5 причин потери голоса и способы его восстановления

Дисфония – понятие, обозначающее нарушение голосовой функции, которое проявляется хрипотой, гнусавостью, слабостью и осиплостью. Полная потеря звучности голоса называется афонией. При безгласии сохраняется шепотная речь, появляются моменты дребезжащего голоса.

Симптомы Нарушение голоса (АФОНИЯ, ДИСФОНИЯ, МУТАЦИЯ, РИНОФОНИЯ, ФОНАСТЕНИЯ)

Симптомы функциональных нарушений голоса: Функциональное нарушение голоса — фонастения, является профессиональным «заболеванием» лиц голосоречевых профессий. К ее проявлениям относятся невозможность произвольно регулировать звучание голоса, (усиливать или ослаблять), прерывание (осечки) и быстрая утомляемость голоса, охриплость. В остром периоде фонастении голос может пропадать совсем. В большинстве случаев фонастения не требует лечения; голос восстанавливается самостоятельно после периода отдыха. При гипотонусной дисфонии развивается несмыкание голосовых складок, что проявляется осиплостью голоса, голосовым утомлением, болями в мышцах шеи и затылка; в тяжелых случаях возможна только шепотная речь. При гипертонусной дисфонии, обусловленной спазмом гортанных мышц, голос искажается, становится глухим, грубым; при афонии – не возникает совсем. Патологическая мутация может выражаться в сохранении высокого звучания голоса после истечения подросткового периода, неустойчивости голоса (чередовании низких и высоких тонов), дисфоничном звучании и т. д. Симптомы органических нарушений голоса читайте далее.

Источники и литература

По разделам медицины

  • Неврология
  • Пульмонология
  • Пульмонология детская
  • Эндокринология
  • Эндокринология детская

По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

  • Грипп и ОРВИ (Клинические протоколы МЗ РК — 2019)
  • Грипп и острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Диагностика и лечение детей с инфекционными заболеваниями (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Диагностика и лечение детского населения с болезнями уха, горла, носа (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Диагностика и лечение пациентов с оториноларингологическими заболеваниями (взрослое население) (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Клиническое практическое руководство по диагностике, управлению и профилактике бронхиолитов (Американская академия педиатрии, 2015) (Международные клинические руководства для использования в РК)
  • Ларингит у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)
  • Острый ларинготрахеит (Клинические протоколы МЗ РК — 2013 )

Голосообразование. Основы фониатрии … Нарушения голоса — презентация онлайн Способы коррекции нарушения голоса … Нарушения голоса: виды и причины … Нарушения голоса презентация, доклад

Этиология голосовых расстройств:

  • заболевания желез внутренней секреции и половых желез

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, органов дыхания

  • воздействие внешних вредностей (пыль, курение, алкоголь и пр.)

  • механические повреждения голосового аппарата, послеоперационные последствия

  • последствия простудных заболеваний

  • нарушение центральных механизмов голосообразования

  • психогенные воздействия

В целом выделяют две группы причин нарушений голоса:

  • органические,ведущие к анатомическому изменению строения периферического отдела голосового аппарата или его центрального отдела

  • функциональные, в результате действия которых страдает функция голосового аппарата

Функциональная дисфония: как защитить голос

Функциональная дисфония это отклонение ой функции от нормы, связанное с недостаточным смыканием ых связок и изменением их тонуса. При этом патологических изменений в гортани не наблюдается.

Классификация и симптоматика

Исходя из того, как смыкаются ые связки, принято выделять 4 формы функциональной дисфонии.

  • Гипотонусная дисфония. При таком виде заболевания тонус ых связок и мышц, задействованных в голосообразовании, оказывается пониженным. Гипотонусная дисфония отличается следующими симптомами: хрипота; тихое и переходящее в шепот звучание; повышенная утомляемость ых связок.
  • Гипертонусная дисфония. Этот тип дисфонии связан с повышением тонуса связок и мышц, задействованных в процессе образования звука. Гипертонусная дисфония проявляется в грубости и охриплости голоса, а также в напряжении мышц шеи и гортани в процессе говорения.
  • Гипо-гипертонусная дисфония. Третья форма дисфонии отличается низким тонусом ых складок и высокой активностью ложных ых складок. Симптоматика этой формы выражается в грубости и неровности голоса (резкие переходы к шепоту или писку), в напряжении в области мышц шеи, а также в одышке.
  • Афония. Афония проявляется в неспособности голоса полноценно звучать при сохранении возможности говорить шепотом.

В зависимости от того, что именно стало причиной развития отклонений, выделяют еще 3 вида функциональной дисфонии.

  • Мутационная дисфония. Такое протекание заболевания относится к изменению голоса в течение полового созревания. Эти изменения занимают достаточно длительный период гормональной и психологической перестройки организма.
  • Психогенная дисфония. Такое расстройство связано с тем или иным непростым событием в жизни человека, ставшим причиной сильного эмоционального перенапряжения (испуг, депрессия и т.д.).
  • Спастическая дисфония. Такой тип дисфонии провоцируется чрезмерным мышечным напряжением в области шеи. В таком случае возможна дрожь в голосе, охриплость, нарушение артикуляции, неразборчивость и прерывистость речи.

Причины

Спровоцировать развитие патологии ой функции может множество различных факторов. Специалист данной области и одновременно основатель Института голоса в США Джейми Коуфман представила свою классификацию таких факторов. Причины дисфонии делятся на следующие группы.

Психогенные

Функциональная дисфония: как защитить голос

В случае психогенного характера развития патологии можно говорить о переживании пациентом тяжелых эмоциональных потрясений или переживаний. Психические травмы могут не только ослабить голос больного, но и свести его к шепоту (афония). Такие изменения происходят из-за недостаточно плотного смыкания ых связок в процессе речи.

Гормональные

В период полового созревания в организме происходят значительные гормональные перестройки, которые влекут за собой, так называемую, ломку голоса у мальчиков. На протяжении этого периода молодым людям бывает сложно контролировать изменения звучания своего голоса.

Часто происходит переход на фальцет, выражающийся в отсутствии контроля над высотой производимых звуков. В случае если фальцет закрепился после завершения полового созревания, может произойти утрата функций ых мышц, которые не задействуются в создании звука.

Поведенческие

Недостаточное смыкание связок в данном случае может быть вызвано продолжительным перерывом в деятельности ого аппарата. Такое происходит, когда пациенты переносят оперативное вмешательство на гортани, ожоги гортани или инфекционные таких пациентов ассоциируется со скрипом и скрежетом, однако каких-либо изменений в анатомии речевого аппарата не наблюдается.

Компенсаторные

Дисфония развивается вследствие чрезмерного физического напряжения внутренних и наружных мышц гортани, которое, в свою очередь, проявляется из-за нарушения воздушного тока, вызванного травмой или заболеванием.

К причинам развития дисфонии также относятся травмы и опухоли головного мозга, мышечные атрофии, болезнь Паркинсона, воспаления, хроническая усталость, значительная перегрузка речевого аппарата, а также некоторые другие факторы.

Дополнительные рекомендации

В период лечения афонии потребуется воздерживаться от частых разговоров. При потребности в общении следует переходить на шепот. Также пациентам рекомендуется:

  • держать горло в тепле, укутывая его шарфом;
  • обеспечить нормальную увлажненность воздуха в помещении (не ниже 50 %);
  • отказаться от употребления горячих, холодных, кислых напитков (вместо них стоит пить теплое молоко, травяные настои, минеральную воду);
  • исключить из рациона острые, соленые блюда, отдавая предпочтение белковой, растительной пище, молочной продукции;
  • избегать табакокурения (активного или пассивного).

После появления улучшения не рекомендовано сразу приступать к работе или учебе. Возобновить привычную деятельность можно будет

Симптоматика

Дисфония проявляется в виде комплекса характерных симптомов. У пациента изменяется голосовая функция. Голос становится тихим, глухим, монотонным, прерывистым. Появляются осиплость, охриплость. Изменяется тон и тембр голоса.

Голосовая слабость, усталость, боль могут появляться время от времени или беспокоить постоянно. При диагностированном ларингите наблюдается спазм гортанных мышц, ведущий к сужению голосовой щели. Поэтому к перечисленным симптомам добавляются:

  • затруднение речи;
  • дискомфортные ощущения в горле (першение, царапанье, саднение);
  • сухой кашель;
  • болезненность шейных мышц.

Поражаются верхние дыхательные пути, из-за чего дыхание становится поверхностным, шумным; может повышаться температура тела. Появляется заложенность носа, болит голова. У пациента наблюдается неустойчивое настроение, иногда сопровождаемое раздражительностью, иногда – сонливостью.

Лечение афонии

Курс лечения афонии назначает отоларинголог. Иногда, может потребоваться консультация невролога или терапевта.

Лечение афонии в основном зависит от причины её возникновения и может включать:

— прием лекарственных препаратов; — прием средств народной медицины; — физиопроцедуры; — соблюдение покоя речевого аппарата; — лечение болезни, вследствие которой возникла афония; — операцию по удалению гортанной опухоли; — удаление рубцов гортани.

Общие правила при лечении афонии:

— говорите только шепотом и как можно меньше; — исключите из рациона холодное, горячее и острое, алкоголь и газировку; — пейте, как можно больше теплой жидкости; — ежедневно выпивайте по 1 домашнему куриному яйцу (после холодильника подержите яйцо в теплой воде, а потом употребляйте); — увлажняйте воздух (для этого отлично подходит увлажнитель воздуха).

Спастическая дисфония

Это неврологический тип расстройства, для которого характерны непроизвольные движения голосовых складок. Психологическая травма, стресс, перенапряжение голоса – все это может привести к спазматическому типу дисфонии. Чаще всего встречается патология у людей среднего возраста. Наследственные факторы в развитии недуга не играют роли.

В том случае, если голосовые складки смыкаются слишком близко, голос становится натянутым, напряженным и неестественным. Если же связки удаляются друг от друга, то голос, наоборот, становится воздушным и беззвучным. Ежедневно проявления патологии может меняться. Пациенты, у которых диагностирована спастическая дисфония, отмечают, что им сложно выступать перед большой аудиторией и общаться с незнакомцами.

Человек может петь, смеяться и голос будет нормальным, а обычный разговор, связанный с психоэмоциональным всплеском, способен вызвать приступ.

Спастическая дисфония

Спастическая дисфония – это не психиатрическая патология, хотя на нее и влияет психоэмоциональное состояние

Полностью излечиться от спастической дисфонии невозможно, но немного ослабить ее проявления поможет поддерживающая терапия. При этом следует помнить, что отсутствие лечения еще больше усугубит состояние. В настоящее время больным назначаются инъекции ботулинического токсина непосредственно в мышцы. Это способствует расслаблению мышц.

Инъекция делается через кожу в области шеи. При неэффективности данной методики применяется оперативное вмешательство. Нервы, которые отвечают за работу гортани, рассекаются или разрушаются. Операция дает хорошие результаты. В том случае, если спастическая дисфония связана с нарушениями в работе головного мозга, то через какое-то время после операции возможно развитие рецидива.

Немного из истории заболевания

Ранние описания функциональной дисфонии датируются концом XIX века. Изначально болезнь считалась типично женской и связанной с психологическим состоянием.

В 1877 году Уайтфилд Уорд, сотрудник Больницы болезней горла в Лондоне пишет: «Истерическая афония чаще всего встречается у одиноких женщин». «Эта болезнь неразборчива: блондинки, брюнетки, худые, полные, бледные или румяные — она поражает любых женщин».

Кортланд МакМахон, инструктор упражнений для голоса в Больнице так отзывался о дисфонии в 1932 году: «Странно видеть, как некоторые образованные люди с живой речью довольствуются столько неприятными голосами.»

Немного из истории заболевания

Вот несколько примеров того, как эволюционировало название заболевания с конца XIX века до наших дней:

  • «Истерическая глотка» (1877)
  • Истерическая афония (1930)
  • Военная афония (1944) — так характеризовались посттравматические нарушения голоса у переживших военные действия
  • Психосоматическая афония (1949)
  • Гиперкинетическая дисфония
  • функциональная дисфония
  • Дисфония мышечного напряжения (гиперкинетическая, спастическая)

Профилактика

Для предупреждения голосовых повреждений рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения; злоупотребления алкоголем; приема острой, горячей, (холодной) пищи (напитков). Не рекомендуется разговаривать шепотом или повышать голос: это перенапрягает голосовые связки. Стараться избегать стрессов, нервного перенапряжения.

Для профилактики дисфонии требуется укреплять иммунитет. Во время простудных заболеваний необходимо придерживаться щадящего голосового режима. Тем, у кого профессия связана с увеличенной голосовой нагрузкой, надо научиться правильной подаче голоса, диафрагмальному дыханию.

Дисфония – изменения голосообразования, имеющие медицинские и социальные корни. Для коррекции патологии требуются консультации различных специалистов.

Когда начинают появляться первые признаки дисфонии, надо обратиться к врачам, не заниматься самолечением. При правильно назначенном лечении, соблюдении рекомендаций врача заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением.

Читайте также:  Верхнечелюстной синусит (одонтогенный гайморит): причины и лечение
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины