Исследование остроты слуха с помощью аудиометрии

Нарушение слуха – это довольно серьезная проблема, с которой могут столкнуться люди различных возрастов. Дать объективную оценку слуховой функции и выявить какие-либо заболевания можно с помощью современных методов исследования.

Эндоскопия полости носа, носоглотки, околоносовых пазух, уха

Эндоскопия ЛОР органов – это актуальный метод диагностики ЛОР-заболеваний с помощью специального прибора, снабженного видеосистемой – гибкого эндоскопа. Современные типы эндоскопов позволяют проводить детальный осмотр носовой полости, носоглотки и уха. ЛОР-врач может осмотреть полость носа и соустья полости носа с околоносовыми пазухами, сами околоносовые пазухи, слуховые ходы (эндоскопия уха), оценить их состояние, выявить полипы, которые не видны при обычном осмотре, уточнить причину повторяющегося гайморита (этмоидита, фронтита), нарушения носового дыхания, храпа.

Эндоскопия полости носа и носоглотки

Какие преимущества обследования ЛОР органов с применением эндоскопов?  Эндоскопия ЛОР органов – это отличная альтернатива рентгенологическому методу исследования носоглотки у детей для выявления аденоидов. Пациент не подвергается рентгеновскому облучению, а врач визуально оценивает состояние ткани (цвет, наличие отделяемого и т.д.). При сильном чихательном рефлексе анестезия носовых ходов с помощью спрея позволяет свести к минимуму неприятные ощущения при обследовании носоглотки. Процедура безболезненна, занимает мало времени и моет быть проведена прямо на приеме у ЛОР врача.

Подготовка к проведению эндоскопии ЛОР-органов. Эндоскопия носоглотки, полости носа, околоносовых пазух и уха не требует специальной подготовки.

Эндоскопия полости носа, носоглотки, околоносовых пазух, уха

Основные показания к проведению эндоскопии ЛОР-органов:

  • Искривление носовой перегородки
  • Синуситы – воспаление пазух носа
  • Полипы полости носа и носоглотки
  • Аденоиды
  • Гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух носа
  • Отит – воспалительный процесс в ухе
  • Ринит – воспаление слизистой оболочки носа
  • Храп с остановками дыхания
  • Инородное тело в носу или гортани

Показания для исследования

Проведение аудиометрии потребуется при следующих проблемах:

  • заболевания внутреннего и среднего уха, которые сопровождаются снижением слуха;
  • болезни нервной системы с поражением слуховой коры головного мозга;
  • травмы уха или головы, приведшие к ухудшению слуха;
  • подозрение на профессиональную тугоухость;
  • подбор слухового аппарата;
  • тугоухость неизвестного генеза.
Читайте также:  Как лечить химические ожоги в домашних условиях

Важной особенностью аудиометрии является то, что ее проведение не имеет противопоказаний. Этот метод исследования слуховых функций с успехом применяется у новорожденных детей.

Что такое аудиометрия и аудиограмма?

Аудиометрия – это измерение остроты слуха. Исследование обычно происходит следующим образом: пациенту в наушниках подаются сигналы различной интенсивности и частоты, а он должен каким-либо образом подавать сигнал об услышанном звуке. Обычно это нажатие кнопки, поднятие руки или перекладывание предметов в детском возрасте.

Аудиограмма – это и есть результаты аудиометрии, записанные в виде графика. Для каждого уха составляется по 2 отрезка: для костной проводимости и воздушной. Воздушная проводимость – это непосредственное восприятие звукового сигнала, костная – это способность костей черепа улавливать и передавать звуковые вибрации. По вертикали обычно откладывается интенсивность звука, а по горизонтали – частота.

При отсутствии проблем со слухом аудиограммы обоих ушей представляют собой два отрезка, которые лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ на всех исследуемых частотах. При отсутствии патологии между графиками костной и воздушной проводимости есть совсем небольшое пространство. В случае наличия тугоухости расстояние между отрезками увеличивается, один из них или оба выходят за пределы нормальной слышимости.

Тональная аудиометрия

С помощью тональной аудиометрии определяют порог слышимости типовых частот, измеряемый в децибелах. Исследование проводиться в типовом звуковом диапазоне — от 125 до 8000 Гц, или в расширенном звуковом диапазоне — от 125 Гц до 20 000 Гц.

Тональная аудиометрия является отправной точкой в аудиометрическом исследовании, так как определяет степень и характер нарушения слуха, помогает дифференцировать различные заболевания, подобрать слуховой аппарат и назначить лечение, а в дальнейшем, проконтролировать эффективность терапии.

При этом результативность тональной аудиометрии зависит не только от оборудования, но и специалистов по аудиометрии.

В нашей клинике работают опытные квалифицированные отоларингологи, владеющие современным диапазоном аудиометрических исследований (sisi-тест, Langenbeck, тест Бекеши, попеременный бинауральный баланс громкости и другие), обеспечивающие высокий уровень оториноларингологической диагностики.

Читайте также:  Классификация основных методов лучевой диагностики в стоматологии

Где можно сделать аудиометрию?

Если вы почувствовали ухудшение слуха, то самое время задуматься о его проверке. Отложенный визит к специалисту может привести к весьма неприятным последствиям. Если причиной недуга стала болезнь, то она может начать прогрессировать, что приведет к полной глухоте. В центрах «Радуга звуков» аудиометрия проводится высококвалифицированными специалистами на качественном оборудовании. Квалифицированные профессионалы смогут выявить причины ухудшения вашего слуха и при необходимости подобрать и настроить слуховой аппарат.

Мы предлагаем своим клиентам все виды исследований (тональная, речевая аудиометрия, импедансометрия, тесты вебера, Рейно. Список диагностических мероприятий подбирается индивидуально в каждом отдельном случае.

Центры хорошего  слуха «Радуга звуков» находятся в различных городах России и СНГ. Выберите свой город из списка и запишитесь на прием. Мы предлагаем доступные цены, качественный сервис и внимательное отношение ко всем пациентам.

  1. Исследования при эпилепсии
  2. Полное аудиологическое обследование в Москве, аудиометрия и тимпанометрия, сделать полное аудиологическое обследование ребенку

Как расшифровать аудиограмму — подробное руководство от врача

Сегодня мы разбираемся, как расшифровать аудиограмму. В этом нам помогает Светлана Леонидовна Коваленко — врач высшей квалификационной категории, главный детский сурдолог-оториноларинголог Краснодара, кандидат медицинских наук.

Основные понятия аудиометрии

Чтобы понять, как расшифровать аудиограмму, сначала остановимся на некоторых терминах и самой методике аудиометрии.

У звука две основные физические характеристики: интенсивность и частота.

Интенсивность звука определяется силой звукового давления, которое у человека весьма вариабельно. Поэтому для удобства принято пользоваться относительными величинами, такими как децибелы (дБ) — это десятичная шкала логарифмов.

Частоту тона оценивают количеством звуковых колебаний в секунду и выражают в герцах (Гц). Условно диапазон звуковых частот делят на низкие — ниже 500Гц, средние (речевые) 500−4000Гц и высокие — 4000Гц и выше.

метрия — это измерение остроты слуха. Эта методика субъективна и требует обратной связи с пациентом. Исследующий (тот, кто проводит исследование) при помощи аудиометра подаёт сигнал, а исследуемый (слух которого исследуют) даёт знать, слышит он этот звук или нет. Чаще всего для этого он нажимает на кнопку, реже — поднимает руку или кивает, а дети складывают игрушки в корзину.

Существуют различные виды аудиометрии: тональная пороговая, надпороговая и речевая.

На практике наиболее часто применяется тональная пороговая аудиометрия, которая определяет минимальный порог слуха (самый тихий звук, который слышит человек, измеряемый в децибелах (дБ)) на различных частотах (как правило, в диапазоне 125Гц — 8000 Гц, реже до 12 500 и даже до 20 000 Гц). Эти данные отмечаются на специальном бланке.

Читайте также:  Лучшие сиропы от кашля для детей и взрослых

грамма — график слуховых ощущений пациента. Эти ощущения могут зависеть как от самого человека, его общего состояния, артериального и внутричерепного давления, настроения и т. д., так и от внешних факторов — атмосферных явлений, шума в помещении, отвлекающих моментов и т. д.

Как строится график аудиограммы

Для каждого уха раздельно измеряют воздушную проводимость (через наушники) и костную проводимость (через костный вибратор, который располагают позади уха).

Как расшифровать аудиограмму — подробное руководство от врача

Воздушная проводимость — это непосредственно слух пациента, а костная проводимость — слух человека, исключая звукопроводящую систему (наружное и среднее ухо), её ещё называют запасом улитки (внутреннего уха).

Костная проводимость обусловлена тем, что кости черепа улавливают звуковые вибрации, которые поступают ко внутреннему уху. Таким образом, если имеется препятствие в наружном и среднем ухе (любые патологические состояния), то звуковая волна достигает улитки благодаря костной проводимости.

Бланк аудиограммы

На бланке аудиограммы чаще всего правое и левое ухо изображены раздельно и подписаны (чаще всего правое ухо слева, а левое ухо справа), как на рисунках 2 и 3.

Иногда оба уха отмечаются на одном бланке, их различают либо цветом (правое ухо всегда красным, а левое — синим), либо символами (правое кругом или квадратом (0—0—0), а левое — крестом (х—х—х)).

Воздушную проводимость всегда отмечают сплошной линией, а костную — прерывистой.

По вертикали отмечают уровень слуха (интенсивность стимула) в децибелах (дБ) с шагом в 5 или 10 дБ, сверху вниз, начиная от −5 или −10, а заканчивая 100 дБ, реже 110 дБ, 120 дБ.

По горизонтали отмечаются частоты, слева направо, начиная от 125 Гц, далее 250 Гц, 500Гц, 1000Гц (1кГц), 2000Гц (2кГц), 4000Гц (4кГц), 6000Гц (6кГц), 8000Гц (8кГц) и т. д., могут быть некоторые вариации.

На каждой частоте отмечается уровень слуха в децибелах, потом точки соединяют, получается график. Чем выше график, тем лучше слух.

Как расшифровать аудиограмму

При обследовании больного в первую очередь необходимо определить топику (уровень) поражения и степень слуховых нарушений. Правильно выполненная аудиометрия даёт ответ на оба этих вопроса.

Патология слуха может быть на уровне проведения звуковой волны (за этот механизм отвечает наружное и среднее ухо), такую тугоухость называют проводниковой или кондуктивной; на уровне внутреннего уха (рецепторный аппарат улитки), данная тугоухость является сенсоневральной (нейросенсорной), иногда бывает сочетанное поражение, такую тугоухость называют смешанной. Крайне редко встречаются нарушения на уровне слуховых проводящих путей и коры головного мозга, тогда говорят о ретрокохлеарной тугоухости.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины