Выраженная депрессия средней тяжести, что делать, как лечить

Депрессивные расстройства характеризуются достаточно выраженной и персистирующей грустью, в результате чего нарушается активность человека и снижается интерес к жизни. Точная причина неизвестна, но возможны следующие причины: наследственность, изменение уровня нейромедиаторов, нарушение нейроэндокринной функции и психосоциальные факторы. Диагноз ставится на основании анамнеза. Лечение – медикаментозная терапия, психотерапия, их комбинация, иногда – электрошоковая терапия.

Причины возникновения

Такое состояние бывает не у всех женщин, которые находятся в положении. Часто причиной данного расстройства является наличие депрессивного недуга еще до наступления беременности, а также отмена приема препаратов, которые назначил психотерапевт.

Причины возникновения

Наступление депрессии, зачастую, возникает в случае, когда беременность не входила в планы будущей матери. Также специалисты советуют обратить внимание на диагностирование такого состояния у ближайших родственников, поскольку депрессивное расстройство может быть связано с наследственным фактором.

Причины возникновения

Еще к причинам депрессии следует отнести различные материальные проблемы, стрессовые ситуации, неудачную беременность на различных сроках, тяжелое течение (токсикоз, осложнения).

Причины возникновения

А иногда такое состояние у женщины, ожидающей ребенка, может возникнуть без каких-либо причин. Но следует отметить, что любой стресс и отрицательные эмоции могут спровоцировать данное расстройство у беременной женщины.

Причины возникновения

Причины возникновения

Причины возникновения

Депрессия у беременных: причины, признаки и как бороться

Со всех источников информации нам говорят, что беременность – это прекрасно. Мы видим счастливых и радостных инста-мамочек, которые в каждом посте говорят о невероятном удовольствии и подготовке к родам. Но что если беременность для тебя – не такое уж и счастливое время? Возможно, это – первый признак предродовой депрессии. Читай об этом в нашей новой статье!

Что такое предродовая депрессия?

Предродовая депрессия – это, как очевидно выплывает из термина, депрессия, которой подвержены беременные женщины. И стоит отличать просто плохое настроение и длительное переживание негативных эмоций, влияющее на продуктивность и общение с окружающими, а также – восприятие самой себя.

Ключевое слово в этом – депрессия, а, следовательно, опасная болезнь.

Даже желанная беременность – не панацея от депрессии, и мы далее мы разберемся, почему.

Депрессия: что это такое, причины, признаки и симптомы

Первый и главный признак – это продолжительность негативных переживаний. При депрессии человек испытывает ее симптомы в течение двух, а то и больше недель, это и отличает ее от простой тоски.

От обычной депрессии, дородовая отличается дополнительным набором проявлений:

  • Подавленность и тоска, отчаяние, чувство вины.
  • Резкое снижение самооценки.
  • Потеря тонуса мышц конечностей.
  • Нарушаются сон и пищевое поведение.
  • Раздраженность и агрессия.
  • И наоборот – заторможенность.
  • Мысли о самоубийстве и смерти.

Что может стать причиной дородовой депрессии?

Это могут быть и внутренние причины, и факторы извне. Довольно очевидные, они часто остаются вне фокуса внимания, как беременной, так и ее близких, что может привести к неприятным последствиям.

Внутренние факторы:

  • Гормоны. Депрессия может быть следствием гормональных проблем.
  • Последствия плохих привычек: курения, алкоголизма, употребления наркотиков.
  • Генетический фактор: если в семье женщины были люди, подверженные депрессии, есть большая вероятность, что она заболеет депрессией.

Внешние факторы:

  • Токсичные отношения в семье: насилие, отсутствие поддержки, скандалы.
  • Финансовые проблемы.
  • Горе и печальные события.
  • Нежелательность беременности, сомнения в правильности.
  • Депрессия, которая была до беременности.

Как бороться с депрессией

Депрессия – это сложное заболевание психики, а не временное недомогание, как может казаться из-за недостаточной поинформированности. Беременность же усложняет лечение, а потому самостоятельно пытаться принимать таблетки нельзя: это может навредить малышу.

При любом сомнении в своем психическом здоровье, не стесняйся обратиться к врачу!

Только вместе с врачом-психиатром или психологом возможно быстрое и безопасное решение такой проблемы, как депрессия. Он подберет для тебя необходимый комплекс действий и даже препараты, если в них будет нужда.

Профилактика депрессии у беременных

Важно и нужно наполнить свою жизнь радостью и счастьем, чтобы вытеснить все негативные составляющие и нивелировать их влияние на тебя.

В первую очередь нужно окружить себя приятными и добрыми людьми: удали из своей беременности токсичную свекровь или склочную подругу.

Поработай над окружением: не смотри новости, не читай новостные ленты в социальных сетях, не смотри страшные или грустные фильмы, даже если очень хочется. Окружи себя яркими и красивыми предметами, купи себе красивый наряд.

Читайте также:  6 эффективных методов лечения межрёберной невралгии

Читай больше! Доказано, что чтение расслабляет. Во время беременности у тебя много свободного времени, которое можно использовать для того, чтобы принести себе пользу. Поставь у кровати стопку книг, если лень вставать, или держи книжку под подушкой, и начинай утро с чтения.

Ешь вкусно: не нужно переедать. Включи в рацион понемногу любимых продуктов, а еще – шоколад. Кусочек шоколадки или чашечка горячего шоколада улучшат настроение.

Отложи социальные сети. Если инста-мамочки заставляют тебя чувствовать себя плохо – отпишись от них, а лучше – удали все соцсети со своих гаджетов.

Но главное – будь внимательна к своему здоровью!

Freepik

Здоровый образ жизни в большом городе: лучшие советы

Тест на депрессию: как проверить себя

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Слава Савельева

Депрессивный синдром: симптомы

О наличии депрессивного синдрома свидетельствуют регулярно возникающие стойкие симптомы – заметные и доставляющие дискомфорт изменения в эмоциональной сфере. Основной симптом депрессивного синдрома – беспричинное снижение настроения, воспринимаемое человеком как тяготящая тоска, уныние, апатия.

Наряду со снижением настроения у индивидуума снижаются функции психической сферы. Ему трудно сконцентрировать внимание на выполняемом задании, он становится рассеянным и невнимательным. Человек отмечает появление проблем с памятью, ему сложно запомнить новые сведения и воспроизвести ранее изученную информацию.

Персона, страдающая депрессивным синдромом, замечает у себя снижение производительности труда. Больному с депрессивным синдромом трудно оперативно справиться с профессиональными обязанностями. Человек, попавший в сети депрессии, волевыми усилиями принуждает себя к выполнению привычных занятий. Он становится медлительным и нерасторопным.

Распространенные симптомы депрессивного синдрома – изменение пищевого поведения. Больной с данным расстройством может отмечать ухудшение аппетита или, наоборот, может сильно переедать. Претерпевает изменений и интимная сфера жизни: у человека снижается или вовсе пропадает влечение к противоположному полу.

К ведущим симптомам депрессивного синдрома также относят изменение самооценки и негативное восприятие собственной личности. У больного человека появляются навязчивые идеи собственной виновности, никчемности, греховности. При тяжелом течении депрессивного синдрома на передний план выступает появление симптомов суицидального поведения. Человек начинает размышлять в негативных тонах о смысле жизни, задумывается о свершении самоубийства, как о единственно существующем выходе для него.

Депрессивный синдром: симптомы

Симптомами депрессивного синдрома также выступает снижение интересов и потребностей человека. Больная особа перестает выполнять ранее увлекательные задания, сокращает круг общения, перестает посещать развлекательные мероприятия. Нередко персона с депрессивным синдромом замыкается в своем «коконе», становясь добровольным отшельником. Человек может часами или днями пребывать в одиночестве, при этом она свершает минимальное количество движений, «застывая» в статичной позе.

Беспричинная тоска и удручающее уныние может внешне проявляться плаксивостью больного. Человек с депрессивным синдромом становится мнительным, впечатлительным и капризным. Он может на любое замечание в его адрес отреагировать бурным потоком слез.

Следует отметить, что при тяжелом течении депрессивного синдрома ухудшается и физическое самочувствие больного. У человека могут обостриться хронические недуги. Его иммунная система становится беззащитной перед вредоносным воздействием вирусов и микробов. Он начинает часто болеть простудными заболеваниями.

Также при депрессии ухудшается качество сна человека. Распространенные симптомы депрессивного синдрома – стойкая бессонница, кошмарные ночные сновидения, частые пробуждения ночью, поверхностный сон, слишком ранний подъем в утренние часы.

Симптомы тяжелой депрессии

Тяжелая депрессия способна спровоцировать симптомы, которые не всегда удается верно интерпретировать людям, окружающим больного человека. Поэтому при подозрении на ухудшение психологического здоровья близкого родственника или друга, нужно ориентироваться на классическую триаду признаков:

  1. У человека всегда снижено настроение.
  2. Он становится заторможенным, медленно мыслит.
  3. Двигательная активность снижается.

Если в прошлом человек был веселым и жизнерадостным, то из-за развивающейся болезни он утрачивает интерес к жизни. Его не интересуют домашние дела, он перестает участвовать в любых обсуждениях, отказывается ходить на праздники и встречи с коллегами. Вывести больного на диалог сложно, он уклоняется от любых разговоров. Если все-таки удается начать беседу, то можно явно проследить склонность к обвинению самого себя или окружающих людей в бедах, которые с ним случились.

Постоянные разговоры о самоубийстве, о смерти или о загробной жизни должны стать поводом для обращения к психоаналитику.

Признаки надвигающейся тяжелой депрессии могут различаться, в зависимости от природы происхождения болезни. Тоска и безысходность при эндогенной форме болезни манифестирует в утренние часы. К вечеру человек начинает чувствовать себя лучше. При психогенном расстройстве, напротив, ухудшение случается в вечернее время. Многие больные указывают на то, что эмоциональная опустошенность настолько сильна, что они переживают ее как физическую боль.

Читайте также:  Лечение мышечной дистрофии — Медицина и здоровье

Часто у пациентов развивается дереализация. Она проявляется в отстранении от реальности. Человек воспринимает окружающий его мир, как фантастический и чуждый. Это приводит к отказу от общения и усугублению болезни.

Тяжелая форма депрессии способна провоцировать симптомы, связанные с нарушением в работе внутренних органов. У мужчин ухудшается потенция, у женщин снижается либидо. Отсутствие полового влечения и проблемы в интимной жизни способствуют прогрессированию болезни.

К другим физическим проявлениям тяжелой депрессии относятся:

Симптомы тяжелой депрессии
  • Нарушение менструальной функции.
  • Отсутствие аппетита.
  • Похудание.
  • Бессонница.
  • Запоры.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Ухудшение состояния кожи.
  • Появление глубоких морщин.
  • Ломкость ногтей.
  • Потеря волос.
  • Избыточная потливость.
  • Головные боли.
  • Одышка.
  • Загрудинные боли.

Даже поза человека может о многом рассказать. Больные в течение долгого времени остаются неподвижными. Они сидят или лежат, будто застывшие скульптуры. Голова всегда наклонена вперед, плечи сгорблены, локти упираются в колени. Запущенная степень болезни приводит к тому, что у человека даже нет сил подняться с постели. Он не переодевается, не умывается, не следит за собой. Речь становится замедленной. Больной предпочитает молчать, не отвечает на расспросы. Ему тяжело улыбаться и выражать какие-либо эмоции, кроме тоски.

Психотические симптомы

Тяжелая степень депрессии сопровождается возникновением опасных психотических симптомов. Среди них:

  • Галлюцинации.
  • Панические атаки.
  • Бредовые идеи и мысли.
  • Выраженная психомоторная заторможенность.
  • Ступор.

Эти симптомы имеют яркое проявление, из-за чего человек утрачивает возможность вести нормальную социальную активность. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи, так как грозит серьезными последствиями.

Психотические расстройства, которые вызывает запущенная депрессия, нередко становятся причинами суицида, либо приводят к проблемам со здоровьем в виде обезвоживания или анорексии из-за голодания.

Причины

Как понять, что у тебя депрессия

Комплекс причин дистимического расстройства широк, начиная генетическими особенностями человека и заканчивая способом интерпретации окружающей действительности.

Возможные причины:

  1. Нарушение химического баланса в головном мозгу, недостаточная выработка серотонина, отвечающего за стрессоустойчивость.
  2. Пессимистическое мышление, склонность искать негатив в любой ситуации.
  3. Отсутствие целей в жизни или выученная беспомощность.
  4. Тревожность.
  5. Хронические заболевания.
  6. Неправильное питание.
  7. Регулярные стрессы.
  8. Отсутствие качественного сна.
  9. Некоторые особенности личности.
  10. Детские травмы.

Генетика играет не последнюю роль. Учеными были замечены существенные отличия между мозгом детей, которые в будущем станут оптимистами, и теми, кто обретет пессимистический взгляд на мир.

Диагностика

  • Клинические критерии (DSM-5)
  • Измерение ОАК, электролитов, ТТГ, витамина B12 и фолатов для исключения соматических нарушений, которые могут вызывать депрессию

Диагностика депрессивных расстройств основывается на выявлении симптомов, признаков и клинических критериев, описанных выше. Депрессивные расстройства отличаются от обычных колебаний настроения наличием значительного физического дискомфорта или проблем в социальной, профессиональной и других сферах деятельности.

Для скрининга разработаны краткие опросники. Их можно использовать для выявления некоторых депрессивных симптомов, но диагностику нельзя строить только на данных опроса. Некоторые вопросы, требующие однозначного ответа («да» или «нет») могут помочь определить, имеются ли у пациента симптомы, соответствующие критериям DSM-5 для диагностики большой депрессии.

Степень тяжести определяется степенью выраженности депрессии и физической, социальной, трудовой дезадаптацией, а также продолжительностью симптоматики. Врачу необходимо мягко, но прямо спрашивать пациентов о любых мыслях или планах нанести вред себе либо другим, предыдущих намерениях и/или попытках совершить самоубийство, и о других факторах риска. Наличие психоза и кататонии говорит о тяжелой депрессии. Меланхолические признаки свидетельствуют о тяжелой или умеренной депрессии. Сопутствующие соматические нарушения, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами и тревожные расстройства могут усугублять состояние больного.

<h3Дифференциальная диагностика

Депрессивные расстройства следует отличать от деморализации и горя. Другие психические расстройства (например, тревожные расстройства) могут затруднять диагностику депрессии. Зачастую у больного присутствует более одного нарушения. Большую депрессию (монополярное расстройство) следует отличать от биполярного расстройства.

У пациентов пожилого возраста депрессия может манифестировать в депрессивную деменцию (ранее известную как псевдодеменция), которая вызывает множество симптомов и признаков деменции, таких как психомоторная ретардация и снижение концентрации внимания. Тем не менее, на ранних стадиях деменция может приводить к развитию депрессии. В целом, когда диагноз не совсем ясен, следует начинать лечение депрессивного расстройства.

Дифференцирование хронических депрессивных расстройств (таких, как дистимия) от расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами, иногда затруднительно, особенно, потому что эти расстройства могут сосуществовать и взаимно усиливаться.

В качестве причины депрессивной симптоматики также необходимо исключить соматические нарушения. Гипотиреоидизм часто вызывает симптомы депрессии и встречается достаточно часто, особенно среди пожилых. В частности, болезнь Паркинсона может демонстрировать симптомы, которые напоминают депрессию (например, упадок сил, эмоциональная скудость, вялая жестикуляция). Для исключения этого заболевания необходимо тщательное неврологическое обследование.

Обследование

Для депрессивных расстройств патогномоничных лабораторных признаков не существует. Тем не менее, лабораторные анализы необходимы для исключения соматических нарушений, которые могут вызывать депрессию. План анализов включают ОАК, уровень ТТГ, электролитный баланс, витамин B12, фолат. В некоторых случаях проводят анализы на запрещенные вещества.

Читайте также:  Головокружение причины, способы диагностики и лечения

Лечение

Лечение депрессии

Лечение

При диагностировании у себя симптомов послеродовой депрессии запишитесь на прием к педиатру или терапевту, также можно напрямую обратиться к психологу или психотерапевту.

Лечение под наблюдением врача предполагает диагностирование состояния, для чего проводится анализ крови, осмотр и анализ симптомов. К наиболее часто используемым в таких случаях антидепрессантам относятся селективные ингибиторы с обратным захватом гормона серотонина для приведения в норму гормонального состояния. Есть и другие варианты, которые в обязательном порядке рассматриваются со специалистом.

Как облегчить состоянии при депрессии?

Депрессия истощает человека эмоционально и физически, лишает его энергии. Поэтому с ней невероятно трудно бороться, особенно в одиночку. Чтобы облегчить состояние при депрессии, одного усилия воли недостаточно. Решать проблему нужно комплексно.

1. Общайтесь с людьми

Депрессия питается одиночеством, поэтому первое, что нужно сделать – встретиться с друзьями, родственниками. Даже простой разговор поможет «вынырнуть» из черной меланхолии при условии, что вас не будут поучать, критиковать. Выберите собеседника, который просто выслушает и подбодрит.

2. Больше двигайтесь

В депрессивном состоянии даже мысль о физических упражнениях вызывает ужас. Пусть вначале это будет обычная прогулка. Или потанцуйте дома под любимую музыку. Но помните: физические упражнения действуют как антидепрессанты. Поэтому имеет смысл осознанно повышать нагрузку и заниматься регулярно.

3. Правильная питайтесь

Рацион напрямую влияет на самочувствие. В момент депрессии необходимо есть продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витаминами группы В.

А вот кофе, алкоголь, трансжиры, простые углеводы, все продукты с химическими усилителями вкуса и запаха, консервантами, гормонами исключите из своего меню. Они провоцируют подавленность и упадок энергии.

Важное условие: не пропускайте приемы пищи. Даже если нет аппетита, организму не на пользу голодание – оно вызывает раздражительность и усталость.

Как облегчить состоянии при депрессии?

4. Поддерживайте тех, кому хуже

Свои проблемы всегда ближе и важнее. Но даже если вам плохо, найдутся люди, которым еще хуже. Это инвалиды, тяжелобольные, дети-сироты, многодетные малообеспеченные семьи. Найдите способ поддержать их, выслушать, сделать приятное – это зарядит вас энергией.

5. Добавьте немного света

Солнечный свет помогает справиться с депрессией. Он стимулирует выработку серотонина – гормона, который повышает настроение.

Важно, чтобы в вашей комнате было как можно больше естественного света. Кроме того, в течение дня побольше гуляйте на свежем воздухе – даже если не хочется выходить на улицу.

6. Займитесь делами

Работа помогает отвлечься от мрачных мыслей. Поначалу трудно заставить себя вникать в дела – голова при депрессии работает намного хуже, сложно сосредоточиться. Да и общение с людьми в тягость. В этот момент поможет отвлечься несложная механическая работа – например, уборка. Постепенно втянетесь в процесс и сможете решать более сложные задачи. Самое трудное – сделать первый шаг.

Иногда достаточно пообщаться с близкими, сменить обстановку, окружение или работу, и симптомы депрессии проходят. Но если вы предприняли все меры самопомощи, а лучше не стало, обращайтесь к врачу.

Лечение трициклическими антидепрессантами

Лечение трициклическими антидепрессантами назначается индивидуально по строгим показаниям. Они эффективны при нарушениях сна, мигрени, сопровождающих депрессию, подбор эффективной дозы ведется с помощью нейронного теста и фармакогенетического исследования изоформ цитохрома Р450.

Трициклические антидепрессанты — имипрамин, миансерин, доксилин, лофепрамин назначают в малых дозах под контролем концентрации их в крови. Решение о их назначении, дозировки, отмены — компетенция врача-психиатра. В настоящее время лечение трициклическими антидепрессантами уходит на второй план, так как появились новый класс лекарств — ингибиторы обратного захвата серотонина.

Ложные схватки

Это тренировочные схватки, которые могут беспокоить женщину за несколько недель до даты предполагаемых родов. Они вызваны интенсивной выработкой организмом гормона окситоцина. Роль ложных схваток заключается в подготовке миометрия к родам. Такие схватки не приводят к развитию родовой деятельности, они не влияют на общее состояние перед родами. Признаки тренировочных схваток таковы:

  • они не регулярны и не интенсивны;
  • от настоящих отличаются относительной безболезненностью и промежутком покоя между схватками интервалом в тридцать минут;
  • появляются 4-6 раз в сутки (в основном утром или вечером), длятся не более двух часов.
Ложные схватки

Беременная женщина ощущает ложные схватки как твердение живота в ответ на шевеление плода или какую-либо физическую нагрузку. Чтобы снять напряжение, следует расслабиться, принять теплую ванну и сделать массаж.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины