Абсцесс зуба: причины, симптомы, лечение, профилактика

В данной статье речь пойдет о таком заболевании, как абсцесс, или как мы его чаще называем — нарыв.

Наши специалисты

Маевский Владимир Леонидович

Врач-хирург. Врач высшей категории.

Медицинский стаж 34 года.

Проводит диагностику, профилактику и лечение:

Отделение проктологии: оперирующий хирург-колопроктолог, выполняющий все виды оперативных вмешательств при лечении проктологических заболеваний. Специализируется на радиоволновой хирургии, лазерной хирургии и малоинвазивных методах лечения.

Отделение хирургии: оперирующий хирург, выполняющий все виды оперативных вмешательств при грыжах различной локализации (паховые, пупочные, вентральные, послеоперационные). Лечение общехирургических заболеваний.

Подробнее

Причины абсцесса

Возбудителями заболевания являются разные патогенные бактерии, которые попадают в организм.

Причинами могут являться:

  • травматическое повреждение тканей внутренних органов, слизистых оболочек или кожного покрова,
  • попадание гноеродных патогенных организмов во время несоблюдения правил антисептики и асептики при врачебных манипуляциях,
  • не в полном объеме или несвоевременно выполненное лечение воспалительного заболевания (к примеру, пневмонии или ангины).

Как правило, возбудителем гнойных процессов, которые приводят к нарыву, является:

  • смешанная микрофлора, когда преобладают стафилококки и стрептококки, куда могут присоединяться легионелла (анаэробы),
  • кишечная палочка,
  • клостридии,
  • бактероиды,
  • токсоплазма,
  • микоплазма,
  • менингококки,
  • простейшие грибки (аспергиллус, кандида).

В некоторых случаях, вследствие жизнедеятельности возбудителей развивается абсцесс, который отличается атипичным прохождением.

Причины возникновения

  • проникновение лейкоцитов группы Т-хелперов в очаг воспаления;
  • выявление инородного белка бактерии;
  • поглощение бактериальных клеток;
  • накопление обнаруженных микробов.
Причины возникновения

В конечном итоге образуются гнойники в горле, которые медицинский специалист может легко обнаружить при осмотре полости рта пациента. В них скапливаются токсины. Их вывод осуществляется с помощью лимфатической системы. Вследствие этого может быть обнаружен сопутствующий симптом – увеличение размера лимфоузлов.

Проблема может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

  • тонзиллит хронического типа;
  • все виды ангины;
  • дифтерия;
  • кандидоз.

Причины возникновения

Без температуры

Не во всех случаях образование язвочек сопровождается повышением температуры. Ситуация, при которой у пациента не наблюдается жар, считается атипичным течением болезни. В основном такие явления возникают по причине приема препаратов, обладающих противомикробным воздействием. Защитная функция иммунитета подавляется, вследствие чего заболевания протекают незаметно.

В ряде случаев гнойники в горле без повышения температуры – это признак ангины нетипичного типа. Также в качестве причины образования налета может выступать грибковое поражение слизистой поверхности глотки. Образования при этом отличаются творожистой структурой. Они легко счищаются, но со временем появляются вновь.

Читайте также:  Ангиопатия сетчатки глаза – что это такое, симптомы и лечение

Для выявления точного обстоятельства, вследствие которого происходит скопление гноя, врачами назначается проведение диагностических манипуляций. Среди таковых наиболее информативной считается взятие мазка. По результатам исследования медицинские специалисты определяют характер патогенной микрофлоры, а также степень ее чувствительности к воздействию лекарственных препаратов. Только после этого подбирается соответствующая методика устранения проблемы.

Причины возникновения

С отсутствием болевых ощущений

Белые язвочки, образующиеся на задней стенке горла, не всегда характеризуются болезненностью. Иногда их можно заметить только при осмотре. Некоторые пациенты ощущают нарывы при глотании.

Распространенной причиной такого явления считается тонзиллит хронического типа. Появляющийся налет внешним видом напоминает гнойники, возникающие при остром проявлении ангины. Возможен вариант заражения стоматитом и заболеванием Венчана.

Причины возникновения

При развитии глубокой иммунодепрессии на миндалинах появляются гнойники, не провоцирующие повышение температуры тела больного и болевого симптома. Наблюдается значительное ослабление организма – не хватает сил на сопротивление болезни. Обнаружение точкообразного налета – повод для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

Прогноз

Прогноз при околочелюстном абсцессе в целом благоприятный при его своевременной диагностике и адекватных назначениях.

Важно

Следует остерегаться осложнений абсцесса в виде вторичной гнойно-воспалительной патологии, которая сама по себе может привести к критическим последствиям – чаще всего это заглоточный абсцесс, который при самопроизвольном прорыве может вызвать асфиксию (удушье) из-за попадания гнойного содержимого в просвет дыхательных путей, менингит и сепсис.

При позднем лечении у пациента может возникнуть контрактура нижнечелюстного сустава – как реакция на воспалительный процесс и выраженный болевой синдром.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

  • самолечение «народными средствами» либо сугубо антибактериальными препаратами, когда показано срочное вскрытие гнойника;
  • применение тепла в стадии нагноения;
  • позднее обращение в клинику;
  • развитие осложнений.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

1, всего, сегодня

(70 голос., средний: 4,37 из 5)

    Похожие записи
  • Что такое хилоторакс: причины, симптомы, лечение
  • Стома: что это такое, уход за стомой

Виды абсцесса

Абсцесс классифицируют по продолжительности, а также локализации.

По длительности течения:

— острый абсцесс; — хронический абсцесс.

По локализации (месторасположению):

Абсцесс мягких тканей. Включает в себя абсцесс на коже, в жировой клетчатке, в мышцах и холодный абсцесс (при костном туберкулезе).

Абсцесс полости рта. Поражает десна, язык, щеки, небо.

Аппендикулярный абсцесс. Данный вид является осложнением острого аппендицита (гнойник с червеобразным отростком).

Абсцесс Бецольда. Это глубокий гнойник под шейными мышцами.

Абсцесс головного мозга. Нарыв расположен в мозговом веществе.

Читайте также:  Диагностика метастазов в легких на снимках МРТ и КТ грудной клетки

Абсцесс легкого. Являет собой некроз ткани легкого с образованием полостей.

Заглоточный абсцесс. Является осложнением острой инфекции. Проявляется гнойным воспалением лимфатических узлов и заглоточного пространства.

Абсцесс малого таза. Располагается около прямой кишки.

Абсцесс межкишечный. В зоне между петлями кишечника и брюшной стенкой.

Абсцесс паратонзиллярный. Является осложнением флегмонозной ангины. Расположен возле небной миндалины.

Абсцесс печени. Расположен в печени. По этиологии подразделяется на амебный и бактериальный.

Абсцесс поддиафрагмальный. Возникает вследствие травм, воспалений или хирургических вмешательств, располагается под диафрагмой.

Абсцесс спинальный эпидуральный. Поражает клетчатку, окружающую оболочку спинного мозга.

Методы диагностики и лечения

В острой форме распознать заболевание значительно проще, чем в хроническом его протекании, т. к. симптомы ярко выражены и не так стерты как в последнем случае.

При обращении к врачу, больному могут быть предложены такие методы диагностики:

  • лабораторные исследования;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • внешний осмотр пациента, пальпация и сбор анамнеза;
  • проведение ультразвуковой диагностики;
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенологическое исследование;
  • осмотр у узкоспециализированных врачей (окулист, отоларинголог и т. д.).

Инструкция по лечению воспалительного процесса в челюсти всегда предполагает комплексный подход. При наличии инфекционного агента всегда требуется применение антибактериальных препаратов, а при наличии гнойного экссудата нужна консультация лицевого хирурга.

В случае необходимости вскрытия воспаление под челюстью или в любой другой области устраняется путем создания пространства для оттока гноя, а далее прочищения этой области и введения антибиотиков для предотвращения развития рецидива.

Лечение

Методы диагностики и лечения

На момент терапии челюсти обеспечивается полный покой. Этот момент может достигаться путем накладывания пращевидной повязки на 2-3 дня или специальной пластинки между зубами.

Рацион питания должен быть калорийным, а пища обязательно жидкой консистенции оптимальной температуры. В случае сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты, цена на которые может быть как низкой, так и достаточно высокой.

Также при лечении патологии возможно применение таких методов:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • компрессы с пчелиным ядом;
  • электрофорез с медикаментами, содержащими в составе йод;
  • парафинотерапия;
  • применение народных способов.

Челюстно-лицевое воспаление требует неотлагательного посещения врача. Использование одних отваров или самолечение может спровоцировать серьезные осложнения, и даже в случае более позднего выздоровления заболевание перейдет в хроническую форму и обеспечит тем самым довольно частые рецидивы на долгие годы вперед.

Не стоит забывать, что рядом с челюстью находятся глаза, каналы и гайморовы пазухи, которые сообщаются с мозговой оболочкой. Поражение чувствительных клеток в этой области вызывает летальный исход, поэтому стоит более серьезно относиться к своему здоровью.

Периостит у детей

Если болезнь возникла у ребенка из-за кариозного зуба, то его удаляют, таким образом устраняя источник инфекции

Подход к лечению периостита в детском возрасте практически не отличается от терапии взрослых.

Читайте также:  Синдром Костена (Дифференциальный диагноз)

Если болезнь возникла у ребенка из-за кариозного зуба, то его удаляют, таким образом устраняя источник инфекции.

При необходимости сохранения зуба выполняется разрез десны и установка дренажа для оттока гноя.

Одновременно проводится терапия с использованием антибактериальных препаратов, разрешенных в детском возрасте.

Этап № 4: прием антибиотиков

При наличии гнойного абсцесса без антибиотикотерапии не обойтись. Уже после хирургии врач назначит вам лекарство, которое поможет остановить распространение инфекции. Как правило, курс приема антибиотиков рассчитан на 7-10 дней, и прерывать его нельзя даже в том случае, если вам стало легче (если процедура прошла без осложнений, то существенное облегчение пациент обычно чувствует на 4-5 день). В среднем, полный период реабилитации после хирургии составляет 10 дней.

Подозреваете, что у вас абсцесс зуба или любое другое гнойное воспаление (киста, свищ, остеомиелит, флюс)? Ни в коем случае не прогревайте больную область, т.к. это будет способствовать еще большему распространению инфекции.

Возможные осложнения

Нежелательные последствия могут развиться даже после лечения, поэтому так важно строго следовать всем инструкциям и предписаниям специалиста. Если же слишком долго оттягивать поход к врачу, можно столкнуться с серьезными осложнениями:

  • поражение костной ткани челюсти с риском дальнейшего распространения инфекции по всему телу и развития общей интоксикации организма,
  • воспаление легких и другие патологии дыхательной системы,
  • менингит – развивается на фоне длительного течения болезни,
  • образование свища с постоянным выделением гноя, что чревато опасными инфекционными осложнениями,
  • воспаление костного и головного мозга, остеомиелит на поздних стадиях.
Возможные осложнения

Так выглядит свищ на десне Потеря зубов случается на запущенных стадиях патологии. В результате повышается риск деформации лица, развития сепсиса и серьезных системных заболеваний.

Виды абсцесса

Абсцессы гланды представляют собой полость, заполненную гноем. Это опасный очаг инфекции в организме, так как при вскрытии абсцесса гнойные массы могут распространиться на другие ткани и внутренние органы.

Различают следующие виды патологии:

  • паратонзиллярный – воспаление глотки вокруг миндалин;
  • заглоточный – абсцесс в заглоточной зоне;
  • внутриминдальный – расположен в самой гланде.

Внутриминдальный абсцесс также называется тонзиллярным и является прямым следствием острой ангины.

По месту расположения абсцесс также бывает задним, нижним, передним и наружным. Это определяет локализацию гнойника относительно глотки.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины