Хронический отит уха – симптомы и лечение у взрослых и детей

Хронический средний отит – инфекционно-воспалительное рецидивирующее заболевание среднего уха. Воспаление среднего уха может начать хронизироваться еще в детском возрасте, приводя со временем к распространению патологического процесса со слизистой оболочки на подслизистые ткани и костные структуры, что чревато опасными последствиями, включая полную потерю слуха и риск развития септических осложнений.

Причины

К воспалению уха могут привести несколько факторов.

Среди них:

  1. Возрастные анатомические особенности. Заболевание чаще встречается у детей, нежели у взрослых. Это объясняется особым строением евстахиевой трубы, соединяющей полость внутреннего уха с носоглоткой: она короткая, широкая и имеет горизонтальное расположение. Помимо этого, рыхлая слизистая внутреннего уха, богатая мелкими кровеносными сосудами, склонна к отеку даже при относительно небольшом воспалении.
  2. Инфекционные заболевания. Отитом нередко осложняются ОРВИ, скарлатина, корь, дифтерия.
  3. Иммунные нарушения. Общее снижение защитных сил организма создает условия для размножения и распространения инфекционных возбудителей.
  4. Патология строения ЛОР-органов. Речь идет об искривлении носовой перегородки, мешающем нормальной вентиляции воздухоносных путей и способствующем формированию хронических очагов инфекции. Этим же чревато разрастание тканей глоточной миндалины (аденоиды).

Причины хронического среднего отита

Среди причин, способствующих трансформированию среднего отита из острой формы в хроническую, основными являются:

  • игнорирование при лечении острой формы заболевания (отит среднего уха) или его неэффективность;
  • сопутствующие хронические воспалительно-инфекционные заболевания ЛОР-органов (тонзиллиты, риниты, синуситы и т. д.);
  • анатомические особенности строения ушной полости (дисфункция слуховой трубы);
  • нарушения иммунитета;
  • частые простудные заболевания;
  • авитаминоз, вредные привычки, неполноценное питание и т. д.

Также развитию вялотекущего хронического воспаления в среднем ухе способствует постоянное попадание в уши воды («ухо пловца»).

Для хронического отита среднего ушного проема характерно воспаление, которое может локализоваться только в барабанной полости (доброкачественный отит) или распространяться на находящиеся рядом костные структуры (злокачественный отит). Своевременное обращение к отоларингологу и проведение адекватного лечения позволяет предупредить переход хронического среднего отита в злокачественную форму и предотвратить многие серьезные осложнения.

Какие возможны осложнения?

Осложнения наружного отита встречаются при сахарном диабете – злокачественное течение болезни. Воспаляются не только ткани слухового прохода, но и хрящи ушной раковины. Это вызвано неполноценностью иммунной системы и кетоацидозом (нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина) при диабете.

Болезнь протекает с гипертермией (повышенная температура) и выраженной интоксикацией. Вылечить злокачественный наружный отит можно лишь с использованием общей антибактериальной терапии.

Читайте также:  Как правильно натирать уксусом ребенка при высокой температуре

Формы и симптомы патологии

Экссудативный отит среднего уха, или как его еще называют секреторный либо серозный отит, клейкое ухо, являет собой воспалительный процесс, который может развиваться как в детском возрасте, так и в более старшем.

Симптомы ЭСО зависят от формы развития заболевания:

  1. Первичная. Симптоматика едва заметна, а сама болезнь только начинает развиваться и именно в этот промежуток времени проще всего справиться с проблемой. Пациент ощущает незначительное снижение слуха и резонирование голоса в голове – аутофония, процесс, когда во время разговора человек слышит сам себя. Как правило, пациенты жалуются на нарастающую заложенность в ушах, а также на несущественное ухудшение слуха.
  2. Секреторная. На этой стадии острый серозный отит характеризуется метаплазией эпителия и повышенной активностью бокаловидных клеток.
  3. Дегенеративная форма. На этой стадии начинает развиваться адгезивный процесс, а также наблюдается снижение секреции.

В зависимости от специфики, острый экссудативный средний отит делится на несколько стадий:

  1. Катаральная экссудативная болезнь. Стадия сопровождается поверхностным воспалением кожных покровов в средней полости ушной раковины. Особых симптомов развития патологии не наблюдается.
  2. Мукозная экссудативная форма. На этом этапе развития патологии фиксируется процесс увеличения вязкости жидкого секрета, что проявляется в виде выраженной тугоухости. На этой стадии развивается двусторонний экссудативный средний отит, а чувство постоянного переливания жидкого секрета в ухе проходит.
  3. Фиброзная экссудативная форма. Характеризуется появлением рубцовой ткани внутри среднего уха.
Формы и симптомы патологии

Также по месту локализации экссудативная болезнь ушей делится на:

  • односторонний, правосторонний/левосторонний – одностороннее неинфекционное воспаление только правого либо только левого уха;
  • двухсторонний экссудативный отит – воспаление развивается одновременно в двух ушах.

Экссудативный отит, согласно данным медицинской практики, чаще всего наблюдается в детском возрасте, что обусловлено несовершенством формирования слухового органа – канал еще широкий и короткий. Незначительные воспалительные изменения не сопровождаются какой-либо симптоматикой. Тугоухость развивается постепенно. На последней стадии начинают образовываться спайки, которые нарушают подвижность слуховых косточек, снижая, тем самым, уровень восприятия звуков. Спаечные процессы – необратимы.

К сожалению, у детей экссудативный отит определяется только в мукозной либо фиброзной стадии, когда речь уже идет о серьезных осложнениях. Тугоухость и снижение слуха у детей удается определить только после 3-х лет, когда ребёнок не слышит общую речь.

Несвоевременное либо некорректное лечение воспаления в ушах становится причиной развития хронического экссудативного среднего отита.

Диагностирование секреторного отита в большинстве случаев носит случайный характер, поэтому при появлении малейших признаков снижения уровня слуха – заложенность, аутофония и т.п., желательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Протокол диагностики и лечения заболеваний (Хирургический профиль) «Адгезивный отит. Код протокола: P-S-001» (Алматы, г.) (отменен)

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

Я принимаю Условия обслуживания

Читайте также:  Назол: эффективный препарат для терапии острых ринитов

Продолжить

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна
ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Блок «Бизнес — справки» — это информация более чем о 40 000 организациях Казахстана (адреса, телефоны, реквизиты и т.д.), в которых представлены государственные органы и коммерческие предприятия Казахстана.

Доступ к блоку «Бизнес-Справки» вы можете получить следующими способами:

Перед отправкой SMS сообщения ознакомьтесь с условиями предоставления услуги. Внимание! Платежи принимаются только с номеров, оформленных на Услуга доступна для абонентов Актив, Кселл и Билайн. Стоимость услуги —   тенге  с учетом комиссии.

Если вы не получили SMS с pin-кодом, звоните в абонентскую службу компании «Wooppay» по телефонам+7 7212 981090 круглосуточно 24/7, и в службу поддержки +7 7172 795004, +7 7273 остальным вопросам обращайтесь в компанию «ИнфоТех&Сервис» по тел.

: +7 (727) 222-21-01

  • Министерство здравоохранения Республики Казахстан  Институт развития здравоохранения 
  • Протоколы
  • диагностики и лечения заболеваний 
  • (Хирургический профиль)
  • Алматы 2007 г.
  • Адгезивный отит
  • 1. Адгезивный отит
  • 2. Код протокола: P-S-001
  • 3. Код (коды) по МКБ-10: H74.1 Адгезивная болезнь среднего уха  

    Определение: Отит адгезивный средний — заболевание является следствием длительной задержки жидкости в полости среднего уха при воспалении и нарушении проходимости слуховых труб, соединяющих полости среднего уха и носа. В результате процесса происходит образование плотной соединительной ткани, сращений, спаек, ограничивающих подвижность слуховых косточек и приводящих к снижению воздушной проводимости звуков.

    1. 5. Классификация
    2. 6. Факторы риска: Хронические гнойные воспалительные заболевания среднего уха,
    3. хронические заболевания носа, глотки или уха.
    4. 7. Первичная профилактика
    5. 8. Диагностические критерии:

    8.1. жалобы и анамнез

    стойкое и прогрессирующее ухудшение слуха, сопровождающееся иногда шумом в ушах

    8.2. физикальное обследование Аудиологическое обследование, отоскопия

    • 9. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
    • Перечень основных диагностических мероприятий:
    • 1. КТ височной области
    • 2. Исследование проходимости трубы при обычном глотании (I степень)
    • 3. Опыт Тойнби (II степень)
    • 4. Опыт Вальсальва (III степень)
    • 5. Продувание слуховой трубы по Политцеру (IV степень)
    • 6. Катетеризация слуховой трубы (V степень)
    • 7. Аэродинамические методы: метод нагнетания, или туботимпанальноаэродинамический;
    • метод выравнивания давления; пневмотубометрия в носоглотке
    • 8. Акустические методы (тубосонометрия)
    • 9. Метод контрастной рентгенографии
    • 10. Контрастная компьютерная томография
    • Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет
    • 10. Тактика лечения

    10.1. цели лечения улучшение слуха, отсутствие заложенности уха, уменьшение шума

    10.2. немедикаментозное лечение

    10.3. медикаментозное лечение

    Для улучшения проходимости слуховых труб — продувание ушей в сочетании с пневматическим массажем барабанной перепонки и электростимуляция мышц барабанной полости и слуховой трубы. Лекарственные препараты, способствующие рассасыванию спаек вводятся непосредственно в барабанную полость через слуховую трубу и с помощью электрофореза (лидаза, химотрипсин).

    Орган слуха: строение.

    Чтобы разобраться, как проявляется болезнь у взрослого человека и понять, какие процессы происходят  при отите, давайте обратимся к строению нашего органа слуха. Ухо в нашем с вами привычном понимании — лишь видимая часть органа слуха, так сказать, вершина айсберга.

    Читайте также: 

    Затем идёт средний отдел, представленный барабанной перепонкой, барабанной полостью с тремя слуховыми косточками и слуховой (евстахиевой) трубой. Здесь поступивший звуковой сигнал усиливается многократно. Именно в этом отделе и зарождается большая часть воспалений.

    Далее звук попадает во внутренний отдел, также называемый «улитка». Здесь он преобразуется в микроэлектрические импульсы и направляется в головной мозг. 

    Орган слуха — это очень сложная система с чётко отлаженной работой. Воздействие неблагоприятных факторов может с лёгкостью нарушить деятельность этого слаженного механизма, поэтому заниматься здоровьем ушей и при необходимости проводить своевременное лечение воспаления — наша с вами прямая обязанность.

    Симптомы адгезивного среднего отита

    Пациенты жалуются на частое ощущение шума в ушах и постепенное снижение слухового восприятия. В анамнезе обращающихся с этой проблемой пациентов часто выявляются наблюдавшиеся в прошлом хронические или Слух при адгезивном отите снижается из-за нарушения звукопроведения.

    Клинических симптомов в этом случае немного, они сильно схожи с другими заболеваниями слуховых органов (тубоотитом, серными пробками, отосклерозом, травматическими повреждениями), поэтому для исключения иных патологических процессов, приводящих к снижению слуха, пациентам назначается полный комплекс диагностических мероприятий.

    Причины развития хронического среднего отита

    Причины хронического среднего отита, в основном, связаны с откладыванием посещения профильного специалиста для лечения острого отита. Также к переходу заболевания в хроническое состояние приводят:

    • неправильно подобранная терапия отита;
    • медикаменты-подделки, с помощью которых осуществляется лечение отита;
    • нарушение схемы приема, длительности терапевтического курса.

    Утверждение о реальности перехода среднего отита в хроническую форму носит условный характер, ведь медицина неспособна определить очевидный момент, когда этот процесс происходит. Зачастую, отоларинголог фиксируется уже состоявшийся факт наличия хронической формы отита в среднем ухе. И делается это на основе наличия у пациента стойких симптомов болезни на протяжении более длительного времени, чем 60 дней, а сама болезнь рецидивирует в острой фазе 4-ре и более раз в год.

    Мнение специалиста в сфере отоларингологии, доктора А.В. Яблокова

    Причины рецидивов таковы:

    • наличие инфекционной болезни;
    • длительные респираторные заболевания;
    • аденоиды;
    • травматизация уха;
    • ослабленное состояние иммунной системы;
    • авитаминоз;
    • частые переохлаждения;
    • редкая или неправильная гигиена органов слуха.

    На заметку! Хроническая форма среднего отита чаще выявляется у пациентов в детском возрасте, ведь юный организм имеет некоторые несовершенства: евстахиева труба у ребенка короткая и имеет горизонтальное расположение. Поэтому вирусные или бактериальные возбудители из носоглотки легко попадают в полость уха.

    ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины