Эритроплазией Кейра называется раковая опухоль головки пениса стадии in situ. Данная патология обладает множеством общих признаков с болезнью Боуэна, но некоторые специфические отличия позволяют рассматривать ее в качестве отдельной нозологии. Кроме того, данное заболевание исследовали и открыли раньше, чем болезнь Боуэна. Патологией Боуэна называется рак кожного покрова плоскоклеточного типа и внутриэпидермальной локализации.
- Патология слизистой оболочки рта и губ …
- Симптомы абсцесса дна полости рта и его …
- Предраковые поражения кожи, красной …
- Симптомы глоссопироза, глоссодинии …
- Лейкоплакия слизистой оболочки полости …
Диагностика эритроплазии Кейра
Для постановки диагноза «эритроплазия Кейра» необходим осмотр врача и проведение гистологического анализа тканей, взятых при биопсии опухоли. При изучении образца биоптата выявляются такие признаки:
неравномерный акантоз;
гиперкератоз;
инфильтрация дермы лимфоцитами;
атипичные клетки в эпидермисе.
Дифференциальный диагноз эритроплазии Кейра проводится со следующими заболеваниями:
1. Плазмоцитарный баланит Зоона. Диагностика проводится на основании результатов гистологического и цитологического анализа. При плазмоцитарном баланите Зоона в препаратах для анализов выявляется отсутствие атипичных клеток, атрофия эпидермиса, обильный воспалительный инфильтрат с множеством плазматических клеток.
2. Твердый шанкр. При болезни Кейра в анализах отсутствуют бледные трепонемы (возбудители сифилиса) и присутствуют атипичные клетки, которые не наблюдаются при инфекционном заболевании.
3. Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии. При этом заболевании в анализах обнаруживаются акантотические разрастания по краю дефекта эпителия, а атипичные клетки отсутствуют.
4. Красный плоский лишай. При этом заболевании на головке полового члена появляются папулы лилово-перламутрового цвета, которые группируются в фигуры. Такой признак не наблюдается при болезни Кейра. Кроме этого, на теле и слизистой рта больного с красным лишаем присутствуют характерные для этого заболевания высыпания.
5. Дрожжевой баланопостит. При этом микозе на головке пениса наблюдается воспалительная эритема, которая не имеет четких границ, а при изучении тканей образца обнаруживаются дрожжеподобные грибки.
Для исключения развития воспалительных заболеваний на очаг поражения наносится краситель для пробы – 1% раствор толуидинового синего. При эритроплазии Кейра происходит окрашивание в синий цвет, а при воспалительном процессе – окрашивание не происходит.
Профилактика эритроплазии Кейра
Профилактические мероприятия при данном заболевании направлены на своевременное выявление эритроплазии и правильное ее лечение.
Сама по себе патология не несет опасности для жизни пациента и не ухудшает его жизнедеятельность, однако врач должен предотвратить риск злокачественного перерождения, поэтому при малейших признаках заболевания мужчин должен обратиться к доктору.
- поиск
- Предраковые поражения кожи, красной …
- Кафедра онкологии ГОУ ВПО Сиб ГМУ …
- Федеральное государственное бюджетное …
- Эритроплакия и эритроплазия Кейра …
Среди дополнительных мер профилактики выделяют соблюдение правил интимной гигиены и предотвращение застоя смегмы между головкой пениса и крайней плотью. То есть, к мерам профилактики также относится своевременное выявление и лечение фимоза.
Диагностика
Диагноз ставится на основании визуального осмотра и гистологического обследования. По клиническим симптомам врач уже может догадаться, что у пациента болезнь Кейра. Чтобы удостовериться в точности своих предположений, проводится биопсия пораженного участка с дальнейшим гистологическим исследование полученного образца ткани.
Для исключения воспалительных заболеваний делают пробу с красителем. На пораженную область наносят 1% раствор толуидинового синего. По цвету окрашивания судят о результатах. Если пораженная ткань не поменяла цвет, то речь идет об обычном воспалении. При окрашивании в синий цвет есть опухолевые клетки.
Дифференциальная диагностика проводится на основании цитологического и гистологического исследования. Эритроплазию Кейра дифференцируют с такими болезнями:
- баланит Зоона;
- сифилис (твердый шанкром);
- дрожжевой баланопостит;
- эрозивно-язвенная лейкоплакия;
- ограниченный псориаз; подробнее о псориазе →
- красный плоский лишай;
- болезнь Педжета;
- крауроз;
- вульвит;
- экзема.

Все эти заболевания схожи по симптомам. Различия видны после проведения обследования.
При баланите Зоона обнаруживается атрофия эпидермиса, очаги уплотнения с большим количеством плазменных клеток и отсутствием опухолевых.
В отличие от сифилиса, при болезни Кейра отсутствует склераденит (уплотнение лимфатических узлов). Если же эритроплазия трансформируется в плоскоклеточный рак, правильный диагноз можно поставить только на основании результатов цитологического обследования.
Появлению эрозивно-язвенной лейкоплакии предшествуют беловатые участки ороговения эпидермиса, а характерная для болезни Кейра бархатистая красная поверхность отсутствует.
При дрожжевом баланопостите по результатам цитологического исследования можно обнаружить мицелии дрожжеподобных грибов. В отличие от красного плоского лишая, при патологии Кейра нет папулезных элементов, которые сливаясь, выглядят как фигуры.
Профилактика
Все профилактические меры сводятся к соблюдению личной гигиены и предотвращению развития плоскоклеточного рака кожи. Чтобы не допустить трансформацию болезни в злокачественную опухоль, необходимо своевременно обращаться за диагностикой и лечением. Только цитологическое исследование позволит обнаружить наличие раковых клеток.
Не стоит забывать, что патология Кейра является предраковым состоянием. Если в области полового члена появилось пятно, которое эрозируется, необходимо немедленно посетить врача.
Нет похожих статей.
Профилактика и прогноз
При своевременной постановке диагноза и правильно подобранной лечебной тактике большинство пациентов успешно справляются с болезнью Боуэна в полости рта. Если опухолевые образования своевременно не удалены, риск их трансформации в инвазивный рак составляет 3–5%. Повод для незамедлительного обращения к врачу – дерматологу с целью исключения злокачественного перерождения очагов ББ:
- в пределах пораженного участка появились шишки, узлы;
- повышенная кровоточивость слизистой (не только при чистке зубов, во время приема пищи, но даже в спокойном состоянии);
- уплотнение, изъязвление патологических очагов;
- изменение цвета опухоли (становится ярче либо приобретает темно-коричневый оттенок);
- подчелюстные лимфоузлы увеличились в размерах.
Фототерапия при ББ нежелательна

Профилактические мероприятия:
- пациенты, перенесшие ББ, должны избегать прямого ультрафиолета, отказаться от солнечных ванн в период с 10 до 16 часов;
- рекомендуется выбирать одежду из натуральных тканей с длинными рукавами, носить шляпу с широкими полями, использовать солнцезащитные средства для кожи с SPF от 30 единиц;
- стоит регулярно посещать стоматолога, следить за состоянием зубов, десен, слизистой рта в целом, своевременно лечить кариес, пародонтоз, любые заболевания воспалительной природы.
Поскольку болезнь Боуэна (на коже, слизистой рта) считается предраковым состоянием, с целью предотвращения дальнейшего развития и перерождения очагов патологии в злокачественную опухоль при первых же ее проявлениях стоит незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Только своевременная постановка диагноза и корректная тактика лечения позволит избежать нежелательных последствий ББ.
Клинические проявления
лоснящаяся, будто бархатистая, блестящая, влажная, цвет ее насыщенно-красный, бордово-вишневый, иногда с коричневым оттенком. Основание очага несколько уплотнено, также отмечается болезненность при пальпации. Уплотнение (инфильтрация) по мере прогрессирования болезни усиливается. Поверхность образования легко травмируется, могут образовываться эрозии.
Если через поврежденную кожу в область очага попадает инфекция, он покрывается налетом желтоватого цвета и появляется отделяемое из него гнойного характера.
- К проблеме предрака в стоматологии …
- Плоскоклеточный рак кожи: клиника …
- Рак полости рта: слизистой оболочки …
- Патология слизистой оболочки рта и губ …
- Книга «Заболевания слизистой оболочки …
В отдельных случаях эритроплазия Кейра развивается не на наружных половых органах, а на других участках тела человека и даже на слизистых оболочках.
При отсутствии лечения болезнь перерождается в плоскоклеточный рак. Это проявляется соответствующими изменениями в очаге поражения: на ранее гладкой поверхности появляются уплотнения, бородавчатые разрастания; образуется язва, покрытая белым налетом или плотными кровянистыми корками.
Диагностика заболевания
Процесс постановки диагноза состоит в сборе жалоб и анамнеза пациента. Кроме того, врачом-стоматологом проводится внешний осмотр, а также цитологическое исследование пораженной области.
Физикальное обследование выявляет на поверхности языка ярко-красный пораженный участок. Пальпация обнаруживает эластичность бляшек. Значительно реже на бляшках можно заметить следы эрозии и гнойную белесую плёнку. Общее самочувствие пациента остается стабильным.
Цитологическое исследование заключается во взятии мазка с поверхности пораженного участка. Данная процедура помогает выявить степень истончения тканей плоского эпителия, а также выявить наличие клеточного полиморфизма. Важным этапом диагностики является дифференциация эритроплакии от лейкоплакии, красного плоского лишая, сифилиса. Данное исследование проводится врачом-хирургом.
Какое лечение предусмотрено при заболевании
Лечения эритроплазии Кейра должно быть комплексным, программа для каждого пациента разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей организма и характера опухоли:
- при неинвазивной патологии небольших размеров может быть проведено консервативное лечение, основанное на обработке опухоли специальными препаратами на основе цитостатиков (например, аппликации из Проспидиновой и Фторурациловой мазей);
- если обнаружено начало инвазивного роста, тогда пациенту показан курс химиотерапии — введение внутривенно цитостатиков, которые способны остановить размножение атипичных клеток и привести к их гибели (например, блеомицина);
- при новообразованиях малых размеров может быть проведена криодеструкция (прижигание новообразования жидким азотом) или электрокоагуляция (воздействие на пораженную ткань электротоком).
- Симптомы глоссопироза, глоссодинии …
- ГЛАВА 14. ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ …
- Рак полости рта: слизистой оболочки …
- Предраковые поражения кожи, красной …
- Федеральное государственное бюджетное …
Наиболее эффективным решением проблемы считается хирургическое вмешательство — иссечение новообразования. Эритроплазия Кейра обычно протекает без прорастания на другие ткани. В случае если обнаружено начало инвазивного процесса, может понадобиться близкофокусная рентгенотерапия с удалением региональных лимфоузлов.
Профилактика базалиомы кожи
Всем известно, что лучше предупредить появление болезни, чем долго и сложно его лечить. Чтобы исключить появление болезни Боуэна следует внимательно относиться к своему здоровью, к мерам безопасности во время работу с вредными веществами, а также защищать кожу от длительного воздействия ультрафиолета.
Если у вас имеются дерматологические заболевания, то следует наблюдаться у дерматолога и не пускать заболевание на самотек.
Первичная профилактика заключается в активном выявлении базалиомы в группах риска с рекомендациями по ограничению инсоляции и использованию фотопротекторов, а также обязательном лечении предраковых дерматозов.
Меры вторичной профилактики сводятся к радикальному лечению первичной опухоли, предотвращению рецидивов множественных и рецидивной базалиом. С этой целью также могут использоваться методики иммунокоррекции: прием внутрь ароматического ретиноида неотигазона по 10 мг/сут 2 раза в нед.
3-месячными курсами. Снижению частоты рецидивов способствует и применение после удаления базалиомы наружных ретиноидов (0,25-0,5%).
После излечения больных с солидарными базалиомами целесообразно пожизненное диспансерное наблюдение с ежеквартальным осмотром в течение первого года, а в дальнейшем — 1 раз в год.
При первично-множественной базалиоме рекомендуется пожизненное диспансерное наблюдение с ежеквартальными осмотрами в течение первых 5 лет, а затем дважды в год, причем не только с дерматоокологическим, но и с общеонкологическим обследованием ввиду высокой частоты сочетанной онкологической патологии.
Статья прочитана 1 120 раз(a).
Post Views: 920Вас может заинтересовать:
- Болезнь сучье вымя
- Болезнь Шамберга | Дерматология в России