Аденоиды у детей – что это такое, удалять или нет?

Аденоиды у детей лечение

Аденоидами называют заболевание, при котором воспаляется и увеличивается лимфоидная ткань в основании носоглоточной миндалины.

Аденоиды – полезная часть организма. Они вырабатывают иммуноглобулин, отвечающий за сопротивляемость организма инфекциям и вредным факторам окружающей среды. Когда ребенок ослаблен частыми простудами или аллергией, аденоиды начинают расти. Согласно статистике чаще болеют дети от трех до семи лет, правда, встречаются и 15-летние пациенты.

Если вы заметили, что ребенку трудно дышать носом, появились выделения из носа, следует заподозрить аденоид и обратится к врачу ЛОРу. Симптомы заболевания трудно упустить: ребенок часто спит с открытым ртом, храпит – поэтому не высыпается, вял, апатичен, память ослаблена, успеваемость в школе слабая.

Последствия запущенного заболевания – грозные. У ребенка резко падает слух, изменяется голос, маленьким деткам трудно учиться говорить. Дети постарше могут жаловаться на боли в голове. Существует даже аденоидное выражение лица – рот все время открытый, носогубные складки сглаживаются, мышцы лица подергиваются. Со временем лицевой череп и грудная клетка деформируются, появляется одышка, кашель, анемия.

Успех лечения аденоида зависит от степени заболевания: 1 степень – днем ребенок нормально дышит с закрытым ртом, во сне появляется сопение; 2,3 степень – разросшаяся ткань частично или полностью перекрывает задние отделы носа, ребенок все время дышит ртом.

В легкой стадии заболевание лечат консервативными методами. Нос закапывают сосудосужающими каплями, такими как нафтизин. Ими нельзя пользоваться больше недели, иначе возникает привыкание – эффект лечения сводится к нулю. Капли уменьшают носовые раковины, дыхание становится более свободным. Кроме того, следует промывать полость носа лечебными растворами: отвар ромашки, морская соль, марганцовка, настой зверобоя и т. п.

Если консервативное лечение не помогает, придется готовиться к операции. Считается, что это самый эффективный метод вылечить заболевание. Однако, прежде чем отправлять ребенка под нож следует показать ребенка нескольким специалистам. Соглашаться на хирургическое вмешательство, можно только получив убедительное подтверждение показаний к операции. Например, аденоид в сочетании с аденоидными вегетациями при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Операцию должен проводить опытный хирург. Если хотя бы малая толика аденоидной ткани останется, рецидив неизбежен. Чаще осложнения и возвращение болезни бывает у детей, страдающих аллергией.

Как самостоятельно определить заболевание?

Маленький человек большую часть своей жизни находится вместе с родителями. Поэтому первые признаки воспалительного процесса должны заметить именно они. Как распознать аденоиды у собственного ребенка?

На следующие проявления следует обратить внимание в первую очередь:

• малыш большую часть времени проводит с открытым ртом;
• акт дыхания осуществляется через рот, а не через нос;
• очень часто возникают воспалительные заболевания ушей и верхних дыхательных путей;
• дыхание затруднено;
• длительный насморк, который плохо поддается лекарственной терапии;
• выделения из носа (слизистые) приводят к раздражению кожи вокруг носовых ходов;
• ребенку трудно сконцентрироваться;
• периодическая боль в гортани;
• постоянные жалобы на головную боль;
• недостаток поступления кислорода отражается на поведении ребенка: он становится капризным, часто без причины плачет, плохо спит, вялый на протяжении всего дня;
• речь может стать невнятной;
• могут возникнуть проблемы со слухом;
• частые воспалительные заболевания среднего уха;
• шейные лимфатические узлы воспалены, болезненны при пальпации и увеличены.

Очень часто аденоидит возникает в возрасте от 3 до 12 лет. Заболевание может доставить массу неприятностей как самому ребенку, так и его родителям. Поэтому при первом же подозрении на воспаление необходимо обратиться к ЛОР-врачу за консультацией и постановкой правильного диагноза.

к оглавлению ↑

Симптомы в зависимости от стадии болезни

Вегетации аденоидов у ребенка принято различать по стадиям. Симптоматика воспалительного процесса напрямую зависит от степени разрастания аденоидов. (Табл. 1). Так, существует три стадии воспалительного процесса:

• первая – вегетативные разрастания незначительные;
• вторая – происходит дальнейшее разрастание воспалительной ткани;
• третья – аденоиды у ребенка могут полностью перекрыть просвет носоглотки.

Таблица 1 – Проявления аденоидов на разных стадиях

к оглавлению ↑

Воспаление миндалин у грудничка

Разрастание лимфоидной ткани у новорожденного и у грудничка происходит значительно реже, чем у детей от 3 до 12 лет.

Как правило, причиной появления аденоидных вегетаций служит воспалительный процесс в носоглотке и простудные заболевания.

Аденоиды имеют симптомы у детей до года, которые можно представить таким набором:

• процесс дыхания затруднен;
• кормление грудью и из бутылочки вызывает затруднение и как следствие – недокорм и снижение массы тела, отставание в физическом развитии;
• ночью ребенок плохо спит, часто просыпается, сон поверхностный;
• слюна может вытекать из уголков рта;
• поведение грудничка – беспокойное;
• под носом может образоваться мокнущая экзема (результат постоянных выделений из носа);
• грозный симптом: малокровие и астматические приступы.

к оглавлению ↑

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют – ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин – это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

• частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
• затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
• постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
• вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
• плохой, беспокойный сон;
• храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
• вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
• приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
• постоянный сухой кашель по утрам;
• непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
• голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
• жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
• снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

• 1 степень: аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
• 2 степень: аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.
• 3 степень: аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам. Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова. Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.

Степени аденоидов

Врачи выделяют три основных степени аденоидов у детей:

Симптомы аденоидов

Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.

Характерными симптомами аденоидов у детей являются:

• нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;
• храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
• пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
• изменение тембра голоса, гнусавая речь;
• головные боли;
• частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
• снижение аппетита;
• снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;
• вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.

На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.

Дыхательная гимнастика

Для дыхания при аденоидите гимнастика помогает как при острой, так и при хронической форме болезни. Но лечение все равно должно быть только комплексным. Лучше всего чередовать и один раз проводить занятия на свежем воздухе, а в другой раз в хорошо проветриваемом помещении. Перед началом сеанса следует очистить нос. Упражнения следующие:

1. Кулачки. Выпрямиться, руки сгибать в локтях, а ладони развернуть вверх. На глубоком вдохе кулаки сгибать, делать свободный выдох. Действия повторить 20 раз.
2. Вагончики. Стоять прямо, руки сжать в кулаках, выпрямить вдоль туловища. Сделать 8 вдохов, параллельно разжимая кулаки. Действия повторить 10 раз.
3. Насос. Ноги поставить на ширину плеч, руки направить вдоль туловища. Наклоняться, делая спину колесом и ослабляя шею. Сделать небольшой вдох носом, а при выдохе стать ровно. Действия повторить 10 раз.

Такие упражнения для малышей приучат их к носовому дыханию, и помогут справиться с болезнью. Важно сеансы повторять регулярно и придерживаться режима.

Противопоказания к операции

Она не назначается, если гипертрофированная глоточная миндалина вызвала осложнения. Если диагностированы воспалительные или инфекционные патологии, например тонзиллит, необходимо дождаться выздоровления.

Хирургическое вмешательство не рекомендовано в период эпидемий. Пациент должен соблюдать определенные правила в дооперационный период. Перед назначением операции врач собирает анамнез, выявляет жалобы больного.

Далее выполняется рентген, пациент сдает кровь и мочу на анализ. В обязательном порядке проводятся серологические пробы на туберкулез и сифилис.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют – ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин – это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов

• частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
• затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
• постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
• вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
• плохой, беспокойный сон;
• храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
• вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
• приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
• постоянный сухой кашель по утрам;
• непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
• голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
• жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
• снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

• 1 степень : аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
• 2 степень : аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.
• 3 степень : аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам. Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова. Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.

К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено.

Причины возникновения

В большинстве случаев с разрастанием клеток носоглоточной миндалины сталкиваются дети, которые часто и тяжело болеют. Однако патология развивается и у взрослых. Это связано со следующими причинами:

• инфекционные процессы в области носовых пазух. Возбудитель провоцирует сильное разрастание тканей, что чаще происходит при слабом иммунитете;
• если защитные силы организма не справляются с нагрузкой, то нарушается деятельность иммунной системы. Тогда любое заболевание может вызвать развитие опухоли;
• длительное употребление табака и алкоголя негативно сказывается на состоянии человека, увеличивая вероятность новообразований;

Употребление табака и алкоголя.

Виды аденом

В зависимости от места локализации, особенностей структуры утолщения бывают нескольких типов:

кровоточащий полип (фиброма). Новообразование крепится на перегородке и по большей части состоит из сосудистых тканей. У капсулы ровная круглая форма, а поверхность – гладкая. Иногда присутствует деление на несколько долей. Основной признак роста аденомы – постоянное кровотечение из пазух носа, особенно при повреждениях. Дыхание становится затрудненным;

Полипы обладают круглой формой. остеома. Опухоль прогрессирует медленно. Закрепляется обычно на задней стенке пазухи. На начальной стадии симптомов нет, а в дальнейшем появляется мигрень, заложенность носа с затруднением дыхания, превышение нормального уровня давления. Если место локализации в зоне лобной пазухи, то глаз может немного выступать вперед;

Остеома закрепляется обычно на задней стенке пазухи. хондрома. Места крепления – перегородка, стенки пазух. Новообразование существует в виде плотной структуры, напоминающей хрящик. Стенки капсулы тонкие, присутствует соединительная ткань.

Патология в виде плотной струкуры, типа хрящика.

Терапия насморка у детей с аденоидами по методу доктора Сичинавы

Наша ЛОР-клиника проводит в Москве консервативное лечение детей, страдающих от разрастания тканей миндалин, их воспаления и сопутствующих симптомов. Эффективность терапии обеспечивается индивидуальным подходом к пациентам и использованием уникальных авторских наработок. Перед лечением каждый ребенок проходит комплексное обследование, включающее осмотр аденоид врачом и инструментальные исследования (эндоскопия, рентгенография). По его результатам специалист ставит диагноз и составляет оптимальную схему терапии. Наше лечение аденоидов и насморка дает 100% результат, гарантирующий избавление не только от симптомов, но и причин развития заболевания. Терапия по методике доктора Сичинавы включает два этапа:

Устранение насморка. Лечение ребенка начинается с устранения причины появления соплей – гайморитоподобного состояния в области аденоид. Именно слизисто-гнойное отделяемое, постоянно сохраняющееся в носоглотке, провоцирует воспаление тканей и длительный насморк. Для устранения выделений аденоиды сначала обрабатываются антисептическими мазями. Также в процессе лечения проводят промывание носовых ходов фитодренажными спреями. Процедуры выполняются курсом до полного устранения соплей и воспалительного процесса, затрагивающего ткани аденоид.

Уменьшение миндалин. Чтобы исключить рецидив, насморк обязательно лечится вместе с воспалением и разрастанием аденоид. На этом этапе миндалины тщательно промываются спреем. Далее в рамках лечения поверхность аденоидов обрабатывается специальным подсушивающим веществом. Дополнительно специалист простреливает небные миндалины с помощью процедурного пистолета, разработанного доктором Сичинавой. По завершению лечения выполняется установка тампона в области аденоид. Пропитанный лечебным веществом, он обеспечивает быстрое рассасывание разросшихся тканей.

Если Вас интересует эффективное, безболезненное и доступное лечение аденоидов, насморка и простудных заболеваний, обращайтесь в ЛОР-клинику доктора Сичинавы. Посетите наш ближайший филиал в Москве или запишитесь на прием с помощью контактного телефона.