Особенности заболевания увеит: симптомы и причины возникновения

Распространенная патология сосудистой сетки глазного аппарата носит обобщенное название «увеит». При этом заболевание характеризуется различным характером возбудителя, сложностью протекания и прогнозом. Основная информация о этом недуге и причины возникновения описаны в информации нашей статьи.

Виды заболевания

  1. По анатомическому принципу увеиты делят на передние, промежуточные (или срединные, периферические), задние и генерализованные формы.
  • Передние увеиты: ирит, передний циклит, иридоциклит . Воспаление возникает в радужке и стекловидном теле. Данная локализация воспалений распространена чаще всех остальных.
  • Срединные увеиты: задний циклит, парс-планит. Поражаются ресничное тело, сетчатка, хориоидея и стекловидное тело.
  • Задние увеиты: хориоидит, хориоретинит, ретинит, нейроувеит. Поражению подвергаются хориоидея, сетчатка и зрительный нерв.
  • Генерализованный увеит – панувеит. Этот вид заболевания развивается, если страдают все отделы сосудистой оболочки.
  • Увеиты характеризуются различным характером воспалительного процесса, в связи с чем выделяют следующие формы:
    • серозный,
    • гнойный,
    • фибринозно-пластический,
    • геморрагический,
    • смешанный увеит.
  • По причинам возникновения увеиты делят на эндогенные (инфекция находится и распространяется внутри организма) и экзогенные (инфекция внедряется извне в результате травм, ожогов, операций). Также выделяют первичный (когда заболеванию не предшествует другая болезнь глаза) и вторичный увеит (возникает как осложнение после других глазных заболеваний, например, склерита или язвы роговицы).
  • По морфологическим особенностям выделяют гранулематозные (очаговое метастатическое воспаление) и негранулематозные увеиты (диффузное инфекционно-аллергическое воспаление).
  • В зависимости от течения заболевания выделяют острые (длятся не более трех месяцев), хронические (долго не проходят, длятся более трех месяцев) и рецидивирующие увеиты (после выздоровления вновь возникает воспаление).
  • Этиологические факторы

    Выделяют следующие причины развития увеита:

    • бактериальная инфекция, вызванная стрептококками, стафилококками, хламидиями, токсоплазмами, туберкулезной палочкой, бруцеллой, бледной трепонемой, лептоспирой;
    • вирусная инфекция: вирус герпеса (в том числе возбудитель ветряной оспы), цитомегаловирус, аденовирус, ВИЧ;
    • грибковое поражение;
    • присутствие очагов хронической инфекции – тонзиллит, кариес, гайморит;
    • развитие сепсиса;
    • аутоиммунные болезни (ревматизм, системная красная волчанка, спондилоартрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полихондрит, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит);
    • травмы глаз, ожоги, попадание инородных тел;
    • нарушения гормонального фона;
    • повреждение глаз химическими реагентами;
    • генетическая предрасположенность;
    • развитие поллиноза, пищевой аллергии;
    • нарушения обмена веществ.

    Заболевание часто развивается у пациентов, которые имеют в анамнезе прочие патологии глаз. В детском и преклонном возрасте в основном диагностируют инфекционный увеит, который протекает на фоне аллергии или стрессовых ситуаций.

    Увеит: симптомы

    Важно! В зависимости от стадии и формы увеита симптомы могут быть разными и проявляться ярко или практически отсутствовать.

    Характерными признаками такого заболевания являются:

    • повышенная светобоязнь;
    • покраснение слизистой оболочки глаза;
    • дискомфортные ощущения, переходящие в болевой синдром;
    • сужение зрачков;
    • обильное слезотечение;
    • ухудшение остроты зрения (предметы теряют свои очертания и становятся нечеткими);
    • повышение внутриглазного давления.
    Читайте также:  Как быстро избавиться от отеков под глазами?

    В процессе развития заболевание, которое изначально поражает один глаз, распространяется и на второй, но если начать лечение вовремя, этого можно избежать.

    Симптомы увеита

    Проявление заболевания зависит от места возникновения воспаления, уровня активности микробов, общей сопротивляемости организма. Следует учесть, что сосудистая оболочка глазного яблока не имеет нервных окончаний, поэтому некоторые виды увеитов могут длительное время протекать в скрытой форме.

    Основные симптомы переднего увеита:

    • ощущение ‘пелены’ перед глазами сопровождается тяжестью и постепенным снижением остроты зрения,
    • если не обратиться к врачу, то заболевание развивается дальше, появляется ярко выраженное покраснение глаз, продолжает снижаться зрение, усиливается боль,
    • на следующем этапе заболевания ко всем перечисленным симптомам присоединяются светобоязнь и слезотечение.

    Увеит в запущенной форме может привести к слепоте. Отсутствие лечения может спровоцировать распространение увеита и на второй глаз. Так, воспаление правого глаза может перейти на левый глаз, и наоборот.

    Симптомы воспалений заднего отдела сосудистой оболочки проявляются с задержкой и характеризуются:

    • вялотекущим постепенным снижением остроты зрения,
    • ‘туманом’ перед глазами,
    • слабыми болями,
    • искажением видения предметов.

    Симптомы увеита

    Симптомы увеита, которые могут повлиять на один или оба глаза, могут включать:

    • Затуманенное зрение
    • Парящие пятна в поле зрения
    • Боль в глазах
    • Покраснение глаз
    • Чувствительность к свету

    При возникновении каких-либо симптомов или подозрении на увеит необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к врачу, оптику или офтальмологу.

    Признаки и симптомы увеита различаются в зависимости от того, какой тип состояния испытывается:

    Передний увеит обычно проявляется болью, размытым зрением, светочувствительностью и покраснением.

    Промежуточный увеит, как правило, проявляется с деструкциями стекловидного тела и нечеткость зрения, в то время как боль и краснота глаз являются редкостью.

    Задний увеит обычно проявляется размытым зрением, а в некоторых случаях потеря зрения, боль, скорее всего, отсутствует, и глаз, скорее всего, не покраснеет.

    Диагностика

    Помимо индивидуального осмотра у офтальмолога, существуют и специальные методики выявления заболевания на ранних этапах. При обращении к врачу может понадобится дополнительная консультация специалистов: терапевта, невропатолога или эндокринолога.

    Увеит не связан с возрастными изменениями организма, но чаще встречается у пациентов в зрелом возрасте ввиду постепенного ослабления защитных функции и иммунитета.

    Методы дополнительного обследования:

    Диагностика
    1. Офтальмологический осмотр пациента.
    2. Ультразвуковая диагностика.
    3. Проверка остроты зрения.
    4. Микроскопическое исследование оболочки глаза.
    5. Анализ и обследование кровотока сосудов глаза.
    6. Биопсия и лабораторный анализ образца тканей.

    Характерной особенностью строения сосудов глаза является относительно слабый кровоток, что делает эту область уязвимой перед инфекцией. При воспалительном процессе отмечается быстрое распространение инфекции, что также осложняет диагностику и терапию.

    Профилактика

    Превентивные меры при воспалении увеального тракта сводятся к своевременному лечению любых офтальмологических проблем (конъюнктивиты, блефариты, глазной герпес), а также общих или системных заболеваний. Необходимо обращать внимание на аллергические процессы в организме, а также избегать травм глаз, особенно у детей. Профилактика детского увеита должна проводиться до рождения ребенка — на этапе планирования беременности родителей необходимо обследовать и пролечить от токсоплазмозной, цитомегаловирусной, герпетической инфекции, сифилиса, туберкулеза.

    Прогноз при воспалении сосудистой системы глаз благоприятный. Выздоровление при остром увеите наступает обычно через один или полтора месяца, если больной получал комплексное и своевременное лечение. Осложнения обычно наступают редко в связи с развитой медицинской помощью и современными достижениями офтальмологии.

    Диагностика

    В диагностике важную роль играют анамнез больного и сведения об его иммунологическом статусе. С помощью офтальмологического осмотра уточняется локализация воспаления в сосудистой оболочке глаза.

    Диагностика
    Диагностика

    Этиология увеита глаз уточняется методом кожных проб на бактерийные аллергены (стрептококк, стафилококк или токсоплазмин). В диагностике заболевания туберкулёзной этиологии решающим симптомом увеита становится сочетанное поражение конъюнктивы глаз и появление на коже больного специфических прыщей – фликтенов.

    Диагностика
    Диагностика

    Системные воспалительные процессы в организме, а также наличие инфекций при диагностике увеита глаз подтверждается с помощью анализов сыворотки крови больного.

    Диагностика

    Можно ли вылечить?

    Лечение увеита в незапущенных формах может проводиться медикаментозно. Выписываются медицинские препараты на основе разновидности и основной причины заболевания:

    1. Передний увеит лечится с помощью гормональных кортикостероидных препаратов местного действия. Их выписывают в разной форме. Так, традиционной схемой лечения является использование капель ГКС несколько раз в день и закладка препарата в форме мази на ночь. Уместным дополнением в таком случае могут стать мидриатики, в частности Фенилэфрин, Атропин.
    2. Бруцеллезный увеит можно преодолеть с помощью комплексной медикаментозной терапии. Часто выписываются тетрациклиновые, сульфаниламидные, аминогликозидные препараты.
    3. Заболевания, вызванные герпетическими недугами, лечатся с помощью Валацикловира и Ацикловира.
    4. Токсокарозный увеит лечится с помощью противогельминтных препаратов, в частности Мебендазолом, Тиабензолом. Уместными в этом случае станут и антибиотики линкозамиды (Клиндамицин и Линкомицин).
    5. Заболевания, вызванные цитомегаловирусом, можно преодолеть, если использовать Ганцикловир.
    6. Ревматоидный вариант заболевания удается преодолеть с помощью Феноксиметилпенициллина. Препарат вводится внутримышечно несколько раз в день. Для хорошего результата больной должен пройти целый курс лечения.
    7. Более длительным должно быть лечение в случае увеита туберкулезного. В течение нескольких месяцев нужно принимать Рифампицин и Изониазид.
    8. Увеит сифилисный (у детей случается очень редко) лечится препаратами пенициллина. Если ребенок имеет плохую переносимость лекарств этого типа, их можно заменить на Эритромицин, Доксициклин, Тетрациклин.

    Частые рецидивы и тяжелое течение болезни потребуют введения в комплексную терапию некоторых дополнительных методов:

    • плазмафереза — предполагает удаление из крови ребенка плазмы и замену ее донорской или очистку ее специальными колонками;
    • гемосорбции — предполагает пропускание циркулирующей крови через специальную колонку с сорбентами; метод дает возможность удалить антиаутогены и привести в норму количество лейкоцитов;
    • квантовой аутогемотерапии — лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.

    В более сложных случаях, когда заболевание сопровождается катарактой или глаукомой, выполняется хирургическое или лазерное лечение с дальнейшим полным удалением катаракты и заменой хрусталика. Хотя сам по себе увеит и не несет смертельной опасности ребенку, однако, если его не лечить, можно полностью потерять зрение.

    Читайте также:  Вся правда про дренирование желчных протоков

    Лечение народными методами недопустимо. Только врач-офтальмолог способен порекомендовать лучшие варианты лечения и установить дозировку препаратов, длительность курса.

    В более сложных случаях, когда заболевание сопровождается катарактой или глаукомой, выполняется хирургическое или лазерное лечение с дальнейшим полным удалением катаракты и заменой хрусталика. Хотя сам по себе увеит и не несет смертельной опасности ребенку, однако, если его не лечить, можно полностью потерять зрение.

    Увеит — воспалительный процесс, протекающий в сосудистой оболочке глаза. Основные свойства сосудистой оболочки заключаются в аккомодации, питании и адаптации сетчатки, которая размещена непосредственно под склерой. Увеит у детей требует безотлагательного лечения.

    Почему так важно лечить увеит?

    Увеит может стать причиной серьезных проблем с глазами, если его немедленно не лечить.

    Все об увеите

    Если у вас уже давно увеит или вам больше 60 риск возрастает. Если его не лечить, он может разрушить ткани глаза, а также зрение. Невылеченный увеит может вызвать другие проблемы с глазами, такие как:

    • Катаракта. Потемнение хрусталика глаза из-за которого тяжело видеть. Воспаление может быть вызвано приемом гормонов для лечения увеита. Сначала катаракта едва заметна. Постепенно, зрение становится расплывчатым и туманным. Хирургическая операция убирает катаракту. Но лучше лечить увеит, тогда операция может не понадобиться;
    • Глаукома. Возникает, когда жидкость в глазах не выделяется. Накопление любой жидкости вызывает давление, что повреждает зрительный нерв в задней части глаза, и, что еще хуже портит зрение. Глаукома тоже делает зрение туманным и расплывчатым. Вы можете видеть радужные нимбы и кольца вокруг света или огня. Другой признак глаукомы — очаговые бледные пятна, когда вы смотрите вперед или вбок. Позже может развиться головная боль, боль в глазах и головокружение. Разрушение происходит постепенно, вы можете его и не заметить совсем. Но врач сможет диагностировать глаукому и вылечить ее. Решительные действия помогут спасти зрение;
    • Опухоль сетчатки. Воспаление внутри глаза может вызвать опухоль сетчатки. Сетчатка — тонкий слой ткани вокруг задней стенки глаз. В ней находится комок светочувствительных клеток и нервных окончаний. Если сетчатка опухает при увеите, мы теряем основную часть зрения, можем видеть черное пятно в середине поля зрения. Это не больно, хотя если опухание длится долго и остается без лечения длительный период времени, она увеличивается и теряется добрая половина зрения. Вы наверное слышали о макулярном отеке (отек сетчатки). Макула — еще одно ее название;
    • Расслоение сетчатки. Пусть и не часто, но при увеитах сетчатка рвется и отслаивается от белкового тела. Если в глазу недостаточно крови, ему не хватает кислородного обмена, чтобы делать свою работу. Вы можете видеть плавуны, или небольшое черные пятна в вашем поле зрения.

    Если вы наблюдаете у себя эти симптомы, обратитесь к врачу и быстрее начинайте лечение. Действуйте решительно, чтобы спасти ваше зрение!

    //—> //—>

    ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины