Атрофический ринит у детей и взрослых — симптомы и лечение

Насморк с его неприятными симптомами мешает обычной жизни человека, заложенность носа не только затрудняет дыхание, но и мешает общению. Платок, носовые капли, спреи, салфетки становятся постоянными спутниками больного. Если вас сопровождают обычные симптомы насморка (ринита), то это еще не страшно.

Как проявляется заболевание?

Все начинается с детства. Озена — коварная болезнь. Появляется она в возрасте 7-8 лет, а финальная стадия наступает ближе к 40 годам.

Всего существуют 3 стадии озены:

  1. начальная,
  2. прогрессирующая,
  3. завершающаяся.

У каждой собственные особенности.

Начальная стадия

При начальной стадии возникновения зловонного насморка особых специфических примет нет. Болезнь начинается с детства. Ребенка усиленно лечат от ринита, чаще всего, хронического. Здесь необходима консультация опытного доктора. Он сможет заметить увеличение носовых раковин у ребенка, и бледную слизистую.

Озена набирает силу, запах из носа больного становится невыносимым. Образуются зловонные корки. Ребенок, некоторое время, ощущает сильный гнилостный запах. Потом наступает поражение рецепторов обоняния, и ребенок уже ничего не ощущает. Для окружающий гнилостное амбре неприятно и действует отталкивающе. Важно знать, что наиболее подвержены болезни девочки. Когда у них наступают критические дни, запах из носа в этот период особенно силен.

Вторая стадия

Болезнь прогрессирует. Вторая стадия характеризуется почти полной потерей обоняния. Нос постоянно течет. Больные жалуются на сложности с дыханием и грубые корки на слизистой носа, отчего в нем возникает сухость.

У человека, страдающего от озены, появляется слабость, головокружения и носовые кровотечения. Он может стать замкнутым и раздражительным, начинает сторониться даже близких людей.

Завершающаяся стадия

Последняя — завершающаяся стадия проявляется в возрасте 40 лет и позже. Болезнь проходит самостоятельно, как кажется, на первый взгляд. Пациента перестает беспокоить сухость в носу, исчезают надоевшие корки, проходит гнилостный запах.

Однако это не помогает вернуть обоняние. Атрофические изменения произошли, и последствия заболевания сохраняются.

Озена — одна из самых загадочных болезней человека

Про озену знали еще в древнем Египте. Сегодня же на ее долю приходится примерно 2% от всех ЛОР-болезней человека. Озена поражает людей моложе 35-40 лет, чаще всего детей. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Ни одного случая этой загадочной болезни не было среди мулатов, негров и арабов, и объяснить это пока нельзя.

Читайте также:  Капли в нос для лечения насморка: иммуностимулирующие препараты

Известны следующие «пусковые факторы» озены: травмы носа и костей лицевого скелета, повреждения лицевых нервов, инфекционные заболевания, например, краснуха и ветряная оспа; хронические риниты, тонзиллиты, фарингиты; плохие бытовые условия и, особенно, недоедание.

Способов же профилактики озены, кроме, разве что, упорной борьбы с любым хроническим ЛОР-заболеванием, неизвестно. Причем любопытно, что наблюдения над боксерами, постоянно получающими травмы лицевого черепа, показывают, что частота развития озены здесь не выше среднепопуляционной.

Точные причины «зловонного насморка» неизвестны. Одна теория утверждает, что озена обусловлена увеличенной шириной обоих носовых ходов и слишком широким лицевым черепом.

Инфекционная гипотеза основывается на том, что примерно у 70-85% пациентов с этой болезнью высевается при микробиологических анализах бактерия — клебсиелла озены.

Наследственная гипотеза «зловонного насморка» основана на многочисленных наблюдениях, отражающих семейные случаи заболевания.

Действительно, осмотр больного с озеной обычно обнаруживает врожденные отклонения в развитии лицевого черепа. Это утолщенные губы, необычно широкие ноздри и носовые ходы.

Три стадии озены

«Зловонный насморк» обычно начинается в возрасте 7-8 лет. Однажды родители ребенка замечают, что у него появился постоянный насморк. Отделяемое имеет вязкую консистенцию. Постепенно приобретая неприятный запах и гнойный характер.

Головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, слабость, снижение аппетита — все эти расстройства у страдающего озеной ребенка по мере наступления болезни отмечаются все чаще. И проблема для пациентов-детей в том, что течение болезни можно замедлить, но нельзя остановить.

В носу начинают образовываться корки. Запах из носа становиться гнилостным и сразу замечается окружающими людьми.

Этот запах становится сильнее и неприятнее в юношеском периоде. Сам же больной уже не чувствует его. Это обусловлено поражением обонятельных рецепторов, находящихся в носовой полости.

Итак, стадия разгара озены имеет выраженные симптомы. Это постоянные выделения из носа, трудноудаляемые корки в нем, заложенность и сухость, потеря обоняния, понижение вкусовой чувствительности, частые боли в области лба и пирамиды носа, бессонница и слабость.

Озена «финиширует» примерно в 40-45-летнем возрасте больного. Корки больше не образуются. Выделения и неприятный запах проходят. Но атрофические изменения структур носа приводят к уже пожизненному сохранению признаков атрофического ринита. Это сухость в носу и потеря обоняния.

Ларингит, фарингит, хронический синусит, воспалительные процессы глаза, а также уха — местные осложнения озены. Более опасны отдаленные осложнения «зловонного насморка»: пневмонии, бронхиты, менингиты.

По причине постоянного проглатывания выделяющегося при озене гноя могут возникнуть и осложнения со стороны ЖКТ — гастрит и запоры.

Однако грамотное лечение озены, как правило, предотвращает все эти осложнения. Причем главную роль тут играют антибиотики, к которыми чувствительна клебсиелла озены.

В начале болезни диагностика сложна

В начальной стадии «зловонного насморка» доктора нередко сталкиваются с трудностями в постановке диагноза. Особенно у детей, которые зачастую долго и безуспешно лечатся у отоларинголога с диагнозом «хронический ринит».

Зато на стадии разгара озены характерные признаки заболевания и результаты обследований не оставляют сомнений. Это «зловонный насморк».

Риноскопия (осмотр полости носа) обнаруживает расширение носовых ходов, атрофию слизистой оболочки носа, покрывающие ее корки грязно-серого цвета. При удалении корок под ними открывается бледная и истонченная слизистая оболочка.

Читайте также:  Заложенность носа без насморка у взрослых: причины и лечение

Сильное расширение носовых ходов ведет к тому, что через них хорошо видна задняя стенка глотки.

Микроскопия слизистой носа обнаруживает перерождение ее цилиндрического реснитчатого эпителия в патологический — плоский и ороговевающий. Рентгенография черепа и околоносовых пазух показывает, что атрофические процессы распространяются также на костные структуры носа и стенки пазух.

Происходит рассасывание и истончение костных балок. Взамен костной ткани разрастается соединительнотканная. Эти расстройства наблюдаются даже на крупных костях черепа.

Бактериологическое исследование выделений из носа выявляют клебсиеллу озены. Обнаружение этой бактерии окончательно подтверждает диагноз.

Лечение

Успех терапии при субатрофическом и атрофическом рините во многом зависит от стадии заболевания, на которой пациент обращается за медицинской помощью. При правильном лечении возможно восстановить функциональный слой бокаловидных клеток.

Лечение

Есть ряд общих рекомендаций, которые обязательны для каждого пациента:

  1. По возможности максимально уменьшить влияние внешних факторов среды (пыли, сухого воздуха, вредных взвесей).
  2. Желательно ежедневно проводить время на свежем воздухе, бывать у открытых водоемов.
  3. Включить в свой режим дня физические упражнения (преимущество отдавать бегу или плаванию).
  4. Оборудовать жилое помещение увлажнителем воздуха.
  5. Во время работы в запыленных помещениях использовать респиратор или ватно-марлевую маску. С их помощью можно значительно уменьшить попадание микрочастиц на нежную слизистую оболочку.

Народные методы лечения

Народные методы лечения подходят далеко не всем пациентам. Следует помнить о риске возникновения побочных эффектов.

  1. Используют для лечения морскую воду, можно делать растворы самостоятельно или приобретать в аптеке.
  2. Советуют вдыхать порошок ламинарии по 3 раза в сутки 2 недели.
  3. Капают в нос масло шиповника, чтобы не образовывались корки.
  4. В качестве промывающего средства можно применять отвар календулы и ромашки.
  5. Некоторым помогает растительное масло с измельченными зубчиками чеснока. Считается, что чеснок убивает микробы, а масло будет защищать слизистую от ожога.
  6. В качестве стимулятора роста клеток можно применять сок алоэ. Его капают в нос 1 раз в день.
  7. Для стимуляции иммунитета можно принимать настойку лимонника, эхинацеи, элеутерококка, крапивы.

Признаки

Болезнь проявляет себя тремя стадиями. Первая стадия – это обычный насморк, начинающийся незаметно и постепенно прогрессирующий. Чаще всего насморк развивается ещё в детском возрасте, и родители отмечают, что у их малыша из носа постоянно течёт. Следует отметить, что насморк при озене имеет свои особенности – отделяемое изначально достаточно густое и вязкое, оно имеет неприятный запах и часто бывает гнойного характера. Окружающие люди и родители чувствуют зловонный запах, исходящий от ребёнка. Обычно состояние ребёнка при этом не нарушается, но все же временами он может жаловаться на такие симптомы, как слабость, головная боль, снижение аппетита и нарушение сна.

Читайте также:  Как выбрать ушные капли от заложенности уха

Особенностью течения озены является невозможность остановить насморк никакими средствами. Родители детей с такой патологией часто жалуются, что как они не стараются лечить насморк, никакие средства от ринита не срабатывают, и слизь из носа продолжает выделяться, источая зловонный запах. В подростковом возрасте процесс усиливается, и симптомы обостряются, но при этом сам ребёнок уже не ощущает зловонный запах, вызванный патологией, поскольку у него к тому времени поражаются обонятельные рецепторы. В то же время окружающие всё больше сторонятся ребёнка с такой патологией, поскольку от него исходит гнилостный запах и у него зловонное дыхание.

Вторая стадия – стадия разгара, приходится на молодой возраст (20–25 лет). В этот период человек отмечает у себя не только насморк, но и появление корок, которые очень сложно удалить. При их удалении можно отметить, что они также источают ужасный гнилостный запах. При этом нарушается процесс носового дыхания, поскольку корки препятствуют прохождению воздуха по носовым ходам. Нос заложен, слизистая сухая, а вязкое отделяемое продолжает беспокоить человека.

На данной стадии пациенты часто жалуются на такие симптомы, как болевые ощущения в области лба и пирамиды носа, у них нарушается сон и появляется вялость и снижение работоспособности. Часто отмечаются носовые кровотечения.

Терминальная стадия (завершающая) представляет собой процесс самоизлечения. Выделяемое исчезает, как и насморк, корки отходят и человек, наконец-то избавляется от зловонного запаха. Тем не менее, сухость слизистой и отсутствие обоняния остаются до конца жизни. Терминальная стадия обычно развивается в возрасте 40 лет, то есть всю свою жизнь человек живёт с данной патологией, что не только плохо для здоровья, но и для его психологического состояния, ведь люди, в большинстве своём избегают его, и ему сложно приспособится жить в обществе.

Иногда симптомы болезни носят атипичный характер – у пациентов может отмечаться односторонняя озена, или озена с вовлечением в процесс хрящевых и костных структур, что приводит к расширению носовых ходов и искривлению носовых перегородок.

На фоне такой патологии, как озена, развиваются осложнения – ларингиты, хронические синуситы, отиты, блефариты и конъюнктивиты, то есть воспалительные поражения связанных органов – ушей, глаз, глотки и трахеи и т. д.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины