Как определить отит у грудничка: симптомы и лечение

Медицинский термин «отит» применяется для обозначения острого или хронического воспаления одного из отделов уха. До 7 лет это заболевание переносят до 90–95% детей, в раннем – около 80%. Отит может принимать рецидивирующее течение. Четверть пациентов с тугоухостью в детстве перенесли воспаление уха.

Виды отита

В зависимости от того, в каком отделе возникло воспаление, различают виды отита:

Наружный отит развивается в случае попадания инфекции в слуховой проход. Слуховой проход отекает, воспаляется. Спровоцировать воспалительный процесс может неправильная гигиена уха, микротравмы из-за пользования ватными палочками. Источником инфекции становятся фурункулы (воспаления волосяного фолликула).

Симптомы наружного отита:

  • резкое повышение температуры;
  • потеря аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль при глотании, жевании
Виды отита

Средний отит – воспаление среднего уха. Он, в свою очередь, подразделяется на:

  1. Серозный (катаральный) характеризуется скоплением жидкости в полости среднего уха. Ребенок теряет аппетит, плачет, больное ухо беспокоит и доставляет сильную боль. За счет жидкости происходит временное снижение слуха. Двусторонний отит мешает сну, ребенок беспокойный, теребит уши, не может принять горизонтальное положение. Температура тела поднимается до высоких цифр.
  2. Осложнением серозного отита при не начатом лечении становится гнойный отит. Нагноение в полости развивается достаточно быстро, гной прорывает барабанную перепонку и вытекает в слуховой канал. Если гной накапливается, но не вытекает, его удаляют хирургическим путем – делая прокол барабанной перепонки в условиях медицинского учреждения.

Причинами возникновения отита в среднем ухе становятся:

  • Инфекции носоглотки. Спровоцировать отит может насморк, воспаление горла;
  • Перегревание и переохлаждение;
  • Затекание молока при кормлении в полость среднего уха;
  • Снижение иммунных функций организма;
  • Аденоиды

Острый отит среднего уха начинается резко, повышается температура тела, возникает резкая острая боль в ухе, может возникнуть рвота после еды и диарея.

Сопутствующие заболевания, ослабленный иммунитет приводят к переходу острой формы в хроническую.

Хронический отит проявляется в:

  • Долгом не зарастании отверстия в барабанной перепонке;
  • Периодическими выделениями из слухового прохода;
  • Снижением остроты слуха;
  • Регулярно возникающей болью в ухе
Виды отита

Частые простуды увеличивают вероятность развития хронической формы болезни.

Отдельно выделяется экссудативный хронический отит: в этом случае в полости среднего уха накапливается жидкость, но барабанная перепонка цела и инфицирования уха не происходит. В некоторых случаях он протекает безболезненно, однако накопленный секрет густеет и представляет угрозу для здоровья.

Смотрите еще на блоге: Почему у ребенка болит ухо, что делать и как лечить

Диагностика

К сожалению, родители могут не сразу заметить проблему, ведь у каждого второго ребенка отит поначалу протекает бессимптомно. Видимые поводы для беспокойства нередко появляются, лишь когда на барабанной перепонке возникает перфорация.

Сигналом неблагополучия может служить боль в ухе, температура, а также состояние общего беспокойства, слабости, вялости.

План обследования обычно включает в себя отоскопию (осмотр перепонки) и тимпанометрию (метод, позволяющий определить проходимость слуховой трубы и состояние барабанной полости).

Виды отита

Отит у грудничка может быть двух видов: катаральный и гнойный. При катаральном ребенок ощущает лишь сильную боль, а выделения из уха — свидетельство развития гнойного отита.

Виды отита

Различают отит трех видов: внутренний, средний и наружный. Ухудшение слуха, боль, гнойные выделения из уха наблюдаются обычно при среднем отите.

Виды отита

Исходя из сказанного видно, что отит редко является самостоятельным заболеванием. Он выступает в качестве осложнения после ОРВИ либо воспалительного процесса, происходящего в носоглотке.

Виды отита

Читайте также:  Применение и действие Цефотаксима. Цефотаксим: аналог препарата

Возможные осложнения отита у детей

При разных формах отита могут возникать разные последствия. Самое частое осложнение – воспаление внутреннего уха, или лабиринтит. К более опасным последствиям относятся внутричерепные последствия. Они возникают из-за проникновения инфекции вглубь черепа.

Наружный отит

При наружном воспалении уха осложнения мало распространены. Чаще они связаны со стремительным развитием заболевания и отсутствием адекватного лечения. Возможные последствия наружного отита:

Возможные осложнения отита у детей

Последствие

Симптоматика

Прогноз лечения

Абсцесс

Болезненное, наполненное гноем образование вокруг больного уха.

Проходят самостоятельно, но иногда требуется откачка гноя.

Стеноз ушного канала

  • ослабление слуха;
  • толстый сухой нарост кожи в слуховом проходе.

При помощи капель удается устранить стеноз.

Воспаление или перфорация (разрыв) барабанной перепонки

  • временная потеря слуха;
  • выделения слизи из уха;
  • дискомфорт и боль в ухе;
  • жужжание или звон в ухе.

Перепонка зарастает без лечения за 2 месяца, но может потребоваться операция.

Гиподермит

  • покраснение и боль пораженной кожи;
  • тошнота;
  • озноб;
  • недомогание.

После 7-дневного курса антибиотиков гипеодермит вылечивается.

Злокачественный наружный отит

  • сильная боль в ушах;
  • онемение лицевого нерва;
  • головная боль;
  • оголенная кость, которую видно через ушной канал.

Без лечения может приводить к смерти. Необходима терапия антибиотиками или операция.

Воспаление среднего уха

У совсем маленьких детей риск последствия отита среднего типа гораздо выше. Это связано с тем, что евстахиева труба в детском возрасте намного шире. Более распространенные последствия отита среднего уха:

Последствие

Симптоматика

Прогноз лечения

Мастоидит

  • температура 38 градусов и выше;
  • головная боль;
  • покраснение, опухание уха и области за ним;
  • выделение жидкости из уха;
  • потеря слуха.

Прогноз благоприятный. После курса антибиотиков, которые вводят в сосцевидный отросток, мастоидит излечивается. Иногда из среднего уха оперативным путем откачивают жидкость.

Холестеатома

  • выделение жидкости из уха;
  • предобморочное состояние;
  • тугоухость.

Излечивается хирургическим путем.

Лабиринтит

  • потеря слуха;
  • предобморочное состояние;
  • головокружение;
  • ощущение, что вокруг все кружится.

Излечивается при помощи антибиотиков и специальных препаратов против предобморочного состояния.

Парез лицевого нерва

Невозможность пошевелить частью или всем лицом.

Проходит вместе с отитом.

Менингит

  • рвота;
  • светобоязнь;
  • сильная головная боль;
  • скованность мышц шеи;
  • высокая температура;
  • красноватая сыпь, не бледнеющая при нажатии на нее.

Даже после лечения могут сохраняться неврологические нарушения.

Абсцесс головного мозга

  • дезориентация в пространстве и времени;
  • головная боль;
  • припадки;
  • тошнота;
  • рвота;
  • мышечная слабость;
  • невнятная речь;
  • паралич половины тела.

Требует немедленного лечения антибиотиками или операции. Без терапии возможна смерть.

Внутренний отит

Развитие лабиринтита – это следствие среднего отита при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Лабиринтом называют внутреннюю часть слуховой системы человека. Она помогает интерпретировать звуковые колебания в виде понятных звуков.

Возможные осложнения отита у детей

Лабиринт утоплен в височной кости. От среднего уха он отделен двумя перепонками. Лабиринт находится близко к головному мозгу. Вследствие этого лабиринтит может вызывать тугоухость, менингит, абсцесс головного мозга, парез лицевого нерва. К осложнениям, характерным только для внутреннего отита, относятся:

Последствие отита

Симптоматика

Прогноз лечения

Тромбоз сигмовидного синуса

  • боль при повороте головы в сторону;
  • резкое повышение температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • шелушение склер и кожи;
  • сильный озноб;
  • локальная боль в виске;
  • мучительная мигрень;
  • спутанное сознание.

При малейшем затягивании лечения возможно развитие отека полушарий и комы.

Отогенный сепсис

  • резкое ухудшение состояния на фоне длительного или тяжелого отита;
  • быстрый подъем температуры до 39–41 градуса и последующее падение до 37–37,5;
  • общее недомогание;
  • одышка;
  • головная боль;
  • желтушность склер;
  • сухость языка и белый налет на нем.

Благоприятный прогноз тем меньше, чем больше количество очагов инфекции. Все зависит от своевременности оказания медицинской помощи.

Читайте также:  Синусит при беременности

Водные процедуры – как правильно купать?

Вечернее купание – это непросто избавление от грязи, но и безграничная радость для детей.

Также процедура купания или посещение бассейна – это те причины, которые способны вызвать воспаление в ушах, и отит возникнет именно из-за этого приятного процесса.

Не стоит детям поощрять в ванне или бассейне частые ныряния с головой. Собираясь купать малышей, соорудите небольшие тампоны из ватки или марли, обмокните их в растительном масле и вставьте в уши, закрыв их от попадания воды. Если ребенку нет года, голову мойте следующим образом: кладите дитя на руку вниз лицом. Возможно, ребенок начнет капризничать и громко плакать, но это самый безопасный метод, ограждающий уши от попадания воды и возникновения воспалительного процесса.

Водные процедуры – как правильно купать?
  • Интересно почитать: лечение катарального отита у детей

Если вода попала в уши, возьмите левомицетиновый спирт и промойте ухо. Спиртовой раствор поможет обезжирить внутреннюю ушную часть и выведет влагу, застрявшую между сальными отложениями, способными скапливаться в ушах (не только у ребенка).

Наблюдайте за ребенком и его слухом. Если малыш стал плохо слышать, возможно, что у него в ушах скопилась влага или началось воспаление. Обратите внимание на реакцию своего чада на телефонные, дверные звонки и другие шумы. Дети до года, почувствовав дискомфорт в одном из ушей, к источникам звуков поворачиваются здоровым органом слуха.

В чем может быть причина постоянно повторяющегося отита? отит 2-3-раза подряд

Когда у взрослого человека начинают болеть уши, это не совсем типично, но не так страшно, как у ребенка – боли в ушах у детей обычно весьма интенсивны и приносят немало страданий. Тем более, когда боли повторяются вновь и вновь.

В таких случаях речь, как правило, идет об отите, который может появляться подряд несколько причины частого появления отита у детей и у взрослых.

Чтобы занедужить отитом, вовсе необязательно, чтобы уши продуло холодным ветром, как думают многие. На самом деле отит может «приклеиться» и в самую настоящую жару. И причиной возникновения отита почти всего становится инфицирование. Причем инфекционный процесс очень часто является острым процессом, но не менее часто принимает вялотекущую форму.

Такая форма отита может перейти вновь в острую (обостриться) после переохлаждения, длительного нахождения на холоде без головного убора или после недолеченной простуды либо гриппа.

При попадании жидкости в уши (например, во время плавания), а также при занесении инфекции через разные острые предметы во время самостоятельного очищения ушного прохода также может обостриться отитный инфекционный процесс.

Виды отита

Статистика утверждает, что отит среднего уха является наиболее частным осложнением после острого респираторного вирусного заболевания и после гриппа.

Как известно, система ухо-горло-нос единая, нос и уши соединены, и по этой причине через нос инфекция часто переходит в слуховую трубу (евстахиеву трубу), а через нее – прямиком в среднее ухо.

По месту своей локализации различают отит наружный – воспаление кожи наружного слухового отверстия, средний – воспалительный процесс переходит на барабанную перепонку, и внутренний –т.н. лабиринтит. Самым опасным и самым частым «гостем» является именно отит среднего уха.

Причины появления частого рецидивирующего отита

Родители частенько сетуют на частое появление отита у их ребенка. Случаев такого течения заболевания множество. Отит возвращается вновь и вновь и мучает ребенка и его родителей своим появлением несколько раз – и два, и три, и четыре раза подряд.

С чем это связано? Обычно причиной такой клинической картины становится недолеченный или неправильно леченный или вовсе не леченный ринит, то есть насморк. Говорят, что если насморк лечить – будешь болеть неделю, если не лечить – семь дней. Все верно, насморк лечить вроде бы бесполезно, все равно будешь им страдать не меньше недели.

Читайте также:  Золотистый стафилококк – лечение, симптомы и фото

И, тем не менее, если вообще не принимать никаких мер, то неминуемы осложнения, одним из которых и является постоянно повторяющийся отит.

Очень может быть, что еще и увеличены аденоиды, что тоже провоцирует возникновение вторичного отита – увеличенные аденоиды являются очагом хронической инфекции. При рецидивирующем отите возможны нарушения функции евстахиевой трубы, поэтому поход к ЛОР-врачу необходим.

Лечение

Для лечения ринита при любом ОРВИ рекомендуется принимать противовирусные препараты — скажем, интерферон, а также комплекс витаминов, антиоксиданты в виде геля для носа.

Катаральный отит можно лечить и не прибегая к помощи антибиотиков, главное – избавиться от ринита. Несколько раз в день, хотя бы утром и вечером, следует промывать нос раствором соли и применять сосудосуживающие средства по показаниям.

Профилактикой появления отита являются все возможные профилактические меры, принимаемые при ОРВИ.

Общие советы по профилактике

Профилактические меры проводятся регулярно, особенно, в холодное время года. Человек должен принять за правило ежедневный уход за полостью органа слуха.

Основные правила, направленные на предотвращение отита:

  • лечение простудных недугов, грамотный уход за носом и ушами;
  • во время насморка нужно использовать сосудосуживающие капли, когда скопления начинают густеть;
  • необходимо правильно продувать нос – по очереди каждую ноздрю, втягивать слизь нельзя;
  • при купании — использовать беруши, резко не нырять;
  • после водных процедур нужно высушить ухо;
  • нырять под воду в маске.

Ребенку будет полезно ездить каждый год на море. Чистый воздух, умеренное плавание положительно скажутся на здоровье малыша. При насморке, детям полезно выполнять физиотерапевтические процедуры.

Как правильно закапывать капли

Основным способом лечения отита у детей является закапывание сосудосуживающих, противовоспалительных капель в ушко. Делать эту простую на первый взгляд процедуру нужно правильно. Придерживайтесь рекомендаций:

  • Согрейте баночку с лекарством до 24–25°С, для грудничков – до 36°С.

Флакон можно поставить под горячую воду, налить содержимое в теплую ложку, а оттуда набрать в пипетку.

  • Если грудной ребенок пьет из бутылочки, сосет соску, то дождитесь окончания процесса, выньте пустышку изо рта.
  • Положите больного на бочок, оттяните ушко назад, расправив таким образом слуховой проход.
  • Капните лекарство в оба уха, даже если болит только одно.

Возьмите малыша на руки, сохраняя боковое положение его тела 8–10 минут. Не дайте капелькам вытечь наружу.

Чем принято лечить воспаление уха у ребенка до года?

Медикаменты, прогревания, массажи, народные средства — все это может использоваться в качестве способов лечения отита у грудничков. Обычно назначают антибактериальные средства, так как без них бывает сложно сбить температуру и остановить процесс воспаления в организме крохи.

Чем принято лечить воспаление уха у ребенка до года?

Посмотрите видеоролик по теме текста.

Специалист может назначить ушные капли Отипакс, Отинум. В качестве профилактического средства рекомендуют промывание ушек перекисью водорода и спиртовым раствором. Однако, усердствовать дезинфицирующими препаратами не стоит, так как существует риск появления ожогов на коже и возникновение новых болезненных ощущений.

Чем принято лечить воспаление уха у ребенка до года?

Используются согревающие сухие и влажные компрессы, но строго под наблюдением врача. Проводить такое лечение самостоятельно запрещено. В качестве сухого компресса подойдет обычный плотный ватный тампон, завернутый в ткань или платочек, приложенный к больному ушку. Поверх компресса надевают теплый чепчик.

Чем принято лечить воспаление уха у ребенка до года?

Используйте народные средства, например, лист герани нужно прополоснуть высушить и свернуть в трубочку. Затем поместить его в больное ушко ребенку. Это растение хорошо снимает боль и воспаление. Хорошим средством является свежий мед, которым надо пропитать ватный тампон, а затем вложите его в ушко малыша. Это средство также благоприятно действует на воспаление и скорее выводит инфекцию.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины