Аудиометрическое исследование слуха и расшифровка аудиограммы

(См. также Введение в неврологический осмотр (Introduction to the Neurologic Examination)).

НОВОСТИ «Я СМОГУ»

  • ДРЦ «Я смогу» от всей души поздравляет прекрасного педагога и хорошего человека Ирину Манерову с днем рождения! Здоровья, любви, профессиональных успехов!
  • С — логопед 1 кат., дефектолог, нейропсихолог, сертифицированный специалист по аппаратным методикам «Томатис», «Биоакустическая коррекция мозга» Манерова И.А.
  • 15 — 25 декабря — курс по АФК с Кузововым Павлом
  • 15 — 25 декабря — курс по аква-терапии с Саньковым Алексеем
  • 9 — 10 января — врач-ортопед Новиков В.А.
  • 11 — 16 января — мануальный терапевт Ахмедов Р.Р.
  • КУРСЫ И КОНСУЛЬТАЦИИ НА 2021 ГОД
  • 24-25 декабря — врач-ортопед Сорокин С.М. (изготовление ортезов из Турбокаста)
  • с новый метод в нашем центре
  • ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ

Как проводится акустическая импедансометрия?

Акустическая импедансометрия – это метод диагностики уха, проводимый с целью оценки состояния слышимости звуковых сигналов отделами органа слуха. Физиологически наше ухо устроено так, что под действием различных колебаний, мышцы уха напрягаются и в результате звук проводится в головной мозг. Импедансометрия предназначена именно для проверки степени сопротивления звуковым колебаниям.

Принцип действия

Прежде чем идти на процедуру под названием акустическая импедансометрия уха, необходимо ознакомиться с некоторыми теоретическими аспектами этого метода.

Принцип действия импедансометрии основан на подаче определенного звукового сигнала в слуховой проход по направлению к барабанной перепонке.

Очень важно в этот момент создать некий вакуум в ухе, чтобы замкнуть полость, в которой будет распространяться посторонний звук. С этой целью можно использовать разнообразные ушные вкладыши, надеваемые на зонд.

Импендансометрия классифицируется на статическую и динамическую. Чем они отличаются? Тем, что при проведении импедансометрии в динамике уровень звукового сигнала оценивается исключительно на фоне переменного давления в наружном отделе органа слуха. Также в зависимости от методики проведения процедуры различают тимпанометрию и акустическую рефлексометрию.

Если врач-отоларинголог ставит предварительный диагноз, подразумевающий наличие патологии в среднем ухе, то подтвердить его или опровергнуть можно с помощью метода тимпанометрии.

Читайте также:  Нейросенсорная тугоухость: степени, лечение, причины, профилактика

Если же у пациента наблюдается тугоухость 4 степени, то в этом случае назначают исследование под названием акустическая рефлексометрия. Подобный метод помогает человеку подобрать слуховой аппарат в зависимости от физиологических особенностей.

Показания к проведению

Акустическая импедансометрия позволяет оценить такие параметры слуха, как:

  • Уровень давления барабанной полости;
  • Целостность тканей среднего уха;
  • Патологии отделов уха.

Назначают проведение процедуры для подтверждения или же опровержения таких состояний, как:

  • Повышенное скопление жидкости в среднем ухе;
  • Механические, инфекционные, воспалительные поражения слуховых нервов;
  • Аденоидит в детском возрасте;
  • Абсолютно все клинические формы тугоухости;
  • Паралич лицевого нерва;
  • Заболевания уха, нуждающиеся в дифференциальной диагностике.
Как проводится акустическая импедансометрия?

Методика проведения исследования

Бояться проведения исследования слуха не стоит, так как оно абсолютно безболезненное, не имеет противопоказаний и длится не более 15 минут. Пациенту не нужно будет специально готовиться к импедансометрии. Анализировать физиологическое состояние уха необходимо исключительно в специализированных медицинских центрах.

Проводит исследование врач-сурдолог и аудиолог. Предварительно, перед проведением теста, пациенту очищают ушные проходы от скопления серы, и приступают к проведению инструктажа.

Далее, врач-ауидолог вставляет в ухо резиновый зонд и затем только включает прибор для измерения звуковых частот под названием импедансометр.

Давление в ухе будет измеряться небольшим микрофоном, который соединяется с зондом.

Пациент при этом не ощущает боли или же какого-либо дискомфорта. Ощущение в ухе соответствует тому, если бы вы летели на самолете, и у вас заложило уши от повышенного давления.

Непосредственно сама процедура импедансометрии проводится 5 минут, и еще столько необходимо врачу для корректной обработки результата.

Второй метод исследования основан на проведении слухового рефлекса посредством усиленного звукового стимула. Врач-аудиолог подает звук непосредственно в слуховой проход через мини-наушники. Звуковая стимуляция должна быть направлена непосредственно на улитку уха.

Читайте также:  Близорукость – что это такое и как ее лечить?

Именно от этого отдела передается информация в головной мозг, там она обрабатывается и возвращается в виде рефлекторного ответа.

Звуковая стимуляция во время исследования должна быть равна 85 дБ. Если же ответного рефлекторного сигнала не поступает, то уровень шума повышают еще на 10 дБ. При наличии рефлекса мышцы уха сокращаются приблизительно на 0, 05 см.

Акустическая импедансометрия позволяете определить степень снижения слуха как при тугоухости первой степени, так и четвертой.

Существует ошибочное мнение, что после проведения процедуры возникают риски для здоровья человека. Но, это не так. Методика проверки слуха не вызывает осложнений ни органа слуха, ни организма в целом. Стоимость процедуры колеблется в пределах 1000 рублей. По результатам проведения исследования выдается официальное заключение.

Видео: Простая зрительно-моторная реакция

Проведение reflex decay — теста

Видео: Простая зрительно-моторная реакция

Определение латентного периода АР

Видео: Простая зрительно-моторная реакция

Внимание, только СЕГОДНЯ!Поделиться в соцсетях:

Видео: Простая зрительно-моторная реакция

ПохожиеВибраторы для стимуляции полового членаВлияние громкого звука на слух, акустическая травмаСтеноз устья аортыНедостаточность клапана аортыИмпедансная аудиометрияПотеря слухаРасчет основных параметров пьезоэлектрического преобразователяКлассический бихевиоризм как наука о поведенииВысокочастотная тимпанометрияН-рвфлекс (рефлекс гофмана)Выбор функциональной схемы прибораФизиология и методы исследования слухаАудиометрическое обследованиеКлиническая интерпретация данных вчтГлубокие рефлексыСтатическая импедансометрияАкустическая рефлексометрияЖелудочковая аритмияМногочастотная и многокомпонентная тимпанометрияДинамическая импедансометрия тимпанометрияФизиологическое значение арКлиническая интерпретация данных монокомпонентной низкочастотной тимпанометрии (y-226 hz)

Степени снижения слуха

Затруднение восприятия речи и окружающих звуков зависит от степени снижения слуха. Степень снижения слуха по пороговой тональной аудиограмме вычисляют как среднее арифметическое порогов слышимости воздушно-проведенных тонов на частотах 500, 1000 и 2000 Гц.

Минимальное снижение слуха 16-25 дБ

Степени снижения слуха

Рисунок 3. Аудиометрия. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов при минимальной степени снижении слуха.

Затруднено восприятия тихой речи в шуме. Минимальное снижение слуха в детском возрасте приводит к затруднению восприятие речи. При средних порогах слышимости 16 дБ ученики не получают до 10% речевой информации, если учитель находится на расстоянии более 1 метра. При средних порогах слышимости 20-25 дБ возникают проблемы с распознаванием речевых звуков с, ч, ф.

Читайте также:  Глазные капли Альбуцид: как применять при насморке у детей

Легкое снижение слуха 26-40 дБ

Степени снижения слуха

Рисунок 4. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов при легкой степени снижении слуха.

Затруднено восприятия тихой или удаленной речи в тишине и шуме. Обычная разговорная речь слышна в тишине, но в шуме разборчивость речи ухудшается. Шепотная речь не слышна. Легкая степень снижения слуха в детском возрасте приводит к тому, что дети не получают 25-40% речевой информации, плохо различают согласные звуки, напрягаются при слушании и быстро устают, производят впечатлениие рассеянных. Могут развиваться дефекты произношения, снижаться успеваемость в школе.

Среднее снижение слуха 41-55 дБ

Степени снижения слуха

Рисунок 5. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов при средней степени снижении слуха.

Разговорная речь слышны на небольшом расстоянии от говорящего, восприятие речи в шуме значительно ухудшается. Тихие звуки и шепотная речь не слышны. У детей средняя степень тугоухости приводит к потере 50-100% речевой информации в зависимости от условий слушания, дети могут понимать простые фразы со знакомыми словами на расстоянии до 1-1.5 метра. Для понимания речи дети используют зрительную информацию (чтение с губ), словарный запас беден, речь искаженная, голос монотонный, многие согласные произносятся неправильно.

Тяжелое снижение слуха 56-70 дБ

Степени снижения слуха

Рисунок 6. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов при тяжелой степени снижении слуха.

Слышна громкая разговорная речь на близком расстоянии от уха. Дети со снижением слуха 55 дБ теряют 100% речевой информации; могут различать громкую речь на расстоянии до метра; речь не развивается.

Глубокое снижение слуха 71-90 дБ

Степени снижения слуха

Рисунок 7. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов при глубокой степени снижении слуха.

Слышна очень громкая речь у самого уха, различают громкие звуки на расстоянии 30- 50 см от уха.

Глухота

Степени снижения слуха

Рисунок 8. Пороги слышимости воздушно-проведенных тонов при глухоте.

При глухоте средние пороги слышимости превышают 90 дБ ПС. В некоторых случаях глухоты могут быть слышны громкие звуки, крик у ушной раковины. При клинической глухоте слуховые пороги не определяются при стимуляции уровнем звукового давления 120 дБ ПС, реакция на звуковые стимулы отсутствует. Слухоречевое общение невозможно.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины