Эпиглоттит у детей: редкий и опасный

Зачастую болеют этой патологией маленькие дети в возрасте 2–4 лет, но также болезнь может встречаться у детей в старшем возрасте и даже у взрослых. Воспалительный процесс в надгортаннике возникает резко и характеризуется быстрым нарастанием симптоматики, поэтому лечение болезни должно быть своевременным, иначе есть риск остановки дыхания и летального исхода у маленьких и взрослых пациентов.

Основные симптомы

Острый эпиглоттит в детском возрасте характеризуется тремя клиническими признаками: обильное слюноотделение, нарушения дыхания и глотания.

Начальная стадия заболевания проявляется повышением температуры до 38,5–39 градусов и болью в горле, усиливающейся при глотании. Патология в отсутствие лечения прогрессирует быстро и в течение 5–7 часов может привести к тяжелой дыхательной недостаточности.

При появлении симптомов эпиглоттита родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Попытки самолечения могут привести к гибели ребенка!

Использование по своей инициативе народных методов вместо обращения к врачу может привести к сильному ухудшению.

Ребенок при этой болезни становится беспокойным, возбужденным. Родители отмечают изменение голоса и выделение большого количества слюны. Прогрессирующее воспаление в тканях ротоглотки приводит к одышке, учащению сердцебиения и цианозу.

Последнее состояние характеризуется синюшностью кожных покровов на руках, ногах и в области носогубного треугольника. Дети с эпиглоттитом занимают вынужденное положение — сидя, с запрокинутой назад головой. Рот при этом широко открыт, а язык высунут.

Причины

Почему развивается воспаление надгортанника? Причиной считается гемофильная палочка, постоянно присутствующая в носу и носовых пазухах в пассивном состоянии. Передача происходит воздушно-капельным способом, из-за чего заболевание эпидемическое.

Кроме гемофильной палочки к возбудителям относятся пневмококки, грибок Кандида, золотистый стафилококк, стрептококки, а также те, что провоцируют развитие парагриппа, герпеса, лишая, ветрянки. Эти микроорганизмы не способны проникать к надгортаннику, если для этого нет благоприятных факторов.

Еще эпиглоттит появляется из-за:

  • травм гортани – ран, ударов, разрывов;
  • химических ожогов щелочами или кислотами;
  • термического ожога сильно горячей пищей;
  • злоупотребления курением;
  • наркомании.

При любых причинах недуг доставляет дискомфорт. Облегчить состояние позволяют только врачебные методы. Больший риск воспаления у:

  • мужчин (мальчиков);
  • афроамериканских лиц;
  • людей, которые пребывают в большом коллективе;
  • аллергиков;
  • жителей мегаполисов;
  • людей с пониженным иммунитетом или иммунодефицитом;
  • лиц с лимфогранулематозом – болезнью крови;
  • детей с перинатальной энцефалопатией;
  • лиц после удаления селезенки.

Классификация эпиглоттита

В отоларингологии принято выделять три основные формы патологии, которые выглядят следующим образом:

  • отечная – проявляется повышением температуры, нестерпимой болью в глотке в состоянии спокойствия и при прикосновении к ней,  отеком надгортанника;
  • инфильтративная – определяется лихорадкой, ознобом, острой нехваткой дыхания, появлением налета на поверхности языка;
  • абсцедирующая – отличается образованием в области надгортанника полостей, заполненных гнойными массами и покрытыми капсулой.

Описание симптоматики

Болезнь развивается после инфицирования верхних респираторных путей, симптомы усиливаются за несколько часов. Беспокойство должны вызвать следующие симптомы эпиглоттита:

  • боль в горле;
  • сильная тревога;
  • возрастание температуры тела;
  • усиленное слюноотделение;
  • болезненность в ухе;
  • сухость горла;
  • громкое дыхание с посвистыванием;
  • одышка;
  • затруднённое дыхание;
  • нарушения голоса;
  • проблемы со сглатыванием;
  • сдавленный голос;
  • синюшные губы;
  • болезненность при прощупывании шеи.
Описание симптоматики

Как распознать эпиглоттит у детей? Родители должны насторожиться, если ребёнок вытягивает шею и прогибается вперёд, открыв при этом рот . При этом у него высовывается язык, и раздуваются от попытки вдохнуть ноздри.

Патология может протекать в острой или хронической форме. Для острой стадии характерно появление сильной боли. Хроническая форма заболевания имеет рецидивы и, как правило, развивается на фоне других болезней.

Эпиглоттит: симптомы

При эпиглоттите у ребенка очень болит горло и сильно повышается температура, затем ему становится тяжело дышать, в дыхании появляются свисты, от недостатка кислорода могут посинеть губы. Развитие отека надгортанника может прогрессировать очень быстро и буквально за пару часов привести к полному перекрытию дыхательных путей.

О том, какие признаки помогут отличить эпиглоттит от ангины, рассказывает педиатр Полина Кизино:

«Основная опасность эпиглоттита заключается в том, что развивается отек дыхательных путей в области надгортанника и окружающих тканей, который приводит к затруднению дыхания. Это заболевание, как и ангина, сопровождается достаточно сильной болью в горле, болью при глотании, но, кроме этих признаков, можно отметить сильное слюноотделение, приглушённый голос, затруднение дыхания. При наличии последнего ребёнок занимает так называемое вынужденное положение сидя, в котором дышать получается легче всего».

Эпиглоттит клинически напоминает ларинготрахеит (ложный круп или стеноз гортани). Родителям важно помнить: если при подозрении на ложный круп ребенку сделали ингаляцию Пульмикорта, и/или врач скорой помощи ввел инъекцию дексаметазона/преднизолона, но ребенку не стало легче дышать через 20 минут — нужно как можно скорее показать больного врачу, в идеале — ЛОР-хирургу.

Методы лечения

При эпиглоттите требуется неотложная медицинская помощь, которая предоставляется в условиях стационара, в отделении интенсивной терапии и реанимации. Транспортировать ребенка следует только в сидячем положении. Не стоит пытаться лечить болезнь самостоятельно, чтобы избежать смертельного исхода.

Если диагностирован эпиглоттит у детей, лечение направлено на восстановление проходимости дыхательных путей. С этой целью мы назначаем антибиотикотерапию, симптоматическую и инфузионную терапию, включающую прием седативных и дезинтоксикационных средств, спазмолитиков, внутривенное введение иммуноглобулина, физраствора и питательных препаратов, ингаляции глюкокортикостероидов, постановку компрессов с димексидом.

Читайте также:  Как быстро вернуть голос при простуде, если пропал

Если консервативное лечение не оказывает нужного результата, мы прибегаем к хирургическому вмешательству:

  • трахеотомии — в дыхательные пути ребенка вводим пластиковую трубку, обеспечивающую свободное дыхание;
  • интубации трахеи — с помощью особой трубки расширяем дыхательный просвет.

При инфильтративном эпиглоттите в наиболее отечных зонах мы делаем насечки на надгортаннике. Если наблюдается абсцесс, то мы его вскрываем.

Уважаемые родители!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач-педиатр. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Растите здоровыми и счастливыми!

Надгортанник – понятие и функциональное предназначение ↑

В медицинской терминологии под этим органом понимают подвижный хрящ, выполняющий роль переходника, соединяющего глотку с трахеей и препятствующий проникновению в нее частиц пищи и инородных тел.

В момент глотания еды надгортанник закрывает трахейный путь, в то время как в состоянии покоя он приоткрыт, а хрящ немного приподнят – это обеспечивает приток воздуха. При инфекционных поражениях органа наблюдается многократное его увеличение вследствие обширного отека ткани. Как результат – затруднение дыхания. Для человека, наблюдающего у себя подобные симптомы, все может закончиться довольно печально, если медицинская помощь не будет оказана вовремя.

Инфекционные микроорганизмы, поражающие орган, очень коварны, чреваты осложнениями, а в каждом третьем случае «знакомство» с ними носит летальный характер, если заболевание не будет диагностировано вовремя.

ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный «неприятный запах» изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! …

Надгортанник – непарная составляющая гортани, при необходимости перекрывающая к ней доступ, тем самым, обеспечивающая ее бесперебойную деятельность. В этом заключается основное функциональное предназначение составляющей.

Традиционная терапия

Определить наличие заболевания можно по характерной гиперемии тканей и отечности надгортанника. После диагностирования острого воспаления, больному назначается медикаментозная терапия. Лечение эпиглоттита у взрослых проходит при помощи антибактериальной терапии.

При резком развитии недуга необходимо вызвать «Скорую помощь» или обратится в медицинское учреждение. При этом транспортировку нужно проводить исключительно в сидячем положении.

В больнице пациента ждет ряд процедур, в том числе устранение возбудителей заболевания и снятие отечности в дыхательной системе.

Читайте также:  Грибковые заболевания у ребенка: стоматит, лишай и ушной грибок

Неотложное лечение заключается в применении трех препаратов – «Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Клавуланат». Антбиотики широкого спектра действия улучшат состояние пациента и позволят снять острые симптомы.

При ярко выраженной дыхательной недостаточности, пациенту проводят введение специальных трубок в трахею или бронхи при общей анестезии. Это необходимо для прямого введения лекарственных средств.

После снижения признаков воспаления, больному назначаются общие препараты для улучшения произведения иммунной системы организма и антиоксидантные медикаменты.

Традиционная терапия

Важно! Устранить симптомы заболевания и нормализовать работу надгортанника можно только в стационаре. Самостоятельное лечение в данном случае недопустимо.

Для детей

Вылечить заболевание надгортанника у детей намного сложнее, так как недуг развивается стремительнее, нежели у взрослых.

При своевременном диагностировании заболевания важно как можно быстрее обратиться за медицинским содействием. В стационаре ребенку восстановят проходимость дыхательных путей с помощью специальной трубки. Ее вводят непосредственно в очаг воспаления, что помогает моментально снять острые симптомы.

В последующем ребенку назначат антибиотик «Амоксиклав», «Бисептол», «Азитромицин» или «Сумамед». Препараты вводятся внутривенно, что позволяет ускорить процесс выздоровления.

Снять симптомы интоксикации организма можно при помощи питательных веществ, которые вводят через вену.

Лечение

Как было сказано выше, лечебная терапия эпиглоттита должна проводиться в условиях стационара. Это объясняется интенсивностью прогрессирования болезни от первых симптомов до состояния, опасного для жизни пациента.

При необходимости уже в карете скорой помощи могут начать проводиться такие действия, как:

  • Ингаляции кислородом;
  • Инкубационная трахеостомия;
  • Инкубация трахеи.

Эти действия направлены на устранение непроходимости дыхательных путей. Они могут продолжаться по прибытии пациента в больницу, и прекращаются только при стабилизации состояния больного.

Само лечение подразумевает прием следующих лекарственных средств:

  • Антибиотики. Их вид и дозировка зависит в первую очередь от чувствительности болезнетворных бактерий;
  • Инфузионные растворы;
  • Глюкокортикоиды;
  • Иммунокорректоры;
  • Седативные медикаменты.

Как правило, антибиотики назначаются из групп аминопенициллинов и цефалоспоринов. Помимо этого, пациенту могут быть назначены компрессы с применением противовоспалительных растворов на область шеи. Чаще всего в этом случае прописывается Димексид.

Если диагностирован инфильтративный вид, то пациенту наносят небольшие надрезы на слизистой оболочке надгортанника. А вот если был обнаружен гной, то производится вскрытие хряща. Результатом таких методов становится улучшение дыхания.

Пациентам с эпиглотитом необходимо трезво оценивать ситуацию и понимать, что болезнь лечится только традиционным способом. Ни один метод народной медицины в данном случае не приемлем. Потеря времени может грозить летальным исходом для больного.

Так как болезнь передается воздушно-капельным путем, с целью профилактики членам семьи пациента также назначается прием антибиотиков.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины