Аллергический ринит по МКБ-10: симптомы и лечение у взрослых и детей

Обычный насморк считается самым распространенным воспалением, но не менее часто встречающееся заболевание – хронический аллергический ринит. Согласно медицинской статистике в России на сегодняшний день от такого вида недуга страдают более двадцати процентов. Хронический аллергический ринит характеризуется как воспаление в слизистой полости носа. Обычно такой недуг возникает как реакция к какому-либо провоцирующему фактору: пыльце, шерсти домашних животных и так далее.

Подробный обзор

Причины развития аллергического ринита

Само название «аллергический ринит» говорит о причине такого заболевания. Насморк является частым проявлением аллергии на распространенные раздражители, чаще бытовые аллергены: пыль, пыльца, химикаты, шерсть животных и перья птиц. Аллергию могут вызвать огромное количество раздражителей, которые воздействуют на чувствительную слизистую носа и другие органы и системы дыхания1.

Существуют факторы, которые провоцируют аллергическую реакцию1:

  • Наследственность по части аллергических заболеваний;
  • Врожденный слабый иммунитет;
  • Стрессовые реакции организма;
  • Подверженность инфекционным заболеваниям ЛОР-органов;
  • Аутоиммунные процессы в организме;
  • Хронические заболевания кишечника и пищеварительного тракта.

Самой частой причиной хронической формы является постоянный контакт с аллергеном (пыль, частички эпидермиса домашних животных и прочее).

Комплексное лечение

Определив все признаки и симптомы, пациенту прописывают комплексное лечение.

Избавиться от хронического аллергического насморка можно только с помощью серьезных лекарственных препаратов.

Симптомы и лечение хронического аллергического ринита определяет ваш лечащий врач.

Применять препараты без предварительной консультации со специалистом нельзя.

Комплексное лечение

При лечении недуга назначаются следующие группы препаратов:

  1. Антигистаминные средства. Они не только уничтожают очаг воспаления, но и улучшают общее самочувствие больного. Лучше всего принимать препараты из группы первого поколения, так как такие медикаменты устраняют все симптомы гораздо быстрее. Всасываясь в кровь, у пациента снижается зуд в носу и проходит постоянное чихание.
  2. Гормональные препараты. Глюкокортикостероиды позволяют снять воспалительный процесс, а также снизить раздражительность слизистой оболочки.
  3. Противоотечные медикаменты. Их принимают как для профилактики хронического аллергического ринита, так и при лечении данного вида недуга. Препараты имеют накопительный эффект, поэтому требуется длительное применение. Обычно после трех недель применения, они начинают активную работу по восстановлению пораженных клеток.
  4. Назальные капли или спреи. Возможность применения такого рода препаратов позволяет снять симптомы недуга и улучшить функции слизистой оболочки. Действие препаратов направлено на снижение количества выделения слизистого секрета и увлажнения проходов внутри носа.

Помимо этого, в курс лечения входит промывание носа соляными растворами и специализированными средствами. В это же время полезно проводить ингаляции на отваре целебных трав.

Что такое профессиональный круглогодичный ринит

Разновидностью хронического насморка является профессиональный ринит. Это заболевание появляется из-за того, что человек по роду своей профессии контактирует с разными  веществами: красками, лаками, медикаментами, строительными растворами, косметическими средствами. Аллергеном может быть что угодно – даже мучная пыль в кондитерском производстве.

Профессиональный круглогодичный ринит проявляется так же, как и другие виды аллергического насморка. Распознать его можно так: симптомы уменьшаются при отсутствии контакта с раздражителем (например, во время отпуска, выходных дней или изменении сферы деятельности). Поставить точный диагноз и выявить аллерген можно с помощью лабораторных методов исследования.

Избавляемся от бактериального ринита грамотно и быстро

Самым частым заболеванием в оториноларингологии считается бактериальный ринит. Он возникает при попадании патогенных микробов в слизистую оболочку носа. Насморк и заложенность носа являются главными симптомами болезни. Лечение заключается в местном и общеукрепляющем воздействии. Профилактические мероприятия предупреждают развитие ринита, повышают иммунитет, а при возникновении заболевания смягчают проявление симптомов.

Этиология бактериального ринита

Клетки слизистой оболочки носовой полости постоянно выделяют муцинозную жидкость (слизь). Она обладает барьерной функцией, задерживает и убивает бактерии и вирусы. Бактерицидный эффект слизи связан с наличием большого количества лейкоцитов и иммуноглобулинов в ее составе. Ворсинки эпителиальных клеток механическим путем выводят обезвреженные микробы из полости носа. Присоединение вирусной или бактериальной инфекции изменяет свойства слизи, нарушает защитную функцию, замедляет мукоцилиарный клиренс.

Бактериальный ринит зачастую возникает после вирусной инфекции носоглотки. Вирусы вызывают воспалительный процесс на слизистой оболочке и изменяют состав защитного слоя носовой полости. Присоединяется условно-патогенная бактериальная флора, что резко ухудшает и усиливает проявления симптомов. Главными причинами развития бактериального ринита считаются:

  • бактериальная инфекция – золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококки и др.;
  • эпидемия вирусной инфекции – грипп, аденовирусы, ротавирусы;
  • время года – инфекция часто присоединяется в зимне-весенний период;
  • переохлаждение, работа в холодных помещениях;
  • ЛОР-заболевания – хронический синусит, отит, фарингит и др.;

Заболевание чаще развивается в ослабленном организме, когда присутствует угнетение иммунитета. Особенно это заметно в зимний период, когда низкая температура воздуха и недостаточность витаминов в продуктах истощают организм. Из-за этого он неспособен вырабатывать антитела к вирусам и бактериям. Развивается воспаление оболочек носовой полости и появляются типичные жалобы.

Читайте также:  Экссудативный отит: специфика заболевания и методы борьбы с ним

Симптомы болезни

Бактериальный ринит достаточно распространенное заболевание и проявляется местными и общими признаками. К общим жалобам пациенты относят усталость, повышение температуры тела до 37-380 С, головные боли. Все они развиваются вследствие интоксикации от продуктов распада бактериальных микроорганизмов. Местные симптомы бактериального ринита зависят от стадии заболевания. Выделяют три стадии:

Избавляемся от бактериального ринита грамотно и быстро
  1. начальная, или рефлекторная. Начинается с момента первого попадания вирусных организмов или бактерий в слизистую оболочку носа. Возникает чихание, сухость, зуд и ощущение жжения в носу. Этот период длится 3-4 часа.
  2. Катаральная стадия продолжается 2-4 дня, когда присоединяется отек тканей и гиперсекреция прозрачного секрета. Начинается насморк, заложенность носа, выделения обильные и бесцветные. Со временем они становятся густыми и тяжело удаляются. Присоединяются головные боли и субфебрильная температура тела.
  3. Бактериальная стадия начинается с 4-5 дней болезни, а длиться может и до 10 дней. Вирусная инфекция ослабляет защитные свойства оболочек носоглотки. Вязкие, зеленоватые или желтые выделения из носа означают, что к вирусному риниту присоединилась бактериальная флора. Усиливаются жалобы на заложенность носа, появляются признаки отита, затрудненное дыхание. У ребенка в этой стадии наблюдается гиперемия носогубного треугольника, отеки вокруг глаз.

Лечение антибиотиками и местное влияние способствуют быстрому исчезновению симптомов болезни. Наилучшим периодом воздействия на недуг считается первая стадия. Самым сложным остается применить лечение в первые 3-4 часа от начала болезни. Поэтому при появлении жжение, зуда в носу, чихания или начинающейся заложенности носа, применяют общеукрепляющую терапию.

Лечение

Лечение бактериального ринита проводится на общем и местном уровне. У взрослого и ребенка подходы к лечению одинаковы, зависят только от применяемой дозы лекарства. При появлении симптомов заболевания сразу же необходимо избавить себя от переохлаждения, постоянно пребывать в теплом помещении. В мокрую и холодную погоду окутываться в подходящую одежду, использовать шарф при выходе на улицу, на ребенка обязательно одевать шапку. Дома принять горячую ванну, выпить чай с лимоном или малиновым вареньем, укрыться теплым одеялом.

Если начинаются выделения из носа, то лечить необходимо препаратами общего и местного воздействия. Вначале, согласно рекомендациям доктора Комаровского, для выведения токсинов и излечивания, нужно пить обильное количество жидкости. Выполнять ингаляции с отваром сосновых иголок, ромашки, цикория по 3-4 раза на день. Использовать «синюю лампу» на область синусов и переносицы, которая согревает и обладает бактерицидными свойствами.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Всегда ли нужен прокол гайморита  Аллергический ринит физиотерапия

Симптомы

Ринит, симптомы и лечение у взрослых которого неразрывно связаны между собой, — это такое заболевание, когда выявление основной симптоматики имеет очень важное значение. Симптомы ринита можно разделить на общие, которые характерны для любого вида заболевания, а также на специфические, которые можно отнести только к определенному типу ринита.

Общие симптомы:

  • Отечность и заложенность носа. Любая воспалительная реакция, острая или хроническая, всегда сопровождается полнокровием сосудов, а также инфильтрацией клетками крови, которые ответственны за борьбу с патогенными микроорганизмами или веществами. Давление в кровеносных сосудах увеличивается, снижается их проницаемость, плазма крови выходит в межклеточное пространство, что и приводит к отеку.
  • Головная боль, головокружение. Из-за развития отека затрудняется дыхание через нос, поэтому пациент ощущает нехватку воздуха. Парциальное давление кислорода в крови снижается, мозг недостаточно насыщается кислородом, поэтому и возникают такие симптомы.
  • Отделение слизи. При любом рините наблюдается гиперсекреция слизи специальными клетками, которые называются бокаловидными. Но при разных типах заболевания слизь имеет разные цвет, консистенцию и количество.
Симптомы

Специфические симптомы:

  • Подъем температуры. Такой признак характерен только для острого ринита, вызванного инфекционными агентами. Повышение температуры тела является признаком системного воспалительного ответа.
  • Специфический вид отделяемой слизи. При остром рините в начале заболевания можно наблюдать отделение жидкой прозрачной слизи. Это компонент воспалительного ответа, который проявляется гиперсекрецией слизи в ответ на повреждение слизистой оболочки. Затем слизь приобретает густую консистенцию и желто-зеленый цвет. Это происходит, потому что в борьбу с инфекцией вступают нейтрофилы и фагоциты. Они поглощают бактериальные и грибковые компоненты и погибают, образуя гной, который и придает слизи такой вид. При атрофическом рините слизь также имеет характерный вид: кроме желто-зеленого цвета она засыхает и превращается в сухие корочки, которые могут легко травмировать слизистую.
  • Чихание и зуд. Эти симптомы – проявления разных видов ринита, но наиболее они характерны для аллергической формы. Аллерген попадает на слизистую и поэтому организм пытается избавиться от него посредством чихания – сильного форсированного выдоха через нос.

Лечение аллергического ринита

Терапия аллергического насморка опирается на два основных принципа:

  1. Прекращение контакта с аллергеном.
  2. Применение лекарств, блокирующих развитие аллергической реакции.

Чтобы прекратить контакт аллергена со слизистой оболочкой, полость носа промывают специальными растворами (физиологический раствор, «Аква Марис» и др.). Контакт с аллергеном можно предотвратить заранее, если уехать на время цветения в отпуск в местность, где растение, вызывающее реакцию, не растет. Однако предотвратить контакт трудно или даже невозможно, когда чувствительность развивается к нескольким аллергенам.

Применение правильно подобранных препаратов дает быстрый и продолжительный эффект. Лекарства, которые применяют в этом случае, делятся на несколько групп:

  1. Местные сосудосуживающие средства. Это растворы для закапывания в нос (нафтизин, галазолин, санорин и др.). Эти медикаменты используют для первой помощи, т. к. они снимают отек слизистой и восстанавливают носовое дыхание за несколько секунд. Однако действие их непродолжительно.
  2. Антигистаминные препараты. Эти вещества блокируют действие свободного гистамина, запускающего реакцию немедленного типа. Они действуют медленнее сосудосуживающих средств, но более продолжительно.
  3. Местные глюкокортикостероидные препараты. Их применяют, если лекарства двух предыдущих групп недостаточно эффективны.
Читайте также:  Вирусная ангина: как победить инфекцию быстро

Выбор препаратов и курс лечения определяет врач-аллерголог, который подберет наиболее эффективную схему лечения для каждого больного.

Вазомоторный ринит лечение

Вазомоторный ринит – патология регуляции сосудистого тонуса вследствие заболеваний, дисбаланса вегетативной нервной системы или особенностей организма.

Симптомы и причины вазомоторного ринита

Причиной данного вида ринита могут стать атмосферные раздражители, холод, резкий свет, стресс, беременность и другие гормональные нарушения, прием некоторых препаратов. Сосуды слизистой и подслизистого слоя реагируют на раздражители резким расширением и профузным слизистым отделяемым из носа.

Поскольку заболевание не имеет специфических признаков, важно исключить аллергическую природу его, для чего проводят обследование как при аллергическом рините. Специалисты нашей клиники также прицельно ищут дисбаланс вегетативной нервной системы типа вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонии.

По причине возникновения выделяют:

  • Медикаментозный (гипотензивные препараты, прием оральных контрацептивов, нейролептиков, злоупотребление каплями в нос);
  • Гормональный (пубертат, беременность, гипотиреоз);
  • Реактивный или рефлекторный (холод, резкий свет, горячая или пряная пища);
  • Идиопатический (без видимой причины) вазомоторный ринит.

Вазомоторный ринит и сосудосуживающие капли

Необходимо помнить, что капли в нос можно применять не дольше четырех-пяти дней и не чаще раза в четыре часа, в противном случае возрастает потребность в них, слизистая пересыхает и истончается, действующее вещество всасывается в кровь и вызывает головную боль, сердцебиения, раздражительность и повышение давления.

Вазомоторный ринит лечение

Поскольку основная причина заболевания – дисбаланс в нервной системе, важно восстановить равновесие, для этого служат:

  • Закаливания;
  • Гормональный (пубертат, беременность, гипотиреоз);
  • Прием препаратов диазепинового ряда;
  • Гомеопатия и иглорефлексотерапия.

Важно также отказаться от приема провоцирующих насморк препаратов, контролировать использование сосудосуживающих средств. Оказывает эффект и местное лечение:

  • Ведение в слизистую и подслизистую стероидов и новокаина;
  • Физиотерапия (лазер, УВЧ и ультрафиолет);
  • Дозированное использование сосудосуживающих капель;
  • Экономные малоинвазивные операции.

Профилактика развития вазомоторного ринита: исключение атмосферных раздражителей, коррекция основных заболеваний и контроль за приемом препаратов, оздоровление вегетативной нервной системы.

«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»

Редактор статьи Константин Загер врач иглорефлексотерапевт, главный врач Zagerclinic.

Источник

Как лечить заболевание и восстановить слизистую

При атрофическом насморке назначают комплексное лечение, направленное не только на устранение симптоматики, но и причины заболевания. Болезнь имеет тенденцию к прогрессированию, поэтому терапия должна быть максимально эффективной, следовательно, прохождение диагностики – обязательное требование.

Специфика лечения зависит от тяжести патологии, возраста и вторичных заболеваний.

Как лечить заболевание и восстановить слизистую

Медикаментозное – список хороших и эффективных препаратов

Применяется на всех стадиях болезни, в зависимости от выбранных препаратов лечение медикаментами может быть симптоматическим или поддерживающим. При атрофическом рините могут использоваться как средства для наружного применения (капли или промывания), так и приема перорально (капсулы, таблетки, порошки).

Список средств при хроническом насморке

Основные медикаментозные методы лечения сухого насморка:

Как лечить заболевание и восстановить слизистую
  • Промывание солевыми препаратами. Процедура оказывает антисептическое действие и вымывает частички пыли, аллергены из полости носа. Дополнительно укрепляет кровеносные сосуды и питает пораженные участки эпителия. Схема лечения и состав препарата для промывания назначаются врачом в зависимости от возраста;
  • Увлажняющие (масляные) средства. Применяются в форме назальных капель (Пиносол, Хлорофиллипт, Витаон, Пиновит) либо аэрозольных ингаляций (растворы лекарственных трав или эфирные масла). Они необходимы для смягчения корок внутри полости носа, а также способствуют усилению кровотока, питания и регенерации тканей;

Примерная стоимость капель составляет 100 рублей.

  • Антибактериальные средства. Применяются только для лечения инфекционной формы атрофического ринита. Для этого используют антибиотики широкого спектра действия в форме капель, реже – таблеток. Эффективные препараты: Амикацин, Ципрофлоксацин, Рифампицин и Хлорамфеникол;
  • Мази и гели. Важная часть медикаментозной терапии, необходимы для ускорения заживления и улучшения питания пораженных участков. Средства для наружного применения удобны в использовании, демонстрируют быстрый результат. При атрофическом рините назначают вазелиновую, льняную или камфорную мазь, Солкосерил.

Помимо этого, при атрофическом рините в качестве поддерживающей терапии назначают курс витаминов, а также препараты для восстановления концентрации железа в крови (Ферритин, Феррокаль, Гемофер). Все медикаменты должен подбирать только врач на основании результатов диагностического исследования.

Как лечить заболевание и восстановить слизистую

Какой спрей от заложенности носа лучше читайте в данном материале.

Хирургическое лечение заболевания слизистой носа у взрослых

Операции при рините назначают только в тяжелых и запущенных случаях. Оперативное вмешательство требуется, когда атрофия распространилась на костные элементы носовых проходов и хрящи. Операция не приводит к полному выздоровлению, но необходима для облегчения состояния, снижения вероятности осложнений.

Как лечить заболевание и восстановить слизистую

Основным хирургическим методом при этой форме насморка является имплантация или трансплантация для сужения расширения носовой перегородки. Помимо этого, широко распространена практика по выведению протоков секреторных желез в носовую полость для восстановления необходимой влажности слизистых.

Народные методы лечения в домашних условиях

Существует большое количество народных методов, чтоб восстановить слизистую носа в домашних условиях. Они не являются панацей и практически бесполезны при большом объеме поражения.

Как быстро вылечить насморк взрослому народными средствами читайте тут.

Как лечить заболевание и восстановить слизистую

Домашние средства позволяют увеличить эффективность медикаментозной терапии, укрепить здоровье.

Рецепты народных средств:

  • 2 ст. л. цветков календулы залить в 200 мл кипятка, дать настояться в течение 2 часов. Средство процедить и использовать для закапывания дважды в день;
  • 2-3 с. л. листьев шалфея измельчить до порошкообразного состояния, залить 200 мл воды и дать настояться 2-4 часа. После этого настой процедить и применять для промывания носовой полости;
  • 1 ст. л. морской соли растворить в 200 мл крутого кипятка, применять 2-3 раза в день для промывания;
  • в 50 мл оливкового или льняного масла смешать 10 г натертого прополиса. Смочить ватный тампон в полученной смеси, закладывать в носовые ходы на 20-30 минут дважды в сутки.
Читайте также:  Синусит у ребенка – как лечить острый и хронический

Некоторые ингредиенты народных методов – сильные аллергены. Если во время процедуры появились побочные реакции (сыпь, покраснение, чихание и другие), нужно отказаться от средства и обратиться к лечащему врачу.

Лечение аллергического ринита у взрослых

Терапия включает в себя назначение:

  • охранительного режима (профилактирование вирусных и бактериальных инфекций, переохлаждений и т.д.);
  • соблюдение диеты с исключением из рациона аллергенных продуктов;
  • увлажнение воздуха в помещении;
  • исключение контактов причиной аллергической реакции;
  • улучшение оттока носового содержимого и снижение выраженности отека (антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли, гормоны, кромоны, антихолинергические средства);
  • выполнение дыхательной гимнастики.

Народные средства от аллергического ринита

Для уменьшения отека можно использовать промывание носа физиологическим раствором. Также показаны регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха.

В квартире должна проводиться регулярная влажная уборка. При этом следует избегать использования агрессивных чистящих средств, так как они могут усиливать аллергические проявления. Желательно использовать только гипоаллергенную бытовую химию и косметику.

При отсутствии противопоказаний со стороны почек и сердца следует увеличить питьевой режим. В обязательном порядке соблюдается диета.

Также необходимо отказаться от курения. В помещении могут использоваться специальные очистители воздуха. При сезонных ринитах, может быть рекомендовано применение специальных масок или фильтров, при выходе на улицу (показано при тяжелом течении аллергического ринита).

Диета при аллергическом рините у детей и взрослых

В период обострения из рациона исключаются все высокоаллергенные продукты. Пациентам следует отказаться от употребления яиц, рыбы, меда, орехов, красных и оранжевых фруктов, ягод и овощей, жирных бульйонов, соленого и маринованного, сладостей, специй, алкоголя и т.д.

Разрешено употребление кисломолочных продуктов, гречневой, рисовой, овсяной и т.д. каш, зеленых и белых овощей и фруктов (кабачки, бананы, зеленые яблоки и т.д.), баранины, индейки и т.д.

Ингаляции при аллергическом рините

Небулайзерная терапия отличается высокой эффективностью и простотой применения.

При помощи небулайзера могут назначаться муколитики (Лазолван, Амброксол), препараты кромонов (КромоГЕКСАЛ), м-холинолитиков (Атровент показан для лечения пациентов с ринитом, сочетающимся с астмой), гипертонический , сульфаты цинка, изотонические растворы по типу Аква Мариса и т.д.

Иммуномодуляторы при ринитах аллергической этиологии не показаны, однако могут использоваться при наличии инфекционных осложнений (Деринат).

Капли от аллергического ринита

Наиболее эффективны:

  • деконгестанты (препараты нафазолина, оксиметазолина, тетризолина, ксилометазолина). Данные препараты не рекомендовано использовать более пяти дней;
  • мембраностабилизирующие средства (препараты кетотифена и кромоглиционовой кислоты). Могут применяться курсами до трех-четырех месяцев;
  • топические глюкокортикостероиды (препараты бетаметазона, мометазона). Используются курсами до шести месяцев.

Список капель и спреев в нос от аллергического ринита с гормонами:

  • Назонекс;
  • Беконазе;
  • Насобек;
  • Фликсоназе;
  • Альдецин;
  • Авамис.

Таблетки от аллергического ринита

При тяжелом течении болезни, в первые три-пять дней назначают антигистаминные препараты первого поколения (препараты хлоропирамина, клемастина, астемизола и т.д.) с дальнейшим переходом на препараты второго поколения (Эриус-дезлоратадин, Зодак–цетиризин, лоратадин и т.д.)

Также применяются препараты глюкокортикостероидов (как системно, так и местно). По показаниям могут назначать таблетки Дексазон, Декадрон и т.д., либо инъекции дексаметазона (только в первые дни, при тяжелом течении).

Статья подготовлена врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: Симптомы и лечение ринита у детей, диагностика, прогнозы и профилактика

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Анна ЧерненкоВрач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Все самое важное о прививке от коронавируса
  • Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы
  • Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ?

Адаптогены

В зимний период, когда организм ослаблен гиповитаминозом, стрессами и переохлаждением, нужно принимать растительные адаптогены. Препараты данной группы обладают иммуностимулирующим, тонизирующим и общеукрепляющим действием. Чтобы предотвратить серьезные нагрузки на печень, желательно сделать свой выбор в пользу лекарств на растительной основе.

Фитосредства содержат в себе полезные вещества, которые влияют на скорость биохимических реакций в организме и, соответственно, тканевую реактивность. К числу лучших и наиболее безопасных адаптогенов относятся:

  • «Родиола розовая»;
  • «Китайский лимонник»;
  • «Элеутерококк»;
  • «Эхинацея»;
  • «Левзея».

Нежелательно принимать растительные адаптогены при повышенной нервной возбудимости и эпилепсии.

Прежде чем использовать фитосредства, нужно ознакомиться с некоторыми особенностями их применения. В противном случае эффективность иммунотерапии будет нулевой и, соответственно, риск возникновения ринита точно не уменьшится. Во-первых, чтобы препарат подействовал, его нужно принимать курсами по 10-14 дней. Во-вторых, употреблять адаптогены нужно хотя бы за 30 минут до еды и только в первой половине дня. И в-третьих, несмотря на схожесть принципа действия, одни препараты нацелены на повышение иммунитета, а другие – на восстановление обменных процессов. Поэтому перед их использованием все-таки следует проконсультироваться со специалистом.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины