Антибактериальные препараты при гайморите у взрослых: обзор средств

У каждого взрослого человека пару раз в год бывает простуда. Легкая форма болезни обычно протекает без осложнений и длится несколько дней, не более недели. Но если вовремя не начать лечение, ситуация осложняется.

Ринит и синусит: в чем разница

У насморка может быть множество причин, от аллергии до переохлаждения или болезнетворных бактерий. В науке и медицине насморк принято называть термином «Ринит», от греческого («Ринос» – «Нос».)

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа. Природа этого воспаления может быть различна, и лучше всего, чтобы ее определял специалист. Воспаление характеризуется отеком слизистой, выделениями и общим недомоганием.

Не следует путать обычный насморк с синуситом. Здесь при заболевании страдает не только слизистая, но и пазухи носа.

Придаточная пазуха носа – полость в костях черепа, заполненная воздухом. Существуют четыре их вида:

  • Лобная (находится в лобной кости). Относится к парным, то есть их две, располагаются симметрично.
  • Решетчатый лабиринт (Парная пазуха, сформированная ячейками решетчатой кости)
  • Клиновидная пазуха (Непарная, расположена в районе в районе ушных раковин)
  • Верхнечелюстная или гайморова (Парная, находится в верней челюсти, по бокам от носа).
Ринит и синусит: в чем разница

Пазухи также называют синусами, от латинского sinus paranasales.

Их назначение многогранно, это и предохранение от переохлаждения глазных яблок и корней зубов, и защита при травматических воздействиях, и частичное участие в формировании тембра голоса.

Изнутри околоносовые пазухи выстланы эпителиальными клетками и заполнены воздухом. Эпителий выделяет слизь для защиты от пересыхания, которая выводится из пазух. В случае воспаления происходит отек слизистой, увеличивается и количество выделяемой слизи и жидкости.

Если в процесс воспаления слизистой носа вовлечены носовые пазухи – заболевание называют синуситом.

Этиотропное лечение

Оно означает воздействие на причину заболевания – в данном случае, вирус.

Фавипиравир

Торговые названия: Арепливир, Коронавир, Авифавир.

В инструкции читаем, что он подавляет фермент, участвующий в размножении вируса.

Разработан был в Японии как альтернатива осельтамивиру – средству для лечения гриппа.

В исследовании на небольшой группе пациентов показал эффективность при Covid-19, однако, повторное исследование это опровергло.

А дальше начались «американские горки»: эффективен — не эффективен — снова эффективен — опять не эффективен.

Этиотропное лечение

Есть данные о возможном тератогенном эффекте препарата (т.е. губительном действии на плод). В связи с этим женщинам репродуктивного возраста противопоказан. Беременеть нельзя еще месяц после окончания приема.

В иностранных публикациях сообщается, что нарушает формирование сперматозоидов, поэтому мужчинам, рискнувшим принимать его, тоже нужна контрацепция.

В России его проверили на небольшой выборке больных (168 человек) с легким и среднетяжелым течением инфекции. И якобы те, кто получал фавипиравир, выздоравливали быстрее.

Может вызывать диарею, тошноту, рвоту, боли в животе, сыпь, обострение подагры, боль в горле, насморк, бронхиальную астму, нарушение функции печени, почек, язву 12-перстной кишки, кровянистый стул, нарушения со стороны крови, аритмии, боль в грудной клетке.

А больше всего меня заинтересовал побочный эффект «аномальное поведение». Стала копать, что имеется ввиду. Оказалось: внезапный бег (силюсь представить, как это выглядит) и ночные блуждания, что повышает риск падений и травм.

Сначала в инструкции писали, что его можно использовать только в стационарах, в обновленном варианте такого указания уже нет.

Если верить Википедии, зарегистрирован в трех странах: Японии, Франции и у нас. Но в связи с серьезными побочными эффектами в продажу ни в Японии, ни во Франции не поступил.

Мы первые!

Прям чувствую, как меня переполняет гордость за Отчизну и наш народ, который рискнул участвовать в этом эксперименте, да еще за свои деньги.

А деньги немалые. Одна упаковка стоит как крыло от самолета.

На вопрос «а чё так дорого?» производитель ответил коротко и ясно: «потому что он эффективен».

Дозировки сумасшедшие: в 1-й день принимают 16-18 таблеток в зависимости от веса в 2 приема, дальше по 6-8 таблеток в день в 2 приема со 2-го по 10-й день.

Итого на курс самоубийства лечения нужно 2 упаковки.

Этиотропное лечение

Ремдесивир

Не поняла, почему он есть в рекомендациях, если в стране его нет.

Препарат был разработан в США в 2015 году для борьбы с геморрагической лихорадкой Эбола.

Аналогично фавипиравиру, подавляет фермент, необходимый для размножения ряда РНК-вирусов.

Читайте также:  Лечим гайморит без ошибок. Почему промывание носа может быть опасно

Обществу трудно смириться с тем, что никакого лечения от коронавируса не существует, т.к. это совершенно новый для нас штамм. Поэтому пробуют все, что действует на вирусы, пусть даже другие.

Недавно ВОЗ сообщила, что Ремдесивир, на который возлагались серьезные надежды, тоже провалил испытания.

А поскольку у нас все идет с задержкой в 2-3 месяца, пока из рекомендаций его не убрали.

Гидроксихлорохин

Торговые названия: Гидроксихлорохин, Плаквенил, Иммард.

Это противомалярийное средство. Помимо того, что уменьшает симптомы малярии, оказывает противовоспалительное действие и снижает активность иммунной системы. Поэтому его используют также в лечении аутоиммунных заболеваний: ревматоидного артрита, системной красной волчанки и других.

Некоторые исследования показали, что он оказывает еще и противовирусное действие – препятствует проникновению вируса в клетку и его размножению. А комбинация с азитромицином усиливает этот эффект.

Рекомендуемая дозировка азитромицина в этом случае: по 250 мг 1 раз в день 5 дней.

Правда, выяснилось, что на такой комбинации на 40% увеличилась частота смертельных случаев от сердечной патологии, т.к. она вызывает аритмии даже у людей со здоровым сердцем. Что уж говорить о сердечниках?

Этиотропное лечение

По этой причине ВОЗ приостановила исследования гидроксихлорохина.

И, тем не менее, наш Минздрав оставил этот препарат, но в более низких дозировках, чем раньше.

Рекомендуется назначать его при легких и среднетяжелых формах Covid-19 в первые 3-5 дней заболевания: в 1-й день — по 200 мг (1 таб.) 2 раза в день, затем по 200 мг в день 6-8 дней.

Важное условие: это должны быть пациенты без заболеваний сердца.

До начала лечения им необходимо сделать ЭКГ, затем исследование повторяют 1 раз в 5 дней.

Назначая гидроксихлорохин, врач должен тщательно взвесить риск/пользу.

Антисептики

Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

  • Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать «чтобы не наделать вреда желудку». В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
  • Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь.
  • Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
  • Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.

Другие препараты антибактериального действия

Если у пациента нет аллергической реакции на пенициллин, антибиотики при гриппе можно назначать из полусинтетического пенициллинового ряда (Амоксициллин, Солютаб, Флемоксин). При наличии тяжелых резистентных инфекций медики отдают предпочтение «защищенным пенициллинам», то есть тем, которые состоят из Амоксициллина и Клавулановой кислоты, вот их список:

  • Солютаб.
  • Флемоклав.
  • Аугментин.
  • Экоклав.
  • Амоксиклав.

При ангине такое лечение лучше всего.

Названия препаратов цефалоспоринового ряда:

  1. Цефиксим.
  2. Иксим Люпин.
  3. Панцеф.
  4. Супракс.
  5. Зинацеф.
  6. Цефуроксим аксетил.
  7. Зиннат.
  8. Аксетин.
  9. Суперо.

При микоплазменной, хламидийной пневмонии илиинфекционных болезнях ЛОР-органов назначают следующие медикаменты:

  • Азитромицин.
  • Макропен.
  • Азитрокс.
  • Зи-фактор.
  • Хемомицин.
  • Зитролид.
  • Зетамакс.
  • Сумамед.

Нужно ли назначать антибиотики? Грипп и ОРВИ ими лечить бесполезно, поэтому данная проблема целиком ложится на плечи врача. Только медик, держащий перед собой историю болезни и результаты анализов больного может отдавать полный отчет в целесообразности назначения того или иного препарата антибактериального действия.

Читайте также:  Киста клиновидной (основной) пазухи носа: симптомы, лечение, удаление

Кроме того, можно в лечении использовать и противовирусные препараты недорогие но эффективные, что говорит о комплексном подходе к терапии гриппа.

Проблема еще состоит в том, что большинство фармацевтических компаний в погоне за прибылью то и дело выбрасывают в широкую сеть продаж все новые и новые антибактериальные средства. А ведь большая часть этих препаратов до поры до времени могли бы находиться в запасе.

Анальгезирующие препараты с максимальным эффектом

Для обезболивания и снятия воспаления можно использовать некоторые препараты данного назначения. Самыми эффективными среди них являются:

  1.  «Нурофен», «Ибупрофен». Препарат довольно эффективно снимает воспаление и обезболивает. Стоимость от 60 до 180 рублей в зависимости от производителя.
  2.  «Парацетамол» самое простое, но эффективное средство. По цене оно одно из самых доступных. Стоимость его не превышает 50 рублей.
Анальгезирующие препараты с максимальным эффектом

Эти средства не принимают курсом, их можно использовать по необходимости.

Капли от насморка при гайморите

Антибиотики при гайморите, лечение взрослых лекарствами

Гайморит – это воспалительный процесс гайморовых пазух, который можно смело отнести к травматическому аллергическому вирусу, распространяющему бактерии. Его развитие зачастую связано с длительной простудой или гриппом. Поэтому лучший способ вылечиться – принимать антибиотики при гайморите.

Основные аспекты лечения гайморита

Перед тем как начать употреблять антибиотик от гайморита, необходимо провести диагностику:

  1. Бак-посев и его возбудитель (чтобы понять характер болезни, а также разновидность микроорганизмов, вследствие которых развился гнойный гайморит).
  2. Антибиотикограмма (новая процедура определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам). Когда диагностика будет закончена, врач назначит подходящий препарат от болезни.

Лечение заболевания необходимо начать, если у пациента:

  1. Болевые ощущения в глазницах и лобных долях.
  2. Сдавливающее чувство во лбу и носу.
  3. Высокая температура тела (речь идет об острой форме гнойного гайморита, поскольку от хронической больного не будет лихорадить).
  4. Существенное количество выделяемого гноя.
  5. Трудности с дыханием через нос, в особенности в ночное время.
  6. Систематические мигрени, симптомы гайморита, которые не снимают даже сильнодействующие медикаменты.
  7. Наклоняя голову по сторонам либо по бокам, больному каждый раз больно и дискомфортно. Он чувствует давление на определенные части лица.

При отказе от своевременного терапевтического лечения заболевание может не просто стать хроническим, но и негативно отразиться на головном мозге человека. Финал может иметь необратимые осложнения и исход.

Спустя 7 дней после проявления патологии, врач решается назначить антибиотикотерапию. Она проводится, когда ни ингаляционные процедуры, ни промывание носа не принесло никакого результативного эффекта.

Назначить прием лекарства может только специалист. Самолечение исключено, так как противомикробные виды медикаментов могут спровоцировать развитие побочных эффектов, таких как отит, бронхит и прочие. Их последствия будут непоправимыми.

Любые способы лечения болезни нужно направить на то, чтобы достичь:

  1. Избавления от воспаления в носовых пазухах.
  2. Усиление оттока выделений из носа, которые образовались из-за воспалительного процесса.
  3. Снижение отека слизистой пазух и носа.
  4. Сведение боли к минимуму.

СПРАВКА: вылечиться от гайморита можно только под наблюдением лечащего врача. Лечиться самостоятельно нельзя!

Антибиотики при гайморите, лечение взрослых лекарствами

По стандарту, болезнь лечится медикаментозным методом. Врачи прибегают к хирургическому вмешательству, только когда прочие варианты не принесли должного результата.

Если воспаление началось из-за развития патогенной микрофлоры, используются антибактериальные лекарственные препараты. Они активно способствуют купированию заболевания носоглотки, но их минус заключается в возможном нанесении вреда желудочно-кишечному тракту пациента. В особенности, если употреблять их на протяжении продолжительного временного промежутка.

Применение подобного рода медикаментов имеет и много других минусов:

  1. Патогенные микроорганизмы быстро «привыкают» к антибактериальным веществам.
  2. Сегодня рынки выпускают огромное количество подделок.
  3. Если больной сталкивается с проблемой нормального кровообращения, антибиотики начинают действовать не столь эффективно.

Помимо этого, медикаменты такого действия обычно нельзя принимать при беременности и кормлении грудью.

Лечение гайморита без антибиотиков

Лечить гайморит без лекарств можно и детям, и людям более преклонного возраста, ведь есть много разных народных рецептов.

Когда заболевание только начало прогрессировать, можно:

  • промывать нос при помощи физраствора, морской солью либо отваром из трав. Повторять полоскание следует около 4-х раз в день;

СПРАВКА: не проводите процедуру промывания носа, если хотя бы одна ноздря забита! В такой ситуации вначале нужно снять отечность.

  • дренаж придаточных пазух эффективен при заболевании. Носовые ходы требуется смочить травяным лекарственным раствором (нужно воспользоваться предварительно увлажненными ватными палочками, подержав их в носу на 1-сантиметровой глубине 5 минут). Каждые 2 минуты необходимо с легкостью проворачивать их, затем вновь оставлять в неподвижном положении. Когда это будет сделано, стоит насильно выдуть воздух из ноздрей, после – прикрыть нос и рот при помощи рук и сделать носом сильный вдох. Для приготовления травяного отвара берется зверобой, ромашка, кедровый и живичный раствор в десятипроцентной пропорции;
  • при отсутствии нарушения оттока зеленой слизи из носовых пазух, на ночь внутри носа можно смазать согревающей мазью, содержащей тетрациклин.
Читайте также:  Как быстро вылечить горло за 1 день в домашних условиях?

Тактика, схема лечения

Если требуется лечение синусита у взрослых, препараты (схема лечения) подбираются персонального для каждого больного. На начальных стадиях заболевания рекомендуется использовать консервативную терапию. При запущенном синусите, который сопровождается образованием гнойных скоплений в синусах, проводится пункция. Это необходимо для того, чтобы убрать экссудат, промыть полость придаточных пазух, ввести лекарственные препараты непосредственно в патологический очаг.

Медикаментозная терапия включает применение:

  • антибактериальных препаратов;
  • вирусных или противогрибковых средств (при вирусной или грибковой природе заболевания);
  • глюкокортикостероидов;
  • сосудосуживающих капель;
  • неспецифических противовоспалительных средств или анальгетиков.

В период выздоровления и восстановления рекомендуется использовать физиотерапевтическое лечение. С его помощью можно улучшить кровообращение в месте применения, обеспечить поступление питательных веществ и кислорода, ускорить процессы регенерации.

Осложнения при нецелесообразном применении антибиотиков

При наличии бактериальной инфекции использование таких препаратов оправдано. Особенно во время эпидемии терапевты обычно выписывают  антибиотики широкого спектра при простуде взрослому пациенту. Но в случае нецелесообразного использования они могут привести к:

  1. Дисбактериозу. В данном случае страдает микрофлора. Направленность антибиотиков не является избирательной. Они уничтожают как патогенные микроорганизмы, так и полезные бактерии. Но важной составляющей здоровья человека является нормальная микрофлора слизистой оболочки носоглотки, ротовой полости, кишечника и других органов. Антибиотики уничтожают ее, и она уже не в состоянии защищать организм от проникающих извне инфекций. С другой стороны это дает возможность вредным бактериям, таким как кишечная палочка или дрожжеподобным грибкам, доминировать и уничтожать все живое. Они быстро размножаются и развиваются.
  2. Развитию устойчивости бактерий к антибиотику. Условно-патогенные и патогенные бактерии существуют в составе микрофлоры на всех поверхностях человеческого тела и на слизистых оболочках внутренних органов. Их рост и размножение зависит от иммунных сил организма. Патогенные бактерии представляют серьезную угрозу для здоровья человека, так как могут стать причиной тяжелых заболеваний. Условно-патогенные могут вызывать осложнения только при определенных условиях. Пока иммунная система человека способна противостоять им, это не будет вызывать беспокойства. Но, когда приходится пить антибиотики при простуде, целые колонии представителей бактериальной флоры погибают. Патогенные бактерии, оставшиеся после воздействия антибиотиков, становятся менее восприимчивыми к ним. Если у пациента в будущем повторится инфицирование, то применение такого антибиотика не будет уже эффективным.

Учитывая все эти факты, следует серьезно отнестись к лечению простуды или гриппа антибиотиками. Только терапевт определяет, какие антибиотики пить при простуде, в каких дозах, и какое количество дней. Рекомендации врача необходимо неукоснительно выполнять, чтобы избежать осложнений после лечения.

Антибиотики при воспалении ЖКТ

При воспалительных заболеваниях пищеварительной системы применяют Фторхинолоны.

Сальмонеллез, дизентерия и ряд других воспалительных заболеваний кишечника, обычно проявляются в виде метеоризма, диареи, болей и урчания в животе, ростом температуры тела, жаждой и некоторыми иными симптомами. Для лечения подобных заболеваний применяют Офлоксацин Ципрофлоксацин, и другие Фторхинолоны, которые используются в сочетании с Бисептолом.

При дизентерии назначают как Бисептол, Доксициклин, Невиграмон.

При бактериальных заболеваниях пищеварительной системы применяют энтеросептики: Интетрикс, Энтероседив, Нифурател, Нифуроксазид, которые, кроме того применяются при лямблиозе, амебиазе и иных юолезнях кишечника.

Спреи-кортикостероиды от гайморита

Средства от гайморита в виде кортикостероидов назначаются доктором, если у взрослых развилась сильная блокада носовых пазух. Такие препараты разрешается использовать всего несколько дней для облегчения состояния.

№1. «Беконазе»

Спрей изготавливается на основе коры надпочечников. Славится противоотёчным, противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. В малой дозировке всасывается в кровь. Применяйте препарат строго по инструкции. Положительный эффект достигается на пятые сутки.

Спреи-кортикостероиды от гайморита

№2. «Назонекс»

Имеет выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Активный состав угнетает инфекционные бактерии. Средство разрешено применять при беременности и детям до 2 лет. Положительная динамика наблюдается через 3 дня.

Назначать лекарство от гайморита должен доктор. Обратитесь за помощью, если самостоятельно не получилось облегчить состояние. В противном случае вы столкнётесь с серьёзными осложнениями.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины