Двухсторонний отит у ребенка: причины возникновения и методы лечения

Отит — воспалительное заболевание слизистой барабанной полости уха, с усугублением процесса на пещеру и слуховую трубу. По мере развития болезни барабанная оболочка утолщается и наполняется кровью. В полости начинает накапливаться гной или серозный экссудат, давящий на перепонку. Вследствие этого может произойти нарушение ее целостности в виде щели.

Симптомы острого среднего отита

  • Боль в ухе различной интенсивности, которая:
    • может быть постоянной или пульсирующей;
    • может быть тянущей или стреляющей;
    • может отдавать в зубы, висок, затылок.
  • Заложенность уха.
  • Снижение слуха.
  • Шум в ухе.
  • Выделения из уха.
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов.
  • Болезненность заушной области.

Симптомы могут наблюдаться со стороны одного (односторонний отит) или обоих (двусторонний отит) ушей. Острый средний отит часто сопровождается симптомами интоксикации – общей слабостью, повышением температуры тела и другими.   При остром среднем отите часто наблюдаются симптомы со стороны других ЛОР-органов:

  • заложенность носа;
  • выделения из носа;
  • боль или першение в горле.

Основные причины развития патологии

Факторы, которые провоцируют перфоративный отит, могут быть следующими:

  • Хроническое воспаление, при котором в ушной полости накапливается отделяемое, которое воздействует на барабанную перепонку, провоцируя ее быстрое истончение.
  • Инородные предметы, оказывающие травматическое воздействие.
  • Инфекционная миграция из близко расположенных органов: из ротоглотки, гайморовых пазух, носовых ходов и так далее.
  • Неправильное исполнение врачебных манипуляций.
  • Наличие травматических повреждений черепа.
  • Занос инфекции с потоком крови при гриппе, скарлатине и другое.
Основные причины развития патологии

Теперь узнаем, как в современных поликлиниках осуществляется постановка диагноза в рамках подобного заболевания.

Двухсторонний отит у ребенка — симптомы, лечение и профилактика

Двухсторонний отит у ребенка развивается намного чаще, чем у взрослого человека, в первую очередь это обусловлено не до конца развитым строением у детей отдельных органов и тканей среднего уха. Также к болезни приводит сниженный иммунитет и осложнение после простудных и вирусных заболеваний.

Характерными симптомами отита у ребенка являются следующие показатели:

  • повышенная температура (до 39-40 ºС);
  • плачь и раздражительность;
  • жалобы на боли в ушах (если ребенок умеет говорить);
  • беспокойный сон;
  • непроизвольное касание больных ушей руками;
  • гнойные выделения из ушей;
  • тошнота и рвота;
  • беспрерывное мотание головой и запрокидывание ее назад.

У маленьких грудных детей выявить некоторые симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, достаточно сложно, поэтому необходимо внимательно наблюдать за поведением ребенка, особенно во время прикладывания его к груди. При возможных болях в ушах малыш отказывается от еды сразу же после первых глотков.

Также определить двухсторонний отит у ребенка можно, осторожно надавив пальцем на маленький хрящик в ушной раковине (козелок). Если данная процедура вызывает у малыша резкую боль, он одергивается и начинает плакать, то следует сразу же обратиться к врачу, который с помощью специального ЛОР-оборудования установит окончательный диагноз и назначит правильное лечение.

Читайте также:  Бежит из уха у ребенка: что делать, если вытекает желтая жидкость

Важно помнить!

Заниматься самолечением двухстороннего отита у детей дома как лекарственными препаратами, так и методами народной медицины категорически запрещается. Данное заболевание протекает определенными этапами, конкретно выявить которые и назначить правильную терапию может только квалифицированный специалист.

Медикаментозное лечение двухстороннего отита у детей обусловливается следующими критериями:

  • снижение температуры;
  • снятие болевого синдрома;
  • антибиотикотерапия для улучшения общего состояния;
  • закапывание ушей;
  • закапывание носа;
  • согревающие компрессы (при отсутствие повышенной температуры и гнойных выделений).

Причины, симптомы и лечение двухстороннего отита

Двухсторонним отитом называют воспаление среднего уха инфекционного характера.

Заболевание достаточно серьезное и представляет опасность для маленьких детей, именно они являются самыми частыми пациентами с подобной проблемой. У 80% малышей в возрасте до трех лет хотя бы однократно наблюдался эпизод болезни.

Двухсторонний отит диагностируют в подавляющем большинстве случаев, воспаление одностороннего характера обнаруживается только у 10% больных.

Заболевание часто протекает с различными осложнениями, развитие которых можно предупредить на острой стадии воспалительного процесса при своевременном лечении и верно подобранной тактике терапии.

Симптомы двухстороннего отита

У взрослых и детей симптомы двухстороннего отита одинаковы:

  • Боль в ушах, отдающая в виски, шею или челюсть;
  • Повышенная температура тела;
  • Ощущение заложенности ушей, ухудшение слуха;
  • Шум в ушах;
  • Общая слабость и раздражительность.

В некоторых случаях может наблюдаться тошнота и рвота, а также болезненность и увеличение лимфоузлов. При тяжелом течении отита возможны гнойные выделения из уха.

Для острой формы двухстороннего отита характерно быстрое нарастание боли, она усиливается с каждым часом или минутой.

Кроме того, возможна заложенность носа, слизистые выделения из него и першение в горле.

Симптомы хронического отита менее выражены, при таком течении болезни её развитие происходит медленно.

Причины двухстороннего отита

Существует множество факторов, способных провоцировать появление двухстороннего отита.

У маленьких детей склонность к воспалительным процессам в среднем ухе объясняется особенностями анатомического строения слухового аппарата.

Евстахиева труба, которая соединяет носоглотку с полостью внутреннего уха, короткая, широкая и располагается горизонтально. Эти факторы способствуют быстрому проникновению инфекции в среднее ухо и его воспаление.

Виды отита

Как и у большинства других заболеваний у отита имеются свои разновидности. Различают такие виды отита:

  • Катаральный. Это начальное развитие воспаления тканей. При катаральном отите наблюдается умеренное повышение температуры и незначительные болезненные ощущения.
  • Гнойный. Если катаральный отит продолжает развиваться, ему на смену приходит гнойный. Для него характерно накопление гноя за барабанной перепонкой и общее ухудшение состояния больного, вплоть до поражения головного мозга.
  • Экссудативный. Это особая форма отита, при которой в полости среднего уха скапливается не гной, а жидкость. Особо явного воспалительного процесса при этом не наблюдается, но при отсутствии лечения существует риск потери слуха.
Читайте также:  Антибиотик Флемоксин Солютаб: инструкция по применению для детей

Диагностика

Диагноз заболевания ставят на основе жалоб и отоскопической картинке. Последняя позволяет не только дифференцировать подвиды, но и определить стадию и остроту протекающего процесса.

Большую роль играет рентгенологическое исследование или компьютерная томография височной кости. Это важно если болезнь переходит на сосцевидный отросток. Принципиально важно дифференцировать диагностирование между острым средним отитом и возвратом хронического гнойного среднего отита, поскольку последний продолжается совершенно бессимптомно.

Диагностика

Бактериальный отит сопровождается внезапной резкой болью, способной держаться 24 — 48 часов. Имеют место снижение слуха и лихорадка.

Формы заболевания

Отит, как у взрослого, так и у ребенка, подразумевает поражение одного из отделов уха: наружного, среднего или внутреннего.

Начало воспаления наружного уха чаще всего провоцируют инфекции, занесенные в полость уха механическим путем. Это обычно происходит в результате травм и повреждений. Характерным симптомом патологии является краснота уха и отечность. Из-за отечности происходит сужение слухового прохода, часто появляется гнойное отделяемое. Воспаление может протекать в острой и хронической форме.

На начальном этапе происходит проникновение инфекции и формируется воспаление слизистых оболочек уха. После этого к патологическому процессу присоединяется гнойное содержимое, а на завершающем этапе происходит разрыв барабанной перепонки и выход гнойного содержимого.

Двухстороннее воспаление может быть катаральным и гнойным.

  • Катаральная форма патологии часто проявляется в результате переохлаждений, перенесения простудных заболеваний, отличительным проявлением которых выступает насморк. Слизистые выделения, проникшие в слуховую трубу, подают инфекцию в полость среднего уха.
  • При гнойном двухстороннем отите лечение нужно начинать без промедлений. Патогенные массы могут распространиться на область головного мозга и другие ЛОР-органы. Именно гнойная патология чаще всего приводит к потере слуха.

Прием антибиотиков

Диагностику и лечение отита у взрослых проводит врач отоларинголог. Если причиной его возникновения являются патогенные микроорганизмы, вполне оправдано применение антибактериальной терапии. Вариантов ее использования два: местное и системное. Показания для приема противомикробных внутрь:

  • тяжелый интоксикационный синдром;
  • отрицательная динамика на фоне локального лечения;
  • нарастающая глухота;
  • подозрение на осложнения отита — абсцесс, менингит, лабиринтит.

Когда двухсторонний отит требует приема антимикробных средств, то идеальный вариант подбора — выявить возбудителя и чувствительный к нему препарат. Сделать это возможно, проведя бактериологический анализ выделений из уха. Если же стадия болезни доперфоративная, то лечащий врач прописывает универсальный антибиотик.

Прием антибиотиков

Хорошо справляются с задачей полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Это такие препараты как Аугментин, Амоксил, Ампициллин, Цефодокс, Цефуроксим, Цефтриаксон. Вылечить двухсторонний отит таблетированными формами можно при своевременном обращении. В тяжелых случаях применяются инъекционные растворы. С осторожностью применяется антибактериальная терапия у детей, беременных и кормящих женщин. Заболевание у ребенка лечить будут совместно детский ЛОР-врач и педиатр. У беременных оправдано применение альтернативных методов народной медицины под контролем гинеколога и отоларинголога.

Читайте также:  Что делать, если долго не проходит кашель?

Лечение отита

Лечение отита, как правило, не требует госпитализации, за исключением развития грозных осложнений. Для лечения отита острого в фазе катарального воспаления необходимо восстановить проходимость евстахиевой трубы, которая всегда нарушена из-за воспалительного отека. С этой целью назначают сосудосуживающие капли в нос (галазолин, нафтизин, назол и т.п.). Назначение антибиотиков на этой стадии возможно лишь в том случае, если есть уверенность в бактериальном происхождении заболевания, так как при остром отите, вызванном вирусной инфекцией, антибиотикотерапия скорее вредна, чем полезна. Назначают противовоспалительные препараты местного действия, в виде ушных капель или ватных турунд, пропитанных лекарственным веществом. Перед закапыванием капель или вставлением турунды их нужно обязательно согреть до температуры тела.

Для облегчения общих симптомов отита назначают лекарства жаропонижающего и обезболивающего действия.

Для лечения отита гнойного в стадии, когда барабанная перепонка еще цела, но гной в полости среднего уха уже скопился, производится парацентез – небольшой прокол барабанной перепонки, позволяющий вытечь гнойному содержимому. Парацентез предпочтительнее самостоятельного разрыва барабанной перепонки, так как отверстие получается небольшое, аккуратное, и впоследствии барабанная перепонка быстрее восстанавливается.

Внимание! Лечение отита гнойного при помощи ушных капель и согревающих компрессов категорически запрещено, это может привести к развитию серьезных осложнений и повреждению слуховых структур.

После прорыва барабанной перепонки лечение отита заключается в промывании уха антисептическим раствором, которое проводится только отоларингологом, а также в назначении антибиотикотерапии.

Лечение отита у ребенка проводится по той же схеме, что и лечение отита у взрослого.

На стадии восстановления, после стихания воспалительных симптомов отита, назначают физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапию, вакуумный массаж, электрофорез.

Лечение отита в хронической форме требует точного установления возбудителя заболевания и его полного устранения, а затем проведения противовоспалительной терапии и физиопроцедур, направленных на регенерацию тканей.

Лекарства от отита

Часто врачи назначают противовоспалительные средства и болеутоляющие средства, такие как ибупрофен для лечения симптомов отита, но каждый случай отличается от других, и может потребоваться лечение других видов. В случаях соматических сред, вызванных бактериями, также часто назначают антибиотики, главным образом в присутствии лихорадки, двустороннего отита (в обоих ушах), у детей в возрасте до 2 лет и в случаях, которые не улучшаются в течение 72 ч.

Антибиотики, обычно указываемые в этих случаях:

  • Амоксициллин;
  • Цефуроксим;
  • Цефтриаксон;
  • Clarithromycin;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин.

При внешнем отите препараты часто бывают в виде капель для местного применения. У более неработающих людей может потребоваться использование пероральных препаратов.

Внимание!

Ацетилсалициловая кислота ( аспирин ) никогда не должна отдаваться детям, поскольку она связана с синдромом Рейя, серьезным заболеванием с высокой смертностью.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины