Бактериальная ангина: симптомы и лечение

Ангина бактериального происхождения (или бактериальный тонзиллит) – воспалительное заболевание, спровоцированное развитием на миндалинах и слизистой оболочке горла патогенных микроорганизмов.

Начало заболевания

Заболевание начинается остро, чаще всего с подъема температуры и недомогания, обычно после переохлаждения или контакта с носителем инфекции, которая передается при кашле, чихании, а также через предметы быта – чашки, ложки, игрушки.

У детей стрептококковая ангина может начаться с резкого подъема температуры, при такой ангине боли в горле и покраснения миндалин сразу может и не быть, но эти симптомы ангины появляются на следующий день. Переохлаждение при этом может отсутствовать.

Диагностика

Острый тонзиллит, или ангина, характеризуется воспалением горла, рыхлостью миндалин, повышением температуры, дрожанием, неприятным ощущением холода, резкими болевыми ощущениями у пациента во вовремя глотания, увеличением подчелюстных лимфоузлов. Анализ крови показывает увеличенное количество лейкоцитов.

Разные виды тонзиллита сопровождаются специфической симптоматикой. Основным методом диагностики ангины является визуальный осмотр — фарингоскопия. Для выявления вида инфекции с миндалин больного берут мазок слизи, гноя. Образцы направляют в лабораторию на исследование:

  • посев для выявления чистой культуры — устанавливает разновидность инфекции и ее чувствительность или сопротивляемость к антибиотику;
  • антигенные экспресс-тесты — назначается для выявления пиогенного стрептококка;
  • ПЦР-анализ — помогает определить вид микроорганизмов по их фрагментам ДНК.

Вследствие чего появляется ангина у детей?

Знание механизма инфицирования и развития вредоносных бактерий позволяет определить, вследствие чего ребенок может заболеть.

Вследствие чего появляется ангина у детей?

Миндалины являются своеобразными фильтрами организма, именно в них происходит обнаружение и уничтожение инородных микроорганизмов. Но нередко объем патогенной флоры в них превышает допустимую норму, провоцируя воспалительный процесс. Причин, по которым возникает ангина у детей, достаточно много:

  1. неполноценное питание;
  2. нехватка витаминов;
  3. низкая физическая активность;
  4. отсутствие прогулок на свежем воздухе.
Вследствие чего появляется ангина у детей?

Если иммунитет ребенка ослаблен, любое местное или общее охлаждение может спровоцировать рост микробов в ротовой полости и в миндалинах. Заражение происходит очень быстро, поэтому важно свести общение малыша с инфицированными людьми к минимуму.

Читайте также:  На сколько дней дают больничный по законодательству РФ?

Однако ангина может развиться не только как самостоятельное заболевание. Часто она возникает вследствие воспалительных процессов в других органах. Ангину может спровоцировать отит, гайморит, синусит и др.

Вследствие чего появляется ангина у детей?

Ангина у детей опасна тем, что ее неверное лечение приводит к скрытому воспалению миндалин, и у малыша может развиться хроническая форма тонзиллита. Помимо этого, высок риск возникновения осложнений, нарушающих работу сердца, почек, сосудистой системы, также может развиться сильная аллергия.

К какому врачу обратиться?

При появлении боли в горле необходимо обратиться к терапевту, педиатру, после осмотра и предварительной диагностики он даст направление к отоларингологу.

Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, онколога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Если болезнь носит психосоматический характер, пациента будет смотреть психолог, психотерапевт. Точно поставить диагноз сможет врач одного из этих направлений на основании полученных результатов анализов.

Виды поражения миндалин

Любая бактериальная ангина – это воспалительное поражение небных миндалин со скоплением гнойного отделяемого в их лакунах. Такая форма заболевания называется лакунарной. Она наиболее распространена и чаще других приводит к переходу инфекции в хроническую вялотекущую форму. В связи с этим нужно уметь своевременно идентифицировать это заболевание и начинать его лечение.

Виды бактериальной ангины также могут быть следующими формами воспалительного процесса:

  • острое катаральное воспаление в большей степени характерно для вирусной и инфекции, при нем определяется отечность небных миндалин и выраженная их гиперемия без гнойных налетов и очагов;
  • фолликулярное воспаление характеризуется отдельными очаговыми внедрениями бактериального агента и провокацией развития гнойного процесса в фолликулах (никогда не бывает при вирусной инфекции);
  • лакунарная ангина тоже не может быть вирусной, поскольку в лакунах формируется большое качество гноя в сочетании с лейкоцитарной массой в ответ на внедрение именно бактериальной формы инфекции;
  • язвенная (некротическая) форма является своего рода осложнением и приводит к расплавлению тканей, развитию заглоточного абсцесса, требующего хирургического вмешательства.

По стадиям развития воспалительного процесса заболевание подразделяется на следующие периоды:

  • продром – ощущается ломота в теле, мышечные боли, ощущение озноба, упадка сил и общей слабости;
  • катаральная начальная фаза характеризуется резким повышением температуры тела до экстремально высоких параметров (38 – 39 градусов по Цельсию);
  • стадия разгара – пациент ощущает сильнейшую боль в горле, ему трудно глотать, пропадает голос, держится высокая температура тела, работоспособность резко снижена;
  • стадия разрешения – присоединяется кашель, температура снижается литически, уменьшается боль в горле;
  • реконвалесценция – выздоровление, наступает спустя 10 – 14 дней;
  • остаточные явления в виде общей слабости, астении повышенной утомляемости, небольшой боли в горле, может продолжаться на протяжение 23-3 недель после выздоровления;
  • переход в хроническую форму диагностируется при повторении эпизода бактериальной ангины в течение 1-2-х месяцев.
Читайте также:  Гланды — долой! Когда нужно удалять миндалины

Все описанные формы и стадии в обязательном порядке указываются в формулировке окончательного диагноза.

Как протекает заболевание

После попадания вируса Коксаки на слизистую оболочки носоглотки он быстро внедряется в клетки. В течение 2 суток он начинает стремительно размножаться, проникая в лимфоузлы и кишечник.

Наблюдается повышение его численности в крови, благодаря чему он разносится по тканям всего организма.

Как протекает заболевание

У некоторых больных возникает ангина, в то время как другие заболевания могут пойти по неблагоприятному сценарию, то есть с развитием менингита. Возможно и бессимптомное течение.

Герпетическая ангина у взрослых и детей сопровождается появлением на слизистой оболочке гортани характерных папул. В дальнейшем происходит формирование стойкого иммунитета к вирусу Коксаки, вызвавшего развитие этого патологического состояния.

Повторный герпесный тонзиллит может появиться на фоне иммунодефицита, наблюдающегося на последней стадии СПИДа.

Как протекает заболевание

Сколько держится температура при ангине?

Ангина — явная причина повышения температуры тела. Отличительной чертой острого инфекционного заболевания является резкий подъем температуры, сохраняющийся на протяжении короткого времени. Видимые симптомы ангины — боль в горле, налет на миндалинах, общая слабость. В среднем высокая температура держится до 5 дней. От характера ангины зависит продолжительность болезни:

  • катаральная — продолжительность составляет 1-2 дня;
  • фолликулярная — 3 — 4 дня;
  • лакунарная — 4 — 5 дней;
  • герпесная ангина (герпангина) — 1- 3 дня;
  • ангина Симановского-Плаута-Венсана — 1 — 2 дня или проходит без температуры.

Следует учитывать естественные изменения показателей из-за индивидуальных особенностей организма, особенно, иммунитета и общей восприимчивости к вирусам. Разные виды ангин имеют похожие признаки заболевания, отличающиеся размещением гнойных участков. Отсутствие температуры при тонзиллите, говорит о снижении защитных функций организма, о неспособности собственными силами противостоять недугу. [adsen]

Читайте также:  АНТИБИОТИКИ ПРИ ГАЙМОРИТЕ: ТОП ЭФФЕКТИВНЫХ И НЕДОРОГИХ

Проявления катаральной и фолликулярной ангины

В зависимости от того, какая развивается ангина, форма течения патологии протекает по-своему. Например, катаральная начинается остро, а клиника нарастает внезапно. В подавляющем большинстве случаев человек ощущает недомогание внезапно на фоне общего благополучия. Один из первых признаков воспаления — это сухость и першение в области горла. В дальнейшем к нему добавляется боль во время глотания. Со временем она становится постоянной.

Катаральная ангина

При клиническом осмотре полости рта и глотки небные миндалины красные и опухшие. Подчелюстные лимфатические узлы несколько увеличены в размере. При надавливании на них пациент ощущает боль. Очень быстро повышается температура: всего за несколько часов от начала заболевания она достигает отметки 39 °C и даже выше.

При развитии ангины катарального типа может происходить помрачение сознания. Человек ощущает мучительную ломоту в теле, озноб. Иногда развиваются приступы мигрени.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная разновидность ангины протекает намного тяжелее и длится дольше. Она дает опасные для жизни осложнения. Основные симптомы этой ангины — болевые ощущения в суставах и признаки общего недомогания. Они выражаются намного интенсивнее, чем при катаральной форме. К этим симптомам добавляются:

  • сильная головная боль;
  • резкая болезненность лимфатических узлов;
  • гипертрофия мягкого неба;
  • изменение состава крови (с повышением количества лейкоцитов);
  • появление эритроцитов и белка в моче.

При осмотре заметно появление желтоватых фолликулов. Они могут нагнаиваться и вскрываться. Вследствие этого процесса в полости рта образуется белый налет. Этот вид ангины должен лечиться только в условиях стационара. Пациенту необходимо постоянное клиническое наблюдение.

Смешанная форма

Данная подразумевает распространённое поражение лимфоэпителиального кольца Пирогова, а главное – присутствие нескольких возбудителей, причём, возможно, разной природы (бактерия и вирус). Лечение должно быть направлено против всех патогенов.

В отоларингологической практике применяется именно классификация Преображенского, поскольку она удобна для описания максимально полной симптоматической картины заболевания (т.е. проявления и на тканевом, и на физиологическом, и на общем уровне). Однако есть и другие.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины