Как останавливать кровотечение из носа у детей

Специалист по здоровому и правильному образу жизни.

Причина носовых кровопотерь

Возникновение частых и длительных кровопотерь из носа у ребенка должно насторожить родителей. Эту проблему нельзя игнорировать. Истинную причину патологии определяет врач-отоларинголог после осмотра и назначения дополнительных методов обследования.

Носовое кровотечение у детей могут вызвать разнообразные причины.

Местные факторы

  • сухость слизистого слоя носа;
  • травмы лица;
  • инородные тела в носовых ходах;
  • врожденные гемангиомы (расширенные сосудистые узлы);
  • искривление внутриносовой перегородки;
  • хронический ринит (постоянный насморк);
  • инфекционная патология (туберкулез, дифтерия, сифилис);
  • новообразования в полости носа.

Общие факторы

  • хронические болезни печени (гепатиты, цирроз);
  • патология с нарушением процессов свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит);
  • состояния с повышением артериального давления (физическая перегрузка, тепловой удар, вегето-сосудистая дистония);
  • гормональный дисбаланс у девочек подросткового периода;
  • воспалительные заболевания с хроническим течением околоносовых пазух;
  • травмы головы;
  • послеоперационный период, прием некоторых лекарственных веществ;
  • нехватка витаминов в употребляемых продуктах (аскорбиновая кислота, витамин К).

Маленькие дети часто провоцируют кровотечение из носа путем травмирования слизистой пальцами

Сухость слизистой носа часто появляется в результате низкой влажности воздуха квартиры в отопительный период. Недостаточная работа железистого эпителия возникает после перенесенных простудных и вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, а также при использовании капель с сосудосуживающим эффектом (нафтизин, галазолин).

Носовые кровотечения у девочек подросткового возраста появляются из-за несовершенства гормонального фона. При этом сосуды носовой полости также реагируют на цикличные изменения женских половых гормонов, как и эндометрий матки. Это вызывает кровопотерю из носа во время менструаций. Травмы головы, заболевания внутренних органов, нарушение в системе свертываемости крови, снижение иммунитета должны находиться под контролем врачей узких специальностей (травматолог, гематолог, иммунолог).

Увеличение лимфоузлов – тревожный сигнал

Периодически у всех детей увеличиваются лимфоузлы. Чаще всего это естественная иммунная защита организма, так называемая реактивная лимфоаденопатия. Если ребёнок часто простужается, острые респираторные заболевания протекают с повышенной температурой, лимфатические узлы так же могут увеличиваться, выступая в роли барьера, препятствующего проникновению инфекции в нижние отделы дыхательных путей. И в этом случае надо сделать УЗИ лимфатических узлов, а ещё взять мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Если по результам УЗИ будет выявлена патология лимфоузлов, необходима срочная консультация гематолога.

Помощь врача при носовом кровотечении

Обязательно уточните у ребенка, не предшествовала ли кровотечению головная боль или же шум в ушах.

Нужно немедленно вызвать «неотложку», если своими силами кровь остановить не удалось в течение 20 минут, а также в следующих случаях:

  • причиной кровотечения явилась травма головы (падение, удар),
  • участилось сердцебиение,
  • началась рвота с кровью или кровь вытекает изо рта,
  • появился холодный пот, возникло головокружение,
  • ребенок принимает препараты, которые понижают свертываемость крови, или имеет в анамнезе соответствующие хронические заболевания,
  • произошла большая кровопотеря,
  • ребенок упал в обморок или выглядит вялым, бледным, не отвечает на вопросы.

Может потребоваться прижигание кровоточащего участка, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов, эмболизация (закупоривание) или перевязка крупных сосудов, в некоторых случаях – переливание крови, прием лекарственных средств.

Помощь врача при носовом кровотечении

Если такие явления происходят редко и кровь быстро остановилась, не следует сильно беспокоиться. Однако если кровотечения случаются достаточно часто, а их причина для вас непонятна, нужно обязательно обратиться к специалисту, который возьмет анализ крови и назначит дополнительные исследования.

Читайте также:  Горизонтальный нистагм: особенности патологии и методы лечения

В дополнение к этой статье читайте:

Кровотечение из носа у взрослых.

Как остановить носовое кровотечение у детей дома

Важно представлять, как оказывается первая помощь при возникшем носовом кровотечении у детей. Ее часто приходится осуществлять дома. Обычно необходимо выполнить переднюю тампонаду с последующим вызовом скорой помощи.

Неотложная помощь при носовом кровотечении

В некоторых случаях помощь требует минимальных усилий, в других — понадобятся знания. Они позволят сохранить здоровье ребенка: справиться самостоятельно или продержаться до приезда медицинских работников.

Иногда все проходит само, но узнать причины — необходимо. Носовое кровотечение у детей, лечение которого производится вслепую, может повториться, а состояние ребенка — ухудшиться.

Что делать при переднем носовом кровотечении

Помощь при переднем кровотечении состоит в следующем.

  1. Нужно успокоить, расстегнуть воротник.
  2. Придать правильное положение. Голова должна оказаться выше туловища, например, — полулежа. Можно посадить ребенка и слегка наклонить вперед.
  3. На переносицу — что-то прохладное: платок со льдом, влажная тряпка и т. д. Иногда на затылок помещают холодный предмет, а ноги — в тепло: на грелку и пр.
  4. Использовать капли с сосудосуживающим действием типа нафтизина. Слегка сжать крылья носа.
  5. Вставить тампон из ваты или бинта, пропитанный средствами для сужения сосудов либо перекисью водорода. Прижать к перегородке носа как можно выше. Тампон с кровью вынуть аккуратно, смочить перекисью.
  6. Если кровь — из правой ноздри, поднять правую руку, заткнуть левую ноздрю, и наоборот. Если — из обеих, вверх — две руки, зажаты ноздри (взрослым).

Кровотечение должно прекратиться спустя 20 минут или раньше. В противном случае нужно срочно вызвать скорую.

Как остановить носовое кровотечение у детей дома

Что делать при заднем носовом кровотечении

Если поражены большие сосуды задних отделов, самостоятельно остановить кровотечение вряд ли удастся. Если есть подозрения, кровь идет быстро, лучше не ждать и сразу вызвать медиков. Стоит также учитывать.

  1. Кровь может течь по задней стенке горла. Ее не видно, обнаруживается врачами при фарингоскопии.
  2. Кровь иногда идет из носа, но ее источник — поврежденные легкие, желудок и пр. Отличают, например, по цвету: из других органов — неестественного оттенка, «нечистая», иногда пенится.

Есть случаи, когда также вызывается неотложка.

  1. Серьезная травма носа, головы. В последнем случае с кровью иногда может вытекать прозрачная жидкость.
  2. Ребенок страдает гипертонией, сахарным диабетом и пр.
  3. Потеря сознания.
  4. Рвота с кровью и прочее.

Что делать нельзя при носовом кровотечении у детей

При самостоятельном оказании помощи недопустимо делать следующее.

  1. Извлекать инородные частицы, даже они причина расстройства. В случае неудачи могут вызвать удушье.
  2. Закидывать голову назад, хотя многим так привычнее. Кровь иногда попадает в желудок, легкие. В результате — рвота или удушье.
  3. Часто кровь из носа течет снова после остановки. Причина: тампон вынимался резко или не смачивался средством типа перекиси водорода.
  4. Высмаркиваться, так как смещается образующийся сгусток, тромб.

Причины, по которым идет кровь из носа

В медицине причины данного явления делят на местные и общие, механические и патологические. Отдельной группой считают кровотечения, вызванные вирусами (грипп, острые респираторно-вирусные заболевания). Самые опасные случаи – это злокачественные опухоли и образования, такие как рак и саркома слизистой оболочки. Доброкачественные образования (папилломы и полипы) тоже могут вызвать кровь из носа. Как отличить серьезное кровотечение от временного и неопасного? Скорее всего, все же придется обратиться к врачу, особенно если такие симптомы становятся постоянными.

Причины, по которым идет кровь из носа

Первая помощь

Когда возникло кровотечение из носа, первоочередной проблемой становится его остановка. Для этого необходимо сделать следующее:

  • подросток должен сесть и наклониться вперёд; ложиться не следует, иначе кровь будет затекать в носоглотку, он подавится или его вырвет;
  • ко лбу и носу нужно прижать грелку или бутылку с очень холодной водой или завёрнутые в материю куски льда из морозилки;
  • скатать из марли или бинта тампон, смочить в перекиси водорода и вставить в кровоточащую ноздрю (если кровотечение повторяется, можно смачивать тампон в соке крапивы), крепко прижать её;
  • нажать на точку между ноздрёй и верхней губой;
  • открыть форточку, чтобы максимально проветрить помещение.
Читайте также:  Дешевые и дорогие капли в нос от насморка – есть ли разница?

Нетрадиционные варианты помощи, чтобы идти кровь из носа скорее перестала:

  • закапать в больную ноздрю лимонный сок, отвар тысячелистника (тоже допустим сок) либо раствор морской соли;
  • облить подростка холодной водой: обильно намочить голову и спину из ведра или поставить его под душ;
  • поднять противоположную кровоточащей ноздре руку, другой зажать нос на 3-5 минут.

Потом, когда проблема будет решена, день или два нельзя пить кофе и другие тонизирующие напитки, есть горячую еду. Также важно соблюдать режим дня и больше отдыхать.

Если у мальчика или девочки часто течёт кровь из носа, подростка нужно отвести к ЛОР-врачу, чтобы точно выяснить, почему она может идти и что делать с этой проблемой. Бывает, что одним доктором ограничиться не получится. Как правило, вам придётся пройти обследование у кардиолога и терапевта.

Лабораторные исследования, которые назначают при носовых кровотечениях:

  • риноскопия для определения источника кровотечения;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма.

Ошибки

Многие родители, не зная причин по которым у ребёнка течет кровь из носа, паникуют и не знают, что делать. Из-за этого в момент оказания экстренной помощи они допускают ошибки, способные усугубить состояние любимого чада:

  • нельзя укладывать его в горизонтальное положение или просить запрокидывать голову. В таком положении ребенок будет рефлекторно заглатывать кровь, что способствует появлению сильной тошноты и рвоты;
  • нельзя самостоятельно, без специальной подготовки проводить тампонаду. При закладывании в нос тампонов можно еще сильнее повредить слизистую оболочку, что может усугубить кровотечение. Кроме этого кровь, пропитывая вату, будет постепенно становиться гуще, и присыхать к слизистой. Когда родитель попытается вытащить тампон, кровотечение может возобновиться;
  • не нужно просить малыша высморкаться. Из-за этого тромб, который образуется на месте разрыва сосуда и блокирует истечение, может оторваться;
  • когда носом идет кровь с ребенком нужно разговаривать, но не пытаться получить от него ответ. Он должен сидеть молча, абсолютно неподвижно.
Ошибки

Чего делать нельзя

Диагностика и лечение

Единичное кровотечение даже без четко выраженной причины не является поводом для тревоги, если потеря главной жидкости организма небольшая. Но если проблема повторяется, следует посетить врача, особенно, если ребенок маленький.

У каких врачей нужно обследоваться?

При повторяющихся кровотечениях из носа следует пройти осмотр:

  • Педиатра, который проведет общий осмотр, даст направление на развернутый анализ крови и на нужные аппаратные исследования – УЗИ или МРТ;
  • Отоларинголога, который проверит носоглотку на наличие воспалений, новообразований и искривления перегородки носа;
  • Гематолога, способного выявить возможные наследственные патологии и проблемы со свертываемостью крови.

Важно исключить опасные болезни с подобным симптомом. Большинство из них связано с нарушением свертываемости крови. К ним относятся гемофилия, волчанка, лейкемия, гепатит, серьезные аллергии, иные недуги. Необходимо также убедиться, что у ребёнка нет туберкулеза и сердечно-сосудистых патологий, часто сопровождающихся истечение крови из носа.

Читайте также:  Запах изо рта причины и мифы факторов появления неприятного недуга

Что включает в себя лечебная тактика, если у ребенка идет кровь из носа?

Диагностика и лечение

Лечение носовых истечений крови зависит от причины, их вызывающих. Если серьезных патологий нет, необходимо укрепить стенки сосудов. В этом помогут прием витаминно-минеральных комплексов, аскорутина, прогулки на природе, соблюдение режима дня и полноценное питание.

Дополнительно необходимо:

  • Увлажнять воздух в детской комнате;
  • Следить, чтобы ребенок гулял в солнечную погоду в панамке;
  • Закапывать в нос солевые растворы для укрепления и увлажнения слизистой.

Последние делают в домашних условиях на основе морской соли или приобретают подходящие средства («Но-соль», «Аква-Марис») в аптеках. Полезно вывозить деток на приморские курорты – за счет купания в морской воде и особого воздуха увлажняющий эффект происходит естественным образом.

Сильно поврежденные сосуды также лечат в медицинских центрах с помощью аппаратных методик: криодеструкции жидким азотом, электрокоагуляции, лазерной терапии.

Первая помощь

При виде крови нельзя паниковать. Ребенок, заметив волнение мамы и папы, тоже начинает бояться. Страх усиливает сердцебиение и носовое кровотечение. Если у малыша лопнул сосуд, нужно успокоить его и сказать, что ничего опасного не случилось. Он сейчас немного полежит, и все обязательно пройдет.

Ребенка укладывают на спину, подложив под затылок несколько подушек или валик из пледа. Подбородок должен прикасаться к грудной клетке. Голову запрещено запрокидывать, иначе кровь попадет в гортань и пищевод, и тогда придется бороться с удушьем или рвотой.

Родители должны попросить ребенка, чтобы он не сморкался. Кровянистые выделения остаются в носу и формируют сгусток, которые закроет поврежденные стенки капилляров. К переносице прикладывают кусок мяса из морозильной камеры или лед. Компресс обматывают пищевой пленкой и тонким полотенцем, чтобы не обморозить кожу малыша. Холодная примочка сужает сосуды и капилляры, уменьшая количество выделений.

Если кровь попадает в ротовую полость, ее нельзя глотать. Ребенку дают миску или чашку, в которую он выплевывает слюну. А также салфетку, чтобы вытирать лицо. Крылья носа на несколько минут прижимают указательными пальцами к перегородке. Дышать нужно ртом.

Если манипуляции не помогли, готовят турунды из стерильной ваты и бинта. Заготовки пропитывают трехпроцентной перекисью и вставляют в носовые ходы. Оставляют на 6–12 минут. Если интенсивность выделений не уменьшается, вызывают «Скорую помощь».

Консультация врача понадобится, если юный пациент:

  • травмировал голову или переносицу;
  • принимал за 20–30 минут до кровотечения аспирин или такие жаропонижающие, как «Ибупрофен» или «Нурофен»;
  • болеет сахарным диабетом или гемофилией;
  • жалуется на тошноту или головокружение;
  • упал в обморок.

Пенящаяся кровь указывает на повреждение легких. А рвота с красными прожилками и сгустками предупреждает о проблемах с желудком. В таких случаях ребенка спасет только госпитализация, поэтому нужно не ждать 15 минут, а сразу вызывать «Скорую».

Что может усугубить дело

При попытке остановить кровь из носа некоторые факторы могут усугубить состояние.

  1. Нельзя допустить, чтобы кровь попала в дыхательные пути. Для этого, ложась на кровать, приподнимите изголовье при помощи высокой подушки. Также не рекомендуется запрокидывать голову назад. Кровь необходимо сплевывать.
  2. При лежачем положении поднятие ног ведет к перенаправлению крови в сторону головы, а это может спровоцировать новое кровотечение из носа. Избегайте такой позы при остановке крови.
  3. Сильное беспокойство и употребление чая или кофе повышает давление. Постарайтесь успокоиться и не пейте эти напитки, чтобы избежать повышения интенсивности кровотока.
  4. В момент остановки крови, в носу образуется корочка, которая подобно пробке останавливает кровотечение. Если попытаться высморкаться сразу после этого, может снова пойти кровь. Так что, не спешите высмаркиваться.
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины