МИГРЕНЬ: 5 факторов, вызывающие приступы

Иногда головные боли приобретают систематический характер, продолжаются на протяжении 2-3 дней и появляются независимо от влияния внешних или внутренних раздражителей. Поэтому пациенты обращаются к доктору, чтобы узнать, что такое мигрень и как ее предупредить. Приступы отличаются длительностью и изматывающим дискомфортом, лечить или обезболить их довольно проблематично.

ПРИРОДНЫЕ УСЛОВИЯ

Многие люди на смену погоды реагируют пульсирующей головной болью и слабостью. В течение долгого времени подобного рода взаимосвязь казалась необъяснимой.

Сегодня же исследователи точно знают: приступы мигрени являются следствием снижения атмосферного давления. Это природное явление вызывает изменения тонуса кровеносных сосудов и уровня кислорода в кровотоке, что в результате заканчивается головной болью.

Кстати, этим же объясняют и приступы во время авиаперелетов.

Кроме того, американские специалисты нашли подтверждение тому, что атаку мигрени может вызывать не только смена погодных условий, но и скачки температуры воздуха. У метеочувствительных больных 50% атак возникает именно на фоне изменения температуры.

Исследователи обнаружили еще одну интересную деталь: мигреньщики более болезненно реагируют на похолодания, нежели на жаркую погоду. Объяснение этому ученые нашли недавно, и снова – в генах. Оказалось, что за предрасположенность к пульсирующим головным болям и за реакцию на холод отвечают одни и те же участки ДНК. То есть если человеку холодно, он острее ощущает боль.

В числе других метеофакторов, провоцирующих атаки, упоминают повышенную влажность, облачность и грозы с молниями. Но важно понимать, что далеко не каждый мигреньщик обладает повышенной метеочувствительностью и не обязательно реагирует на все погодные изменения одинаково.

Поэтому метеочувствительным людям полезно вести дневник самочувствия и фиксировать свое состояние в разную погоду.

Существенную роль в развитии мигрени играет сомногенный фактор. У многих приступы головной боли возникают на фоне недосыпания или, наоборот, слишком продолжительного сна.

Есть такое высказывание, что успешные люди встают в 5 утра. Психологи и тайм-менеджеры в столь ранних пробуждениях видят плюсы, но неврологи придерживаются другого мнения. Они предупреждают, что очень ранние пробуждения чреваты мигренями.

Но в то же время специалисты говорят и об опасности пересыпания, которое может послужить причиной так называемой мигрени выходного дня. Она грозит людям, которые в течение недели вынуждены вставать очень рано, а в выходные отсыпаются «за всю неделю».

Чтобы избежать этого, людям с мигренью необходимо соблюдать режим сна: в будни и выходные вставать и ложиться в одно и то же время.

Также рискуют «подхватить» мигрень путешественники, которым часто приходится менять часовые пояса и, следовательно, нарушать привычный режим сна.

ЕСТЬ ЛИ ОСНОВНОЙ ФАКТОР

За последние годы наука сделала серьезный прорыв в исследовании причин мигрени. Уже не первое десятилетие под пристальным вниманием ученых остается этиология болезни и прогнозы ее развития.

Но даже в наше время специалистам трудно ответить, откуда берется мигрень и что является главным фактором, вызывающим частые головные боли.

Также пока трудно понять, почему болезнь, передающаяся по наследству, может проявиться у одного ребенка и совершенно не тревожить другого, почему нарушение гормонального фона для одних женщин чревато мучительными приступами, в то время как другие понятия не имеют, что такое мигрень.

Осталось еще много вопросов, на которые ученые продолжают искать ответы. Но понятно одно: если у человека случаются мигренозные приступы, придется пересмотреть свой режим и постараться исключить факторы, которые официальная медицина зачисляет к причинам головной боли.опубликовано .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Механизм развития болезни

Единой теории о механизме возникновения патологии до сих пор нет. Достоверно известно, что приступ мигрени развивается под действием некоторых раздражающих (триггерных) факторов:

  • Частые стрессы, переутомление.
  • Излишняя физическая нагрузка у неподготовленных людей.
  • Недостаток сна или его избыток.
  • Нарушение режима день-ночь, смена часовых поясов.
  • Воздействие раздражающих факторов окружающей среды: резкие запахи, бытовая химия, табачный дым, яркий свет, резкая смена климатических условий.
  • Употребление продуктов питания с избыточным содержанием усилителей вкуса, подсластителей и раздражающих веществ: консервы, маринованные продукты, замороженные полуфабрикаты, сладкие газированные напитки и натуральные соки, сыры, алкогольные напитки, чай, кофе, морепродукты, жирные продукты, а также шоколад и орехи.
  • Травма головы в анамнезе.
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами способно вызвать приступ мигрени.
  • Изменения гормонального фона: у женщин чаще всего головная боль возникает в первый день менструации или в начале менопаузы; прием оральных контрацептивов, беременность.
Читайте также:  Лечение и диагностика синдрома грушевидной мышцы

Чем грозит болезнь

Специалистами установлено, что мигрень со временем проходит, не смотря на то, что ее течение может быть хроническим. Приступы сами по себе представляют функциональное расстройство тонуса сосудов, которое имеет обратимый характер, то есть не приводит к патологическим изменениям структур. Признаки заболевания могут наблюдаться на протяжении нескольких лет и после исчезнуть. Однако не следует относиться к данной болезни, как к безобидной. Последствия мигрени могут быть самыми разными и недуг может грозить даже инвалидностью. Сильные головные боли, приступы которых случаются регулярно, не могут пройти бесследно и не наложить отпечаток на здоровье человека.

При приступах мигрени резко снижается трудоспособность, пропадает аппетит и сон. Интенсивная боль снижает качество жизни и отражается на всех ее сферах. У больного появляется повышенная раздражительность и нервозность и вполне возможно развитие психосоматических расстройств.

Последствия мигрени нередко выражаются в развитии эпилепсии. У большого процента больных эти две патологии протекают сопряженно. Но как эпилепсия может стать причиной возникновения сильных головных болей, так и мигрень способна привести к появлению эпилептических приступов.

Чем грозит болезнь

Исследования ученых также показали, что при наличии хронической мигрени в несколько раз повышается риск поражений головного мозга. Сильная головная боль может стать причиной необратимых патологических изменений мозговых тканей, в частности аномалий белого вещества.

Неврологическое заболевание увеличивает и риск развития инсульта, а также сердечного приступа у женщин. Мигрень является вторым по значению фактором, провоцирующим серьезные нарушения работы сердца. Опасность увеличивается вдвойне, если женщины с таким диагнозом, принимают гормональные контрацептивы. В таких случаях высока вероятность возникновения тромбов вследствие формирования кровяных сгустков.

При выявлении у себя первых признаков болезни, нужно обязательно обратиться за помощью к неврологу. Последствия мигрени могут быть самыми разными и чтобы избежать осложнений, важно начать своевременное лечение патологии.

Классификация патологии

Классификация мигрени предполагает разделение на несколько подклассов, которые включают эпизодическую, хроническую, ретинальную (сопровождающуюся зрительными нарушениями), осложненную и другие формы. Основные типы мигрени: классическая и простая. В первом случае обязательно наличие предшествующей ауры. Чтобы распознать разновидность мигрени головы, обращают внимание на клинические проявления, и как развивается атака.

Мигрень без ауры

Предваряется усталостью, перепадами настроения, чувством сдавленности тканей в области шеи. Боль преимущественно локализуется в височной или теменной области. Чтобы определить, когда начнется атака, нужно обратить внимание на то, от чего возникают приступы (прием лекарств, употребление определенного продукта, стрессовая ситуация).

Мигрень с аурой

Характеризуется клиническими признаками – предвестниками приступа цефалгии. Варианты ауры включают двигательные, зрительные расстройства, нарушение речи и кожной чувствительности. Для этой формы свойственно развитие ишемии и мигренозного инсульта. Симптоматика, типичная для сферы неврологии, обычно указывает на локализацию очага поражения мозгового вещества. Ишемия возникает на фоне многочисленных нейронально-метаболических нарушений, которые сопровождаются спазмами артериол и ухудшением циркуляции крови.

Классификация патологии

Базилярная мигрень

Возникает на фоне нарушения кровотока в области базилярной артерии. Сопровождается кратковременным головокружением, шумом в ушах, ухудшением слуха, помрачением сознания, атаксией. Клинические проявления длятся 5-60 минут. Боль преимущественно локализуется в затылочной зоне.

Вегетативная или паническая мигрень

Проявляется сбоями в работе вегетативной нервной системы. Пациент испытывает чувство тревоги и страха. У него учащается дыхание и пульс, нарушается сердечный ритм, развивается тахикардия, брадикардия, наблюдается повышенное потоотделение, гиперемия кожных покровов в области лица. Часто развивается предобморочное состояние, чувство удушья.

Мигрень без ауры: симптомы

Данный вид мигрени определяется также как простая мигрень. Данный ее тип является наиболее распространенным, отмечается он порядка в 2/3 из общего числа рассматриваемого заболевания. Примечательно, что женщины сталкиваются с приступами мигрени гораздо чаще до наступления у них менструации либо непосредственно во время нее. Бывает и так, что приступы данного типа мигрени отмечаются лишь в конкретные из дней цикла.

В диагностике мигрени без ауры руководствуются учетом ряда критериев, к которым в частности относятся следующие:

  • появление приступов как минимум пять раз;
  • общая длительность каждого из этих приступов порядка от 4 до 72 часов при отсутствии применения в их адрес адекватной терапии;
  • соответствие актуальной головной боли хотя бы двум характеристикам из следующих:
    • пульсирующий характер проявления;
    • локализация с одной стороны;
    • средняя степень интенсивности проявлений либо тяжелая их степень, на основании возникновения которых больные утрачивают возможность ведения обычной для них деятельности;
    • заметное усиление проявлений при наличии физической нагрузки или при ходьбе;
    • появление в комплексе с головной болью тошноты (возможно – с рвотой);
    • звукобоязнь;
    • светобоязнь.

Диагностика заболевания

Диагностикой базилярной мигрени занимаются специалисты по неврологии. Невролог назначает группу стандартных исследований, при необходимости дает направления на дополнительные процедуры, чтобы уточнить интересующий момент.

  1. Устный опрос больного. Чтобы оценить жалобы, составить точную клиническую картину. Исходя из симптоматического комплекса, можно говорить о том или ином состоянии. Выдвинуть гипотезы и исключать их по мере продолжения диагностики.
  2. Сбор анамнеза. Позволяет получить представление о вероятном происхождении отклонения. Обязательно уточняются такие моменты, как образ жизни, привычки, режим дня, характер питания, семейная история болезней, перенесенные и текущие заболевания, особенно неврологические, сердечно-сосудистые, эндокринные. Ряд других факторов.
  3. Проверка базовых рефлексов.
Читайте также:  Головокружение и тошнота — причины у женщины

Все три названных мероприятия — рутинные. Проводятся прямо на консультативном приеме. Но они задают вектор дальнейшей диагностики:

  1. В качестве первой меры проводится УЗДГ, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Это необходимо для оценки качества кровотока в церебральных структурах. В ходе диагностики проводится несколько функциональных тестов, чтобы проверить, как сосуды реагируют на моторную активность пациенты (повороты шеи, наклоны и прочие простейшие действия).
  2. Электроэнцефалография. Чтобы определить функциональную активность головного мозга.
  3. МРТ головного мозга. В рамках дифференциальной диагностики базилярной мигрени и начальных стадий рассеянного склероза, очаговой симптоматики при опухолях церебральных тканей, течения инфекционно-воспалительных расстройств. Возможно введение контраста внутривенно для увеличения информативности диагностики. Также проводится МРТ сосудов головного мозга, чтобы исключить аневризмы, мальформации. Врожденные аномалии развития кровоснабжающей системы церебральных структур.
  4. Ангиография. По необходимости для визуализации сосудов. Рентгенография шейного отдела позвоночника. МРТ позвоночного столба в рамках диагностики грыж, травм и прочих структурных изменений.

Обязательно проводится общий анализ крови и биохимический анализ венозной крови с расширенной картиной по липидным структурам. Врачей интересует концентрация липопротеидов высокой и низкой плотности (хороший и плохой холестерин соответственно), атерогенный индекс.

Также могут назначаться дополнительные методы: вестибулометрия, электрокохлеография, прочие.

Задача обследования включает в себя отграничение нескольких состояний, похожих на базилярную мигрень. Типичные признаки, которые могут учитываться при дифференциальной диагностике, включают в себя следующие моменты:

  • базилярная мигрень протекает тяжелее,
  • присутствует выраженная аура,
  • наблюдается четкая последовательность: аура, только затем приступ,
  • наблюдается светобоязнь и боязнь звука,
  • отсутствует напряжение шейных мышц и дискомфорт при касании кожи шеи,
  • отмечается ярко выраженное приступное течение, чего не бывает при большинстве прочих нарушений.

Симптомы базилярной мигрени, особенности течения патологии должны оцениваться в том числе.

Диагностика мигрени

Диагностика мигрени основывается на характерных симптомах, при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. В российских рекомендациях по мигрени у взрослых не советуют использовать лабораторные и инструментальные исследования, если болезнь имеет типичное течение.

Для исключения физической патологии проводится ряд тестов и исследований с помощью всех доступных методов. Если у вас мигрень, обследование может понадобиться для проведения дифференциального диагноза. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь исключить воспалительные заболевания, опухоли и другие органические поражения. При мигрени это исследование не показывает изменений.

Специалисты рекомендуют вести специальный дневник, описывающий каждый приступ головных болей, причины, его провоцирующие, время и продолжительность атаки. Эти данные могут помочь специалисту систематизировать симптомы, определить форму мигрени.

Профилактика осложнений

Для профилактики осложнений нужно следовать таким рекомендациям:

  1. Исключить кофеин, алкогольные напитки, курение;
  2. Пить много жидкости на протяжении дня;
  3. Справиться с бессонницей и спать не менее 7 часов;
  4. Нормализовать психологическое состояние, избавиться от постоянных стрессов.

Спровоцировать осложнения мигрени может отсутствие лечения, обезвоживание организма, вредные привычки, хроническая бессонница, период беременности и гормональные сбои. К заболеванию больше склоны женщины, у мужчин мигрень встречается относительно редко, но интенсивные занятия спортом, прием гормональных средств и хронический стресс могут запустить патологический механизм.

У детей мигрень диагностируется довольно редко, но заболевание может стать причиной спазма головного мозга и развития судорожного синдрома, потому тревожные симптомы у ребенка должны привести на обследование к неврологу.

Безмедикаментозная терапия болевого синдрома

От чего бывает мигрень, установить точно ни одному специалисту не удалось. Причина заболевания может крыться в различных факторах. Но основной провокатор – генетическая предрасположенность.

Побороть заболевание можно и без лекарственных препаратов. Как избавиться от классической мигрени навсегда:

  1. Здоровый образ жизни, питание.
  2. Полноценный отдых.
  3. Немедикаментозные методы лечения.

Если пациента беспокоит мигрень и боли, что делать подскажет доктор. Но прежде всего, необходимо выработать правильную тактику, которая позволит определить, что провоцирует дискомфорт и как облегчить состояние во время приступа.

Как победить мигрень простыми способами:

  • поведенческая методика. Подобная терапия поможет противодействовать мышечным спазмам, которые вызывают неправильный кровоток. Методика может быть полезна для малышей, подростков, женщин в «интересном положении», кормящих матерей, а также для людей, которые не могут принимать некоторые препараты. Исследование доказали, что данный способ работает лучше совместно с медикаментами,
  • как справиться с мигренью при помощи обратной биологической связи. Анализ показал, что она эффективна при уменьшении частоты приступов. Обучение методике учит больного держать под контролем свое физиологическое состояние – мышечное напряжение,
  • релаксация. Можно ли вылечить мигрень данным способом – методика включает расслабление мышечных тканей, дыхания и визуализацию происходящих событий. Техника довольно проста, ей может овладеть каждый пациент. Некоторые больные отмечают, что релаксация в сочетании с холодными примочками на лоб помогают избавиться от некоторых видов болей. В качестве компресса можно использовать специальные гели, прокладки,
  • когнитивно-поведенческая методика (КПТ). Учит больных вовремя выявлять стрессовую ситуацию и преодолевать ее, понять, как поведение и мыслительный процесс может повлиять на симптоматику, то, как системы организма реагируют на предстоящий дискомфорт.
Читайте также:  Болезнь Паркинсона: лечение психических нарушений

Методы лечения мигрени могут быть различны, самое главное определиться с тем, отчего возникают приступы и как предупредить возможное осложнение. Заниматься самолечением нельзя, все рекомендации относительно комплексной терапии должен предоставить лечащий врач.

Виды мигрени: проявления и симптомы

В основе классификации мигрени лежит совокупность симптомов, которыми она чаще всего проявляется. Учеными описано два вида мигрени: классическая и простая. Характерная особенность их распространенности в том, что если раньше приходилось сталкиваться с классическим видом, то современный человек более подвержен атакам простой мигрени (75% случаев). Виной тому появление множества новых причинных факторов, которые отрицательно воздействуют на головной мозг.

Приступ классической мигрени

Термин ˮклассическая мигреньˮ говорит о том, что головной боли предшествуют неспецифические симптомы, которые называют аурой. Такими предвестниками могут быть различные слуховые, зрительные, речевые или обонятельные расстройства, нарушения координации. Конкретные проявления ауры зависят от участка мозга, в котором возникают временные нарушения кровообращения.

Фазы и симптомы классического приступа мигрени

1. Продромальная (за 3-5 часов до появления головной боли)

  • Нестабильность настроения;
  • Упадок сил и общая слабость;
  • Сухость во рту и чувство жажды;
  • Чувство голода и кратковременное повышение аппетита;
  • Беспокойство и раздражительность;
  • Повышенная чувствительность к световым, звуковым, обонятельным, вкусовым раздражителям

2. Аура (в течении 1 часа до приступа)

  • Зрительные нарушения: выпадение небольших участков в полях зрения, появление разноцветных пятен перед глазами, мелькания мушек и мерцаний;
  • Речевые нарушения: затянутость, невнятность речи;
  • Расстройства координации: головокружение, шаткость неустойчивость при ходьбе

3. Головная боль (продолжительность от 2-3 часов до 2-3 дней).

Сильная боль в одной из половин головы, локализованная области глазницы, лба или виска. Любые движения и физические нагрузки, яркий и свет и громкие звуки приводят к усилению боли. Часто на высоте болевого приступа возникает сильная рвота. У многих больных появляется желание сжать голову руками. В тихом темном помещении боль несколько уменьшается.

4. Окончание боли.

О ее наступлении свидетельствует уменьшение интенсивности головной боли, возникает сонливость с погружением в глубокий сон. Лицо и конечности становятся отечными из-за задержки мочеиспускания.

5. Восстановление (от нескольких часов до нескольких дней после приступа)

Мигрень вызывает истощение жизненных ресурсов организма. Это является причиной сильного упадка сил в периоде после приступа. У больных отмечается выраженная общая слабость, апатия, которые постепенно уменьшаются. По мере восстановления мочеиспускания уходит отечность, восстанавливаются зрительные, слуховые, обонятельные и координационные способности.

Приступ простой мигрени

Под простой мигренью подразумевается приступ односторонней головной боли без предшествующей ауры или ее невыраженным и кратковременным течением. Такая мигрень часто бывает у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (любыми вариантами артериальной гипертензии, стенокардией и другими формами ишемического поражения сердца, эпилепсией, синдромом Рейно).

Симптомы, характерные для простой мигрени, в целом аналогичны с таковыми у приступа классического варианта заболевания. Главное отличие в том, что головная боль возникает внезапно на фоне полного благополучия, без предшествующей ауры. Если сравнивать интенсивность боли, то при простой мигрени она менее выражена, но более продолжительна по времени. Среди прочих характеристик головной боли можно отметить:

  • У каждого конкретного больного боль всегда возникает с одной и той же стороны (либо справа, либо слева);
  • Появляется в одной точке, распространяясь на всю лобно-глазничную и теменно-височную области;
  • Интенсивность боли постепенно нарастает от легкой точечной до интенсивной распространенной на весь передне-боковой отдел одной половины головы;
  • Боль может отдавать в соответствующую половину шеи и плечевого пояса;
  • Характер боли: от пульсирующего до распирающего;
  • Тошнота и рвота – частый сопутствующий симптом, не приносящий облегчения состояния больного с простой мигренью;
  • Слезотечение, светобоязнь, зрительные нарушения со стороны глаза на стороне поражения;
  • Резкие звуковые, зрительные и прочие раздражители мгновенно усиливают боль;
  • Нарушается координация движений и способность к ходьбе;
  • Отечность лица и конечностей, являющиеся следствием жажды и нарушений мочеиспускания;
  • После приступа наступает истощение, сонливость, которые проходят через некоторое время.

Важно помнить! Нет принципиальной разницы между классическим и простым приступом мигрени. Выделение этих клинических форм заболевания носит условный характер, так как их проявления отличаются лишь наличием ауры, а лечение идентичное!

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины