Резидуальная энцефалопатия головного мозга у детей и взрослых

Энцефалопатия головного мозга — основные симптомы: Бессонница Нарушение памяти Повышенная утомляемость Раздражительность Слабость Спутанность сознания Ухудшение зрения Ухудшение слуха Шум в ушах

Резидуальная энцефалопатия у взрослых и детей

: 1 509

Энцефалопатия – это поражение структуры головного мозга, которое сформировалось под действием разнообразных патологических процессов не патологического характера. Резидуальная энцефалопатия – это те изменения в структуре и функции мозга, которые остались после острого или хронического его поражения.

Часто бывает так, что такая форма энцефалопатии долгое время себя никак не проявляет. Это продолжается до того момента, пока не возникает некий стимулирующий фактор или их группа.

Причины

Энцефалопатия может быть приобретённой и врождённой (перинатальной).

Причины развития приобретённой энцефалопатии:

  • Травмы головного мозга;
  • Интоксикация организма – действие различных внешних (алкоголь, соли тяжёлых металлов) и внутренних (при заболеваниях печени и почек) токсинов;
  • Сосудистые изменения (перенесённый инсульт головного мозга);
  • Такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия;
  • Опухолевые процессы;
  • Воздействие ионизирующих излучений.

Что же касается перинатальной энцефалопатии, то она развивается, когда ребёнок находится в утробе матери.

Причины перинатальной энцефалопатии заболевания у детей могут быть:

  • Осложнения беременности и родов (гипоксия (кислородное голодание), родовая травма, инфицирование);
  • Различные метаболические нарушения организма матери, из-за чего внутренние токсины действуют на плод;
  • Приём алкоголя, токсических препаратов;
  • Курение.

Развитие патологического процесса

В результате действия одного или группы повреждающих факторов, с течением времени некоторые нервные клетки умирают, другие – теряют связь между собой. В конечном итоге, происходит увеличение количества повреждённых участков, что приводит к нарушению функции головного мозга. Развиваются яркие клинические симптомы.

Чаще всего это происходит уже в пожилом возрасте, когда накапливается большое количество структурных нарушений.

Однако, если действие повреждающего фактора становится значительным, то приобретённая резидуальная энцефалопатия головного мозга и развивается намного раньше. Примером может служите повышение билирубина при патологии печени от воздействия алкоголя.

Что касается перинатальной энцефалопатии, то для её развития нужно совсем немного времени. Это связано с высокой чувствительностью клеток и тканей плода к повреждающим агентам.

При адекватном лечении новорождённых и при не слишком существенном поражении головного мозга, нарушения быстро компенсируются. Однако спустя годы, может произойти рецидив. Тогда приходится говорить о резидуальной энцефалопатии.

У детей

общими признаками развития резидуальной энцефалопатии у детей могут быть:

  • ярость и агрессия;
  • плохая успеваемость в школе;
  • нарушение сна, памяти;
  • головные боли;
  • замедленное мышление.
  • дрожание подбородка, ручек, ножек (в возрасте после 3 месяцев);
  • передвижение на носочках, подгибание пальчиков ножек в положении «стоя»;
  • трудности с удержанием предметов, расстройство речи.

диагностика

Диагностика резидуальной энцефалопатии является сложной задачей в связи с частым отсутствием медицинской документации (при врождённой энцефалопатии) или затруднённым контактом со взрослым пациентом (специфика патологии).

Читайте также:  Синдром Ретта у детей: наследственное заболевание 20 века

Подробный опрос больного (его родителей) для выяснения данных о начале вышеперечисленных проявлений, о наличии возможных причин развития заболевания:

  • Как давно повышалось артериальное давление, принимает ли пациент антигипертензивные препараты?
  • Связана ли работа с воздействием различных токсинов?
  • Употребляет ли пациент алкоголь или злоупотреблял ранее?

Общий осмотр может предоставить данные о патологии, из-за которой развилась энцефалопатия: иктеричность склер, запах аммиака.

Лабораторное исследование с целью выявления действия токсических веществ и наличия органической патологии: клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, спинномозговой жидкости.

Инструментальное обследование для уточнения природы заболевания: электроэнцефалография; компьютерная и магнитно-резонансная томографии, УЗИ и ангиография сосудов.

Энцефалограмма головного мозга

Прогноз и последствия

Прогноз энцефалопатии во многом зависит от того, когда она выявлена. Если выявлена рано и назначено лечение, то от заболевания можно избавиться или, по крайней мере, остановить его прогресс.

Последствия этого заболевания для взрослого человека, при позднем диагностировании, выражаются в значительном снижении качества жизни.

При позднем выявлении энцефалопатии у детей, последствия могут быть катастрофичны и привести к развитию гидроцефального синдрома, церебрального паралича, эпилептического припадка, олигофрении, слабоумия.

Диагностика

Первичное обследование осуществляет невролог, руководствуясь результатами опроса пациента, его осмотра и тестирования, включающего в себя задания на:

  • двигательную функциональность;
  • способность к запоминанию и качество речи;
  • психическое и эмоциональное настроение (самочувствие на данный момент, изменения психики).

Для постановки точного диагноза могут быть использованы следующие виды инструментального обследования:

Диагностика
  • офтальмоскопия;
  • УЗДГ;
  • дуплексное сканирование сосудов головного мозга;
  • МРТ;
  • КТ;
  • РЭГ;
  • ЭЭГ;
  • Эхо-ЭГ.

Заключение специалиста строится на основании всех полученных данных (включая результаты лабораторных исследований крови и мочи, которые могут выявить наличие аутоантител, способствующих развитию слабоумия). На их основе делается вывод о виде заболевания и необходимости определенных способов терапевтического воздействия.

При токсической форме недуга дополнительно проводится тест на наличие наркотических веществ в организме.

Лечение резидуальной энцефалопатии

В зависимости от степени выраженности клинической картины, частоты и интенсивности симптоматики составляется индивидуальный план лечения.

При появлении ранних признаков заболевания назначают:

  • ноотропные средства, улучшающие мозговое кровообращение и активизирующие работу мозга;
  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • препараты коррекции артериального давления, липидного обмена, эндокринных нарушений;
  • поливитаминные комплексы с включением витаминов группы В.

При выраженной симптоматике подключают:

  • гормоны;
  • антиконвульсанты;
  • мочегонные препараты;
  • антидепрессанты.

Лекарственные препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно, энтерально, с помощью электрофореза.

В сложных случаях проводят эндоваскулярные операции, которые, обладая высокой эффективностью, безопасны, так как фактически не задевают мозговые ткани.

Лечение резидуальной энцефалопатии у детей требует особого внимания, им занимаются неврологи специализированных детских стационаров, в которых предусмотрены условия для реанимационных мероприятий.

На начальных этапах заболевание имеет слабовыраженные симптомы, свойственные большинству неврологических и сосудистых патологий.

При подборе препаратов отдается предпочтение тем, которые обеспечивают минимальное воздействие химических элементов на детский организм, содержат растительную основу, имеют накопительное действие, принимаются малыми дозами. Дополнительно может назначаться нелекарственная терапия: ЛФК, точечный и мануальный массаж, фито- и ароматерапия.

В сложных случаях детям могут быть показаны процедуры оксигенотерапии, искусственной вентиляции легких, гемодиализ, питание через зонд.

Читайте также:  Заключение мрт сосудистая лейкоэнцефалопатия

Лечение энцефалопатии головного мозга

Выделяют терапевтическое, медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение энцефалопатии головного мозга. Из лекарств назначают нейропротекторы, которые нормализуют кровообращение и функции головного мозга. Курс лечения длится как минимум месяц. Из физиопроцедур выполняют облучение крови, электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапию. Операции проводятся для нормализации кровотока мозга. Во время терапии нужно отказаться от вредных привычек, жирной и соленой пищи, следует избегать стресса. Методы лечения в зависимости от вида:

  1. Энцефалопатия Вернике: введение витаминов группы В, С, никотиновой кислоты. Использование анаболических стероидов, сульфата магния.
  2. Токсическая энцефалопатия: вывод токсинов из организма, применение антидотов, витаминов, препаратов для нормализации кровообращения.
  3. Дисциркуляторная энцефалопатия: лечение гипотензии, атеросклероза, ишемии. Применение препаратов-антиоксидантов, улучшающих метаболизм и реологические свойства крови.
  4. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия: седативные медикаменты для улучшения общей гемодинамики, снижение давления Дибазолом, устранение повышенной свертываемости крови и проницаемости стенок сосудов, улучшение мозгового кровотока и микроциркуляции при помощи Пармидина.
  5. Перинатальная энцефалопатия у детей: методы педагогической коррекции, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Стандартные медикаменты заменяют гомеопатией и фитопрепаратами.
  6. Гипертензивная энцефалопатия головного мозга: купирование артериального давления и отека головного мозга.
  7. Резидуальная: прием симптоматических препаратов для улучшения мозгового кровообращения, витаминотерапия.

Лечение народными средствами

Энцелофапатия головного мозга у пожилых или взрослых пациентов может лечиться народными средствами, но только после консультации с врачом. В противном случае могут возникнуть осложнения. Некоторые рецепты народной медицины:

  1. Соедините столовую ложку сока зеленого лука с двумя столовыми ложками меда. Принимайте смесь перед едой в течение месяца.
  2. Полторы столовых ложки цветков красного клевера заварите 1,5 стаканами кипятка, настаивайте два часа. Процедите, принимайте за полчаса до еды трижды в день от шума в голове.

Симптомы

Симптоматика зависит от возраста ребенка. Это позволяет более точно выявить болезнь на любых этапах, исключив поиск в неверном направлении. Однако стоит учитывать, что некоторые симптомы могут отсутствовать, а вместо них возможно возникновение иных, соответствующих первопричине заболевания.

Младенческий период (до 1 года) при заболевании энцефалопатией характеризуется такими признаками:

Симптомы
  • Беспокойное поведение, регулярные капризы;
  • Специфичная неадекватная реакция при изменениях окружающей обстановки, касающихся света или звуков;
  • Постоянная плаксивость, причин для которой нет;
  • Учащенные срыгивания;
  • Несвойственный возрасту мышечный тонус;
  • Нарушения сна, отсутствие покоя;
  • Запрокидывание головы;
  • Сбои сердцебиения, нестабильный ритм;
  • Отсутствие или неполноценность сосательного рефлекса.

С ГИЭ у любого новорожденного или ребенка постарше могут проявляться поражения кожи, вызванные развитием ишемии сосудов.

Симптомы

Дошкольный период сочетается с усилением симптоматики болезни. Ее трудно не заметить. При появлении жалоб на любой симптом родители должны отвести ребенка к врачу. Проявления:

  • Сильные головные боли;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушенный сон;
  • Обморочные состояния;
  • Отсутствие симметричности сухожильных рефлексов;
  • Нестабильное психическое состояние.

В школьном возрасте у ребенка появляются следующие признаки болезни:

Симптомы
  • Головокружения;
  • Боли в голове;
  • Депрессивный настрой;
  • Отсутствие желаний, безынициативность;
  • Угнетение ЦНС;
  • Расстройства сознания;
  • Проблемы с запоминанием информации.

При дальнейшем взрослении могут появляться дополнительные симптомы:

  • Дизартрия;
  • Расстройства ЖКТ;
  • Проблемы со слухом;
  • Повышенное давление;
  • Дисфункция двигательных способностей;
  • Судороги.
Симптомы

В любом возрасте могут проявляться стойкие психические отклонения. Они соответствуют трем формам течения болезни: апатическая, эйфорическая и эксплозивная. Первая характеризуется сильной апатией, нестабильностью нервных процессов. Вторая – повышенным настроением, низким уровнем критики. Третья – антисоциальным поведением, отсутствием интересов, раздражительностью. У некоторых детей формы течения болезни могут быть смешанными.

Читайте также:  Ночные головные боли: с чем связаны и что с этим делать?

Диагностика

Перед тем как начать лечение энцефалопатии, необходимо сделать ряд диагностических мероприятий:

  1. Реоэнцефалография. Это неинвазивное обследование, которое позволяет специалисту определить состояние сосудов головного мозга. Это самый простой и эффективный метод диагностики.
  2. МРТ. Томографию головного мозга используют для всех пациентов с энцефалопатией. Этот способ позволяет выявлять различные патологии головного мозга.
  3. Ультразвуковая допплерография. Также применяется для проверки состояния сонных, подключичных и магистральных артерий мозга.
  4. Диагностика других заболеваний. Так как энцефалопатия нередко проявляется на фоне других болезней, пациент должен пройти полно обследование. Для этого используются такие методы диагностики, как УЗИ, анализы крови или биопсия внутренних органов.

Как диагностируют патологию?

При появлении у родителей малейших подозрений на заболевание нужно немедленно обратиться к детскому невропатологу. Врач проведет сбор информации, опрос о перинатальном периоде развития малыша и течении беременности, произведет осмотр.

Дополнительными методами диагностики служат электроэнцефалография и рентген. На основании этих обследований обычно устанавливается диагноз или его отсутствие. Крайне важно не медлить с визитом к врачу. Запущенные заболевания поддаются корректировке менее успешно, чем выявленные на ранних стадиях.

Резидуальная энцефалопатия: как возникает, клинические признаки

Резидуальная форма заболевания – это та, которая развивается в результате механического воздействия на опорно-двигательный аппарат, черепную коробку. Имеет два совершено разных типа: врожденный и приобретенный, они различаются по набору признаков, прогнозу, лечению.

Клинические симптомы:

  • Сильные, резкие головные боли;
  • Забывчивость;
  • Нервозность;
  • Нарушение сна;
  • Иногда развивается эпилепсия, а у детей голова растет в размерах.

Последствия:

  • Эпилепсия;
  • Церебральный паралич;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Дисфункция отдельных частей.

Как появляется энцефалопатия

Недуг появляется вследствие диффузных изменений в тканях головного мозга. К появлению заболевания приводят хронические либо периодические проблемы с поступлением питательных веществ. К развитию патологии ведет недостаточное кровоснабжение тканей.

Как появляется энцефалопатия

Появление болезни провоцируют:

  • Гипокинезия (недостаточная физическая активность).
  • Избыточный вес.
  • Психоэмоциональное перенапряжение.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Сопутствующие соматические патологии.
  • Остеохондроз шейного позвоночника с синдромом позвоночной артерии.

Как появляется энцефалопатия

К появлению энцефалопатии приводят различные воспаления стенок сосудов, интоксикация организма, тромбы артерий, через которые происходит питание тканей головного мозга.

Частой причиной появления патологии является существование нескольких заболеваний: гипертония + атеросклероз или другая комбинация. Такое совмещение часто провоцирует нарушение нормального кровообращения и влечет появление энцефалопатии тканей головного мозга.

В группе риска находятся активные курильщики, люди, которые часто находятся в стрессовом состоянии. Патология может передаваться по наследству.

Как появляется энцефалопатия

В начальной стадии заболевания пациенты игнорируют симптоматику. Диагноз «энцефалопатия» ставится уже на более поздних сроках развития патологии. У больных ухудшается состояние здоровья настолько, что человеку сложно выполнять элементарные бытовые манипуляции. Резонно встает вопрос об инвалидности.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины