Что делать если ребенок после отита стал плохо слышать

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Признаки нарушений

Поскольку нарушения слуха бывают врожденными и приобретенными, контролировать слуховую функцию у чада важно в любом возрасте. Внимательные родители легко заметят, что ребенок стал плохо слышать. Конкретные тревожные симптомы зависят от возраста малыша.

У грудных детей снижение слуха определить сложнее всего, поскольку они еще не говорят. Но хорошо слышащие младенцы с трехмесячного возраста реагируют на новые, особенно громкие звуки – они пытаются обнаружить источник звуков глазами, поворотами головы. Неожиданные звуки заставляют крох вздрагивать, рефлекторно вскидывать ручки и ножки.

Признаки нарушений

Если ребенок по результатам медицинских осмотров в роддоме и поликлинике успешно прошел аудиотестирование, это еще не значит, что патология не проявится позднее.

Поэтому родителей карапузов первого года жизни должны насторожить такие симптомы, как отсутствие адекватного реагирования на звуки различной громкости (есть реакция только на очень резкие звуки и игнорируются тихие, нет реакции ни на какие звуки).

Признаки нарушений

У детей более старшего возраста тревожные признаки ухудшения слуховой функции проявляются в отсутствии быстрой реакции на обращенные слова, замечания. Конечно, все зависит от степени потери слуха, но в целом дети начинают часто переспрашивать, уточнять. Ребенок напряжен, он вглядывается в губы собеседника, чтобы не пропустить сказанное. Ребенок может жаловаться на странный шум в ушках, не реагировать на слова, произнесенные с нормальной разговорной громкостью или шепотом.

Поскольку состояние слуха напрямую отражается на речи, то дети, которые по каким-то причинам стали хуже воспринимать звуковую информацию, начинают говорить в более медленном темпе, а также часто прибавляют громкость телевизора, если там идет что-то им весьма интересное. Ребенок может теребить уши, а также оттопыривать ушные раковины, оттягивать их, пытаясь уловить звуки.

Признаки нарушений

После отита ребенок плохо слышит: что делать, как лечить

В жизни не исключены ситуации, когда после отита ребенок может плохо слышать. Что делать и как действовать в такой ситуации родителям, необходимо знать заранее, чтобы в дальнейшем не жалеть о несвоевременно принятых мерах. При проведении корректной терапии слуховая функция в организме восстанавливается, и риска появления осложнений можно избежать.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры относятся к категории вспомогательных методик, при помощи которых восстановить слух ребенка после отита можно в более сжатые сроки. Основная цель их назначения заключается в восстановлении нарушенного функционирования элементов слуха.

В число возможных назначений входит:

  • продувание трубы;
  • процедуры промывания;
  • пневмо- и вибромассаж перепонки;
  • акупунктура;
  • терапия лазером, магнитом;
  • прогревания.

Некоторые из этих процедур возможно проводить только в специализированных медицинских учреждениях. В большинстве случаев они назначаются курсами, количество и длительность которых определяет лечащий врач. Ряд процедур, таких как прогревания и промывания, можно проводить в домашних условиях, но перед этим необходимо получить разрешение врача и узнать правила их выполнения.

Эффективные методы восстановления слуха после отита

Воспаление органа слуха, называемое отитом, сопровождается болезненной симптоматикой – внутренние ткани отекают, появляется боль и шум в ушах, снижается слух.

Если дискомфорт и отечность проходят по мере лечения, то снижение слуховых функций нередко сохраняется после полного выздоровления. Разберемся, почему так происходит и как восстанавливается слух после отита.

Причины снижения слуха после отита

Отит представляет собой воспалительное заболевание наружного, среднего или внутреннего уха. В зависимости от локализации и тяжести патологического процесса наблюдаются различные нарушения, среди которых снижение слуха занимает не последнее место.

Причин для данного явления может быть много:

  • перфорация барабанной перепонки;
  • втяжение мембраны;
  • скопление воспалительного экссудата во внутренних структурах;
  • отечность слизистых оболочек слухового прохода;
  • повреждение слуховых косточек и нервов;
  • наличие серной пробки;
  • опухолевые новообразования в среднем ухе.

Но чаще всего слух снижается из-за недолеченного гнойного отита и присутствия очага инфекции внутри органа слуха.

Кратковременная глухота после отита – остаточное явление, проходящее быстро по мере восстановления слуховых функций.

Длительное ухудшение слуха, не поддающееся лечению, требует особого внимания. Медицинская норма временной тугоухости после перенесенного отита составляет от двух до четырех недель. Если по истечении этого времени симптом не проходит, следует обратиться к врачу и пройти диагностику. Особенно важно обнаружить причину проблемы у ребенка во избежание осложнений.

Особенности детской тугоухости

Острый отит – одно из самых частых заболеваний у малышей до 3-летнего возраста. По статистике около 80% деток хотя бы раз в жизни перенесли данную патологию. Распространенность обусловлена низкой иммунной защитой организма и особенностями строения органа слуха.

У ребенка евстахиева труба, соединяющая носоглотку с внутренним ухом, гораздо шире и короче, чем у взрослых. Слизистые более чувствительны к патогенной микрофлоре, попадающей вовнутрь из верхних дыхательных путей.

А именно так чаще всего происходит заражение отитом – в качестве вторичной реакции на ОРВИ, грипп, тонзиллит, корь, аденоидит.

Болезнетворные микроорганизмы при чихании, сморкании легко попадают из носоглотки в ушко, вызывая воспаление.

Читайте также:  Как делают УЗИ сосудов головного мозга и с какой целью

Отечность тканей и скопление гнойного экссудата в барабанной полости, изменяют давление, что, в свою очередь, приводит к нарушению звуковосприятия и ощущению заложенности.

Дальше разберемся, что делать, если после отита плохо слышит ухо.

«Часто слышу вопрос от родителей: может ли ребенок оглохнуть от отита? Временное снижение слуха наблюдается практически у всех детей.

Правильное лечение и уход позволяют быстро восстановиться без последствий. Но в некоторых случаях, когда присутствует перфорация мембраны или поражение нервных окончаний, возможно развитие стойкой тугоухости.

Без специальной терапии, а иногда и слухопротезирования не обойтись».

Татьяна Синичкина, детский отоларинголог

Первая помощь

Родители, которые оказываются в такой ситуации впервые, обычно не знают, что делать. У ребенка ночью болит ушко, он постоянно надрывно плачет, капризничает, отказывается от еды и не может уснуть – как ему помочь до приезда доктора? В домашних условиях доступных и эффективных вариантов лечения не так много, но их применение помогает реально облегчить самочувствие при мучительных ушных болях.

Далее расскажем о первой помощи, которую необходимо оказать, даже если родители не в состоянии сами определить, что провоцирует боль в ушах и не знают, что делать. У ребенка ночью болит ухо, и чтобы уменьшить его страдания, можно провести симптоматическую терапию и провести тщательный осмотр ушной раковины. Если будет обнаружено постороннее тело в слуховом проходе, его можно попробовать самостоятельно извлечь, но действовать при этом нужно очень аккуратно. Голову ребенка наклоняют в сторону, где расположено больное ухо. Применять пинцет, ватные палочки нельзя, потому что имеется риск протолкнуть инородный предмет еще дальше.

Первая помощь

Если видимые повреждения отсутствуют и никаких других симптомов, кроме тупой боли в ухе, не наблюдается, врачи рекомендуют измерить кровяное давление. При некоторых заболеваниях сосудов, сердца, почек даже в раннем возрасте у детей могут наблюдаться скачки артериального давления. В этом случае ребенку дают препараты, прием которых предварительно был согласован с врачом.

При наличии выраженного воспаления никаких активных действий предпринимать нежелательно. До приезда врача малышу можно дать жаропонижающее, соответствующее его возрасту («Панадол», «Нурофен», «Ибуфен», «Эффералган», «Парацетамол»). Эти препараты не только сбивают температуру, но и оказывают обезболивающее действие.

Оглушило шумом

Временно «оглохнуть» от шума можно даже за короткое время. Например, после концерта или от фейерверка. От акустической травмы страдает нервный механизм передачи звуков. Повредиться могут волосковые клетки внутреннего уха, мелкие мышцы или кортиев орган – анализатор звуков. Обычно снижение слуха от кратковременного оглушения длится недолго.

Как узнать? 

Угадать, повредиться только одно ухо или оба, невозможно. После акустической травмы часто появляется тиннитус – звон с одной или с обеих сторон. При этом остальные звуки становятся плохо различимы. Если потеря слуха от шума становится значительной, обычно сначала выпадают высокочастотные звуки. Проверить, на какой частоте вы стали слышать хуже можно на аудиометрии.

 Что делать?

Уйти от источника громких звуков и дать ушам отдохнуть. Приглушенность от непродолжительного шума проходит сама по себе. Если заложенность в одном или обоих ушах долго не проходит, надо посетить врача. Возможно, громкий звук повредил барабанную перепонку или другие части уха. Лечение будет зависеть от серьезности травмы. В крайнем случае может понадобиться слуховой аппарат.

Причины снижения слуха у ребенка после отита: лечение и профилактика

Любое воспаление ушей у ребенка может спровоцировать серьезное ухудшение слуха. Это происходит по различным причинам. Потому заниматься диагностикой и восстановлением слуха должен врач. Специалист проводит детальное обследование и подбирает адекватный метод терапии.

Отит у ребенка

Отит встречается у детей очень часто. Для него характерно воспалительное поражение ушей. Особенно часто патология встречается в раннем возрасте. Все отиты делят на разные категории – наружные, средние и внутренние.

При появлении признаков недуга нужно сразу обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может спровоцировать отрицательные последствия. Одним из них и является снижение слуха.

Симптомы и признаки заболевания

К ключевым проявлениям острой формы отита относят следующее:

Как правило, после отита наступает временная потеря слуха. Однако через 2-3 недели он восстанавливается без специальной терапии. Если же патология имеет сложное течение, заложенность может наблюдаться довольно долго. В подобной ситуации нельзя обойтись без помощи отоларинголога.

Разные стадии воспаления барабанной перепонки во время отита

Осложнения после отита, вызывающие снижение слуха

Ухудшение слуха у детей наблюдается по разным причинам. Некоторые факторы являются естественным процессом и не оказывают отрицательного влияния на человека. Другие можно устранить только при своевременном обнаружении. В редких случаях у ребенка наблюдается полная потеря слуха в силу повреждения ключевых составляющих органа слуха.

К появлению тугоухости после отита приводят разные факторы:

Как правило, у ребенка наблюдается временное ухудшение слуха, когда полость органа заполняет экссудат. Именно жидкость мешает полноценной передаче звуков и оказывает влияние на уровень чувствительности перепонки.

Отит может спровоцировать осложнения. Среди них стоит выделить хроническую форму тугоухости, полную утрату слуха, поражение лицевого нерва, мозговой абсцесс, воспалительное повреждение височной кости или развитие менингита.

Восстановление слуха после воспаления ушей возможно в таких случаях:

Если поражается слуховая труба и атрофируется барабанная перепонка или возникает повреждение слухового нерва, тугоухость неизбежна.

Перфоративная стадия гнойного отита

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия обычно проводится для устранения очага воспаления, которое стало причиной ухудшения слуха. Чаще всего специалисты назначают антибактериальные препараты. В некоторых случаях показано использование стероидов. Это позволяет избежать ухудшения слуха в процессе терапии.

Улучшить прогноз и ускорить процесс восстановления помогают витаминные комплексы. Чтобы сделать лечение максимально эффективным, врачи обычно используют несколько методик.

Читайте также:  Вся правда об искривлении носовой перегородки

Народные рецепты не могут полностью восстановить слух при аномалиях элементов органа слуха. Однако при обратимых повреждениях они вполне способны ускорить процесс выздоровления. Для этого можно воспользоваться такими средствами:

  1. Масляная настойка прополиса. Для ее изготовления 50 г прополиса следует измельчить и добавить 100 г спирта. Оставить средство настаиваться на пару недель. Затем его нужно процедить и смешать с растительным маслом. Тампон рекомендуется смочить в настойке и ввести в ухо. Через 10 часов его нужно заменить. Курс терапии продолжается 2 недели.
  2. Камфорное масло и чеснок. Зубчик чеснока нужно мелко порезать и смешать с 2 каплями масла. Полученный состав обернуть марлей и поместить в ухо. После появления жжения тампон можно вытащить. Средство применяют перед сном.
  3. Настойка мелиссы. Чтобы сделать данное средство, листья растения нужно смешать со спиртом и оставить на 3 суток настаиваться.
  4. Сок свеклы. Данный способ эффективен, если причиной ухудшения слуха после отита является хронический насморк. Для терапии нарушения нужно в каждое ухо вводить по несколько капель средства.

Доктор Комаровский о снижении слуха у детей после отита:

Оперативное вмешательство

Если ухудшение слуха обусловлено образованием спаек в области слухового прохода, твердые уплотнения, состоящие из соединительных тяжей, нужно иссекать хирургическим путем.

Сложные перфорации, которые не могут затянуться естественным путем, нужно закрывать элементом височной фасции. На медиальную зону перепонки накладывают мембрану из особого полимера. При некрозе наковальни, расположенной между стремечком и ручкой молоточка, нужно устанавливать распорку. Ее предварительно моделируют.

Искусственные материалы нужно использовать лишь при сильном разрушении слуховых косточек. Для этого требуется полное протезирование перепонки, молоточка, наковальни и основания стремечка.

Лечение

Лечение после отита предполагает комплексный подход. Для ребенка это означает медикаментозные назначения и прохождение физиопроцедур. Хорошим дополнением к традиционному лечению является использование преимуществ нетрадиционной медицины. В сложных случаях врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства для ликвидации последствий осложнений.

Консервативное лечение

Традиционная терапия отита ставит цель купировать процессы воспаления и устранить провоцирующие их микроорганизмы. В качестве главного инструмента в такой борьбе выступают антибиотики. Препараты закапываются внутрь уха, для повышения эффективности лечения лекарства могут назначаться для приема перорально. Курс лечения, подбор препаратов и дозировки должен определять только лечащий врач на основании данных обследований.

Если после лечения ситуация не улучшается, то назначается терапия антигистаминными и стероидными препаратами.

В период восстановления слуха важно поддержать организм. Для этих целей назначается прием витаминных комплексов. Помимо фармакологических средств, повысить сопротивляемость организма возможно путем нормализации питания ребенка, обогатив рацион продуктами с большим содержанием минералов и витаминов.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры относятся к категории вспомогательных методик, при помощи которых восстановить слух ребенка после отита можно в более сжатые сроки. Основная цель их назначения заключается в восстановлении нарушенного функционирования элементов слуха.

В число возможных назначений входит:

  • продувание трубы;
  • процедуры промывания;
  • пневмо- и вибромассаж перепонки;
  • акупунктура;
  • терапия лазером, магнитом;
  • прогревания.

Некоторые из этих процедур возможно проводить только в специализированных медицинских учреждениях. В большинстве случаев они назначаются курсами, количество и длительность которых определяет лечащий врач. Ряд процедур, таких как прогревания и промывания, можно проводить в домашних условиях, но перед этим необходимо получить разрешение врача и узнать правила их выполнения.

Хирургические методы

При гнойном отите врач может принять решение о необходимости шунтирования. При операции делается надрез и внутрь вставляется трубка, посредством которой удаляется гной и происходит проветривание среднего уха. Слуховая способность со временем восстанавливается при условии отсутствия иных осложнений.

Хирургическая операция назначается при появлении осложнений в результате перенесенного отита. При разрушении звукопередающей цепочки проводится тимпанопластика, которая ставит целью восстановить функцию слуха. В ходе операции хирург проводит восстановление работы косточек и мембраны.

Народные средства

Рецепты могут стать дополнением к консервативному лечению, но не полной его заменой.

Наиболее популярны закапывания следующими средствами:

  • свежевыжатый сок головок лука;
  • прополис на основе масла;
  • молоко с добавлением дегтя;
  • мед с облепихой;
  • масло камфоры с чесночной головкой;
  • сок герани.

Стоит учитывать склонность ребенка к аллергическим проявлениям, так как в некоторых рецептах предлагается использовать высокоаллергенные ингредиенты.

Отит у ребёнка — чем лечить?

Важно, чтобы именно доктор объяснил родителям, чем лечить отит детям, ведь препараты для устранения подобных недугов представлены в крайне широком ассортименте. Как и при любых болезнях, здесь ключевую роль будут играть дозировки и продолжительность применения лекарств. Также лечение будет зависеть и от этиологии заболевания, ведь отиты бывают:

  • инфекционными (грибковые, вирусные и бактериальные — могут быть следствием ОРВИ);
  • аллергическими (возникают при попадании в слуховой аппарат специфических аллергенов);
  • хроническими (возникают вследствие хронических заболеваний носоглотки, ведь при этом около среднего уха «рождается» постоянный источник инфекций).

Перед тем, как выбирать, чем лечить отит у ребёнка до года, важно осознавать, что наиболее распространенная вариация отитов — инфекционные.

Медики обычно предпочитают в случаях с грудничками сразу прибегать к антибиотикам, поскольку без этих препаратов есть вероятность того, что болезнетворные бактерии в районе среднего уха продолжат свою деятельность.

Этот аргумент приводится в пользу антибиотиков и в случаях, когда принимается решение о том, чем лечить отит у ребёнка 3-х лет и старше, но с более взрослым ребёнком шансы на успешное лечение без антибиотиков оцениваются выше.

Таким образом, традиционным набором для лечения отитов у детей считаются:

  • сосудосуживающие капли в нос, которые посодействуют восстановлению проходимости в евстахиевой (слуховой) трубе. К таким препаратам относится, в частности, «Називин Детский»;
  • антибиотики в таблетках или уколах (в некоторых случаях ЛОР может принять решение о введении антибиотиков внутримышечно, внутривенно, а иногда болезнь требует введения антибиотика непосредственно в ухо). Распространенными антибиотиками при отитах являются «Цефуроксим», «Амоксиклав» или «Цефтриаксон», однако столь серьёзные препараты подбираются врачом индивидуально. Обычно антибиотик применяется 5-7 дней, но в некоторых случаях использование антибиотиков не требуется и вовсе — отит проходит самостоятельно, а состояние ребёнка улучшается за счет облегчающих симптомы препаратов;
  • жаропонижающие таблетки, сиропы или свечи. Ввиду того, что во время отита у ребёнка может повышаться температура до 38-40 градусов, больной нуждается в жаропонижающих — обычно назначают «Калпол», «Панадол Детский», обычный «Парацетамол» или «Нурофен», а использование привычного «Анальгина» и «Аспирина» педиатры исключают;
  • антигистаминные средства, которые поддержат организм ребёнка во время интенсивной медикаментозной терапии — например, «Зодак» или «Супрастин»;
  • ушные капли, которые будут бороться с бактериями в ухе. К таким препаратам относятся, например, «Отинум» или «Отипакс», но применяются они строго под контролем лечащего врача: флакончик с каплями нужно подогреть в руках перед применением, а лечение такими каплями в целом, согласно рекомендациям оториноларингологов, не должно превышать 10-дневный период.
Читайте также:  Глухота: причины и развитие, диагностирование, лечение и методы

Если врач отказывается назначать ребёнку антибиотики — не стоит впадать в панику: ЛОР принимает «выжидательную» позицию в надежде, что организм больного сам справится с отитом, а подвергать чадо действию антибиотиков в некоторых случаях действительно не нужно.

Однако, важно учитывать, что облегчение ребёнок должен почувствовать через 24-48 часов после посещения врача: если этого не происходит, то необходимо обращаться к ЛОРу повторно — с большой долей вероятности некоторые препараты будут заменены или добавлены к уже назначенным.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса определяют наружный, средний и внутренний отит у детей. Наружный отит, в свою очередь, может иметь ограниченную и диффузную форму.

В медицинской практике наиболее часто термин «отит» применяется к воспалению среднего уха, поскольку эта форма заболевания наиболее распространена.

Течение отита может быть острым, рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера образующегося экссудата средний и внутренний отит может иметь катаральную или гнойную формы.

По характеру возбудителя – бактериальный, вирусный, грибковый.

Причины ухудшения слуха

После простуды, аллергии, носового кровотечения, которое медикам пришлось останавливать путем тампонады, у деток довольно часто ухудшается слух. Это связано с воспалительными процессами в слуховой трубе (евстахиитом/тубоотитом). Данная патология может быть хронической и острой. Хроника развивается постепенно, на фоне постоянных проблем с ЛОР-органами:

В этом случае снижение слуха заметить без специального обследования сложно. Острые евстахииты, которые приводят к резкому и значительному снижению слуха (к счастью, временному) возникают на фоне:

  • Поллиноза.
  • После ангины (стафило-, стрептококковой).
  • Скарлатины и других детских болезней, протекающих с насморком и кашлем (кори, коклюша).
  • ОРВИ и гриппа.

Кокковая инфекция чаще всего становится причиной снижения слуха у деток. Реже к этому могут привести специфические инфекции (туберкулезная палочка, грибок, хламидии, сифилис).

Выше риск временного нарушения слуха у малышей после перенесенной инфекции ЛОР-органов, если у них имеются какие-нибудь аномалии и патологии воздухоносных путей:

  • Новообразования (глотки и полости носа).
  • Костные деформации.
  • Атрезия (заращение хрящом) хоан и т. п.

Редкая патология, связанная с дисфункцией евстахиевой трубы может стать причиной развития аэроотита. При резких колебаниях давления в атмосфере орган слуха не успевает вовремя отреагировать. В результате сдавливается устье слуховой трубки и травмируются структуры среднего уха. Этот эффект можно получить при очищении носа путем его продувания (высмаркивании), когда носовые ходы сильно заложены. Поэтому часто опорожнять их или сильно дуть при рините не рекомендуется. В народе это состояние называют «надуть уши».

При подозрении, что ребенок теряет слух, нужно немедленно обратиться к отоларингологу. Он поможет справиться с этой проблемой.

Снижение слуха после отита как норма

Не всегда то, что ребенок плохо слышит после отита, является тревожным симптомом. Если ухудшение слуха длится в течение двух недель, отоларинголог, скорей всего, успокоит родителей, поскольку такое состояние является нормой после острых гнойных форм заболевания.

Стойкое снижение слуха после гнойного среднего отита называется его репаративной стадией.

После прободения барабанной перепонки и истекания из полости среднего уха гноя, большинство мучительных симптомов уходит, а после курса антибактериальной терапии завершается и воспалительный процесс. Но функциональность уха на этом участке будет восстанавливаться еще длительный срок — перфорированная мембрана не способна качественно передавать звуковые колебания на слуховые косточки.

Снижение слуха после отита как норма

У детей все ткани заживают быстрей, чем у взрослых, но на рубцевание барабанной перепонки все равно требуется значительное время — от месяца до двух. В течение этого срока ребенок будет недостаточно хорошо слышать. Чтобы ускорить процесс заживления мембраны, специалисты назначают курс витаминотерапии и биостимуляторов (апилака или актовегина), а также рекомендуют сеансы физиотерапии.

Поскольку при отите внутреннего уха страдают звукопринимающие рецепторы, и их функциональность больше не восстанавливается, жалобы ребенка на то, что он продолжает плохо слышать после болезни, также условно можно принять за норму. Последствия такого заболевания необратимы, а ваша задача — вместе с отоларингологом следить за тем, чтобы слух у малыша не ухудшался.

В остальных случаях, если ребенок после отита стал плохо слышать, вы должны отправиться к лору. Потеря функциональности органом слуха будет тревожным симптомом, который нельзя оставлять без внимания.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины