Аденоиды у детей – что это такое, удалять или нет?

Многие ошибочно считают аденоиды в носу, или аденоидит, исключительно детской болезнью, но разрастание носоглоточных миндалин встречается и у взрослых. Патология характеризуется тем, что увеличенная в размерах лимфоидная ткань частично перекрывает носовые ходы, препятствуя полноценному дыханию. Почему же возникает увеличение миндалин и какими симптомами проявляется недуг.

Аденоиды у детей лечение

Аденоидами называют заболевание, при котором воспаляется и увеличивается лимфоидная ткань в основании носоглоточной миндалины.

Аденоиды – полезная часть организма. Они вырабатывают иммуноглобулин, отвечающий за сопротивляемость организма инфекциям и вредным факторам окружающей среды. Когда ребенок ослаблен частыми простудами или аллергией, аденоиды начинают расти. Согласно статистике чаще болеют дети от трех до семи лет, правда, встречаются и 15-летние пациенты.

Если вы заметили, что ребенку трудно дышать носом, появились выделения из носа, следует заподозрить аденоид и обратится к врачу ЛОРу. Симптомы заболевания трудно упустить: ребенок часто спит с открытым ртом, храпит – поэтому не высыпается, вял, апатичен, память ослаблена, успеваемость в школе слабая.

Последствия запущенного заболевания – грозные. У ребенка резко падает слух, изменяется голос, маленьким деткам трудно учиться говорить. Дети постарше могут жаловаться на боли в голове. Существует даже аденоидное выражение лица – рот все время открытый, носогубные складки сглаживаются, мышцы лица подергиваются. Со временем лицевой череп и грудная клетка деформируются, появляется одышка, кашель, анемия.

Успех лечения аденоида зависит от степени заболевания: 1 степень – днем ребенок нормально дышит с закрытым ртом, во сне появляется сопение; 2,3 степень – разросшаяся ткань частично или полностью перекрывает задние отделы носа, ребенок все время дышит ртом.

В легкой стадии заболевание лечат консервативными методами. Нос закапывают сосудосужающими каплями, такими как нафтизин. Ими нельзя пользоваться больше недели, иначе возникает привыкание – эффект лечения сводится к нулю. Капли уменьшают носовые раковины, дыхание становится более свободным. Кроме того, следует промывать полость носа лечебными растворами: отвар ромашки, морская соль, марганцовка, настой зверобоя и т. п.

Если консервативное лечение не помогает, придется готовиться к операции. Считается, что это самый эффективный метод вылечить заболевание. Однако, прежде чем отправлять ребенка под нож следует показать ребенка нескольким специалистам. Соглашаться на хирургическое вмешательство, можно только получив убедительное подтверждение показаний к операции. Например, аденоид в сочетании с аденоидными вегетациями при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Операцию должен проводить опытный хирург. Если хотя бы малая толика аденоидной ткани останется, рецидив неизбежен. Чаще осложнения и возвращение болезни бывает у детей, страдающих аллергией.

Как самостоятельно определить заболевание?

Маленький человек большую часть своей жизни находится вместе с родителями. Поэтому первые признаки воспалительного процесса должны заметить именно они. Как распознать аденоиды у собственного ребенка?

На следующие проявления следует обратить внимание в первую очередь:

  • малыш большую часть времени проводит с открытым ртом;
  • акт дыхания осуществляется через рот, а не через нос;
  • очень часто возникают воспалительные заболевания ушей и верхних дыхательных путей;
  • дыхание затруднено;
  • длительный насморк, который плохо поддается лекарственной терапии;
  • выделения из носа (слизистые) приводят к раздражению кожи вокруг носовых ходов;
  • ребенку трудно сконцентрироваться;
  • периодическая боль в гортани;
  • постоянные жалобы на головную боль;
  • недостаток поступления кислорода отражается на поведении ребенка: он становится капризным, часто без причины плачет, плохо спит, вялый на протяжении всего дня;
  • речь может стать невнятной;
  • могут возникнуть проблемы со слухом;
  • частые воспалительные заболевания среднего уха;
  • шейные лимфатические узлы воспалены, болезненны при пальпации и увеличены.

Очень часто аденоидит возникает в возрасте от 3 до 12 лет. Заболевание может доставить массу неприятностей как самому ребенку, так и его родителям. Поэтому при первом же подозрении на воспаление необходимо обратиться к ЛОР-врачу за консультацией и постановкой правильного диагноза.

к оглавлению ↑

Как самостоятельно определить заболевание?

Симптомы в зависимости от стадии болезни

Вегетации аденоидов у ребенка принято различать по стадиям. Симптоматика воспалительного процесса напрямую зависит от степени разрастания аденоидов. (Табл. 1). Так, существует три стадии воспалительного процесса:

  • первая – вегетативные разрастания незначительные;
  • вторая – происходит дальнейшее разрастание воспалительной ткани;
  • третья – аденоиды у ребенка могут полностью перекрыть просвет носоглотки.
Читайте также:  Как развести малавит для полоскания при ангине

Таблица 1 – Проявления аденоидов на разных стадиях

Первая степень
  • затрудненное дыхание через нос определяется только в ночное время или во время дневного сна (в горизонтальном положении ребенка);
  • рот приоткрыт во время сна;
  • в дневное время (во время бодрствования) дыхание через нос не затрудненно;
  • аденоидные вегетации занимают не больше 1/3 просвета носоглотки;
  • хирургическое вмешательство не требуется.
Вторая степень
  • дыхание через рот на протяжении всего дня;
  • ночью можно услышать храп;
  • происходит разрастание аденоидов на ½ части носоглотки;
  • оперативное вмешательство, как правило, не требуется.
Третья степень
  • ночной сон нарушен;
  • днем ребенок рассеян, легко утомляется;
  • беспокоит головная боль;
  • рот постоянно открыт (ведет к изменению черт лица);
  • постоянный насморк (нарушена вентилируемость носовых ходов);
  • голос – гнусавый;
  • речь – невнятная;
  • страдает слух – больной малыш может плохо слышать даже громкие звуки;
  • аденоидные вегетации распространяются на весь просвет носоглотки;
  • желательно оперативное вмешательство.

к оглавлению ↑

Воспаление миндалин у грудничка

Разрастание лимфоидной ткани у новорожденного и у грудничка происходит значительно реже, чем у детей от 3 до 12 лет.

Как правило, причиной появления аденоидных вегетаций служит воспалительный процесс в носоглотке и простудные заболевания.

Как самостоятельно определить заболевание?

Аденоиды имеют симптомы у детей до года, которые можно представить таким набором:

  • процесс дыхания затруднен;
  • кормление грудью и из бутылочки вызывает затруднение и как следствие – недокорм и снижение массы тела, отставание в физическом развитии;
  • ночью ребенок плохо спит, часто просыпается, сон поверхностный;
  • слюна может вытекать из уголков рта;
  • поведение грудничка – беспокойное;
  • под носом может образоваться мокнущая экзема (результат постоянных выделений из носа);
  • грозный симптом: малокровие и астматические приступы.

к оглавлению ↑

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют – ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин – это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

Симптомы аденоидов в носу у ребенка
  • частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
  • затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
  • постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
  • вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
  • плохой, беспокойный сон;
  • храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
  • вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
  • приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
  • постоянный сухой кашель по утрам;
  • непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
  • голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
  • жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
  • снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

  • 1 степень: аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
  • 2 степень: аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.
  • 3 степень: аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам. Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова. Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.
Симптомы аденоидов в носу у ребенка

Степени аденоидов

Врачи выделяют три основных степени аденоидов у детей:

Первая степень Диагноз ставится в том случае, когда разросшиеся аденоиды в носу закрывают собой 30% носоглотки ребенка Дыхание ребенка в этом состоянии не затруднено, слух не нарушен, лишь в ночное время иногда может отмечаться несильное похрапывание
Вторая степень Диагностируется в тех случаях, когда гипертрофия аденоидов закрывает 50% пространства носоглотки Признаки аденоидов: дыхание значительно затруднено, что особенно проявляется в ночное время, вызывая появление сильного храпа. Евстахиевых трубы в носоглотке, перекрываются разросшимися аденоидами, начинаются проблемы со слухом, выражающиеся в его значительном снижении
Третья степень Характеризуется полным закрытием носоглотки увеличившимися аденоидами Естественное носовое дыхание становится невозможным. Ребенок не может нормально спать и есть. Он постоянно ходит с открытым ртом, из-за чего меняется форма лица. Из-за нехватки кислорода в организме появляется усталость, слабость, проблемы в учебе, ухудшается память и восприятие информации, наблюдается серьезное ухудшение слуха
Читайте также:  Очень сильный кашель до рвоты у взрослого и температура

Симптомы аденоидов

Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.

Характерными симптомами аденоидов у детей являются:

  • нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;
  • храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
  • пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
  • изменение тембра голоса, гнусавая речь;
  • головные боли;
  • частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
  • снижение аппетита;
  • снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;
  • вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.

На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.

Дыхательная гимнастика

Для дыхания при аденоидите гимнастика помогает как при острой, так и при хронической форме болезни. Но лечение все равно должно быть только комплексным. Лучше всего чередовать и один раз проводить занятия на свежем воздухе, а в другой раз в хорошо проветриваемом помещении. Перед началом сеанса следует очистить нос. Упражнения следующие:

  1. Кулачки. Выпрямиться, руки сгибать в локтях, а ладони развернуть вверх. На глубоком вдохе кулаки сгибать, делать свободный выдох. Действия повторить 20 раз.
  2. Вагончики. Стоять прямо, руки сжать в кулаках, выпрямить вдоль туловища. Сделать 8 вдохов, параллельно разжимая кулаки. Действия повторить 10 раз.
  3. Насос. Ноги поставить на ширину плеч, руки направить вдоль туловища. Наклоняться, делая спину колесом и ослабляя шею. Сделать небольшой вдох носом, а при выдохе стать ровно. Действия повторить 10 раз.

Такие упражнения для малышей приучат их к носовому дыханию, и помогут справиться с болезнью. Важно сеансы повторять регулярно и придерживаться режима.

Противопоказания к операции

Она не назначается, если гипертрофированная глоточная миндалина вызвала осложнения. Если диагностированы воспалительные или инфекционные патологии, например тонзиллит, необходимо дождаться выздоровления.

Хирургическое вмешательство не рекомендовано в период эпидемий. Пациент должен соблюдать определенные правила в дооперационный период. Перед назначением операции врач собирает анамнез, выявляет жалобы больного.

Противопоказания к операции

Далее выполняется рентген, пациент сдает кровь и мочу на анализ. В обязательном порядке проводятся серологические пробы на туберкулез и сифилис.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют – ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин – это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка
Симптомы аденоидов в носу у ребенка

Основными признаками аденоидов

Симптомы аденоидов в носу у ребенка
Симптомы аденоидов в носу у ребенка
  • частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
  • затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
  • постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
  • вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
  • плохой, беспокойный сон;
  • храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
  • вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
  • приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
  • постоянный сухой кашель по утрам;
  • непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
  • голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
  • жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
  • снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.
Симптомы аденоидов в носу у ребенка
Симптомы аденоидов в носу у ребенка

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

Симптомы аденоидов в носу у ребенка
Симптомы аденоидов в носу у ребенка
  • 1 степень : аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
  • 2 степень : аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.
  • 3 степень : аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам. Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова. Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.
Симптомы аденоидов в носу у ребенка

К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено.

Читайте также:  Астения (Астенический синдром). Препараты для лечения, список

Причины возникновения

В большинстве случаев с разрастанием клеток носоглоточной миндалины сталкиваются дети, которые часто и тяжело болеют. Однако патология развивается и у взрослых. Это связано со следующими причинами:

  • инфекционные процессы в области носовых пазух. Возбудитель провоцирует сильное разрастание тканей, что чаще происходит при слабом иммунитете;
  • если защитные силы организма не справляются с нагрузкой, то нарушается деятельность иммунной системы. Тогда любое заболевание может вызвать развитие опухоли;
  • длительное употребление табака и алкоголя негативно сказывается на состоянии человека, увеличивая вероятность новообразований;

Употребление табака и алкоголя.

  • аллергия – один из факторов риска;
  • труд на вредном производстве (при котором происходит постоянное воздействие химических реагентов, присутствует пыль или задымленность);
  • механические травмы носовой полости и слизистых оболочек;
  • постоянное нахождение в помещениях с пониженной влажностью воздуха, большим количеством пыли;

    Частое нахождение в пыльных помещениях с низкой влажностью.

  • наследственная предрасположенность или генетический фактор;
  • затрудненное течение беременности (женщина в положении болела инфекционными заболеваниями, использовала потенциально опасные препараты или находилась под воздействием токсических веществ). Сложные роды (гипоксия, травмы) тоже увеличивают риск;
  • неправильный уход за малышом в первые месяцы жизни (питание, особенности грудного вскармливания, игнорирование заболеваний).
  • Виды аденом

    В зависимости от места локализации, особенностей структуры утолщения бывают нескольких типов:

      кровоточащий полип (фиброма). Новообразование крепится на перегородке и по большей части состоит из сосудистых тканей. У капсулы ровная круглая форма, а поверхность – гладкая. Иногда присутствует деление на несколько долей. Основной признак роста аденомы – постоянное кровотечение из пазух носа, особенно при повреждениях. Дыхание становится затрудненным;

      Полипы обладают круглой формой. остеома. Опухоль прогрессирует медленно. Закрепляется обычно на задней стенке пазухи. На начальной стадии симптомов нет, а в дальнейшем появляется мигрень, заложенность носа с затруднением дыхания, превышение нормального уровня давления. Если место локализации в зоне лобной пазухи, то глаз может немного выступать вперед;

      Остеома закрепляется обычно на задней стенке пазухи. хондрома. Места крепления – перегородка, стенки пазух. Новообразование существует в виде плотной структуры, напоминающей хрящик. Стенки капсулы тонкие, присутствует соединительная ткань.

      Патология в виде плотной струкуры, типа хрящика.

    Терапия насморка у детей с аденоидами по методу доктора Сичинавы

    Наша ЛОР-клиника проводит в Москве консервативное лечение детей, страдающих от разрастания тканей миндалин, их воспаления и сопутствующих симптомов. Эффективность терапии обеспечивается индивидуальным подходом к пациентам и использованием уникальных авторских наработок. Перед лечением каждый ребенок проходит комплексное обследование, включающее осмотр аденоид врачом и инструментальные исследования (эндоскопия, рентгенография). По его результатам специалист ставит диагноз и составляет оптимальную схему терапии. Наше лечение аденоидов и насморка дает 100% результат, гарантирующий избавление не только от симптомов, но и причин развития заболевания. Терапия по методике доктора Сичинавы включает два этапа:

    Устранение насморка. Лечение ребенка начинается с устранения причины появления соплей – гайморитоподобного состояния в области аденоид. Именно слизисто-гнойное отделяемое, постоянно сохраняющееся в носоглотке, провоцирует воспаление тканей и длительный насморк. Для устранения выделений аденоиды сначала обрабатываются антисептическими мазями. Также в процессе лечения проводят промывание носовых ходов фитодренажными спреями. Процедуры выполняются курсом до полного устранения соплей и воспалительного процесса, затрагивающего ткани аденоид.

    Уменьшение миндалин. Чтобы исключить рецидив, насморк обязательно лечится вместе с воспалением и разрастанием аденоид. На этом этапе миндалины тщательно промываются спреем. Далее в рамках лечения поверхность аденоидов обрабатывается специальным подсушивающим веществом. Дополнительно специалист простреливает небные миндалины с помощью процедурного пистолета, разработанного доктором Сичинавой. По завершению лечения выполняется установка тампона в области аденоид. Пропитанный лечебным веществом, он обеспечивает быстрое рассасывание разросшихся тканей.

    Если Вас интересует эффективное, безболезненное и доступное лечение аденоидов, насморка и простудных заболеваний, обращайтесь в ЛОР-клинику доктора Сичинавы. Посетите наш ближайший филиал в Москве или запишитесь на прием с помощью контактного телефона.

    ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины