Ангиопатия сетчатки глаз – что это, лечение венозной и сосудов

Когда структура сосудов глазного дна нарушается, то возникает ангиопатия сетчатки. Такие нарушения имеют тонусный или органический характер. Ангиопатия сетчатки имеет также другое название – ретинопатия. Зная, что такое ангиопатия сетчатки глаза, можно предотвратить ее или вылечить на начальной стадии. Надо четко понимать, что данное заболевание не возникает само себе, ему всегда способствуют другие болезни.

Виды и классификация

Из-за того, что ангиопатия – вторичный симптом, все виды этого недуга принято разделять в зависимости от этиологии.

  1. Гипотоническая или первичная ангиопатия. Возникает при воздействии болезни напрямую на кровеносные сосуды глаза. Например, у ребенка патологию может спровоцировать гипоксия или индивидуальные особенности строения сосудов. У взрослых ангиопатия этого вида появляется на фоне нейроциркуляторной дистонии – основной проблеме при болезнях вегето-сосудистой системы;
  2. Фоновая или вторичная ангиопатия. Развивается из-за системного первичного заболевания, для которого поражение сосудов является лишь косвенным проявлением. В этой группе есть несколько разновидностей патологии:
    • Диабетическая. Нарушение циркуляции кровеносных сосудов возникает на фоне сахарного диабета любого типа. Основная причина недуга в накоплении полисахаридов в крови, что уменьшает просвет сосудов и замедляет кровоток. Считается, что при этой форме наиболее высокий риск зрительных кровоизлияний, так как сосудистые стенки со временем истончаются и становятся ослабленными;
    • Дизорическая (ангиопатия Мореля). Может встречаться только у больных болезнью Альцгеймера (старческое слабоумие). Патология развивается вследствие накопления амилоидных веществ на стенках кровеносных сосудов;
    • Гипертоническая. Болезнь развивается из-за хронического повышенного кровеносного давления. Возникает целый ряд проявлений во всех видах сосудов. При развитии ангиопатии патологические процессы затрагивают сетчатку, а также глазное яблоко;
    • Травматическая. Связана с повреждениями шейного отдела позвоночника или черепно-мозговой травмой головного мозга, вследствие чего нарушается иннервация сосудов, что приводит к их патологии. Ангиопатия при этом нередко сопровождается повышенным черепным давлением;
    • Юношеская (болезнь Илза). Причины этого вида ангиопатии до сих пор неясны. Есть мнение, что изменения работы кровеносной системы зрительного аппарата возникают из-за перестройки всех систем организма и нестабильного гормонального фона. Недуг сопровождается небольшими кровоизлияниями в ткани сетчатки, возникают воспалительные процессы в сосудах.
Виды и классификация

В редких случаях ангиопатию вызывают сразу несколько факторов. Это приводит к быстрому развитию недуга и значительно осложняет лечение.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатию сетчатой оболочки глаза нельзя назвать самостоятельным диагнозом — скорее, это патологическое состояние, симптом. Оно возникает вследствие других заболеваний, прицельно поражающих кровеносные сосуды сетчатки.

И не только ее, но и весь организм. Обычно ангиопатию сосудов сетчатки глаза у взрослого человека диагностируют уже после 30 лет. Как только нарушается нервная регуляция, сосуды незамедлительно реагируют негативными изменениями.

Игнорирование этого заболевания нередко приводит к слепоте.

Виды ангиопатии глаза

Вид ангиопатии обычно указывает на заболевание, которое стало причиной ее появления. Это может быть:

  • Травматическая ангиопатия, развивающаяся на фоне стабильно повышенного внутричерепного давления. Ее провоцируют травмы шеи, мозга, сдавливание грудной клетки.
  • Гипертоническая ангиопатия сетчатки.
  • Гипертония нередко становится причиной гипертонической ангиопатии сетчатки одного или обоих глаз. Артериальная гипертензия поражает органы-мишени, одним из которых являются глаза. На ее фоне стремительно развивается гипертензивная ангиопатия сетчатки. Кровеносные сосуды глазного дна неравномерно сужаются, проявляется венозная ветвистость. При ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу значительно снижается острота зрения.

  • Диабетическую ангиопатию сетчатки провоцируют сахарный диабет и нарушение обмена глюкозы.
  • Она может проявляться в форме макроангиопатии и микроангиопатии. В первом случае поражаются крупные сосуды глаз, во втором истончаются капиллярные стенки и начинается кровоизлияние в ткани глаза.

  • Гипотоническая ангиопатия отличается расширенными артериями и венозной пульсацией.
  • Пониженный сосудистый тонус лишает организм нормального кровотока. В капиллярах образуются тромбы, вызывающие кровоизлияние в глазное яблоко и сетчатку.

  • Фоновая ангиопатия сетчатки характеризуется развитием дистрофии ее оболочки на фоне различных интоксикаций, поражений сосудов и других заболеваний.
  • Стенки сосудов перестают нормально функционировать, а это, увы, может впоследствии привести к полной слепоте.

  • Венозная ангиопатия возникает из-за образования застоя в крови.
  • Тромбы и кровоизлияния образуются прямо в глазном яблоке. Помутнение зрения и прогрессирующая близорукость — это следствие венозных расширений.

  • Юношеская ангиопатия (болезнь Илза) возникает до 30 лет.
  • Заболевание нередко связано с туберкулезом, токсоплазмозом и другими инфекциями. В глазном дне начинаются воспалительные сосудистые изменения с нарушением кровоснабжения сетчатки.

Снимок выявляющий патологию

Причины возникновения ангиопатии

Существует огромный список причин, приводящих к развитию ангиопатии обоих глаз. Вот только некоторые из них:

  • сахарный диабет;
  • курение;
  • заболевания крови;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артериальная или внутричерепная гипертензия;
  • заболевания нервной системы;
  • гипотония или гипертония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • наследственность;
  • пожилой возраст.

Все изменения ухудшают питание сетчатки, в результате чего возникает ее кислородное голодание.

Ангиопатия сетчатки

Симптомы и диагностика ангиопатии

Как правило, ангиопатия связана с качеством зрения. Как только вы заметили, что у вас резко снизилась его острота, стали появляться «мушки» или «искры» в глазах, картинка кажется туманной и мутной — немедленно обращайтесь к офтальмологу. Ангиопатия сетчатки может сопровождаться такими неприятными симптомами, как:

  • потемнение в глазах;
  • носовое кровотечение;
  • ухудшение зрения;
  • головные боли;
  • периодически возникающая размытость объектов;
  • ощущение пульсации в глазах после напряженной зрительной работы.

Осмотр глазного дна считается одним из самых надежных методов диагностики ангиопатии. Офтальмолог наблюдает изменения в просветах кровеносных сосудов и их ходах. В более сложных ситуациях, когда возникают серьезные изменения в сетчатке или диске зрительного нерва, необходимы дополнительные диагностические методы:

  • УЗ-сканирование глаз;
  • компьютерное исследование границ поля зрения;
  • диагностическое обследование с помощью луча.

Лечение ангиопатии

В лечении ангиопатии сетчатки глаз используются различные методы. Поэтому важно понимать, какая именно форма заболевания возникла. После выявления главной причины назначается лечение направленное, в первую очередь, на ее коррекцию, а в качестве вспомогательного лечения назначают:

  • медикаментозные препараты, глазные капли с;
  • Низкокалорийную диету с ограничением простых углеводов и соли;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж шейно-воротниковой зоны.

Для предотвращения появления ангиопатии или задержки ее прогрессирования при поражении глазных сосудов рекомендуется вовремя обращаться к специалистам. Раннее начало лечения гарантирует благоприятный прогноз.

Если у вас есть какие-либо хронические заболевания или симптомы нарушения зрительных функций — не откладывайте посещение офтальмолога.

Правильное лечение и улучшение образа жизни позволяет надолго отодвинуть развитие заболевания.

Симптомы

Симптомы: близорукость, вспышки перед глазами

Ангиопатия глазной сетчатки любой формы проявляется следующими признаками:

Симптомы
  • близорукость;
  • вспышки перед глазами;
  • кровотечения, наличие крови в экскрементах;
  • потеря зрительной остроты, помутнение, слепота.

Однако у некоторых форм есть свои симптомы. Например, при гипотонической форме в глазах ощущается пульсация, а при гипертонической ретинопатии перед глазами появляются мушки, туман, а также наблюдается высокое АД. Юношеская форма характеризуется быстрым падением зрения, при этом самочувствие человека остается в норме.

Кто входит в группу риска

Опасная ангиопатия сетчатки обоих глаз развивается от вредного воздействия некоторых привычек, как например курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Люди, работающие на вредных предприятиях, также входят в группу риска. Экология оказывает сильное влияние, когда она чрезмерно загрязнена, страдает сетчатка. В старческом возрасте ангиопатия случается чаще всего.

При повреждении органов зрения, остеохондрозе, повышенном радиационном уровне, аномалиях сосудистой системы, нарушении кроветворения также возникает ангиопатия.

Чаще всего от ангиопатии страдают:

  • Беременные женщины. Здесь важно вовремя вылечить данную патологию. Если допустить дальнейшее развитие, то это может привести к отслоению сетчатки. Если на ранних сроках беременности редко когда возникает ангиопатия, то ближе к родам повышается давление, поэтому риск заболеть увеличивается. Если сосудистые стенки у беременной слишком слабые, то это может привести к возникновению ангиопатии.
  • Новорожденные дети. При сложных родах, в результате которых младенец получил травму, у него происходят пролиферативные изменения, просвет в сосудах сужается, кровь по ним циркулирует вяло.
  • Подростки. Врачи не имеют четкого объяснения, в чем причины ангиопатии в подростковом возрасте. Обычно у мальчиков образуется патология – юношеская ангиопатия. Чаще всего у них возникают небольшие кровоизлияния. Нередко возникает катаракта и глаукома. У некоторых подростков это доходит даже до потери зрения.

Осложнения ангиопатии

Одним из серьезнейших осложнений, что может возникнуть в результате развития гипертонической ангиопатии, является ангиосклероз.

Ангиосклероз характеризуется органическими и функциональными изменениями сосудов глазного дна. Стенки сосудов утолщаются, а просвет в них сужается. Если произойдет поражение сосудов, что находятся в области желтого пятна, может пострадать зрительный нерв. Такая патология влечет за собой полную утрату зрения. Зачастую ангиосклероз диагностируется на обоих глазах и является 2-й стадией ангиопатии.

На начальном этапе ангиосклероз проявляет себя в виде появлений перед глазами темных пятен или «мушек». Пациент испытывает усталость и боль в глазах. Совместно с данными симптомами могут наблюдаться и другие: носовые и ушные кровоизлияния, примесь крови в моче и отеки.

Если был диагностирован ангиосклероз, в качестве медикаментозной терапии назначают препараты, которые разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов и нормализуют проницаемость капилляров.

Осложнения ангиопатии

Ангиосклероз опасен тем, что под его влияние могут попадать все системы и органы. Разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием может привести к другим не менее серьезным осложнениям. Все будет зависеть, где именно произошел разрыв.

Поскольку ангиосклероз – серьезная патология, проводить самостоятельное лечение и пытаться улучшить качество зрения не стоит. Неправильное лечение только усложнит возникшую проблему.

Ангиодистония, как и ангиосклероз определяется в офтальмологическом кабинете, с помощью специального оборудования.

Причины возникновения

Ангиопатия возникает только на фоне какого-либо системного заболевания или травмы. Выделяют несколько наиболее часто встречающихся болезней, сопровождающиеся проблемами с кровотоком:

  • Гипертония и гипотония любого происхождения. Чаще всего они вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • Сахарный диабет;
  • Ангиопатия в пубертатном периоде;
  • Онкологические кровеносные заболевания;
  • Сколиоз и механические повреждения позвоночника, черепно-мозговые травмы;
  • Атеросклеротические процессы.

Помимо этого, есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

Причины возникновения
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Вредные условия работы на производстве;
  • Интоксикации любого типа, воздействие радиации;
  • Врожденные патологии строения кровеносных сосудов;
  • Старческий возраст.

По статистике, болезнь значительно чаще диагностируется у пожилых людей, что связано не только с развитием системных болезней в этом возрасте, но и дегенеративными процессами в зрительном аппарате.

Как лечить

Лечение ангиопатии подбирается индивидуально и зависит от основного заболевания. При этом обязательно учитывается возраст пациента и наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Например, если причина ангиопатии скрывается в артериальной гипертонии, значит, необходимо принимать сосудорасширяющие препараты. Когда она является осложнением диабета, следует медикаментозными и немедикаментозными средствами следить за показателями глюкозы в крови. Для контроля эластичности стенок сосудов важно придерживаться лечебной диеты. Она подразумевает исключение богатых клетчаткой и углеводами продуктов. Рекомендуется больше употреблять белковой пищи.

Лечение должно проводится комплексно и только под контролем профильных специалистов (окулист, эндокринолог). Оно включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и физиопроцедуры, местную терапию.

Медикаментозное лечение

Как лечить

Лечить ангиопатию сетчатки можно в домашних условиях. Необходимо только соблюдать дозировку прописанных врачом препаратов и время приема. Консервативная терапия подразумевает прием медикаментов из следующих групп:

  • Средства для улучшения локального кровообращения (Актовегин, Пирацетам, Вазонит).
  • Препараты, способствующие снижению проницаемости стенок сосудов (Пармидин, Добезилат кальция).
  • Медикаменты, предупреждающие склеивание тромбоцитов (Тиклодипи, Дипиридамол).
  • Витаминные комплексы (Нейрорубин, Антоциан форте).
  • Стандартный курс лечения составляет 2-3 недели. Его повторяют дважды в год.

    Капли для глаз

    При атеросклерозе сетчатки глаза лечение всегда включает применение капель. Они могут быть витаминизированными (Лютеин Комплекс) или сосудистыми (Тауфон). Подобные препараты способствуют улучшению микроциркуляции крови в глазном яблоке.

    Важная информация: Как лечат гиперемию слухового прохода уха и ее виды

    Физиотерапия

    Лечение ангиопатии сетчатки глаза не обходится без физиотерапевтических процедур. Они усиливают эффект от приема лекарственных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя в этом вопросе:

    • Иглорефлексотерапия. Назначается пациентам, у которых ангиопатия вызвана травмами, гипертонией или гипотонией.
    • Магнитотерапия. Способствует активизации кровообращения, уменьшает отечность тканей, устраняет болевой синдром. Единственным противопоказанием выступает наличие у больного в анамнезе гипотонии.
    • Лазерное облучение. Основная цель такого лечения — очистка крови. Рекомендуется оно при диабетической разновидности ангиопатии.
    Как лечить

    Процедуры следует выполнять курсом. Каждый состоит из 10-15 сеансов.

    Народные средства

    В качестве вспомогательной терапевтической меры используются рецепты народной медицины. Однако перед началом такого лечения нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые настои и травы могут принести больше вреда, чем потенциальной пользы.

    Положительным при ангиопатии эффектом обладает отвар, приготовленный с использованием зверобоя и аптечной ромашки. По чайной ложке сухих растений необходимо смешать в одной емкости и залить 0,5 л кипятка, дать настояться под крышкой. Средство следует разделить на 2 порции. Первую рекомендуется употребить с утра натощак, а вторую — перед сном. Курс лечения составляет 30 дней.

Симптомы

Основными симптомами являются:

  1. Кровотечения из носа;
  2. Сосудистые изменения в глазах, которые видны визуально;
  3. Быстрое развитие близорукости;
  4. Возникновение постоянной и ярко выраженной пульсации в глазном яблоке;
  5. Сужение поля зрения и заметное ухудшение бокового зрения;
  6. Появление «молний» в глазах;
  7. Лопнувшие сосуды и желтые пятна на конъюнктиве;
  8. Дистрофия сетчатки;
  9. Сужение глазного дна;
  10. Ухудшение или полная потеря зрения;

Обратите внимание! В редких случаях также наблюдают такие симптомы, как наличие крови в моче и боли в ногах.

Допустимые осложнения

При условии отсутствия лечения наблюдается:

  • Уменьшение зрительного поля.
  • Отмирание глазных нервов.
  • Частичная или полная потеря возможности видеть

Так же ученые выделяют фоновую ангиопатию сетчатки – патологию, характерную для людей преклонного возраста. Ее главными симптомами является быстро развивающееся слабоумие (деменция) и рецидивирующие кровоизлияния в мозг. Диагностируется патология методиками МРТ и КТ, проявляется подкорковыми невритическими бляшками и фибриллярными клубочками. Главная опасность заболевания заключается в отсутствии лечения.

Лечение

Лечение ангиопатии сетчатки глаза необходимо проводить совместно с основным заболеванием, иначе эффект от коррекции будет недолгим. Также необходимо проанализировать предрасполагающие факторы и по возможности исключить их вредоносное воздействие — курение, интоксикации, неправильное питание, высокие нагрузки на зрительный анализатор. Какое этиотропное лечение возможно назначить — решает обычно врач, основываясь на данных обследования.

Для улучшение текучести крови по мелким патологически измененным сосудам врач офтальмолог назначит такие препараты, как «Солкосерил», «Эмоксипин», «Милдронат», «Трентал», «Арбифлекс», «Вазофил», глазные капли «Тауфон». Помогают восстановить тонус и питание сосудов методы физиолечения: лазеротерапия, рефлексотерапия, лечение магнитными волнами.

Пациенты с гипертонической болезнью и атеросклерозом должны наблюдаться у кардиолога. Постоянно поддерживать нормальный уровень АД, соблюдать специальную диету, обеспечивающую низкий уровень холестерина и солей натрия в крови. А также нормализовать режим дня, принимать противоатеросклеротические и ангиопротективные препараты.

Пациентам с сахарным диабетом следует неукоснительно соблюдать рекомендации эндокринолога по контролю и коррекции сахара в крови, соблюдать низкоуглеводную диету, принимать витамины, антиоксиданты.

Чем больше факторов будет учтено в лечении ангиопатии, тем выше шансы сохранить зрение.

Читайте также:  Болят глаза от яркого света какие капли капать
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины