Методика исследования нервной системы у детей

Все болезни от нервов – так принято считать. Но не всегда это утверждение верно. Часто причиной нервных болезней служит, например, перенесенная инфекция или осложнения после гриппа. Давайте разбираться подробнее что-от-чего зависит и зачем родителям нужно про них знать.

Особенности нервной системы у детей, или с чего все начинается

Формирование нервной системы происходит еще внутриутробно, на 5 неделе беременности закрывается нервная трубка, и образуются зачатки мозга. На 2-3 месяце перенатального развития плод уже совершает локальные движения, а на 3-4 месяце становятся заметны двигательные реакции в конечностях и спине на посторонние раздражители. Это закладка базы под безусловные рефлексы (реакции, которые предусмотрены природой для сохранения жизни). Все они заканчивают свое формирование к моменту рождения и остаются до 1,5-5 месяцев. Среди них такие важные сосательный, хватательный, защитный рефлексы. Позже они сменяются условными рефлексами (реакции на условия).

Ученые выделяют следующие своеобразные особенности развития нервной системы детей первого года жизни:

  • Закрепление условных рефлексов требует длительного повторения, без которого могут быстро исчезнуть
  • Нервная система малышей очень легко возбудима, что не может не отразится на поведении
  • Маленькие дети не ощущают времени, они активны и непоседливы
  • Слабая концентрация внимания. Ребенок следит или слушает всего несколько минут, только к младшему дошкольному возрасту дети становятся способны концентрировать внимание на 10-15 минут.

За правильностью развития нервной системы у детей следит детский врач – педиатр. Также первый год обязательны визиты к невропатологу. Врачи оценивают двигательные навыки, безусловные и условные рефлексы, умения малыша и следят, чтобы развитие ребенка оставалось в пределах нормы.

На что же обращает внимание врач?

  • На пятой неделе ребенок должен уметь фокусировать взгляд. В это же время зарождаются положительные эмоции (реакция на маму).
  • Приблизительно в это же время появляются первые попытки улыбаться, следить за предметами
  • Со стороны слуха малыш должен реагировать на мамин голос и на другие звуки
  • Ребенок должен реагировать также на вкус. Сладкое должно вызывать сосательный рефлекс, а все остальное (горькое, кислое) – выплевывание, гримасы, плач.
  • К середине второго месяца кроха должна пытаться держать голову лежа на животе
  • В 3 месяца реакцией ребенка на обращение должны быть беспорядочные движения конечностей, а при появлении желанного предмета – попытки тянуться и достать его
  • К пяти месяцам ребенок должен уверенно переворачиваться с живота на спину и наоборот
  • В 6 месяцев основная масса крох начинает первые самостоятельные передвижения – ползанье.
  • К 7 месяцам малыш должен стоять с поддержкой за обе ручки, активно ползает, перебирает предметы из руки в руку, стучит ими по столу, кроватке, стенам.
  • В 8 месяцев дети уже должны самостоятельно сидеть, давать ручку по просьбе, самостоятельно ложиться, придерживаясь за  кроватки или стенку.
  • Приблизительно к году кроха может ходить при поддержке за ручку или посторонние предметы

Подробнее о  способностях ребенка читайте в статье  — ЧТО ДОЛЖЕН УМЕТЬ РЕБЕНОК ПО МЕСЯЦАМ, ТАБЛИЦА

Если у вашего ребенка что-то не получается, то это совсем не значит, что отклонения критичны. Знать особенности развития нервной системы у детей должна каждая мама, это ей поможет вовремя заострить свое внимание на возникших проблемах. Каждый организм индивидуален, но вы обязательно должны обсудить с доктором возможные причины отставания.

Много интересного вы сможете найти в разделе — РАЗВИТИЕ ПО МЕСЯЦАМ

Причины нервных болезней у детей

  • Травма. Травмы головы могут иметь серьезные последствия. Часто именно ушиб головного мозга может вызвать нервную болезнь у детей. А ведь малыш еще только растет и любая травма может существенно повлиять на его развитие.

ВАЖНО! Если ваш малыш упал и у него потерялось сознание, головокружение, рвота, тошнота, головные боли – срочно вызывайте скорую помощь. Диагноз может поставить только врач. Ваша задача – вовремя к нему обратиться! 

  • Хронические. Если у вашего ребенка есть индивидуальное, специфическое строение нервной системы, при этом обменные процессы в организме также изменены и работают не по среднестатистическим стандартам – возможно у вас именно этот вид заболевания нервной системы.
  • Наследственность. Да уж, то, что заложено в генах родителей имеет огромное значение. Поэтому важно знать про все болезни вашей семьи, возможно их не удастся избежать, но вы будете хотя бы готовы к ним, и сможете во время начать лечение. Среди наследственных форм болезней, например, Синдром Дауна. Считается, что нервные болезни детей вызванные неблагополучной наследственностью проявляются в нарушениях работы эндокринной системы и работы опорно-двигательного аппарата.
  • Инфекционные. Не зря вы боитесь минингита, микроцефалию, корь, малярию и гидроцефалию. Все это не такие уж и простые заболевания, а болезни, которые возникают на фоне активной работы в организме паразитов, бактерий и вирусов.
  • Сосудистые. Частой причиной заболеваний связанных с нервной системой может быть гипертоническая болезнь. Кстати говоря, и взрослые тоже находятся в зоне риска. Поэтому важно следить в таком случае не только за наследственностью, но и за собственным здоровьем. Почему именно сосудистые заболевания приводят к формированию нервных болезней?! Все просто – происходит нарушение кровоснабжения головного мозга и, как следствие, нарушается развитие ребенка. Ярким признаком в данном случае выступают головные боли. Кстати, такого рода заболевания образуются, как правило, из-за родовых травм.
  • Внешние факторы. Это факторы, поддающиеся влиянию родителя, то, что возможно исключить из жизни ребенка какой-либо раздражающий фактор или добавить то, чего не хватает. К данному пункту можно отнести: нарушение режима или распорядка дня, стрессы, переутомляемость, психотип ребенка, недостаточное питание.
Читайте также:  Всемирная организация здравоохранения об иглоукалывании

Белок для мозга

Если Вы пьёте самые классные витамины, если Вы получаете супер-классный Кальций, Магний и другие минералы, но при этом испытываете дефицит белка — всё пройдёт транзитом. Белок — переносчик питательных веществ во всём организме. Важно контролировать его количество и восполнять недостаток.Пептовита

  • Аминокислоты повышают работоспособность, Улучшают память, самоконтроль и достижение цели.
  • Успокаивают, восстанавливают сон.
  • Уходит тревожность, мигрень.
  • Снимается агрессивность, гиперактивностьу детей.

L-глутаминоваякислота и глицинL-триптофанL-тирозин

Белок для мозга

Омега-3 — это 30% — интеллекта

Полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма, но не синтезируемые им, называют незаменимыми.

  • Омега–3 ПНЖК – это мембранопротекторы — защищают все нейроны головного мозга от повреждения, от интоксикации, от окислительного стресса, от воспалительных заболеваний, замедляет возрастную гибель клеток.
  • ЭПК и ДГК улучшает проведение импульсов между нейронами, что улучшает скорость реакции, память, внимание, обучаемость.
  • ДГК участвует в развитии мозга, интеллекта и зрения ребенка, улучшает качество сна
  • Антидепрессант
  • Эффективно снимает стресс и мигренозную головную боль
  • Если есть бессонница, Омегу лучше пить на ночь.

ДЕТИ, УПОТРЕБЛЯЮЩИЕ ОМЕГА-3 ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ СВЕРСТНИКОВ

Когда мы хотим, чтобы дети хорошо учились, хорошо сидели на уроках, чтобы их хвалили, чтобы они хорошо развивали свои навыки, были сообразительными, интеллектуальными, сосредоточенными — дайте им Омегу.

  • Улучшается познавательная активность, быстрее развиваются
  • Больше словарный запас
  • Улучшается интеллектуальный уровень развития
  • Более сообразительны
  • Лучше развит навык планирования и достижения целей
  • Повышаются навыки чтения
  • Лучше реакция состредоточенияи внимания
  • Лучше усваивают нормы поведения, более собраны и усидчивы

Важно: Омега-3 это жиры, которые легко окисляются. Это нужно учитывать при выборе источника этих жиров, чтобы не навредить себе. Если есть контакт жиров с кислородом — масло что делает? Становится горьким. Если орехи — горькие на вкус, их лучше не есть. Продукты окисления повреждают наш организм, вместо пользы вы получите вред. Поэтому лучшим выбором для Омега-3 является именно капсулированная форма — когда нет контакта с кислородом, капсула растворяется внутри нас, в кишечнике.

Диагностика

Диагностикой и лечением синдрома занимаются специалисты в области неврологии и педиатрии, которые ставят свой диагноз на основании данных, полученных из истории беременности и родов мамы. Большое значение имеют результаты лабораторных анализов, УЗИ, томографии и энцефалографии.

  1. Перинатальный анамнез — внутриутробное инфицирование, тяжелые интоксикации организма, кислородное голодание мозга.
  2. Оценка новорожденного по шкале Апгар позволяет охарактеризовать жизнестойкость младенца при появлении на свет.
  3. Нейросонография – обследование новорожденного, предполагающее сканирование мозга ультразвуком.
  4. УЗИ с допплером — исследование мозгового кровотока через родничок.
  5. Электроэнцефалография – метод исследования электрической активности мозга, отводимой с поверхности кожи головы, с записью таких потенциалов.
  6. Электронейромиография проводится для оценки тонуса мышц.
  7. КТ или МРТ головного мозга позволяет обнаружить очаги поражения.
  8. Обследование у офтальмолога, ЛОРа, психиатра, травматолога-ортопеда.

Как оценить уровень нервно-психического развития ребенка?

Наблюдая за поведением ребенка любого возраста, родители постоянно пытаются оценить, насколько он «нормальный», чем отличается от других детей, нет ли каких-то признаков психических отклонений. Эта патологическая склонность наших мам сравнивать своего ребенка с другими часто приводит к выискиванию несуществующих проблем и тасканию чада по невропатологам. Следует осознать, что понятие нормы физического и нервно-психического развития детей достаточно относительно. Малыши не могут все, как один, развиваться одинаково. И все же следует знать признаки отставания в развитии, чтобы вовремя их скорректировать. Однако, оценивать необходимо не только отдельные показатели относительно возраста, но и их динамику в сравнении с предыдущим возрастным отрезком.

Принято выделять следующие периоды развития детской психики:

Как оценить уровень нервно-психического развития ребенка?
  • Моторный – это самый первый этап, который длится до года, в этот период малыш овладевает базовыми моторными навыками.
  • Сенсорный – следующий период, длящийся до 3 лет. В это время движения становятся осознанными. Именно на базе сенсомоторного развития формируются все функции психики: сознание, мышление, внимание, когнитивные функции.
  • Аффективный этап – продолжается до двенадцатилетнего возраста, в это время формируется индивидуальная активность.
  • Идеаторный – формируется до 14 лет примерно. В этот период у ребенка проявляются сложные суждения, мысли, формируется личность. Он начинает планировать в уме свои поступки, абстрактно мыслить.

Существует немало различных таблиц, по которым можно отслеживать критерии оценки нервно-психического развития детей раннего возраста. Для этого оценивают ключевые психомоторные характеристики в определенные возрастные периоды (для ребенка до года это каждый месяц, в течение второго года – каждый квартал, и на третьем году – каждые полгода). Об отставании или задержке в развитии можно говорить, если ребенок отстает по нескольким показателям на два–три возрастных периода.

Читайте также:  Постоянно болит голова — диагностика причин и методы лечения

Нервные расстройства у детей: что должны знать родители

Необычное поведение ребенка мы привыкли списывать на капризы, плохое воспитание или переходный возраст. Но это может быть совсем не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Так могут маскироваться симптомы нервного расстройства ребенка.

Как могут проявляться нервно-психические расстройства у детей, как распознать психологическую травму и на что обязательно нужно обратить внимание родителям?

Здоровье ребенка — естественный предмет тревоги родителей часто уже с периода беременности. Кашель, сопли, температура, больной живот, сыпь — и мы бежим к врачу, ищем информацию в интернете, покупаем лекарства.

Но есть и неочевидные симптомы нездоровья, на которые мы привыкли закрывать глаза, считая, что ребенок “перерастет”, “это все неправильное воспитание”, или “просто у него такой характер”.

Обычно эти симптомы проявляются в поведении. Если вы заметили, что ребенок странно себя ведет, это может быть одним из симптомов нервного расстройства.

Ребенок не смотрит в глаза, не разговаривает, часто впадает в истерики, все время плачет или грустит, не играет с другими детьми, агрессивен по Якорь: #1малейшему поводу, гипервозбудим, плохо удерживает внимание, игнорирует правила поведения, пуглив, чересчур пассивен, имеет тики, навязчивые движения, заикание, энурез, частые кошмары.

Лечение нервного расстройства у детей

Доктор пропишет лекарства и процедуры, психолог и психотерапевт с помощью специальных занятий, упражнений, разговоров научит ребенка общаться, контролировать свое поведение, выражать себя социально приемлемыми способами, поможет разрешить внутренний конфликт, избавиться от страхов и других негативных переживаний. Иногда может понадобиться логопед или коррекционный педагог.

Далеко не все сложности требуют вмешательства врачей. Иногда ребенок болезненно реагирует на внезапные для него изменения в семье: развод родителей, конфликты между ними, рождение братика или сестрички, смерть кого-то из близких родственников, появление у родителей новых партнеров, переезд, начало посещения садика или школы.

Часто источником проблем является система отношений, сложившаяся в семье и между матерью и отцом, стиль воспитания.

Будьте готовы, что консультация психолога может понадобиться и вам самим. Причем, бывает достаточно работы именно со взрослыми, чтобы ребенок успокоился и его нежелательные проявления Якорь: #4сошли на нет. Возьмите ответственность на себя. “Сделайте с ним что-нибудь. Я больше не могу”, — это не позиция взрослого человека.

Сохранение психического здоровья детей: необходимые навыки

  • Эмпатия — способность считывать и понимать чувства, эмоции и состояние другого человека без того чтобы сливаться с ним, воображая двоих единым целым;
  • Умение выражать словами свои чувства, потребности, желания;
  • Умение слышать и понимать другого, вести диалог;
  • Способность устанавливать и поддерживать психологические границы личности;
  • Склонность видеть источник управления своей жизнью в самом себе без впадения в вину или всемогущество.

Читайте литературу, посещайте лекции и семинары по воспитанию детей, занимайтесь собственным развитием как личности. Применяйте эти знания в общении с ребенком. Не стесняйтесь обращаться за помощью и консультациями.

Потому что основная задача родителей — любить ребенка, принимать его несовершенства (так же как и свои), защищать его интересы, создавать благоприятные условия для развития его собственной индивидуальности, не подменяя ее вашими мечтами и амбициями об идеальном ребенке. И тогда ваше маленькое солнышко вырастет здоровым и счастливым, умеющим любить и заботиться.

Миелоенцефальни позотонични рефлексы

Лабиринтный тонический рефлекс — проявляется легким напряжением мышц — сгибателей верхних и нижних конечностей, если ребенок лежит на животе; легким напряжением мышц-разгибатели в при переворачивании на спину (рефлекс физиологический до 1 мес жизни).

Симметричный шейный тонический рефлекс — при пассивном сгибании головы у новорожденного ребенка, который лежит на спине, происходит повышение тонуса мышц — сгибателей рук и мышц — разгибателей ног. При разгибании головы — наоборот (у здоровых новорожденных этот рефлекс выражен слабо, исчезает к 2 мес жизни).

Асимметричный шейный тонический рефлекс — голову ребенка, который лежит на спине, поворачивают так, чтобы подбородок касался плеча. При этом снижается тонус конечностей, к которым обращено лицо. Иногда они разгибаются на короткое время, и повышается тонус противоположных конечностей (рефлекс физиологический до 2-3 мес жизни).

Мезенцефально учредительные автоматизмы

Лабиринтный установочный рефлекс — у новорожденных отсутствует или очень слабо выражен. На 1-й неделе ребенок пытается поднять и удержать голову. На 2-м месяце рефлекс хорошо выражен.

Простые шейные и туловищной учредительные рефлексы — поворот головы в сторону вызывает поворот туловища в ту же сторону, но не одновременно, а поочередно: сначала возвращается грудной отдел, затем тазовый. Эти рефлексы появляются у новорожденного и до б-7-месячного возраста исчезают.

Анатомически-физиологические особенности нервной системы у детей раннего возраста

Головной мозг:

— Пирамидные клетки не имеют свойственной им формы, в них отсутствует пигмент;

— Недоразвитость дендритов в нервных клетках;

— Центры коры не сформированы, кора приобретает цитоархитектоники, присущей взрослым, до 1-2-летнего возраста;

Читайте также:  Медикаментозный сон в реанимации что чувствует человек

— У новорожденных полушария развиты слабо; сформированы лишь основные борозды, которые имеют малую высоту и глубину, при рождении височная доля развита лучше;

— Мозговая ткань очень богата на воду, легко развиваются отеки;

— Серое вещество плохо дифференцирована от белой.

Спинной мозг:

— Более зрелый, чем главный, с возрастом увеличивается только количество нервных клеток;

— Относительно длинный;

— Полностью заполняет спинной канал до 5-го месяца внутри-утробного развития.

Периферические нервы:

— Мало миелинизированных волокон (первыми миелинизуються афферентные волокна, затем эфферентные);

— Внутричерепные нервы миелинизуються до 3-месячного возраста;

— Большинство периферических нервов миелинизуються в возрасте до 3 лет, канатики белого вещества — до 4-7 лет.

Анализаторы:

— Зрительный — до 2-3 месячного возраста наблюдается физиологическая светобоязнь, физиологический нистагм, физиологическая дальнозоркость, большая широта аккомодации; с 6 месячного возраста ребенок различает цвета;

— Слуховой — восприятие звуков у новорожденных снижена, поскольку барабанная полость заполнена воздухом; с 2-месячного возраста ребенок дифференцирует звуки; с 7-8 мес жизни происходит координация слухового и зрительного анализаторов;

— Обонятельный — у новорожденных снижен порог чувствительности, воспринимает только сильные запахи; начиная с 4-месячного возраста ребенок дифференцирует несколько запахов;

— Вкусовой — у новорожденных шире рецепторное поле и высший порог чувствительности; с 3 мес жизни ребенок дифференцирует несколько вкусовых ощущений; тонкие вкусовые ощущения совершенствуются в младшем школьном возрасте.

Чувствительность:

— Тактильная — определяется с 7-го месяца внутриутробного периода, лучше развита на лице, подошвах, кистях;

— Температурная — высший порог чувствительности; ребенок лучше воспринимает холод;

— Болевая — развита слабо; формируется до 6-го дня после рождения, имеет самый порог;

— Глубокая (вибрационная, мышечно-суставная чувствительность, чувство давления, веса) — формируется до 2 лет жизни.

Вегетативная нервная система:

— Оба отдела функционируют с момента рождения;

— В крови новорожденных преобладает норадреналин;

— С возрастом происходит переход от генерализованных вегетативных реакций до локальных, специализированных реакций;

— С 3 — до 7-месячного возраста преобладает парасимпатическая нервная система.

Наши статьи по теме:

  1. Эликсир для укрепления нервной системы
  2. Определение и сущность оценки физического развития у детей
  3. Как лечить насморк у новорожденных и детей школьного возраста?
  4. Методы оценки физического развития детей
  5. Нарушение сна у детей

Лечение

К большому сожалению, погибшие нейроны головного мозга уже не восстановить, поэтому лечение направлено на поддержание работы тех, которые сохранились и смогут взять на себя функции утраченных. Список лекарственных препаратов, которые применяют при терапии патологий ЦНС, следующий:

  1. Для улучшения мозгового кровообращения назначают ноотропные вещества (Семакс, Пирацетам, Ноофен, Ноотропил, Актовегин).
  2. Для стимуляции работы мозговых зон используют Церебролизин или Церебролизат.
  3. Для улучшения микроциркуляции – Трентал, Пентоксифиллин.
  4. Противосудорожные препараты, психостимуляторы.

Диагностические мероприятия

Поражение центральной нервной системы у ребенка встречается в 50% случаев, причем большая часть выпадает на преждевременные роды.

Признаки (различаются в зависимости от степени поражения):

  • излишнее беспокойство, нервная возбудимость;
  • дрожь в конечностях и подбородка;
  • вероятны срыгивания;
  • снижены или наоборот усилены рефлексы. Например, ребенок плохо сосет грудь;
  • мышечный тонус повыше или понижен, отсутствует двигательная активность;
  • кожа имеет синий оттенок;
  • высокое внутричерепное давление;
  • младенец медленно прибавляет в весе;
  • учащенный пульс;
  • брадикардия;
  • нарушения терморегуляции;
  • остановка дыхания;
  • диарея или наоборот запоры;
  • цианоз.

При органических поражениях ЦНС для спасения новорожденного требуется срочная сердечно-легочная реанимация. Врачи определяют ППЦНС в первые минуты после родов и при проявлении симптомов неонатологи назначают обследования.

Диагностические мероприятия
  1. УЗИ головного мозга через открытый родничок. По своему характеру процедура проста, ее можно проводить даже, если младенец находится в реанимации и подключен к аппаратам жизнедеятельности. Недостаток данного метода в том, что на результаты сильно влияет состояние ребенка: спит он или бодрствует, плачет или нет. Также здесь легко принять место с иной эхогенностью за начавшуюся патологию.
  2. ЭЭГ – электроэнцефалография. Определяется деятельность и степень активность головного мозга через электрические потенциалы. Чаще всего проводят пока ребенок спит, в таком состоянии метод наиболее информативен, поскольку отсутствует мышечное напряжение.
  3. ЭНМГ – элекронейромоиграфия. С помощью процедуры возможно увидеть нарушения фактически до момента рождения ребенка, когда он еще находится в утробе матери. Оценивается степень двигательной активности, поскольку у здоровых детей и детей с нарушениями развития мышцы работают по-разному.
  4. Видеомониторинг – позволяет в динамике наблюдать за двигательной активностью.
  5. Позитроно-эмиссионная томография – определяет как проходит метаболизм в мозгу, показывает кровоток.
  6. МРТ – отображает любые нарушения в работе центрального органа нервной системы, позволяет установить место отечности и ее признаки. Процедура считается одной из самых информативных.
  7. Доплерография – отображает кровообращение в сосудах головы.
  8. Лабораторные исследования: анализы мочи и крови. Некоторые поражения ЦНС, например, гиперклемия, не дают ярко выраженных симптомов.

Широко известная компьютерная томография для новорожденных применяется редко. В момент рентгенологического исследования малыш должен быть неподвижен, ему приходится вводить наркоз. Поэтому подобный метод применяется после нескольких годиков. На мониторе специалист видит головной мозг пациента, любые нарушения и новообразования.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины