Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение

Невралгия тройничного нерва встречается в клинической практике невропатолога довольно часто. Она регистрируется чаще у женщин после 50 лет, а молодые люди болеют гораздо реже. Данная хроническая патология протекает с чередованием обострения и ремиссии и доставляет много страданий больному.

Симптомы

Одним из самых распространенных заболеваний у пожилых людей является невралгия тройничного нерва. Симптомы заболевания являются довольно многочисленным, поэтому диагностика может быть выполнена даже в домашних условиях.

В частности, это:

  • в области лица появляются внезапные боли;
  • такая боль многим кажется схожей с ударом электротока;
  • болевой синдром возникает при малейшем прикосновении к коже;
  • приступ боли сохраняется на протяжении нескольких секунд. Но в некоторых случаях он может не проходить даже несколько дней;
  • чаще всего боль наблюдается только с одной стороны;
  • в день может случиться примерно 1, 10, 100 случаев боли. Особенно частыми приступы становятся в холодную ветреную погоду;
  • если не лечить заболевание сразу, то боли становятся более частыми и длительными.

Почему происходит поражение нерва

Причиной первичной невралгии чаще всего становится компрессия корешка нерва в зоне ствола мозга, но такое явление можно обнаружить только в процессе проведения нейрохирургической операции. Чаще всего такую невралгию называют идиопатической, поскольку другого подтверждения этиологии заболевания на данный момент не существует.

Вторичным называется невралгия тройничного нерва, которая возникает в результате других патологических процессов.

Хорошо известны факторы, которые приводят к развитию недуга:

Почему происходит поражение нерва
  • аневризма или атеросклероз сосудов головного мозга;
  • инсульт;
  • остеохондроз шейного сегмента позвоночного столба;
  • опухолевые процессы в ЦНС или лица;
  • травмы или рубцы;
  • склеротические изменения миелиновых оболочек нервов;
  • инфекционные процессы;
  • вирусное поражение тройничного нерва;
  • нарушение техники пломбирования зубов, или флюс;
  • аномалии строения лицевой части костей черепа.

Вероятность развития невралгии возрастает у лиц женского пола после достижения 50-летнего возраста. Провоцирующим фактором становится переохлаждение, стрессы, нарушения питания и обмена веществ. Нередко от невралгии страдают пациенты с длительными хроническими заболеваниями и очагами инфекции в организме.

Воспаление, невралгия тройничного нерва симптомы

Невралгия тройничного нерва клинически проявляется кратковременными приступами мучительных болей чаще в области 2-й и 3-й ветвей тройничного нерва. Для нее характерно наличие курковых (триггерных) зон на коже и в слизистых оболочках. Прикосновение к ним провоцирует возникновение приступов боли. В большинстве случаев приступ болей сопровождается выраженными местными и общими вегетативными расстройствами, следующими симптомами: гиперемия лица (покраснение лица) и отек на стороне поражения, слезотечение, ринорея (выделение водянистого слизистого отделяемого из носа), гиперсаливация (слюнотечение, повышенная секреция слюнных желез), возможно повышение артериального давления (АД), ознобоподобное дрожание, затруднение дыхания.

Диагностика невралгии тройничного нерва

В диагностике такой патологии, как невралгия тройничного нерва важная роль отводится неврологическому обследованию, при котором врач проводит оценку болевого синдрома. Врач определяет тип болевого синдрома, его локализацию и триггеры, вызывающие приступ боли. Врач пальпирует лицо, чтобы определить область поражения тройничного нерва, в частности, узнать, какая из его ветвей поражена, определяет нарушение чувствительности, двигательной функции иннервируемых мышц, проводит общий осмотр для исключения сопутствующей патологии. Диагноз устанавливается на совокупности данных: жалобы пациента, неврологический осмотр, результаты дополнительных обследований.  С целью постановки правильного диагноза, выявления причины возникновения патологии и подбора тактики лечения неврологии клиники «Аксимед» рекомендуют следующий план обследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, консультацию челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога, магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Как проявляется воспаление тройничного нерва

Главный симптом воспаления тройничного нерва – сильные боли, которые возникают в лицевой части. Боли действительно обладают мощной силой и стреляющим характером, поэтому пациенту очень тяжело спокойно переносить болевые приступы. Боль усиливается при совершении малейших действий мышцами лица и челюстями – зевании, пережевывании, смехе, проведении ежедневной гигиены полости рта. При этом чувствительность кожного покрова на воспаленной стороне лица снижается.

Очередной болевой приступ сопровождается быстрым расширением зрачков пациента и таким же стремительным сокращением мимических мышц. Может начаться повышенное слезоотделение.

Боли при невралгии тройничного нерва имеют сильный, но не постоянный характер. Боль возникает на несколько секунд и прерывается на некоторое время. Но если промежутки между болевыми приступами короткие, то создается впечатление, что боль носит постоянный характер. Невралгия тройничного нерва опасна тем, что перерыв между приступами может составлять и несколько недель, а иногда даже и несколько месяцев. Но по истечении этого срока боль непременно возвращается. Долгий перерыв не означает, что заболевание прошло, поэтому если уже один раз вы заметили у себя симптомы невралгии, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Подготовка к обследованию

В основе диагностического метода лежит свойство магнитного поля безболезненно сканировать любые ткани организма. Добавление контраста во время процедуры позволяет дополнительно проследить кровоток вокруг тройничного нерва, оценить состояние кровеносной системы, выявить участки, закрытые тромбами. Подготовительный этап не отличается от обследования позвоночника, сустава и кисти:

  1. Перед посещением комнаты со сканером необходимо надеть хлопковую одежду свободного кроя. Под запретом любые вещи с металлическими пуговицами, молниями или заклепками.
  2. Не следует заносить в помещение телефон, планшет и другие приборы, реагирующие на магнитное поле.
  3. Отсутствует необходимость проводить процедуру натощак, соблюдать специальные диеты или очищение кишечника. Исключение делается только при использовании контраста: в этом случае последний прием пищи и воды производится за 4 часа.
  4. Пациенту следует снять любые украшения, содержащие частицы металла, вынуть бюгельные протезы или мостовые конструкции: это может значительно исказить результаты.

За несколько дней до проведения магнитно-резонансной томографии тройничного нерва необходимо побеседовать с врачом-диагностом. Его следует предупредить о хронических заболеваниях внутренних органов, проблемах с сердечным ритмом и аллергии на разные вещества. Специалист определит, при какой патологии можно использовать контрастное вещество, объяснит, как очистить организм от препарата после сканирования.

Неврит тройничного нерва

Тригеминальная невралгия встречается довольно часто. По международной классификации болезней десятого пересмотра неврит тройничного нерва получил код МКБ G50. Согласно статистике от этого заболевания страдает 1 человек из 15 тыс. Женщины в возрасте старше 50 лет подвержены чаще, чем мужчины в три раза.

Болезнь характеризуется воспалительным процессом, который протекает в области расположения ветвей тройничного нерва, отвечающего за чувствительность и мышечную активность отдельных частей лица.

Причины

Обычно при неврите тройничного нерва происходит его сдавливание, что провоцирует демиелинизацию, то есть нарушение проводимости сигналов.

Причинами заболевания могут стать:

  • Рассеянный склероз, при котором нерв подвергается компрессии, вызванной холестериновыми бляшками или опухолью.
  • Травматическое повреждение самого нерва.
  • Патологии развития челюсти.
  • Инфекционные заболевания.

А также воспалительные процессы, затрагивающие область расположения ветвей нерва.

Различают два вида тригеминальной невралгии – первичную и симптоматичную, которая формируется на фоне иных заболеваний, например, инфекций, опухолей, склеротических изменений.

Неврит тройничного нерва протекает типично и в атипичной форме. Во втором случае боль присутствует постоянно и затрагивает значительную область лица, что не характерно для клинической картины.

Можно выделить несколько основных причин возникновения воспаления:

  • Переохлаждение. Достаточно попасть под сквозняк или подольше находиться на холодном воздухе, как тройничный нерв отреагирует сильной болью и другими характерными симптомами.
  • Стресс. Сильные эмоциональные переживания, потрясения или длительное психологическое перенапряжение могут вызвать тригеминальную невралгию.
  • Ишемия – недостаточное кровоснабжение.

А также иные провоцирующие факторы.

Симптомы

Не секрет, что своевременно начатое лечение отличается высокой результативностью. Поэтому при первых проявлениях следует обратиться к врачу. Для чего нужно знать, какие симптомы характерны для патологии.

Тройничный нерв является одним из крупнейших, расположенных на черепе. Он имеет три ветви, первая из которых поражается значительно чаще. При этом пациент ощущает резкую и сильную боль, стреляющего характера. Она, то усиливается, то утихает. Иногда сопровождается тиками и спазмами.

Приступы возникают в триггерной зоне – это носогубной треугольник, височная и лобная часть лица. Спровоцировать боль могут обычные действия, например:

  • Разговор, улыбка или иные мимические движения.
  • Иногда возникает при бритье, чистке зубов и умывании.
  • Удар по носу.
  • В результате переохлаждения.
Читайте также:  Головокружение: причина, диагностика, лечение

Причиной могут стать:

  • ОРВИ, грипп и другие заболевания.
  • Удаление зуба и иные стоматологические проблемы, например, некорректная установка пломбы, пульпит, пародонтит.
  • Бактериальные заболевания ротовой полости.
  • Употребление острой, копченой и жирной пищи.
  • Удар, ушиб в области челюсти и лица, а также иные травмы.

Приступ мигрени может стать причиной развития невралгии, как и эндокринные нарушения и герпетическая инфекция.

Основным симптомом является сильная боль, которая может длиться от нескольких секунд до часа. В это время пациент испытывает мучения, которые выбивают его из привычного образа жизни, он полностью теряет работоспособность.

Характерными признаками являются:

  • Сильная боль, интенсивность которой увеличивается при любых движениях, например, пережевывании пищи, разговоре, открывании рта.
  • Лицо перекошено на одну сторону.
  • Боль локализована в области уха, зубов, губ.
  • Непроизвольное сокращение мышц – тик.
  • Нередко отмечается повышенное слюноотделение и слезотечение.

В большинстве случаев поражение охватывает правую или левую и часть лица, но может быть и двусторонним.

Цели лечения

Если подытожить, то основные цели лечения неврита тройничного нерва это:

  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • борьба с приступами и предупреждение появления новых;
  • расслабление нервной системы;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление мышечных реакций и прохождения нервных импульсов.

Обратите внимание! При несвоевременном или неправильном лечении неврита возможны такие последствия: паралич нерва, непроизвольные движения лицевых мышц, проблемы с глазами (сухость, атрофия верхних век, потеря зрения).

Гимнастика для лица

Когда отсутствуют приступы, разрешается гимнастика для лица. Если наблюдается острая фаза, болезненность увеличится.

Используют упражнения, тонизирующие мимические мышцы:

  • начинают с поглаживания;
  • поднимают и опускают надбровные дуги пальцами;
  • перевод взгляда слева-направо, вверх-вниз, по часовой стрелке;
  • вытягивание губ в форму буквы «О»;
  • повороты влево-вправо, запрокидывание и опускание головы;
  • поднятие и опускание уголков губ вверх-вниз;
  • надувание-сдувание щек.

Улучшается местная циркуляция крови по капиллярам, сосудам. Полезные вещества подходят к пораженной зоне быстрее, улучшая обновление клеточного состава.

Профилактика рецидивов

Отсутствие рецидивом во многом зависят от отношения пациента к своему здоровью. При воспалении тройничного нерва для профилактики его обострений рекомендуется:

  • Избегать переохлаждений и сквозняков.
  • Усиливать работу иммунной системы. Это достигается закаливанием, постоянными прогулками на свежем воздухе, ежедневными физическими упражнениями.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Принимать здоровую и сбалансированную пищу, что будет способствовать улучшению обменных процессов в организме.
  • Вовремя лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины