АНТИБИОТИКИ ПРИ ГАЙМОРИТЕ: ТОП ЭФФЕКТИВНЫХ И НЕДОРОГИХ

Перед тем, как начать принимать антибактериальные препараты пациенту необходимо сдать анализы на чувствительность к антибиотикам. Средства выпускаются в виде таблеток, капель, спреев и ампул для инъекций.

Антисептики

Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

  • Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать «чтобы не наделать вреда желудку». В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
  • Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь.
  • Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
  • Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.

Угроза для здоровья

Многих пациентов пугает слово «уколы», ассоциируется с болезненными и неприятными ощущениями. Чтобы избавиться от внутреннего страха, желательно вспомнить, какие осложнения могут исходить от прогрессирующего гайморита. Только в этом случае пациент поймет, насколько опасно данное заболевание, и от консервативной терапии нежелательно отказываться.

Стоит напомнить, что гайморит относится к патологиям ЛОР-органов, однако близость зон поражения к коре головного мозга является ощутимой угрозой для организма пациента. Если своевременно не преступить к интенсивной терапии, от гайморита инфекционный процесс распространяется на мозговые оболочки, способствует их масштабному заражению. Чтобы избежать прогрессирующего менингита, самое время всерьез задуматься о своем здоровье.

Лечение патологии осложненной симптоматики заключается в проколе воспаленных гайморовых пазух. Такие методы эффективные, однако чреваты послеоперационными осложнениями. В качестве альтернативы можно попытаться спасти свое здоровье антибиотиками, однако действовать, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Только в этом случае можно безболезненно избавиться от гайморита.

Пенициллины в лечении гайморита

Лечение гайморита антибиотиками из группы пенициллинов является самым надежным и безопасным. Обычно эти таблетки от гайморита хорошо переносятся, их назначают пациентам любого возраста.

Читайте также:  Операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия вен)

Их можно принимать во время беременности и лактации, как и муколитики. Многочисленные официальные исследования подтвердили, что эти препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Амоксициллин и его производные относятся к лекарственным средствам первой линии при гайморите. Но не всегда ними удается эффективно лечить нетипичные штаммы. Некоторые бактерии способны вырабатывать бета-лактамазы – вещества, способные разрушать бета-лактамное кольцо антибиотика.

Антибиотики из группы пенициллинов являются незащищенными, и если гайморит вызван патогенными микроорганизмами, способными продуцировать бета-лактамазы, пить Амоксициллин в таблетках бессмысленно – симптомы не исчезнут, и болезнь будет прогрессировать.

Капли и спреи

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых? Специалисты учитывают состояние пациента, страдающего от насморка. При легкой степени воспаления врачи прописывают пациентам назальные капли и спреи с антибактериальным эффектом.

Изофра

Спрей выпускается в виде флаконов объемом 15 мл. В них содержится 12,5 мг действующего вещества – фрамицетина. Средство используется при лечении синусита, ринита и ринофарингита.

Препарат нельзя вводить в носовые ходы больше 7 дней, так как у пациента могут возникнуть побочные эффекты. Препятствием к лечению Изофрой является высокая чувствительность к антибиотикам из группы аминогликозидов.

Чтобы избавиться от симптомов насморка достаточно впрыскивать раствор в носовые ходы 3 раза в сутки.

Капли и спреи

Полидекс

В случае затяжного насморка можно воспользоваться Полидексом. Этот препарат нельзя использовать больше 10 дней. При отсутствии результатов лечения нужно подумать о смене лекарства.

Средство выпускается в виде капель и спреев. Препарат содержит полимиксин, дексаметазон и фенилэфрин. Благодаря такому составу раствор оказывает комплексное воздействие на пациента. Средство обладает антигистаминным, противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Раствор способствует заживлению поврежденных тканей слизистых, уменьшает отечность и облегчает дыхание. Полидекс нельзя использовать людям, страдающим от глаукомы, так как средство повышает давление.

Важно! Не стоит закапывать препарат пациентам с нарушением сердечного ритма и почечной недостаточностью.

Лечение гайморита у взрослых и у детей

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых? Обычно врач назначает макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Выбор антибиотика зависит от состояния больного, возникших осложнений и многих других факторов. Курс лечения обычно составляет неделю. Если требуется ввести препарат внутримышечно, то заранее проводят специальную пробу на чувствительность. Хроническая форма заболевания лечится гораздо дольше – 2–3 недели.

Какие антибиотики пить при гайморите детям? Эти препараты назначают ребенку лишь в редких случаях, когда заболевание приобрело хроническую форму и стало опасным для его жизни. Объясняется это тем, что антибактериальные средства способны негативным образом сказаться на здоровье ребенка, так как могут поражать печень и нарушить микрофлору кишечника. Форму лекарственного препарата подбирают в зависимости от возраста ребенка. Это могут быть уколы или таблетки.

Если все-таки врач принял решение назначить ребенку антибиотики, то обычно это бывает Биопарокс или его аналоги – Гексорал и Фузафунгин. Выпускают эти препараты в виде носовых и ротовых ингаляторов и воздействуют они только на слизистую оболочку носа или рта, подавляя очаг инфекции. Кроме того, такое лекарство обладает минимальным количеством побочных действий. Следует знать, что эти препараты противопоказаны ребенку, если ему не исполнилось 2,5 года.

ЛЕЧЕНИЕ МАКРОЛИДАМИ

Макролидам отдается особое предпочтение, поскольку они занимают первое место среди антибактериальных препаратов по своей безопасности. Они редко вызывают побочные эффекты, что объясняет их популярность и актуальность.

Читайте также:  Как применять настойку календулы при ушибах

Эти лекарства не блокируют клеточные мембраны болезнетворных бактерий, а оказывают бактериостатическое действие, то есть предотвращают дальнейшее размножение патогенной микрофлоры. Эти свойства особенно полезны при хроническом гнойном гайморите.

Макролидные препараты могут быть:

  • 14-членными: Эритромицин, Кларитромицин и др.;
  • 15-членными: препарат Азитромицин и его аналоги (азалиды) (Сумамед, Азитрус, Зитролид и т. д.);
  • 16-членными: Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин.

Как лечить беременных?

При появлении симптомов гайморита у беременных лечение антибиотиками проводиться только после консультации с врачом и с осторожностью.

Если говорить об относительно безопасных и в то же время эффективных препаратах, нужно вспомнить об Аугментине и Азитромицине. Не менее полезными могут оказаться цефалоспорины.

Еще одно лекарство, применяемое при синусите беременными – Спирамицин. Притом, что оно считается безопасным, врачи назначают этот препарат только, когда прочие варианты терапии не помогают.

Как лечить беременных?

Беременным принимать антибиотики нужно с особенной осторожностью

Могут быть назначены сосудосуживающие капли, вроде Називина или Фармазолина. Они нужны, чтобы снизить отечность слизистой, расчистив гайморовы пазухи.

Антибиотики, противопоказанные детям

Для детей при простуде не назначают антибиотики:

  • тетрациклины – доксициклин, миноциклин, тетрациклин;
  • левомицетин;
  • аминогликозиды;
  • цефалоспорины 4 поколения;
  • фторхинолоны.

Тетрациклин нарушает формирование эмали зубов, влияют на синтез белка, разрушает печень. Аминогликозиды относятся к ототоксичным соединениям, поражающим слуховой нерв, вызывающим тугоухость, глухоту.

Самый распространенный аминогликозид в детской практике – гентамицин, назначение этого антибиотика не оправдано из-за ототоксичного эффекта и отсутствия чувствительности к пневмококкам.

Аминогликозиды, тетрациклины не назначают детям до 8 лет. Неоправданно лечение бактериальных осложнений простуды у детей линкомицином. Он взаимодействует с другими антибиотиками, не совместим с ампициллином, глюконатом кальция, гепарином.

Не следует назначать детям уколы ампициллина, как и линкомицин, этот антибиотик считается одним из самых опасных для нормальной микрофлоры кишечника, способствует развитию дисбактериоза.

Левомицетин нарушает кроветворение. У детей до 3 лет левомицетин поражает печень, центральную нервную систему.

Антибиотики из группы цефалоспоринов 3 поколения (цефтриаксон) у маленьких детей способны вызвать дисбактериоз с практически полным замещением собственной полезной микрофлоры кишечника на патогенную бактериальную, грибковую микробиоту.

Антибиотики фторхинолоны нарушают формирование хрящевой ткани в суставах, запрещены для беременных и детей, и не только при простуде, но и при системных заболеваниях.

Группы препаратов при заболевании

Для быстрого устранения патологии следует знать список лекарств, которые назначаются для устранения такого недуга. Для повышения эффективности проводимой терапии нужно с помощью мазка выявить возбудителя и по результатам проведенных исследований назначить лекарство.

В том случае, если спустя несколько суток после начала приема антибиотиков в таблетках при лечении гайморита у взрослых наступает облегчение, то это свидетельствует о правильном выборе средства. При устранении патологии могут назначаться следующие группы антибиотиков:

  • пенициллины — это наиболее популярные и эффективные сильнодействующие лекарства;
  • макролиды назначаются при наличии у человека непереносимости к пенициллину;
  • фторхинолоны являются синтетическими препаратами, к которым у бактерий еще не выработался иммунитет;
  • показаны при отсутствии положительного эффекта лечения при использовании других препаратов.

Не нужно забывать о том, что антибактериальные препараты при борьбе с недугом назначает только врач после выявления возбудителя

Кроме этого, важно учитывать индивидуальные особенности организма человека, наличие у него сопутствующих заболеваний и склонность к аллергическим реакциям.

Пенициллины при болезни

Врачи говорят о том, что пенициллины являются одними из самых действенных и дешевых антибиотиков. Их разрешается применять для лечения гайморита у грудничков, взрослых и пожилых пациентов.

Читайте также:  Прогревание при гайморите: прогревания дома и у врача

Пенициллины успешно применяются в акушерстве и условно разрешены при борьбе с патологиями в период беременности и грудного вскармливания. Медицинская практика показывает, что применение пенициллинов при лечении гайморита у беременных позволяет добиться высоких результатов и отличается хорошей переносимостью. Наиболее известным сильнодействующим препаратом пенициллиновой группы является Амоксициллин.

Макролиды при патологии

Для терапии гайморита у взрослых могут применяться антибактериальные средства из макролидной группы. Такие препараты считаются хорошей альтернативой при наличии у больного повышенной чувствительности к пенициллиновым антибиотикам. Среди разнообразия лекарственных препаратов против болезни наиболее действенными и безопасными считаются Кларитромицин и Азитромицин.

Кларитромицин — это макролид второго поколения и характеризуется повышенной активностью к тем возбудителям, которые связаны с острыми и хроническими формами заболевания. Продолжительность медикаментозной терапии гайморита с использованием такого препарата составляет 7-10 дней, но окончательно решение о дозировке и длительности лечения определяет лечащий врач.

Азитромицин отличается от других сильнодействующих препаратов тем, что имеет достаточно продолжительный период полувыведения из организма. Курс лечения гайморита в острой форме с помощью такого лекарства обычно составляет всего 5 дней.

Цефалоспорины при недуге

При лечении гайморита в качестве препаратов в таблетках применяются антибиотики второго и третьего поколения из группы цефалоспоринов. Самыми действенными и эффективными среди всего их многообразия являются следующие три названия лекарств:

  • Цефиксим;
  • Цефуроксим;
  • Цефподоксим

Некоторые врачи не рекомендуют использовать для устранения гайморита цефалоспорины третьего поколения в качестве монотерапии по той причине, что слишком высок риск резистентности патогенных микроорганизмов к таким препаратам. Сочетание Цефиксима с Цефподоксимом позволяет перекрывать почти весь спектр возбудителей, ассоциированных с гайморитом.

Применение фторхинолонов при гнойном гайморите в острой стадии позволяет добиться положительного эффекта более чем на 90%. Наиболее известными и действенными антибиотиками фторхинолоновой группы, которые применяются для терапии гайморита в острой и хронической форме, является:

  • Левофлоксацин;
  • Моксифлоксацин.

Важно помнить о том, что прием антибиотиков группы фторхинолонов запрещен при устранении патологии у детей и подростков. Это объясняется с тем, что высока опасность различных изменений необратимого характера в структуре хрящевой ткани.

Назначение лечения

Назначение оптимального антибактериального лекарства в случае заболевания гайморитом, его дозировки, осуществляется врачом с учетом следующей информации, касающейся пациента:

  1. Истории болезни. Специалист выясняет обстоятельства возникновения болезненного состояния и его симптоматику. Последняя включает в себя наличие у больного повышенной температуры, признаков интоксикации, болевых ощущений, слизистых выделений и их характеристик. ЛОРа будет интересовать вопрос, как долго продолжается недомогание и принимал ли пациент какие-либо медикаменты на свое усмотрение;
  2. Результатов обследований и анализов. При диагностике данной болезни есть необходимость в рентгеновском снимке, общем анализе крови, бактериальном посеве;
  3. Возрастная категория пациента и особые состояния вроде беременности и периода грудного вскармливания у женщин;
  4. Сведений о том, какие антибиотики принимались болеющим ранее. Эта информация необходима врачу, чтобы выяснить эффективность определенных видов антибактериальных препаратов в данном конкретном случае.
  5. Наличие у пациента хронических заболеваний, аллергии, проблем в работе сердечно-сосудистой системы вроде аритмии. Эти данные необходимы, поскольку у многих антибиотиков есть противопоказания к применению в виде подобных проблем со здоровьем.

Наиболее действенным считается тот медикамент, к которому есть чувствительность у возбудителя заболевания, и к применению которого у больного нет противопоказаний. Препарат не должен представлять собой угрозу вреда здоровью и жизни пациента.

Источники

  • -pri-gajmorite-top-10/
  • -i-proceduri/
  • -nosa/gaymorit/lechenie-gaymorita/obzor-antibiotikov-ot-gaymorita-spisok-luchshih-lekarstv/
  • -gaymorita-antibiotikami-naz/
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины