Аллергический ринит: симптомы и причины появления

Группы аллергенов

Аллергены, вызывающие аллергический ринит, в свою очередь делятся на такие группы:

Бытовые аллергены: клещи домашней пыли, эпидермальные аллергены животных, книжная пыли, плесневые грибы, некоторые насекомые. Эти аллергены относятся к группе, вызывающей круглогодичный ринит, так как человек сталкивается с ними постоянно. Вследствие изменений окружающих погодных условий и температурного режима их количество может варьироваться (увеличиваться в теплые месяцы);

Цветочная пыльца. Обычно пик ринита, вызванного реакцией на цветение растений приходит на весеннее время (цветут плодовые деревья, береза, ольха, дуб, и прочие), начало лета (так как зацветают злаковые культуры) и на конец лета и начало осени (так как в это время цветут сорняки, такие как полынь, амброзия и другие);

Профессиональные аллергены. На работе люди часто имеют различные вредные факторы, вызывающие аллергические заболевания в том числе. К ним относится различная пыль: руды, песок, подземные породы; латекс, химические вещества, пыль животного происхождения, перья птиц, пищевые аллергены, пыль при изготовлении медицинских препаратов, растительные и животные белки, красители. При наличии указаний в гигиенической характеристике рабочего места наличия подобных аллергенов и установки диагноза аллергического ринита, врачами профпатологами может быть признан факт наличия проффесионального заболевания без 10-летнего стажа у больного, так как развитие аллергического заболевания обычно не требует длительного контакта с аллергеном.

Развитие заболевания

При первом контакте с аллергеном в человеческом организме наблюдается нарушение работы иммунной системы. Она начинает воспринимать внешний раздражитель, как чужеродный объект, производя при этом защитные антитела.

Для первой стадии развития заболевания характерно отсутствие каких-либо проявлений симптомов со стороны полости носа. При повторной встрече с аллергеном реакция сопровождается массивным выбросом биологически активных медиаторов, а также воспалением.

Начинают атаковать иммунные клетки не только этот аллерген, но они также вызывают повышение проницаемости стенок сосудов, приводя к развитию отека. Выраженность симптомов при этом будет зависеть от конкретного вида аллергена, а также от того, как именно он проник в организм больного, и на протяжении какого времени длится его воздействие.

Особую роль в развитии заболевания играют и генетические факторы. Повышается риск развития аллергической реакции, если у обоих родителей в анамнезе наблюдаются аллергические заболевания.

Симптомы аллергического ринита

Заболевание характеризуют следующие симптомы:

• бесцветные водянистые выделения в носовых ходах. Нередко вследствие появления вторичной инфекции трансформируются в слизисто-гнойные выделения;
• частое приступообразное чихание;
• ощущения свербения в носовых ходах и сильного зуда;
• затруднённое носовое дыхание, всегда наблюдающееся при сильнейших формах болезни. Обычно легкая форма ринита характеризуется значительным усилением ощущения заложенности в носовых ходах ближе к ночи.

Аллергический насморк симптомы

При обострении аллергического насморка страдающих от этого заболевания пациентов легко определить по их характерному внешнему облику: у таких людей отекает лицо, слезятся и воспаляются глаза и подчеркнуто темные круги под глазами. Им приходится дышать исключительно ртом, т. к. нос постоянно заложен. Довольно часто таким людям характерен симптом, известный в народе как «аллергический салют».

Симптом проявляется в частом потирании носа ладонью. При большой концентрации попавшего в организм аллергена и длительного контакта помимо симптоматики аллергического насморка добавляются еще и общее недомогание, которое характеризуется головной болью, повышенной вялостью, последующим ухудшением состояния.

Люди, имеющие аллергический насморк, довольно остро реагируют на косметическую и парфюмерную продукцию, стиральные порошки, новую мебель, бытовые химические средства, промышленные товары, табачный дым, зловонные запахи.

Классификация аллергических ринитов

Окончательной классификации аллергического ринита не существует, однако принято выделять:

• круглогодичный аллергический ринит;
• сезонный аллергический ринит.

Круглогодичный аллергический ринит возникает как следствие постоянного контакта человека с определенным аллергеном. К круглогодичным аллергическим ринитам можно отнести риниты, вызванные постоянным контактом с эпидермальными, инсектными, грибковыми и бытовыми аллергенами. К примеру, у человека может быть аллергический ринит как реакция на постоянный контакт с домашними питомцами (кошками, собаками, хомячками, декоративными птицами, рептилиями и т.д.). Так как «раздражитель» постоянно находится в контакте с пациентом, то аллергический ринит носит непрерывный характер.

Сезонный ринит обычно является реакцией организма человека на раздражающие факторы, которые действуют периодически. В большинстве случаев аллергеном выступает пыльца растений, которая переносится ветром. В нашей стране большинство деревьев цветет с конца апреля до середины июня, а травы цветут с июня до середины сентября. Именно в эти периоды увеличивается количество пациентов, страдающих аллергическим ринитом сезонного характера.

Существует еще одна классификация аллергических ринитов, которая основана на этиологии и патогенезе заболевания. Согласно этой классификации, аллергические риниты могут быть условно подразделены на:

• неинфекционно — аллергические риниты (провоцируется бытовыми, эпидермальными, грибковыми реже пищевыми аллергенами);
• инфекционно — аллергические риниты (аллергеном выступают микробы, преимущественно стрептококки и стафилококки);
• смешанные формы.

Аллергические реакции имеют разное клиническое течение и по выраженности симптоматики могут быть:

• легкой степени тяжести;
• средней степени тяжести;
• тяжелые формы аллергического ринита.

Стадии развития

Насморк аллергического происхождения бывает нескольких подвидов, отличающихся друг от друга:

1. симптоматикой и тяжестью течения;
2. периодичность.

По симптоматике и тяжести течения различают интермиттирующий и персистирующий аллергический ринит. Для интермиттирующего насморка характерно слабое проявление заболевания, не приводящее к снижению работоспособности. Во втором случае – симптомы яркие, «агрессивные», пропадает аппетит, человек страдает от усталости и бессонницы.

В зависимости от периодов сезонный ринит бывает трех видов:

У каждого человека раздражителем может выступать иное растение, все зависит от индивидуальной гиперчувствительности.

Симптомы

Особенность патологии и главное ее отличие от сезонной – наличие клинической картины в течение всего года. Признаки менее выражены, нежели при остром рините, но иногда имеют свойство обостряться.

Постоянный дискомфорт делает человека раздражительным, что негативно отражается на его социальной активности.

Симптоматика у взрослых:

• прозрачные выделения из носа;
• чихание;
• зуд в носу;
• набухание слизистой;
• покраснение глаз.

Симптоматика для детей:

• кашель;
• припухлость и побледнение лица;
• першение в горле;
• заложенность носа;
• храп во время ночного сна.

Дети любого возраста переносят признаки аллергического ринита персистирующего типа в более тяжелой форме, нежели взрослые.

Клиническая картина

Внешний вид больного аллергическим ринитом

Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на часто возникающие и длительно продолжающиеся приступы чихания, возникающие непосредственно после контакта с аллергенными веществами. Непрерывный зуд заставляет больных постоянно почесывать кончик носа, из-за чего довольно часто формируется поперечная складка на его спинке, а крылья гиперемированы и незначительно отечны.

Из-за непрерывной заложенности носовых ходов люди, страдающие аллергическим ринитом, дышат преимущественно ртом. Длительное и обильное отхождение слизи из носовой полости приводит к нарушению обоняния и потере вкусовой чувствительности.

К менее специфичным признакам аллергического ринита относятся:

В случае если первые симптомы аллергического ринита наблюдаются в раннем возрасте, существует риск формирования зубочелюстных аномалий, таких как готическое небо, микрогения (уменьшение размера нижней челюсти и подбородка) и патологический прикус.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. При сильном насморке наблюдается незначительная гиперемия и шелушение кожи крыльев носа. Иногда появляется умеренная гиперемия конъюнктивы и слизистой оболочки глотки.

При длительном течении заболевания высок риск возникновения полипов – доброкачественных новообразований, способных механически закупоривать придаточные пазухи и носовые ходы, затрудняя носовое дыхание.

Профилактика. Советы родителям

К сожалению, стопроцентной профилактики не существует. Но это вовсе не означает, что ничего делать не стоит. Итак, если один из родителей страдает любым видом аллергии, риск аллергической настороженности у детей увеличивается.

Что же можно предпринять, чтобы предрасположенность не обернулась диагнозом?

1. Рациональное и разнообразное питание матери во время беременности.
2. Избавление от вредных привычек, курения в частности, ещё на моменте планирования потомства. Даже пассивное курение беременной женщины и малолетних детей — это существенный фактор риска развития хронических заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе и аллергических.
3. Грудное вскармливание в течение первого года жизни ребёнка.
4. Введение прикорма не ранее 6-месячного возраста. Предпочтительнее в качестве первого «взрослого» блюда использовать овощные пюре, кабачковое, например.
5. Благоприятное воздействие оказывает наличие домашних животных с рождения: кошек, собак. Как показывает практика, риск детских аллергических заболеваний и частота острых респираторных заболеваний в таких семьях ниже, чем в популяции в целом.
6. Здоровое питание всех членов семьи: отсутствие в рационе магазинных сладостей, газированных напитков, полуфабрикатов, фаст-фуда и прочего.
7. Проживание в экологически чистых районах.
8. Ежегодное оздоровление на морском побережье не менее 10 дней. Предпочтительнее климат южного берега Крыма, курортов Краснодарского края, Грузии, Абхазии, Болгарии.
9. Ежедневное орошение полости носа тёплыми солевыми растворами.
10. Уменьшение количества пылесборников в быту: перьевая подушка заменяется на синтетическую, убираются ковры, мягкие игрушки, тяжёлые шторы, регулярно проводится влажная уборка.
11. Жилые комнаты необходимо регулярно проветривать, а воздух в них увлажнять (поддержание влажности в пределах 50-70%).

И это лишь общий перечень мероприятий по нормализации условий жизни. Подходит он не только аллергикам или имеющим склонность к атопическим заболеваниям, но и каждой семье, имеющей или планирующей детей.

Питание продуктами, выращенными или произведёнными в регионе постоянного проживания, считается наиболее физиологичным.

Рецепты народных средств: фитотерапия

Народная медицина рекомендует следующие варианты приготовления средств:

• Кора калины: 2 ст. л. коры 30 мин. греть на слабом огне, после еще в течение 30 мин. дать отвару настояться. Процедить жидкость, разбавить теплой водой по вкусу. Пить не больше 0,5 стакана после приема пищи по 2 раза в день.
• Настой одуванчика и лопуха: корни одуванчика и лопуха размельчить с помощью толкача в медной ступе до состояния порошка. Набрать 2 ст. л., залить 3 стаканами теплой воды. Готовую смесь оставить настаиваться на ночь. На следующий день настой прокипятить в течение 10 мин. и еще на 10 мин. оставить в емкости для устранения осадка. Принимать 5 раз в день по 0,5 стакана до приема пищи.
• Отвар цветов ромашки: 1 ст. л. ромашки аптечной залить стаканом горячей воды, 30 мин. держать на слабом огне, дать успокоиться осадку. Употреблять не более 4 раз в день по 1 ст. л. независимо от приема пищи.
• Настой пустырника и валерианы: готовится в соотношении по 1 ч л. на 2 стакана воды подобно остальным настоям лекарственных трав. После того, как уйдет осадок, 2 ст. л. разбавить в стакане кипяченой воды и прополоскать горло. Полоскание повторять после каждого выхода на улицу в период обострения сезонного ринита.