Венозная ангиома левой гемисферы мозжечка

Распространение головных опухолей среди населения угрожающе растет с каждым годом. Это настораживает медиков всех стран. К данным патологиям относится ангиома или доброкачественная опухоль головного мозга. Состоит она преимущественно из клеток кровеносных и лимфатических сосудов, аномально переплетенных между собой.

Симптомы

Клинический симптомокомплекс зависит от локализации сосудистого новообразования. Одним из первых проявлений может стать эпилептический приступ с наличием неврологических расстройств.

Кавернома мозга зачастую проявляется:

  • цефалгией (головной болью), которая на начальном этапе развития невыраженная и периодическая, однако в дальнейшем значительно увеличивается ее интенсивность, причем не поддается медикаментозной терапии;
  • приступами судорог, напоминающих эпилептический тип;
  • шумом в ушах или звоном в голове;
  • неуверенной походкой, головокружением, нарушением координации и двигательной активности;
  • диспепсическими расстройствами в виде тошноты, рвоты;
  • появлением слабости в конечностях, онемения и параличей;
  • зрительной, речевой и слуховой дисфункцией, ухудшением памяти, внимания и спутанностью мыслей.

Классификация

Различают несколько разновидностей капиллярных образований в головном мозге, отличающихся структурой и особенностями развития.

Венозная форма

Формируется внутриутробно в период между 40 и 90 днями от начала созревания плода. Составляет более 60% от всех сосудистых новообразований. Характеризуется скоплением мелких капилляров в полости крупной вены. Места расположения: теменная, височная, лобная, мозжечковая, доли мозговых полушарий. Имеет наименьший риск разрыва. Проявляется легким головокружением, сонливостью, тошнотой. Слабую симптоматику часто списывают на обычное переутомление.

Каверозная форма

Более серьезный тип заболевания. Формируется из мозговых полостей (каверн), заполненных кровью. Каверномы могут образоваться в любом отделе мозга, чаще всего в больших полушариях.

Классификация

Новообразование никак себя не проявляет в течение продолжительного времени. Однако у некоторых категорий больных возникают клинические проявления: головная боль, неврологические отклонения, нарушение двигательной функции, эпилепсия. Опасным осложнением каверн является геморрагический инсульт.

Кавернома ствола головного мозга оказывает негативное воздействие на главные нервные центры организма. Из-за их компактного расположения даже минимальные кровоизлияния вызывают серьезные неврологические расстройства. Высокая значимость и сложная анатомия мозгового ствола осложняют хирургические вмешательства в эту область.

Кавернома спинного мозга

Встречается очень редко и протекает с яркими симптомами. Место расположения – шейный и грудной отдел спинного мозга. Кровяные мальформации (сгустки) вызывают боли в позвоночнике, слабость мышц, нарушение функции тазовых органов. Каверномы склонны к кровотечениям, приводящим к сдавливанию спинного мозга. Это вызывает парез мышц с нарушением чувствительности, дисфункцию мочевого пузыря, ослабление умственной деятельности.

Каково бы ни было расположение ангиомы, больному требуется полное обследование, постоянное наблюдение за опухолью и своевременное лечение.

Классификация и причины появления новообразований

Гемангиома головного мозга чаще всего возникает в следующих случаях.

У взрослого человека:

  1. Травмы или ушибы головного мозга.
  2. Нервное перенапряжение, стрессы.
  3. Наследственный фактор.

У детей:

  1. Инфекции, перенесенные беременной женщиной на определенном сроке.
  2. Прием некоторых медикаментозных средств во время беременности.
  3. Злоупотребление алкоголем и сигаретами во время вынашивания ребенка.
  4. Тяжелые роды.
  5. Плохая наследственность.

Медики до сих пор спорят о точной причине появления мальформаций. В медицине существует несколько теорий, до сих пор не подтвержденных научными фактами. Статистика утверждает, что мужчины чаще страдают от данного заболевания, чем представительницы прекрасного пола.

Классификация и причины появления новообразований

Специалисты классифицируют несколько типов новообразований, основное подразделение идет по видам сосудам, из которых и состоит опухоль. Гемангиомы подразделяют так:

  • артериальное новообразование,
  • венозная опухоль,
  • артериовенозная мальформация (самый встречаемый тип).

Сосудистые опухоли разделяют на следующие подвиды:

  • кавернозная опухоль, отличие — обильное кровоснабжение, часто приводящее к кровоизлияниям;
  • ветвистая опухоль, отличие — состоит из извилистых тяжей артериальных сосудов;
  • костная опухоль, отличие — расположение на костной ткани черепной коробки.

Также гемангиомы можно подразделить на следующие типы:

  • Венозное новообразование, представляет собой локально расширенную вену или клубок расширенных сосудов.
  • Капиллярное новообразование, представляет из себя клубок из капилляров, в которых нарушен кровоток.
  • Кавернозное новообразование, представляет собой опухоль с сосудистыми полостями, разграниченную перегородками. Именно такое новообразование считается наиболее опасным. При развитии мальформации этого типа опухоль характеризуется тонкими перегородками и нарушенным кровоснабжением, что может привести к ее разрыву в любой момент. Спровоцировать такую ситуацию могут следующие факторы:
      Эмоциональное перенапряжение, сильный стресс.
  • Высокие физические нагрузки.
  • Скачок давления.
  • Резкое движение.
  • Даже несильные удары в голову.
Читайте также:  3 причины резкой боли в шее и способы её устранения

Риск разрыва новообразования такого типа особенно велик у пациентов, перенесших инсульт или микроинсульт, у больных с проблемами сосудистой системы. Чаще всего разрыв происходит в гемангиоме, расположенной глубоко в тканях мозга.

По специфическим проявлениям гемангиомы можно подразделить на следующие виды:

  • вялотекущая (торпидная) форма заболевания,
  • склонная к кровоточивости (геморрагическая) форма заболевания.
Классификация и причины появления новообразований

Гемангиома головного мозга представляет собой большую опасность тем, что практически не дает никакой симптоматики очень долгое время. Обнаружить новообразование можно в основном по воле случая, проводя томографию головного мозга или другие специфические обследования. Но все же существует ряд признаков, которые могут указывать на наличие мальформации в мозге.

При возникновении мальформации торпидного типа, крупного сосудистого клубка, наполняемого артериальной кровью, возможно проявление следующих симптомов: периодические головные боли (боли в определенном месте головы), нарушенный сон, нервные срывы, расстройства, судороги. Судорожные проявления также имеют определенную симптоматику.

Судорога может появиться в конкретном месте или носить общий характер, но судорожный синдром всегда сопровождается сильнейшими головными болями, локализующимися в одной части, боль может быть настолько сильной, что человек может потерять сознание.

Геморрагическая опухоль (небольшой по размерам клубок из сосудов, склонный к кровоточивости) дает в основном повышенное артериальное давление (гипертензию).

Какие методы лечения каверномы в Израиле доказали свою эффективность?

Одно из ведущих медицинских учреждений за границей, больница Меир в Израиле, предлагает миниинвазивное и эффективное лечение каверном.

Поверхностные новообразования подлежат удалению с применением щадящих малотравматичных способов, таких как стереотаксическая нейрохирургия и интраоперационный ультразвук. Опухоли, поражающие ствол головного мозга, подлежат хирургическому удалению СО2-лазером, которое дополняется интраоперационным мониторингом.

Если опухоль настолько большая, что оказывает давление на головной мозг, проводится открытая хирургическая операция. Хирургическое лечение каверном имеет благоприятные прогнозы, патология не рецидивирует. Но после открытого вмешательства необходима длительная госпитализация. Реабилитационный период включает терапию, направленную на восстановление функций организма и профилактику осложнений.

Противопоказанием к открытому оперативному лечению является расположение опухоли глубоко в структурах головного мозга. Такие образования удаляются с помощью радиохирургии. Методика предполагает удаление опухоли с помощью пучка лучей, которые направляются под разными углами с высокой степенью точности. Радиохирургия позволяет эффективно удалять труднодоступные новообразования, избегая появления опасных осложнений.

Какие методы лечения каверномы в Израиле доказали свою эффективность?

Для бескровного удаления каверном израильские доктора используют инновационное оборудование: Кибер-нож, Гамма-нож. Лечение с помощью этих установок длится недолго, около 5 дней. Радиохирургические сеансы проводятся каждый день и занимают 30-60 минут. Восстанавливаться после подобного лечения не нужно, пациент может сразу покидать клинику. В данном случае цены на лечение в Израиле будут зависеть от длительности пребывания пациента в больнице. Следует отметить, что при проведении радиохирургии время нахождения пациента в клинике сокращается по сравнению с открытой операцией, поэтому расходы на лечение снижаются.

Врачи прогнозируют благоприятный исход лечения каверном. Если опухоль была выявлена до случаев кровоизлияния, нейрохирургическое лечение приводит к полному выздоровлению. При кровоизлиянии лечение усложняется, но прогнозы также положительные.

Чтобы обеспечить успешное лечение каверном, нельзя заниматься самолечением и игнорировать признаки, которые могут свидетельствовать о присутствии опухоли. Если пациенты вовремя обращаются за медицинской помощью за границу, то лечение всегда будет иметь благоприятный исход.

Методы исследования

Сначала проводится опрос жалоб пациента и объективный врачебный осмотр. Больному назначаются анализы крови и спинномозговой жидкости. При подозрении на каверному пациента направляет на комплекс инструментальных диагностических мер:

1. Магнитно-резонансная томография.

2. Ангиография.

3. Трактография.

Методы исследования

4. Компьютерная томография.

5. Ультразвуковое сканирование.

6. Электроэнцефалография.

Наиболее точный метод – МРТ. Диагностику и лечение различных опухолей головного и спинного мозга, а также врачебное сопровождение таких поражений позвоночника как грыжа, осуществляют в нейрохирургическом отделении Завалишина Е.Е.

Почему появляется венозная ангиома головного мозга?

Почему появляется венозная ангиома головного мозга?

Согласно медицинской статистике преимущественно формирование данного новообразования происходит еще в момент внутриутробного развития плода – только 5% пациентов, у которых диагностирована венозная ангиома головного мозга, получили её уже после рождения. Врачи до сих пор пытаются выяснить точную этиологию происхождения этой патологии, но на данный момент удалось доказать лишь несколько теорий, согласно которым венозная ангиома является следствием:

Почему появляется венозная ангиома головного мозга?
  • нарушений внутриутробного развития сосудистой системы младенца ввиду перенесенных матерью инфекционных заболеваний и полученных во время беременности патологий (реже – если она испытывала сильный дефицит витаминов);
  • травм головы;
  • инфекционных заболеваний, с которыми столкнулся ребенок грудного возраста или младшего школьного;
  • возникновения патологий некоторых органов – печени (особенно часто наблюдается связь цирроза и венозной ангиомы), простаты, молочных желез, матки, желудка, которые могли повлечь за собой развитие онкологий.
Почему появляется венозная ангиома головного мозга?

Если венозная ангиома головного мозга носит врожденный характер, её развитие проходит в момент формирования сосудистой системы ребенка: это промежуток 5-13 недель беременности, т.е. её первый триместр. При этом преимущественно диагностируют венозные ангиомы гемисферы мозжечка, либо в больших полушариях – височные доли патология затрагивает существенно реже. Что же касается приобретенного новообразования, у детей оно тоже появляется чаще, чем у взрослых, что связано с несовершенством их иммунной системы.

Почему появляется венозная ангиома головного мозга?

Читайте также:  Сирингомиелия: симптоматика, диагностика, лечение

Профилактика

Болезнь относится к числу врожденных, но не наследственных, поэтому предупредить ее нельзя. Но одним из факторов ее развития является нарушение режима и правил безопасности матерью во время беременности.

Если соблюдать осторожность, не употреблять вредные вещества, отказаться от вредных привычек и избегать инфекционных заболеваний при вынашивании плода, то вероятность родить здорового ребенка повышается.

Профилактические меры также направлены на предупреждение послеоперационных осложнений. Пациенту назначают индивидуальный комплекс процедур, который позволит стабилизировать его состояние. Очень важно еще систематически обследоваться, чтобы убедиться, что нет рецидивов болезни.

Кавернозная ангиома – одна из разновидностей опухоли. Формируется в головном и спинном мозге, имеет вид неправильно объединенных кровеносных сосудов. В ней присутствуют мелкие полости – каверны, разрыв стенок между которыми может вызвать кровоизлияние.

Профилактика

При ее разрастании возникает давление на расположенные поблизости участки, из-за чего нарушается функционирование мозга. Отсутствие лечения ведет к инвалидности и даже смерти больного.

С целью профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение), организовать правильное питание, регулярно выполнять упражнения для тренировки физической и умственной деятельности. Полноценная диета включает овощи, фрукты, полиненасыщенные жирные кислоты.

  1. Абсцесс мозга – причины, симптомы и диагностика абсцесса головного мозга
  2. Компьютерная томография головного мозга – обычная, с контрастом, что показывает, побочные эффекты и противопоказания, подготовка и проведение исследования. КТ сосудов головного мозга
  3. Контузия головного мозга последствия — Всё о головной боли
  4. Ангиома головного мозга : симптомы и лечение ангиомы головного мозга

Методы диагностики

Случайное выявление ангиомы происходит при обнаружении других заболеваний. Пациент обращается с жалобами, когда узел достигает большого размера. Для исследования головного мозга назначают:

  • Магнитно-резонансную томографию. Метод направлен на изучение состояния мягких тканей. Получается наиболее точная картина органа и сосудов, что позволяет составить план лечения. МРТ не подвергает пациента радиационному облучению.
  • Проведение компьютерной томографии с введением контрастного вещества основано на просвечивании органа с помощью радиации. Контрастное вещество вводится по усмотрению врача. КТ и МРТ послойно сканируют орган и обнаруживают малейшие изменения и новообразования в тканях и сосудах.
  • Ангиография с внутриартериальным контрастом позволяет определить локализацию опухоли, её тип и размер.

Определение ангиомы в мозге

Чтобы избежать серьезных последствий, важно вовремя диагностировать ангиому. Для этого необходимо обратиться к узкопрофильным специалистам:

  • нейрохирургу;
  • сосудистому хирургу;
  • флебологу;
  • ангиохирургу;
  • дерматологу;
  • гомеопату;
  • дерматокосметологу;
  • онкологу.

Диагностика ангиомы, в зависимости от её локализации, будет включать анализы и прохождение аппаратного обследования.

Методы диагностики
  • КТ;
  • МРТ;
  • ангиография;
  • рентгенография;
  • УЗД;
  • спинномозговая пункция.

Обращение к невропатологу с жалобами на системные головные боли, тошноту, сенсорные нарушения служит причиной для проведения МРТ, контрастной ангиографии.

Иногда речь идет об новообразовании, имеющем значительные размеры, существенно влияющем на работоспособность мозга. Выявить опухоль такого типа на средних и поздних стадиях получается при проведении не планового КТ, МРТ головы с контрастом.

Современные методы диагностики дают возможность точно определить локализацию, размеры опухоли, тип сосудистого формирования.

Венозная ангиома на МРТ

Кавернозная форма болезни

Кавернозная форма патологии бывает врожденной, спорадической. Первую форму специалисты изучили более тщательно. Они установили аутосомно-доминантный способ наследования патологии.

Диаметр таких образований варьирует от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего наблюдается величина в 20 – 30 мм. Мальформация проявляется в нижеуказанных зонах ЦНС:

  • верхняя область мозга (около 80% сосудистых образований);
  • теменная, височная, лобная части (локализуется около 65% патологий);
  • поражение базальных ганглиев, образование опухоли в области зрительного бугра занимают около 15% болезней;
  • поражение мозжечка занимает около 8% случаев.
Кавернозная форма болезни

Когда патология давит на другие органы появляются первые признаки болезни. Кавернозная ангиома правой лобной доли сопровождается следующей картиной: повышенная речевая активность, повышение эмоциональности, больной иногда находится в состояние аффекта.

Читайте также:  Симптоматическая фокальная эпилепсия у детей и взрослых

Если развивается кавернозная ангиома левой височной доли, симптомы имеют некоторые отличия от патологии, локализующейся в правой части. Кавернозная ангиома левой височной доли проявляется ухудшением речи, что представлено снижением лексикона больного, он разговаривает неохотно, забывает привычные слова. У него может наблюдаться апатия.

Поражение правой доли сопровождается сложностью распознания происхождения шума. Больному может показаться неизвестным голос, который он знает уже давно.

Развитие опухоли левой доли висков характеризуется ухудшением восприятия чужой речи на слух, слабым запоминании, нарушением слуха, речи, повторением одних и тех слов по несколько раз (неосознанно).

При поражении темени наблюдаются интеллектуальные нарушения. Болеющему сложно решать задачи (математические). Он не может вспомнить правила умножения, сложения, вычитания, деления, теряет умение мыслить технически, логического рассуждения.

Кавернозная форма болезни мозжечка зачастую сопровождается яркими признаками (шаткость походки, непривычное положение головы). У больного наблюдаются судороги, нарушается речь, появляются контрактуры, нистагм.

Кавернозная форма болезни

Развитие тромбозной кавернозной формы болезни спровоцировано инфекциями, локализующимися в районе носовой полости, пазух. Главными ее симптомами, кроме стандартных признаков, считаются:

  • слабость во всем теле;
  • лихорадка;
  • высокая температура;
  • повышенная потливость.

Также специалисты выделяют отдельным типом кавернозную форму болезни с множеством гемосидерофагов (это специальные клетки-макрофаги, имеющие в своем составе железосодержащий пигмент). Наличие указанных клеток свидетельствует наличие резорбции (процесс рассасывания эритроцитов).

Общемозговые и очаговые симптомы

Даже достигнув внушительных размеров, венозная гемангиома мозга в 60% случаев не сопровождается явными симптомами. В кавернозной форме 30% новообразований дают о себе знать характерными признаками. Для капиллярной гемангиомы присуще бессимптомное течение.

В зависимости от локализации гемангиомы мозга бывают общемозговыми и очаговыми.

Общемозговые и очаговые симптомы

Общемозговые

К общемозговым симптомам церебральной гемангиомы относят:

  • головную боль, которая не отличается интенсивностью и носит периодический характер. С ростом новообразования болевые ощущения усиливаются и учащаются. Проявляются ночью и стихают в дневное время;
  • еоловокружение, возникающее внезапно или имеющее хроническую форму. Если образование соседствует с нейронами, которые контролируют ориентацию в пространстве, то явление отличается постоянством. При застойных процессах головокружение приступообразно;
  • припадки эпилепсии. Наблюдаются более чем в половине случаев заболевания, чаще при кавернозной гемангиоме. Могут выражаться как одиночными, так и регулярными приступами. Наличие эпилептических припадков свидетельствует о тяжелой форме заболевания, и 34% пациентов полностью излечить не удается. Даже интенсивная терапия не способна уменьшить нарастающую частоту приступов;
  • прогрессирующее нарушение речи;
  • нарушение чувствительности кожного покрова.
Общемозговые и очаговые симптомы

Общемозговые симптомы на начальных стадиях заболевания наблюдаются исключительно при повышенном давлении, что присуще стрессовому состоянию и чрезмерной физической нагрузке. При развитии патологии их проявления прогрессируют и учащаются.

Очаговые

Эти симптомы информируют о кровоизлиянии в тканях, контактирующих с головным мозгом. А также ущемленных в ходе роста опухоли периферических нервах.

Общемозговые и очаговые симптомы

Основные из них:

  • если гемангиома поразила лобные доли головного мозга, люди в возрасте начинают ребячиться, становятся инфантильными и эмоциональными. Всплески шутливости чередуются внезапной апатией, сонливостью, потерей интереса к окружающему. В некоторых случаях происходит нарушение обоняния, вплоть до полной потери;
  • когда поражены височные доли, у пациента нарушаются вкусовые функции и обоняние. Заболевание сопровождается визуальными и акустическими галлюцинациями. Если опухоль расположена в левой части головы, то правши подвергаются амнестической афазии, теряют способность охарактеризовать видимые предметы и определить их назначение. Симптомы отличаются повышенной динамикой и характерны для ранних стадий болезни. Эпилептические припадки в таких случаях практически не встречаются;
  • при гемангиоме теменной области мозга заболевший начинает терять контроль над телом. Нарушается координация. Человек не способен дать определение хорошо знакомому предмету при прощупывании. Если опухоль смещена к левой части мозга, нарушается речь, чтение, письмо и счет. Апраксия проявляет себя дисфункциями двигательной системы. Желая сделать какое-либо движение, пациент не способен довести его до конца;
  • опухоль в районе затылка ведет к нарушениям зрительных функций. Появляются галлюцинации, больной прекращает различать цвета. Также наблюдается алекция, при которой заболевший теряет способность к чтению;
  • пораженный гемангиомой мозжечок дает о себе знать признаками интоксикации. Заболевание сопровождается головными болями, слабостью, тошнотой и рвотой. Движения становятся нескоординированными. Опухоль в мозжечке отличается ранними общемозговыми симптомами.
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины