Гипертрофия небных миндалин: опасно ли это, как лечить

Миндалины — это образования, состоящие из лимфатических соединений в области зева. Они выполняют важные функции в организме, но при этом больше всего подвержены вирусным или инфекционным атакам. Самая большое лимфатическое соединение находится в глоточной части, второе название которой носоглоточная миндалина. Ее воспаление и патологические процессы чаще всего происходит в трехлетнем возрасте. Риск поражения данной полости продолжается до четырнадцати лет.

Характеристика при гипертрофии миндалины

Аденоидные вегетации находятся в задней части носоглотки и их воспаление характеризуется обильными слизистыми выделениями из полости носа. Аденоиды могут локализоваться по всей стенке боковой пазухи, на глоточных отверстиях, а также прикрепляться к своду носоглотки.

Носоглоточные миндалины имеют разную форму и размер.

Они прикрепляются к носоглотке широким основанием и по виду могут напоминать гребень петуха.

Посередине такие образования разделены на несколько долек розового оттенка.

Характеристика при гипертрофии миндалины

На ощупь такие новообразования имеют неплотную структуру и имеют соединительные перегородки, между которыми находятся лимфоциты.

Клиническая картина меняется в зависимости от степени воспаления. На ранних стадиях пациенты мучаются от нарушения носового дыхания, различных слизистых выделений, нарушения функций евстахиевой трубки. При отсутствии лечения по мере степени увеличения носоглоточной миндалины у пациентов часто образуется отит, гайморит и другие воспаления в системе ЛОР-органов.

Маленькие дети, пострадавшие от воспаления носоглоточной миндалины сильно капризничают, длительное время не могут уснуть, отказываются от еды, становятся апатичными. Кроме этого, появляется храп, нарушение фонации, изменение голоса. Такие признаки относятся и к детям, и к взрослым.

При длительном развитии недуга пациенты отмечают изменение в строении лица и постоянно полуоткрытый рот, отечность носа и лица в целом. С прогрессированием недуга появляется сглаженность складок возле губ и носа, челюсть становится более узкой, происходит патологический процесс в ротовой полости. Часто нарушается прикус.

Серьезное влияние имеет развитие носоглоточной миндалины на дыхательные органы. При отсутствии своевременного лечения пациенты отмечают нарушение кровообращения, ухудшение памяти, потерю слуха.

Головная боль проявляется все более чаще. Это связано с нарушением кровообращения в мозге.

Пациента не могут дышать через нос. Ротовое дыхание не доставляет необходимое количество кислорода, что вызывает кислородный голод и нарушение естественной вентиляции.

Такие признаки провоцируют появление сильной усталости, вялости, потери работоспособности и общее снижение самочувствия.

Характеристика при гипертрофии миндалины

У детей, которые страдают гипертрофией глоточной миндалины, появляется рахит, образуется малокровие, часто болит голова.

Недостаток кислорода и дыхание через рот вызывает высыхание слизистой полости рта. Такой процесс влечет за собой фарингит, ангину и другие процессы в области нижних дыхательных путей. Недостаток вентиляции в полости носа вызывает различные патологические процессы в слуховой трубке. Таким образом, происходит инфицирование среднего уха и образуется острый отит, который влечет за собой тугоухость.

Степени гипертрофии

Существует несколько форм гипертрофии носоглоточной миндалины:

  • на первой стадии аденоиды закрывают одну треть сошника;
  • на последующей степени отмечается более серьезная гипертрофия миндалин;
  • третья степень проявляется, когда закрываются все хоаны.

Считается, что самая опасная стадия наступает при гипертрофии носоглоточной миндалины 2 и 3 степени. В это время требуется срочное удаление образований.

Когда необходимо удалить аденоиды

Существуют несколько показаний к удалению носоглоточной миндалины. При частых жалобах на боли в голове, нарушении носового дыхания, постоянную заложенность носа, частичную или полную потерю слуха необходимо провести диагностирование.

Характеристика при гипертрофии миндалины

В процессе осмотра врач устанавливает изменение в строении лица, что происходит из-за постоянно открытого рта, а также нарушения в области среднего уха. Такие симптомы позволяют определить образование аденоидов.

Во время диагностирования врач определит локализацию аденоидов, их размер и объем. При неприятных ощущениях при пальпации объекта, большом размере новообразования и сильном ухудшении самочувствия пациента назначается срочная операция.

Но лечение во многом зависит от формы воспаления и его клинической картины. Гипертрофия носоглоточной миндалины на ранних стадиях не требует оперативного вмешательства, так как для его ликвидирования хватает только медикаментозной терапии.

При развитии второй или третьей степени назначается диагностика. На таких стадиях даже незначительное увеличение аденоидов требует хирургического вмешательства.

Симптомы и степени гипертрофии аденоидов у детей

От степени гипертрофии, то есть увеличения аденоидов, зависят жалобы и данные обследования. И от размеров носоглотки. Бывает так, что и при 3 степени значительных нарушений может не быть. А у других и при 1 степени уже есть симптомы. От результатов обследования зависит выбор тактики лечения. Гипертрофию аденоидов 1 степени — ставят, если носоглоточная миндалина занимает 1/3 часть носоглотки и закрывает 1/3 сошника. Просвет носоглотки перекрыт миндалиной не более чем на 30%. Гипертрофию аденоидов 2 степени у детей и взрослых диагностируют, если увеличенная носоглоточная миндалина закрывает половину носоглотки и половину сошника. Гипертрофия аденоидов 3 степени — такой диагноз пациенту выставляют, когда увеличенной миндалиной закрыта вся носоглотка и сошник, она доходит до заднего конца нижней носовой раковины или выступает в просвет ротоглотки.

Функциональные особенности

Аденоиды являются своеобразным воротами при проникновении в организм патогенной микрофлоры. Учитывая, что большинство инфекционных заболеваний передается воздушно-капельным путем, первыми страдают именно слизистые оболочки горла, гортани.

Если ранее гланды при воспалении попросту удалялись, то сегодня клиницисты не так категоричны в вопросе радикального устранения проблемы. Глоточная миндалина при ее патологическом разрастании носит название аденоидной вегетации, однако это не тот орган, который удаляется без последствий для организма.

Основная функция глоточной миндалины заключается в стимуляции общего и местного иммунитета. Таким образом, пациенты после удаления становятся уязвимыми к различным инфекционным заболеваниям, а острые процессы быстро трансформируются в хронические формы.

В некоторых случаях миндалины все же приходится удалять. При инфицировании они сами часто становятся источником заражения, а их чрезмерное разрастание может нанести серьезный вред организму.

Как выглядит?

Миндалины представляют собой лимфоидные образования, расположенные в носоглотке. Поверхность миндалин значительно увеличивается за счет наличия складок – лакун, в которых накапливаются антигены, обеспечивающие иммунологический анализ микроорганизмов, попадающий в носоглоточную полость.

Гипертрофия носоглоточной:

Как выглядит?
  • нарушает носовое дыхание;
  • вызывает ухудшение речи;
  • снижает остроту слуха;
  • способствует замедлению умственного развития, вследствие недостатка кислорода в головном мозге;
  • вызывает расстройства сна;
  • провоцирует развитие сердечнососудистых заболеваний.

Аденоиды у детей требуют ответственного подхода, как со стороны врачей, так и со стороны родителей. Своевременное лечение увеличенных аденоидов позволит избежать необходимости хирургического вмешательства.

Гипертрофия небных миндалин может проявляться по-разному. Увеличенные они могут быть расположены на ножке, иметь свободные лакуны и гладкую поверхность. В другом случае они имеют распластанный вид, мягкую консистенцию, яркий розовый оттенок, признаки воспаления отсутствуют.

Гипертрофия язычной миндалины затрудняет дыхание и проявляется ощущением постороннего предмета в горле. Может быть лимфоидной и сосудисто-железистой. Лимфоидная гипертрофия развивается вследствие воспаления небных миндалин, вызывая воспаление других элементов лимфоидного глоточного кольца.

Кроме этого гипертрофия язычной миндалины быть последствием операции по усечению небных миндалин, но со временем это увеличение проходит самостоятельно. Сосудисто-железистая гипертрофия характеризуется разрастанием желез и сосудистых сплетений.

Чаще всего возникает у людей с заболеваниями ЖКТ, певцов, ораторов, музыкантов, так как эти профессии подразумевают регулярное повышение внутригрудного давления.

Как выглядит?

к оглавлению ↑

Фолликулы в горле: лимфоидные и лимфатические

Наш организм задуман весьма рационально. Уже в глотке – месте перекреста двух систем органов человека – он готов к обороне от вредных факторов внешнего мира.

На защите нашего здоровья стоит неспецифический местный иммунитет, функции которого выполняют особые образования лимфатической системы. В горле они представлены группой миндалин и единичных фолликулов.

Строение лимфатического аппарата глотки

В глотке обезвреживается часть токсических веществ, бактерий и вирусов, попадающих через ротовую полость или нос при дыхании. Происходит это за счет особых клеток, которые вырабатывают лимфатические органы.

При осмотре горла их иногда можно увидеть как небольшие бугорки под поверхностью слизистой оболочки.

Функции, которые выполняет каждый фолликул – это обеспечение активного местного иммунитета путем выработки лимфоцитов, макрофагов, моноцитов, плазматических клеток.

Их задача – распознавание, уничтожение и нейтрализация генетически чужеродных агентов, потенциально способных привести к болезни человека.

За их счет поверхность миндалины позволяет максимально обеспечить контакт с антигеном и эффективную работу по выработке антител, потому как каждый фолликул имеет доступ к чужеродному веществу.

Что вызывает увеличение фолликулов глотки

Фолликул – это не патология, а важное образование в составе иммунной системы человека.

Каждый фолликул может увеличиваться в размере из-за наличия активного воспалительного процесса за счет повышенного образования лимфоцитов, накопления макрофагов с обезвреженными токсическими веществами, своеобразной фильтрации вредных веществ. Чаще всего увеличение фолликулов можно увидеть при:

  • Остром фарингите,
  • Хроническом гранулезном фарингите,
  • Острой фолликулярной ангине.

Гранула – это и есть лимфатический фолликул. Подобная ситуация наблюдается при остром вирусном или бактериальном воспалении, реже – грибковой инфекции или воздействии раздражающих химических веществ.

К развитию данной патологии в горле может привести:

  • Неправильно вылеченная острая инфекция,
  • Частые воспаления ротоглотки,
  • Наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес),
  • Длительное воздействие вредных факторов или аллергенов на слизистую горла,
  • Сопутствующие патологии других органов и систем.
Читайте также:  Полипозный гайморит особенности заболевания

Лечение заболеваний

Лечат не само увеличение фолликулов, а основное заболевание, то есть вызвавшую его причину. При остром бактериальном воспалении назначают антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, общеукрепляющие средства. Из местных процедур – полоскания, ингаляции, смазывания горла.

Полезным будет щадящий режим, обильное питье, диета без употребления раздражающей пищи.

Хронический фарингит требует от больного действий, направленных на коррекцию режима и иммунного статуса, а иногда и образа жизни.

Необходим отказ от вредных привычек, общее оздоровление организма, нейтрализация хронического очага инфекции в горле.

В некоторых случаях возможно назначение курса антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов. В качестве профилактики необходимо укреплять организм, избегать заболеваний, вовремя лечить острые инфекции, санировать полость рта.

Также важно включать в рацион богатую витаминами пищу, следить за чистотой воздуха в помещении, содержать вокруг себя меньше накопителей пыли и аллергенов. Полезным будет периодический отдых в местах с теплым влажным климатом.

Носоглоточная миндалина: анатомия, где расположена, гиперплазия глоточной миндалины

Выделяют 4 основных типа миндалин, которые классифицируются по расположению и парности. К парным относятся небные или заглоточные гланды (располагаются в углублении между небом и языком) и трубчатые (локализуются в области отверстия слуховой трубы).

К непарным относят носоглоточную миндалину (миндалина Лушки, глоточная), которая представляет собой свод стенки гортани и глотки, и язычную, расположенную скрыто в подъязычной области. Глоточная миндалина является индикатором здоровья человека при инфекционном поражении организма бактериальной или вирусной природы.

Анатомическое расположение и строение

Барабанная перепонка стабилизирует внутриушное давление относительно внешнему, обеспечивая полноценный слух. В случае когда миндалины воспаляются, то функция сохранения оптимального давления и слуха нарушается.

Носоглоточные миндалины в норме имеют небольшой размер, выглядят как небольшая возвышенность над поверхностью слизистого эпителия. При воспалительном процессе размер миндалин значительно увеличивается, нарушается дыхательная функция. У детей раннего возраста быстро нарастают симптомы дыхательной недостаточности.

Функциональные особенности

Аденоиды являются своеобразным воротами при проникновении в организм патогенной микрофлоры. Учитывая, что большинство инфекционных заболеваний передается воздушно-капельным путем, первыми страдают именно слизистые оболочки горла, гортани.

Если ранее гланды при воспалении попросту удалялись, то сегодня клиницисты не так категоричны в вопросе радикального устранения проблемы. Глоточная миндалина при ее патологическом разрастании носит название аденоидной вегетации, однако это не тот орган, который удаляется без последствий для организма.

Основная функция глоточной миндалины заключается в стимуляции общего и местного иммунитета. Таким образом, пациенты после удаления становятся уязвимыми к различным инфекционным заболеваниям, а острые процессы быстро трансформируются в хронические формы.

В некоторых случаях миндалины все же приходится удалять. При инфицировании они сами часто становятся источником заражения, а их чрезмерное разрастание может нанести серьезный вред организму.

Гипертрофические процессы

В норме выражение иммунных сил организма значительно ограничено, поэтому после купирования инфекционного процесса лимфоцитарное деление в глоточной миндалине заметно сокращается.

Но при постоянных нарушениях иммунной активности, длительном течении заболеваний, неадекватном лечении инфекционных процессов система защитных функций организмы выходит из-под контроля.

Все эти нарушения приводят к гипертрофическим изменениям лимфоидной ткани, функциональные возможности гланд снижаются и они становятся источниками инфекции.

Гиперплазия глоточной миндалины классифицируется по нескольким критериям. Выделяют три основные степени увеличения миндалин:

  • I степень, когда аденоиды перекрывают часть непарной лицевой кости, образующей носовую перегородку (сошник);
  • II степень, когда миндалины перекрывают поверхность сошника на 2/3;
  • III степень, когда аденоиды полностью перекрывают сошник.

Последние степени гипертрофии способны значительно ухудшить носовое дыхание пациента, вынуждая его дышать ртом. Для точной постановки диагноза недостаточно определения степени перекрытия сошника, так как клиническая картина не всегда соответствует степени патологического процесса.

Гипертрофический процесс может протекать в двух основных формах:

  • сосудисто-железистая форма, когда отмечается аномальное разрастание сосудов и их капилляров, повышенное количество желез (встречается у публичных людей: певцы, ораторы, лекторы);
  • лимфоидная, возникает при вовлечении хронического воспаления слизистых носоглотки или на фоне удаления гланд как компенсаторная реакция организма.

Глоточное кольцо с лимфаденоидной тканью завершает свое формирование к 12 месяцев ребенка и несколько изменяется к подростковому периоду (возраст 11-15 лет).

Обычно воспаление глоточной миндалины связано с постоянными простудами, ОРВИ, хроническими заболеваниями внутренних органов и систем.

В группу риска входят пациенты с туберкулезом, иммунодефицитными состояниями, неблагоприятными условиями жизни (плохое питание, стрессовая обстановка, вредные привычки), отягощенным аллергологическим анамнезом, стоматологическими инфекционными заболеваниями.

Воспаление глоточных миндалин нередко связывают с наследственной предрасположенностью пациента, а также при аномалии развития лимфатической системы человека в целом. Своевременная реакция на частые приступы простуды, насморка, прочих инфекционных заболеваний исключает необходимость хирургического решения проблемы.

Анна Левина, врач,специально для

про аденоиды

Диагностика

Гипертрофию небных миндалин следует отличать от хронического тонзиллита, при котором миндалины воспалены. При гипертрофии же они просто увеличены, а признаков воспаления нет.

Читайте также:  Витамины при простуде и гриппе: список препаратов, правила применения

Для постановки диагноза «гипертрофия небных миндалин» врачу требуется произвести осмотр, изучить жалобы родителей пациента и провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями:

Диагностика
  • хроническим тонзиллитом;
  • туберкулезом;
  • опухолями миндалин;
  • острым лейкозом и др.

При осмотре врач выявляет увеличенные небные миндалины без признаков воспаления, не спаянные с небными дужками, со свободными лакунами и гладкой поверхностью. При этом консистенция их может быть различной – от плотной до мягко-эластической.

Симптомы

Первые проявления заболевания – чувство дискомфорта при глотании и ощущение инородного тела в горле. Так как увеличение небных миндалин часто сочетается с аденоидами, возникает затруднение носового дыхания, особенно во время сна. Дальнейшее разрастание лимфоидной ткани проявляется свистящим шумом при вдохе и выдохе через нос, ночным кашлем и храпом, ухудшением ротового дыхания.

При гипертрофии II-III ст. происходит нарушение резонирующего свойства надставной трубы (полостей глотки, носа и рта) и снижение подвижности мягкого неба. В результате возникает дисфония, которая характеризуется закрытой гнусавостью, неразборчивостью речи и искажением произношения звуков. Носовое дыхание становится невозможным, больной вынужден переходить на дыхание с открытым ртом. Вследствие недостаточного поступления кислорода в легкие развивается гипоксия, что проявляется ухудшением сна и памяти, приступам ночного апноэ. Ярко выраженное увеличение миндалин приводит к закрытию просвета глоточного отверстия слуховой трубы и ухудшению слуха.

Профилактика патологий миндалин

Опухшие миндалины у ребенка всегда требуют своевременной консультации специалиста, а при обнаружении патологий и полноценного лечения. Ведь  при отсутствии грамотной терапии у ребенка могут возникнуть довольно серьезные проблемы со здоровьем:

  • возникновение нарушений в строение лицевых костей;
  • искажение прикуса;
  • нарушение развития грудной клетки;
  • анемия;
  • отставание в умственном развитии (в особенно тяжелых случаях).

Чтобы избежать столь печальных последствий, необходимо при проявлении первых же признаков разрастания тканей обращаться к детскому отоларингологу и в точности выполнять все его рекомендации.

Немедленно записаться к ЛОРу нужно, если малыш постоянно:

  • давится во время еды;
  • дышит ртом и храпит во сне;
  • гнусавит, имеет проблемы с произношением;
  • часто простужается;
  • страдает от невнимательности и усталости.

Понятно, что вместо того, чтобы думать, как лечить увеличенные миндалины, лучше заранее побеспокоиться о том, чтобы они не разрослись. А для этого надо укреплять иммунитет.

Необходимо ввести в распорядок дня закаливающие процедуры, увеличить время прогулок на свежем воздухе, обеспечить нормальный режим сна и сбалансированное питание.

Также можно дополнительно закалять горло, чередуя полоскание прохладной и теплой водой. Только нужно следить, чтобы вода была слишком холодной, а ребенок не проводил процедуру сразу после пребывания на солнце или участия в подвижных играх.

Значительно облегчит состояние уже больного малыша и поможет избежать развития заболевания оптимальная температура и влажность воздуха в помещении. Если у вас нет возможности приобрести специальные увлажнители воздуха, внимательно следите за режимом обычного проветривания помещения и делайте влажную уборку.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Народные способы

Соблюдение гигиены ротовой полости является самой простой и действенной профилактикой. Обычное полоскание рта после еды тёплой водой убирает огромное число бактерий изо рта и горла, что положительно сказывается не только на зубах, но и на миндалинах. Питательная среда для инфекций удаляется вместе с остатками пищи. Это простое действие должно стать правилом для детей и взрослых.

А если диагноз гипертрофия небных миндалин уже есть, то для профилактики и лечения можно в домашних условиях применять следующие меры.

  1. Смазывать гланды маслами, хорошо питающими слизистую. Это может быть облепиховое масло, абрикосовое, персиковое. При их отсутствии подойдёт и подсолнечное масло, но хорошо в него добавить масло из грецкого ореха. Для этого орех выжать чеснокодавилкой, добавить в растительное масло, дать настоятся, затем удалить мякоть ореха.
  2. Полоскать горло любой тёплой негазированной минеральной водой.
  3. Вместо минералки, можно использовать йодобромную или морскую воду, в том числе и физраствор. Можно сделать самим, взяв по 1 , соли и несколько капель йода на стакан тёплой воды. Получим раствор для полоскания, который нужно применять несколько раз в день.
  4. Лучше чередовать соляные полоскания с травяными отварами. Можно заваривать разные травы, подойдёт ромашка, шалфей, календула, мята, тимьян, эвкалипт. Полоскания травами дают противовоспалительный и антисептический эффект.

Но лечится только самостоятельно недопустимо, нельзя пренебрегать советами и рекомендациями врача. Даже при 1 степени заболевания лучше быть под наблюдением специалиста, тогда есть надежда, что болезнь не будет прогрессировать и не доставит больших проблем.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины