Ангина у детей – симптомы и лечение. Как и чем лечить ангину у ребенка

Ангина (тонзиллит) – воспалительное заболевание горла, возникающее на фоне инфекции (стафилококк, стрептококк). Вспышки заболеваемости фиксируются, как правило, в осенне-зимний период. В группу риска развития инфекции входят дети и лица с ослабленной иммунной системой.

Симптомы заболевания

Герпесная ангина у ребенка не проявляет себя от семи до четырнадцати дней. Именно такой инкубационный период у болезни. Затем появляются симптомы, схожие с симптомами других инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, гриппа, кишечных инфекций, — поэтому на начальном этапе герпетическую ангину сложно диагностировать:

  • высокая температура до 40°С
  • сильная боль в горле, першение, кашель
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, боль в животе)
  • мышечные боли
  • увеличенные лимфоузлы на шее
  • у грудничков возможны судороги.

Боль в животе и расстройства пищеварения связаны с активностью в кишечнике энтеровирусов, вызвавших герпесную ангину, — они поражают слизистую кишечника и желудка, тем самым нарушая их работу. На второй-третий день болезни появляется характерная сыпь на нёбе и миндалинах, похожая на пузырьки с жидкостью. Появление этих высыпаний — признак того, что мы имеем дело с герпетической ангиной. Лопаясь, эти пузырьки образуют язвочки, которые создают дискомфорт и болевые ощущения во рту. Ребенок, испытывая сильнейшую боль в горле, может отказаться не только от еды, но и питья. Возможно повышенное слюноотделение, так как рецепторы, влияющие на выработку слюны, испытывают на себе постоянное раздражение.

Если у малыша слабый иммунитет, образование пузырьков может проходить в несколько «заходов» и с перерывом в два-три дня, сопровождаясь повторным повышением температуры и симптомами интоксикации. Бывают случаи, когда высыпания проступают на ногах, руках и на теле, но не на лице.

Жар, как правило, спадает на третий-пятый день, язвочки во рту исчезают через неделю. Когда пик болезни проходит, ребенок чувствует существенное облегчение — улучшение настает на шестой-седьмой день после проявления первых симптомов. Но нужно помнить, что еще определенный период ребенок остается источником заражения! Одно из отличий герпесной ангины от ОРЗ — отсутствие выделений из носа, хотя отечность слизистой присутствует. Так же вспышек ОРЗ и ОРВИ летом, как правило, не бывает, чего нельзя сказать об этой разновидности ангины. Летом жара способствует быстрому распространению и высокой активности энтеровирусов, соответственно увеличивается число заболевших герпангиной.

В норме герпетическая ангина у детей длится от восьми до десяти дней.

Уважаемые родители! Диагностику и лечение герпетической ангины у детей необходимо проводить под контролем специалиста-оториноларинголога, поскольку самостоятельно (ввиду схожести начальных симптомов болезни с другими вирусными заболеваниями) не всегда возможно верно поставить диагноз. Не начатое вовремя правильное лечение грозит затяжным характером болезни и осложнениями!

Читайте также:  Как определить отит у грудничка: симптомы и лечение

Что отличает обычную ангину от герпесной?

Обычная ангина проявляется болью, повышением температуры тела до 38 градусов, гиперемией (покраснением) дужек миндалин и увеличение миндалин глоточного кольца. Часто у детей сопровождает и признаками острого респираторного инфекционного процесса (кашель, насморк и т.д.).

В случае герпесной ангины у детей, помимо характерных для воспаления глотки симптомов, можно обнаружить язвочки слизистой с везикулярными элементами (пузырьки с жидкостью).

Симптомы респираторной инфекции практически будут отсутствовать, чаще выявляют симптомы кишечных инфекций (диспепсия, тошнота, рвота, диарея).

Что отличает обычную ангину от герпесной?

Как диагностировать? Диагностика ангины не представляет сложности – ребенок или родители будут жаловаться на ухудшение общего состояния, боль в горле и его покраснение с увеличением миндалин. А вот диагностика типа ангины, а в нашем случае герпесной ангины у детей – довольно затруднительна.

Необходим осмотр зева врачом, при хорошем освещении и отведении языка шпателем. На слизистой глотки выявляется характерная для герпангины картина – специфические язвочки.

Выявление конкретного вируса, который вызвал возникновение герпангины в данном конкретном случае возможно лишь серологическими методами (поиска антител к вирусу в плазме крови) или методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Анализ крови укажет лишь на воспалительный процесс в организме, вызванный вирусной инфекцией, признаком этого будет выявление лимфоцитоза (увеличения числа лимфоцитов в крови).

Причины ангины у ребенка

Основными причинами ангины у детей являются – инфицирование организма на фоне воздействия на организм неблагоприятных факторов.

Наиболее частые возбудители:

Вирусы – цитомегаловирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, герпес-вирус, вирус коксаки, вирус Эпштейн–Барра и другие вирусы. Особенно часто вирусная инфекция становится причиной ангины у детей, возрастом до 3х лет.

Бактерии – бета-гемолитический стрептококк (Streptococcus haemolyticus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae) и другие виды стрептококка (Streptococcus), стафилококки (Staphylococcus), или же их сочетание, спирохеты. В 90% случаев становится причиной поражения миндалин с детей, возрастом от 5 лет.

Грибковая инфекция — кандида (Candida) и дргуие.

Неблагоприятные факторы, которые способствуют развитию ангины:

Причины ангины у ребенка
  • Переохлаждение организма;
  • Хроническое переутомление;
  • Стремительное питье холодных напитков;
  • Травмирование миндалин;
  • Нарушение нормального дыхания носом;
  • Недостаточное и нерациональное питание;
  • Недостаточность витаминов и микроэлементов;
  • Наличие в организме иного хронического инфекционного очага – остеомиелит, синусит, кариес и др.;
  • Другие причины, которые понижают реактивность иммунитета.

Как передается ангина?

Источником инфекции обычно становится ее носитель – другой больной на ОРЗ.

Основные пути заражения

  • воздушно-капельный – вдыхание инфицированных капелек слюны (при чиханье или кашле больного);
  • контактно-бытовой — применение общих с больных предметов по уходу за собой, посуды, игрушек и других вещей;
  • употребление инфицированной пищи.

Герпесная ангина у детей

Герпесная (герпетическая) ангина является разновидностью тонзиллита. В отличие от других форм ангины данное заболевание имеет вирусное происхождение (энтеровирус). Передается данная инфекция оральным путем, при несоблюдении правил личной гигиены. Вспышки заболеваемости отмечаются в жаркое время года – летом и ранней осенью.

Герпетическая ангина у детей сопровождается следующими симптомами: першение в горле, заложенность носа, боль в горле, слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела, тошнота, воспаление лимфатических узлов (укрупняются и становятся очень болезненными). Если при этом обратить внимание на ротовую полость и горло ребенка, можно отметить появление на слизистой мелких красных пузырьков, напоминающих герпес. Отсюда, собственно, и название заболевания.

Лечение герпесной ангины существенно отличается от способов лечения обычного тонзиллита. В данном случае не назначаются антибиотики, поскольку составляющих их активные компоненты активны в отношении бактерий, но бесполезны в борьбе с вирусом.

В качестве основных препаратов обычно назначаются противовирусные, антигистаминные, жаропонижающие и противовоспалительные средства. При отсутствии лечения возможно развитие менингита, ревматизма, пиелонефрита и т.д.

Советы доктора Комаровского

Детский врач Евгений Комаровский скептически относится к лечению герпесной ангины противовирусными препаратами. Специалист считает их малоэффективными и рекомендует родителям направить силы не на уничтожение вируса, а на укрепление иммунитета ребенка, что ускорит процесс выздоровления.

Педиатр уверен, что госпитализация необходима только при выявленных осложнениях, в остальных случаях лечить малыша можно в домашних условиях. Комаровский советует не заставлять ребенка принимать пищу, обеспечить больному обильное питье и придерживаться постельного режима.

Симптоматическая терапия

Включает в себя такие препараты:

  • Обезболивающие и жаропонижающие: Нурофен, Парацетамол.
  • Спреи для орошения горла: Гексорал, Каметон, Орасепт.
  • Местные антисептики: Фарингосепт, Лизобакт, Лизак.
  • Промывание горла растворами Мирамистина, Фурацилина.
  • Для ослабления отека и зуда – антигистаминные средства: Кларитин, Зиртек, Фенистил.
Симптоматическая терапия

Антибиотики не влияют на вирусы, вызывают изменение кишечной микрофлоры и снижают иммунитет. Их назначают по строгим показаниям, если присоединяется бактериальная инфекция.

Особенности и характер патологии

Герпесная ангина в клинической отоларингологии носит несколько названий, среди которых энтеровирусный везикулярный фарингит, везикулярный стоматит энтеровирусного генеза, синдром Загорского, ульцерозная ангина. Герпангина обычно встречается у детей раннего возраста от 2 до 5 лет. Диагностика заболевания в период новорожденности редкость, так как малыши получают пассивную иммунную защиту от матери, сохраняющуюся до 6 месяцев. Дети особенно тяжело переносят герпесную ангину, а лечение обычно происходит в стационарных условиях.

Основным отличием классической ангины от герпесной является характер поражения небных миндалин. Если в случае острого тонзиллита (ангины) имеет место бактериальное поражение, локализованное в пределах лимфоидной ткани, то при герпетической инфекции высыпания распространяются за пределы миндалин, охватывая все слизистые оболочки зева.

Особенности и характер патологии

Обратите внимание! Оба заболевания обобщены термином «ангина» из-за схожести клинической картины в обоих клинических случаях, а термин «герпетическое поражение» обусловлено образованием таких же пузырьков, как при типичном герпесном заболевании.

Код по МКБ-10 — B00.2 — герпетический фаринготонзиллит или гингивостоматит.

Полезно: Почему отекают ноги у женщин и что делать

Герпангина у взрослых: как лечить

Лечение взрослых пациентов отличается от детского варианта – иные таблетки, другая дозировка.

Обычно врач назначает жаропонижающие препараты (например, Эффералган), противовирусные (Супрастин), обезболивающие и антисептические (Гексорал), иммуномодуляторы (Имудон), антибиотики (если к основному заболеванию добавляется бактериальная инфекция). Обрабатывать ранки можно недорогим, но эффективным средством Люголь.

Хорошо снимают симптомы воспаления травяные отвары для полоскания горла. Для этой цели подойдут тысячелистник, ромашка, мать-и-мачеха.

Герпангина у взрослых: как лечить

Хорошо зарекомендовал себя настой свеклы (натертый и заваренный кипятком овощ должен настаиваться в течение 6 часов).

Читайте также:  Виды и лечение ларинготрахеита у взрослых

Полезны также водочный компресс, чесночный и капустный. Последний вариант – самый простой: свежий капустный лист измельчают до состояния кашицы и прикладывают к горлу. С помощью такого простого лекарства удается сбить жар, облегчить процесс глотания.

Главное требование к этим и другим компрессам – они должны быть теплыми, но не обжигающими. Для детей компрессы вообще не применяют.

Осложнения и последствия

Лечение герпесной ангины у детей важно начинать при возникновении первых симптомов, так как это заболевание при неблагоприятном течении способно спровоцировать следующие осложнения:

  • обезвоживание;
  • дополнительное поражение бактериальной инфекцией;
  • дополнительное поражение вирусом простого герпеса;
  • присоединение грибковой инфекции;
  • менингит;
  • миокардит;
  • энцефалит;
  • судороги и неврологические расстройства, часто эти последствия возникают из-за длительного периода высокой температуры.
Осложнения и последствия

Тяжелые осложнения, как правило возникают, если организм ребенка уже был ослаблен до начала заболевания.

Местная терапия ангины у детей

У детей до двух-трех лет местные мероприятия провести сложно в силу того, что дети не могут полоскать горло или плохо переносят обработку миндалин. У них можно применять ограниченное число методов – только прием антисептических травяных отваров в виде чая.

У детей постарше местное лечение помогает подавлять воспаление и устранять гнойные налеты, которые усиливают интоксикацию. Показаны:

  • полоскания

    горла каждые 1-2 часа антисептическими растворами для устранения патогенной флоры и механического смывания налетов с миндалин (показано применение слабо-розового раствора марганца, Фурациллина, перекиси водорода). Также допустимы полоскания народными средствами – раствор соли с каплей йода, раствор соды с каплей йода, отвар ромашки, календулы или шалфея. Все эти средства обладают антисептическими и успокоительными, противовоспалительными эффектами в отношении пораженных слизистых.

  • орошения глотки растворами препаратов (Гексорал, Мирамистин, Тантум-Верде и т.д.) обладающими противовоспалительным, антибиотическим и противовотечным эффектами.
  • после 5-6 лет применение антисептических и обезболивающих пастилок и леденцов
  • применение обработки миндалин йодными растворами. Врачи относятся к нему неоднозначно, потому как не все дети готовы терпеть подобные мероприятия, в то время как высокой эффективности в равнении с системной антибиотикотерапией такой метод не имеет.
Местная терапия ангины у детей

Внимание!!!

  • Запрещено при ангине парить ноги и ставить горчичники, особенно при наличии температуры. Это может привести к еще более выраженному воспалению.
  • Запрещено применение банок, они не имеют доказанной эффективности, негативно влияют на свертывание крови и сосудистую стенку.
  • Запрещены любые компрессы на шею (сухие, с препаратами, с водкой или спиртом), они могут только усилить воспаление
  • Запрещена обработка миндалин керосином (есть такой народный метод лечения), это грозит отравлением и некрозом миндалин.
  • Запрещено обрабатывать миндалины у малышей младше трех лет препаратами йода, различными народными составами (особенно с чистотелом – он ядовит).
  • при лихорадке и наличии гноя на миндалинах парить детей в бане, дабы прошла простуда.
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины