Киста верхнечелюстной пазухи: причины, симптомы, лечение и удаление

Компьютерная томография пазух носа позволяет изучить послойное строение этого участка черепа. Рентгеновские лучи, пропущенные через полые структуры, обрабатываются с помощью компьютерного обеспечения, после чего создается их трехмерная модель.

Что показывает КТ пазух носа

По результатам КТ на снимках пазух носа, можно подтвердить или опровергнуть следующие диагнозы:

  • синуситы;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • кисты, полипы;
  • сфеноидит;
  • врожденные аномалии костной ткани;
  • этмоидит;
  • наличие новообразований злокачественной этиологии.
Что показывает КТ пазух носа

Благодаря снимкам можно оценить симметричность пазух относительно носовой перегородки, ее положение относительно мягких тканей, объем пазух, расположение новообразований, возможность дренирования пазух, степень их пневматизации.

Что показывает КТ носовых пазух?

Прежде стоит сказать, что методом исследуют придаточные пазухи. Таковых 4: лобная, верхнечелюстная (гайморова), клиновидная и решетчатый лабиринт. Соответственно, становится понятно, что показывает КТ верхней челюсти и гайморовых пазух: речь как раз идет о верхнечелюстной пазухе и полости носа.

Теперь можно перейти к рассмотрению основного вопроса. Итак, снимки разных срезов пазух носа, сделанные под разными углами, дают возможность диагносту изучить исследуемый объект в разных плоскостях. На трехмерном изображении можно четко рассмотреть контуры всех составных частей пазух, а также их плотность, структуру, степень минерализации и объем.

В результате обследования этим методом в СПб можно будет выявить такие заболевания и патологии пазух:

  • Сфеноидит, этмоидит, фронтит.
  • Разные формы и стадии гайморита: начальный, острый, хронический.
  • Синуситы разных видов.
  • Диагностировать полипы.
  • Установить точную причину постоянных головных болей или насморка.
  • Обнаружить инородные тела в пазухах.
  • Разобраться в причине воспалительного процесса, длительно не поддающегося лечению.
  • Травмы и деформации костных структур.
  • Диагностировать новообразования, сразу установить доброкачественные они или злокачественные.

КТ и МРТ при исследовании пазух носа

Компьютерная томография пазух носа

Несвоевременное лечение даже на первый взгляд безобидного насморка может привести к развитию синуситов разной степени сложности. Поэтому ранняя диагностика и выявление причин заболеваний околоносовых пазух играют очень важную роль. В этом помогает КТ пазух носа, которая позволяет выявить любые патологические процессы.

Когда назначают?

Исследование посредством КТ околоносовых пазух необходимо при появлении ряда симптомов, которые свидетельствуют о наличии различных заболеваний. Во время исследования тщательному осмотру подлежат четыре полости: гайморова, лобная, клиновидная и лабиринт решетчатый.

Их осмотр нужен в том случае, если пациент жалуется на затруднение носового дыхания, головные боли и иннервацию болей в передние зубы. КТ необходима, если пациента беспокоит отек носа, заложенность ушей и боль в горле. Также врач может назначить КТ придаточных пазух носа, если:

  • в пазухах находится инородное тело;
  • есть подозрения на опухоли;
  • пациент получил травму;
  • воспалены слезные мешки;
  • есть подозрения на абсцессные процессы;
  • нужно оценить эффективность выбранной тактики лечения синусита.

Данный диагностический метод позволяет обнаружить любые отклонения от нормы, а также после установки диагноза – назначить адекватное лечение.

Что показывает КТ пазух носа?

Компьютерную томографию пазух носа часто назначают для подтверждения предварительного диагноза. Осмотр тканей носовых пазух позволяет выявить изменения, которые соответствуют:

  • сфеноидиту;
  • гаймориту (в острой и хронической формах);
  • синуситам разных видов;
  • этмоидиту;
  • фронтиту;
  • опухолям;
  • полипам;
  • деформации костей и хрящей.

Несомненным преимуществом томографии является возможность установления природы воспалительного процесса, развивающегося в носовой полости. В редких случаях назначают компьютерную томографию придаточных пазух носа с контрастным веществом, но зачастую это не нужно, поскольку исследование и так предоставляет все необходимые сведения о состоянии тканей.

Подготовка к процедуре

Специфическая подготовка околоносовых пазух к КТ не нужна, достаточно записаться на прием в диагностический центр и посетить его в назначенное время. Все, что нужно сделать, – убрать все металлические украшения, аксессуары и даже телефон, наличие которых может сказаться на качестве снимков.

Если нужно введение контрастного вещества, придется сдать анализ на наличие аллергической реакции на него. Также нельзя принимать пищу за 5-6 часов до процедуры, чтобы минимизировать побочные реакции на контраст.

Как делают КТ носовых пазух?

Исследование придаточных пазух носа на КТ не занимает много времени, процедура будет длиться около 5 минут без контраста и около 15 минут – с ним. Для начала диагностики пациента просят лечь на спину или лицом вниз на специальный выдвижной стол томографа. После этого стол задвигается в кольцо аппарата, и начинается исследование. Иногда пациента просят задержать дыхание на несколько секунд. Во время исследования пазух носа на КТ пациент не испытывает неприятных ощущений, поскольку метод не требует оперативного вмешательства в организм. После того как исследование завершено, пациента просят подождать, пока рентгенолог составит заключение. В некоторых сложных случаях к этому привлекают других специалистов.

Противопоказания к процедуре

Не получится узнать, что показывает КТ носовых пазух, на любом сроке беременности – процедура строго противопоказана во избежание нанесения ущерба плоду. Кормящие матери после прохождения компьютерной томографии должны отлучить младенца от груди на двое суток.

Также стоит знать, что все аппараты КТ имеют ограничения по весу пациента. Поэтому пациенту с весом более 150 кг придется подобрать другой метод исследования. Введение контраста запрещено людям с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, а также с аллергией на йод. Введение контрастного вещества также может усугубить состояние пациентов в коме или шоке, поэтому томография с контрастом им противопоказана.

Как часто можно делать КТ придаточных пазух носа?

Узнать, что показывает КТ пазух носа, можно не чаще, чем 1 раз в году. Если речь идет о тяжелых случаях, в частности о злокачественных новообразованиях, томография для планирования операций или оценки тактики лечения может назначаться до 3-х раз в году с интервалом не менее месяца. Обязательно должны учитываться все лучевые нагрузки на организм.

Расшифровка КТ пазух носа

Если вы не знаете, что представляют собой результаты КТ носовых пазух, как делают заключение и что с ним делать, рассказываем. Все достаточно просто: в итоге вы получите снимки или диск, на котором записан ход сканирования придаточных пазух. Также врач отдаст вам описание процедуры и заключение на бумаге. Со всем этим нужно идти к своему лечащему доктору для установления диагноза и назначения лечения.

Что представляет собой киста?

гайморовы пазухи являются частью системы придаточных околоносовых пазух (синусов). Это парные полости, симметрично расположенные слева и справа от носа. По высоте центры верхнечелюстных пазух находятся чуть ниже органов зрения и несколько выше крыльев носа. Пазухи сообщаются с носовым ходами, в нормальном состоянии их заполняет воздух.

Внутри полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, имеющей значительное количество желез, выделяющих слизь. При этом нервов и сосудов в оболочке полости немного – это обуславливает длительное бессимптомное протекание заболеваний гайморовых пазух.

В подавляющем большинстве случаев киста синуса представляет собой капсулу из соединительной ткани, заполненную железистым секретом пазухи с включениями клеточных элементов или гноя (при наличии инфекции). Это – ретенционные кисты (истинные).

Второй, часто встречающейся разновидность, являются одонтогенные кисты – их появление связано с воспалением тканей около верхних коренных зубов.

Специфичным видом кист гайморовых пазух можно считать мукоцеле – кистоподобное образование, заполненное слизью и могущее полностью перекрывать выводное отверстие пазухи. Это приводит к накоплению секрета, дальнейшему разрастанию новообразования и деформации окружающей пазуху кости.

Мукоцеле также может инфицироваться и нагнаиваться. При наличии гнойного содержимого такая полость носит название пиоцеле.

Мукоцеле часто становится осложнением нелеченой ретенционной или одонтогенной кисты.

Из всех околоносовых синусов именно гайморова пазуха является лидером по числу диагностируемых кист.

При этом они могут поражать как один синус (например, киста в правой верхнечелюстной (гайморовой) пазухе) либо быть множественными и затрагивать обе пазухи (двухсторонние верхнечелюстные кисты). Мукоцеле, напротив, возникает в гайморовых пазухах редко.

Полипозный гайморит: причины возникновения и методы устранения

Главное назначение гайморовых пазух заключается в очистке вдыхаемого воздуха.

При простудных заболеваниях в них начинает образовываться слизь, в которой стремительно начинают размножаться бактерии.

При отсутствии длительного или надлежащего лечения наличие слизи может стать причиной того, что у больного начнет развиваться полипозный гайморит.

Как развивается заболевание?

Полипы носа — это доброкачественные образования, которые образуются из слизистой оболочки околоносовых пазух

Полипы представляют собой разросшуюся слизистую оболочку носа. Данный процесс происходит в результате протекания воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Обычно образовываются они в самой верхней части носа.

Опасность полипозного гайморита для больного человека заключается в том, что разрастаясь, полипы могут достичь таких размеров, которые полностью перекрывают носовые ходы.

Именно поэтому первым и основным признаком начала развития патологического процесса становится дыхание через рот.

Гайморит, при котором в носовой полости разрастаются полипы, носит продуктивный характер. В таком случае при заболевании развивается не только воспалительный процесс слизистой носа, но также происходит изменением ее структуры.

Развитию полипозного гайморита способствуют такие факторы:

  • протекание аллергических заболеваний – поллиноза, бронхиальной астмы, аллергического ринита;
  • воспаление гайморовых пазух;
  • анатомические нарушения в строении носа.

Признаки заболевания

Наличие определенных симптомов, характерных для полипозного гайморита, позволят больному заметить изменения в своем организме и своевременно обратиться за медицинской помощью. Как показывает медицинская практика, все больные, страдающие от этого заболевания, жалуются на такие симптомы:

  • невозможность осуществлять дыхание через нос;
  • постоянный насморк и чихание;
  • выделения из носа густой слизи зеленого цвета;
  • снижение или полное отсутствие обоняния и вкусовых ощущений;
  • головная боль и ощущение тяжести в голове.

При хронической форме заболевания у больных нередко развиваются такие заболевания глаз как конъюнктивит и кератит.

Пациенты также могут жаловаться на сильные приступы кашля, возникающие преимущественно по ночам.

Лечить кашель при гайморите очень сложно, поскольку все медикаментозные препараты оказываются бездейственными.

Виды полипов

При развитии гайморита полипозной формы могут образовываться такие виды полипов:

  • образования, которые при разрастании в полости носа затрагивают решетчатый лабиринт;
  • полипы, которые собой полностью заполнили носоглотку и затрагивают придаточные пазухи;
  • полипы, которые настолько разрослись в носу, что даже видны снаружи.

Последний вид полипов, который становится причиной развития самой сложной и опасной для больного формы заболевания, носит название антрохоальные полипы.

Особенности лечения

При лечении полипозной формы гайморита может применяться два метода лечения – консервативное и оперативное.

Выбрав консервативное лечение, используются антигистаминные препараты, стероиды и антибиотики.

Также как дополнительные меры назначается иммунотерапия в виде введения определенных вакцин.

При этом стоит отметить, что использование лекарственных препаратов при лечении полипозного гайморита на стадии значительного разрастания поливов не дает положительных результатов.

Также бессильными считаются и средства народной медицины, поскольку они, как и медикаментозные препараты, не могут уменьшить разросшуюся ткань в полости носа.

Все эти методы дают эффект только при полипах небольших размеров.

Перед тем, как начать лечение, отоларинголог должен выяснить причины развития заболевания, а уже потом предпринять меры, направленные на устранение этих факторов.

В ситуациях, когда консервативное лечение не позволяет устранить все симптомы заболевания, неизбежным становится хирургическое вмешательство. Ранее основной операцией, позволяющих удалить такие новообразования в носу, было удаление полипов с помощью специальной петли.

Данная операция вызывала у больного сильные болезненные ощущения, кроме того, она была весьма травматичной. Сейчас удаление полипов проводится эндоназально с помощью эндоскопа.

Используя такие современные технологии, специалисты имеют возможность проникнуть в самые труднодоступные места и удалить новообразование в носу. После операции пациенту должна быть назначена специальная терапия, позволяющая предотвратить повторное появление полипов.

Если в гайморовых пазухах при исследовании были обнаружены единичные образования, можно их удалить с помощью лазера.

Под воздействием лазерного луча вся жидкость из полипа испаряется и остается пустая оболочка.

Данный метод лечения считается малотравматичным, но он не эффективный при сильном разрастании полипов.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Почему в носу образуются полипы и как их лечить

примерно 30% больных, страдающих полипозом носа, имеют положительный результат теста на аллергию.

Распространенность полипов в носу увеличивается у детей с муковисцидозом — тяжелым наследственным заболеванием. Предрасположены к ним и люди, чувствительные к аспирину.

Тем не менее большинство исследований показывают, что полипы связаны скорее с неаллергическими заболеваниями, чем с аллергией. Интересно, что женщинам не повезло больше, чем мужчинам — они болеют полипозом носа в два раза чаще представителей сильного пола. Все та же неумолимая статистика говорит, что у ребенка младше 10 лет полипы в носу встречаются очень редко, а вот в цветущем возрасте после 20 вероятность роста этих образований увеличивается. Однако более распространен полипоз носа у тех, кому уже исполнилось 40 лет.

Полипы в носу — это аномальные доброкачественные образования, которые происходят из любой части слизистой оболочки носа или околоносовых пазух. Они представляют собой конечный результат самых различных заболеваний полости или пазух носа. Чаще всего полипы выглядят как полупрозрачные повреждения, возникающие из слизистой оболочки полости носа или одной или даже нескольких придаточных пазух, в том числе и гайморовых.

Сам процесс формирования такой патологической красоты пока покрыт густой завесой тайны. Полипоз связывают с хроническим воспалением, дисфункцией вегетативной нервной системы и генетической предрасположенностью. Большинство же специалистов сходятся во мнении, что доброкачественные опухоли образуются вследствие хронических воспалительных процессов в полости носа.

Полип в носу – совсем небольшое образование. Но дискомфорт, который оно вызывает, огромен. К счастью, справиться с этой проблемой не.

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, оториноларинголог ЛОР-клиники МГМУ (ММА) им. И. М.?Сеченова Петр Кочетков .

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство любым из методов не исключает появления некоторых осложнений после того, как киста гайморовых полостей удалена. Правда, при выборе методики эндоскопического удаления, послеоперационных проблем будет значительно меньше. Чего ожидать после оперативного лечения:

  • возможных кровотечений;
  • головокружений с тошнотой;
  • начала воспалительного процесса;
  • изменений тембра голоса;
  • истечения спинномозговой жидкости (ликвора), попавшей в пазуху.
Возможные осложнения

Обращаться к методам народного лечения заболевания не всегда безопасно. Ситуация может существенно ухудшиться, если причиной формирования опухоли стал хронический ринит аллергического типа. В итоге все равно придется делать операцию, но время будет упущено.

Зоны, на которые может оказать влияние патология верхнечелюстных пазух.

Негативные последствия проявляются при воспалительных процессах или при нагноении кисты. В результате развивается гайморит, фронтит, а воспаление может даже распространиться на мягкие ткани.

Самые частые осложнения:

Возможные осложнения
  • в полости носа это синусит, хронизация процесса;
  • в глазнице могут развиться флегмоны или абсцессы;
  • в сосудах головного мозга возможны тромбозы, в том числе и пещеристого синуса;
  • из внутричерепных последствий отмечаются менингиты, энцефалиты и абсцессы головного мозга.

Уже упомянутым осложнением кист гайморовой пазухи является мукоцеле – новообразование, способное разрушать окружающую пазуху костную ткань и вызывать инфицирование и нагноение близких к ней структур (головного мозга, глазных нервов, орбиты). Помимо этого, растущая полость (даже не создающая «эффекта» мукоцеле) способна вызывать:

  • Головные боли – в силу давления полости на соседние, в том числе костные структуры.
  • Снижение остроты зрения – при определенной локализации киста может давать исключительно офтальмологические симптомы – двоение, снижение остроты зрения. В запущенных же случаях сдавление глазного нерва возможно при любом расположении полости. Например, киста левой верхнечелюстной (гайморовой) пазухи может стать причиной резкого беспричинного снижения зрения на левом глазу.
  • Постоянное присутствие в организме очага хронического воспаления – это не только выделения из носа и боли в голове, но и вероятность проникновение инфекции гематогенным путем (с током крови) в другие органы и ткани.
  • Кислородное голодание – отсутствие носового дыхания приводит к тому, что нарушается воздухообмен во всех тканях организма. Это может привести к снижению работоспособности, вялости, нарушению мыслительных функции (внимание, концентрация), сбоям в работе сердца и сосудов.
  • Нагноение и разрыв полости – в таких случаях содержимое кисты может инфицировать соседние ткани и структуры головного мозга – что вызывает ухудшение общего состояния и может создать угрозу для жизни человека. Конечно, вероятность такой ситуации не столь велика, но все же имеет место.

Киста гайморовой пазухи не представляет опасности сама по себе. Однако любые симптомы воспаления синуса должны становится поводом для посещения отоларинголога и диагностики. Иногда для улучшения состояния пациента применяют консервативную терапию – капли и спреи улучшают носовое дыхание и избавляют от выделений. Иногда для устранения кисты и гайморита достаточно вылечить кариес или пульпит одного из верхних зубов.

Возможные осложнения

Если же появляется потребность в удалении кистозной полости, операцию можно осуществить эндоскопическим методом, дающим возможность совместить диагностику и лечение. Компромиссом по стоимости является лазерная операция, сводящая к минимуму восстановительный период и не оставляющая косметических дефектов.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Пристеночное снижение пневматизации верхнечелюстных пазух

Они участвуют в дыхании, эффективно увлажняют, хорошо согревают и очищают вдыхаемый воздух, защищают от попадания на слизистую оболочку крупных частиц с помощью защитного механизма — чихания. Обеспечивают хорошее обоняние, позволяют различать запахи.

Участвуют в формировании голоса и его тембра. По результатам рентгенологического исследования пневматизация пазух может быть определена как повышенная или сниженная. Если она сохранена, это значит, что нарушений нет. Степень наполненности воздухом синусов оценивается в сравнении со здоровой стороной (верхнечелюстные пазухи) или прозрачностью орбиты.

Именно последний показатель лучше всего брать за основу при оценке результатов обследования, поскольку он является неизменным. Если в описании снимка указано, что пневматизация, или наполненность воздухом пазух носа, не нарушена, можно не беспокоиться.

Что лучше, КТ или МРТ придаточных пазух носа?

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – две процедуры, дополняющие друг друга, поэтому однозначно определить что лучше, КТ или МРТ пазух носа, трудно. Всё зависит от того, какое именно заболевание нужно выявить (или опровергнуть его наличие).

КТ позволяет хорошо рассмотреть структуру костной ткани, выявить изменения в ней, проверить её целостность. Если для диагностирования заболевания этого недостаточно и нужно более глубоко исследовать именно слизистую систему придаточных пазух носа, необходимо проводить МРТ. С ее помощью специалисты смогут не просто поставить точный диагноз, но и определить, чем именно вызван воспалительный процесс (например, бактериями или грибковой инфекцией).

#!MRTVRA4!#

Какие бывают способы удаления?

Эндоскопический способ

Во время такой малоинвазивной микрохирургии есть возможность устранить и прочие недостатки носовой полости, исправить форму носовой перегородки или деформирующуюся раковину.

Считается самым оптимальным вариантом удаления кисты гайморовой пазухи. С помощью гибкого эндоскопа, введенного в носовую полость, появляется возможность увидеть на экране увеличенное в много раз изображение от маленькой камеры. Именно поэтому, видя картинку, происходит точное удаление новообразования.

Какие бывают способы удаления?

Эндоскопический способ подразделяется на такие подвиды:

  • Эндонозальный – при инфильтрационной анестезии и (по желанию клиента) при общем наркозе на короткий промежуток времени. Вводится эндоскоп по смазанной слизистой в средний или нижний носовой ход. Удаление производится под наблюдением через миниатюрную видеокамеру с помощью специальных микроинструментов. Возможно введение эндоскопа и операционного инструментария через разные проходы, а также через прокол.
  • Эндоскопический через прокол в полости рта – при местной анестезии осуществляется прокол для освобождения доступа к ротовой полости. Реабилитация происходит несколько дней.

Гайморотомия

Во время такой процедуры предполагается получение широкого доступа к носовой пазухе через достаточный разрез десны в преддверии рта и вскрытие костной стенки пазухи. Возможно осуществление операции под местной анестезией и общим наркозом.

Достаточно травматический вид проведения операционного вмешательства для удаления новообразования, подразумевает послеоперационное нахождение при стационаре до момента снятия швов.

Реабилитация после удаления кисты гайморовой пазухи таким способом происходит долгое время. Держится отечность, чувствуется онемение десен и губ, а также периодические кровяные выделения.

Дает возможность полноценно провести удаление кисты из гайморовой пазухи, а также ее очищение через широкий доступ. Также с помощью широкого доступа в пазуху, это метод бывает единственно возможным вариантом для удаления больших новообразований.

Какие бывают способы удаления?

Лазерное удаление кисты

Для пациентов это самый безболезненный способ проведения операции, это оперирование без крови и быстрое послеоперационное восстановление. Воздействие лазера на стенки кисты позволяет выпарить ее благодаря высокой тепловой энергии. Но для доступа лазера к самой кисте, все же необходимо производить надрез, микрогайморотомию.

Среди недостатков этого метода можно выделить долгое удаление больших новообразований, лучше производить с его помощью удаление небольших кист гайморовой пазухи.

Читайте также:  Вся правда об искривлении носовой перегородки
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины