Klebsiella pneumonia в моче: способы лечения

Клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) достаточно редкое заболевание.
Клебсиелла – опасный микроорганизм, имеет прямое отношение к условно-патогенным бактериям. Она устойчива к высоким температурам и антибактериальным средствам.

Основные пути заражения

Клебсиеллы обнаруживают в грунте, воде, на поверхностях предметов в помещениях и в продуктах питания. Основным источниками возбудителей заболевания считаются мясные и молочные продукты, кроме того, грязные овощи и фрукты. Бактерии могут размножаться в пище, находящейся в холодильнике.

Опасные возбудители заболевания попадают в организм во время еды или через грязные руки. Поэтому их нередко обнаруживают в кале детей и взрослых при посеве на микрофлору. Однако наличие в каловых массах патогенных бактерий не является признаком заболевания, даже если их количество превышает предел нормы.

Основные пути заражения

Бурную реакцию инфекционно-токсического характера в организме вызывают эндотоксины. Эти вещества образуются в результате разрушения патогенных бактерий. На организм человека негативно действуют другие ядовитые продукты жизнедеятельности клебсиелл — термостабильные энтеротоксины и мембранотоксины.

Термостабильные энтеротоксины поражают клетки эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность кишечника, и провоцируют заполнение его просвета жидкостью. Мембранотоксины разрушают клетки крови.

Диагностика клебсиеллы

Диагностика клебсиеллы

Процесс выявления клебсиеллы пневмонии состоит из нескольких способов диагностики. То есть, изначально врач проводит осмотр пациента и назначает различные анализы и исследования.

При визуальном осмотре, специалист может заметить небольшие кровоподтёки на слизистых оболочках и коже, а также он прослушивает дыхательные органы, замечая притупление перкуторного звука и небольшие внутрилёгочные хрипы.

Диагностика клебсиеллы

Затем, специалист назначает рентген. На снимке он видит все поражённые воспалением участки, которые в некоторых случаях могут достигать больших размеров, а также плеврит и полости распада. Учитывая данный комплекс отклонений, специалист обязан провести дополнительное исследование и опровергнуть туберкулёз.

При исследовании взрослых, назначается общий анализ крови. Он показывает общую интоксикацию организма, а также пониженный гемоглобин и лейкоцитопению. Если в крови обнаружены сами бактерии, то у пациента возможны осложнения (сепсис), вызванный генерализацией процесса.

Диагностика клебсиеллы

Также проводится исследование биологической среды пациента, при котором берут мазок из горловины. Это позволяет определить, насколько чувствительны бактерии к антибиотикам, и какие медикаменты использовать в данном случае. Если все же исследование показало положительный результат, это свидетельствует о заражении в стационаре клиники.

Диагностика клебсиеллы

Иногда, врачи выявляют клебсиеллы в моче женщины, вынашивающей ребёнка. В идеале, данного паразита вообще не должно быть в её организме. Однако врачи не назначают лечение сразу после обнаружения, а просят повторно пересдать анализ, ведь при некорректной первичной сдаче, в пробирку могли попасть организмы из влагалища, дающие такой эффект. Если женщина вполне здорова, то существует допустимая норма клебсиеллы, которая при выявлении не подлежит лечению.

Если на приём к врачу принесли новорожденного, то в первую очередь, специалист обращает внимание на каловые массы и частоту/интенсивность коликов. Тогда для уточнения результатов, требуется собрать опорожнения и отнести в лабораторию.

Диагностика клебсиеллы

Как обнаружить паразитов

При подозрении на заражение патогенной палочкой клебсиеллой врач может назначить необходимые анализы для подтверждения предварительного диагноза. Главной задачей таких тестов считается выявление возбудителей патологии в жидкости из пораженных органов – моче, мокроте и т.д. Как правило, клебсиелла обнаруживается всегда, а вот ее количество определяет патологическое состояние.

  • бактериологический посев;
  • бактериоскопия;
  • серологические исследования;
  • общий анализ крови.

Следует знать, что выделенная клебсиелла из мазка горла часто становится причиной хронических простудных болезней и может провоцировать склеротическое изменение слизистой оболочки носа, что в итоге приводит к ее дисфункции. Существует разновидность клебсиелл, провоцирующих насморк с очень неприятным запахом.

Методы диагностики и лечения

Для исследования используют бактериологический метод. Материал от пациента засевают на специальные питательные среды, которые затем помещают в условия, необходимые для роста возбудителя.

В течение некоторого времени на биоматериале образуются колонии — идентифицируют. Вторым методом диагностики выступает серологическая реакция. Проводится анализ с использованием специальных антигенов, характерных для микроба.

Третий способ, с помощью которого выявляют причину болезни — бактериоскопический. В материале пациента обнаруживают тельца Донована, которые являются специфичными для клебсиелл.

По результатам исследований, подбирается необходимая терапия. Чаще при обнаружении клебсиеллы в моче лечение проводится с помощью:

Методы диагностики и лечения
  1. Антибактериальных средств.
  2. Бактериофагов.

Используют антибиотики следующих групп:

  1. Цефалоспорины.
  2. Пенициллины.
  3. Аминогликозиды.
  4. Тетрациклины.

Перед выбором препарата определяется чувствительность бактерии к действию антибиотика. Чаще терапия проводится медикаментами широкого бактерицидного влияния на микроорганизмы.

Применение бактериофагов не оказывает негативного влияния на организм. Но действие развивается не сразу, а в течение некоторого времени.

Поэтому на первый план при лечении выступают антибиотики, ждать действия бактериофагов, не представляется возможным.

Бактериофаги — это вирусы, которые вызывают гибель необходимого вида микроорганизма. На сегодня разработаны фаги, проявляющие активность в отношении клебсиелл. Иногда при терапии болезни врач назначает про- или пребиотики. Такие группы препаратов направлены на нормализацию микрофлоры кишечника.

Методы диагностики и лечения

В результате приема будет происходить повышение иммунитета. Принимают такие препараты в течение одного месяца.

Лечение патологий, которые вызывают клебсиеллы, проводится с учетом конкретной нозологической формы. В зависимости от этого, подбираются методы терапии.

Обязательное условие, проведение идентификации возбудителя. Развитие роста клебсиеллы происходит только при сниженном иммунитете. Поэтому для снижения риска развития инфекционных болезней помнят о факторах риска.

Клебсиелла у грудничка в кале

При первых симптомах заражения родителям следует незамедлительно обратиться с ребёнком к врачу, поскольку клебсиелла у грудничка вызывает острый инфекционный процесс. Диагностика состоит из нескольких этапов. Сначала врач осматривает ребёнка и собирает общий анамнез с учётом симптоматики. Второй этап – лабораторная диагностика, которая заключается в высеве биоматериала (кала) на питательные среды с последующим культивированием.  Дополнительно назначаются: анализ крови, копрограмма, анализ на дисбактериоз.

Важно правильно интерпретировать результаты, поскольку Klebsiella pneumoniae входит в состав нормальной микрофлоры и может выделяться в незначительных количествах вместе с мочой или калом.

Клебсиелла пневмония в кале у грудничка в концентрации более 105 в 1 гр исследуемого материала указывает на необходимость подбора антибактериальных средств. Важно учитывать возраст ребёнка, поскольку для большинства антибиотиков существует минимальный возраст для приёма. Пренебрежение данным правилом приведёт к ухудшению состояния ребёнка и осложнит терапию, поэтому подбирать лекарства может только лечащий врач по результатам анализов и антибиотикограммы.

Читайте также: 

Последствия

При своевременном и адекватном лечении клебсиеллы у детей прогноз благоприятный. При позднем обращении или отсутствии терапии инфекция быстро распространяется и вызывает сепсис – опасное состояние, в особенности для ребенка. Помимо системной воспалительной реакции, могут быть и другие тяжелые последствия:

  1. Одно из часто встречающихся осложнений капсульной бактерии в кишечнике – хроническая диспепсия. Заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, постоянными болями в эпигастрии, кровотечениями в разных отделах кишечника.
  2. У новорожденных детей при неадекватной терапии клебсиеллы может развиться геморрагический диатез. Для заболевания характерны рвота с кровью, дегтеобразный стул, внутренние кровоизлияния.
  3. Менингит и отек мозга.
  4. Острая легочная недостаточность.

Даже после грамотно проведенной терапии сильно ослабляются защитные функции организма. маленькие дети часто подвергаются повторному заражению. Опасность заключается в том, что патоген широко распространен и имеет высокую резистентность. Во избежание рецидива необходимо тщательно следить за гигиеной, мыть овощи и фрукты, а лучше подвергать термической обработке. В первое время оградить ребенка от большого скопления людей, контакта с носителями инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

На сегодняшний день вакцин против клебсиеллезов не разработано. Основная мера профилактики – соблюдение правил гигиены и укрепление иммунитета ребенка.

Последствия для женщины и для плода

Если бактерии найдены на ранних сроках, то в первом триместре беременной женщине будет предложено избавление от ребенка, чтобы не подвергать опасности ни женщину, ни жизнь ребенка. Но не многие соглашаются на это, и пытаются вылечиться от заболевания, но не понимают, что бактерии с легкостью проникают через плаценту в кожные ткани плода, поэтому многие дети рождаются вялыми и полу синими.

Признаки зараженного ребенка можно заметить с первых же дней жизни, например, отказ от молока, расстройство стула, рвота, вялость, отдышка и многое другое. Но медицина дошла до того, что врачи с легкостью смогут вылечить зараженного ребенка, либо в утробе, если при прохождении УЗИ было выявлено заболевание у ребенка или же тогда, когда он уже появился на свет и у него стали проявляться многие признаки недуга.

Так как от антибиотиков и лекарств ребенок может мутировать, проводится процедура аборта или же назначаются более щадящие препараты, которые помогут с легкостью спасти ребенка и здоровье беременной женщины.

На поздних стадиях беременности врачи всеми силами пытаются спасти ребенка.

Клебсиелла пневмония в моче

Длительное время учёные сходились во мнении, что моча стерильна. Однако исследования последних десятилетий приводят убедительные доказательства, опровергающие эту догму. В большинстве случаев из мочи выделяются представители энтеробактерий (кишечная палочка, клебсиеллы, протеи). Важно, чтобы их количество не превышало единичных клеток при выращивании на питательной среде.

Клебсиелла в моче может указывать на инфекционное поражение мочевыделительной системы, а также на обширный сепсис всего организма.

Опасность для беременных

Запоздалое или неквалифицированное лечение болезни у беременных опасно тяжелыми последствиями для самой женщины и ее ребенка. Нарушения функции внешнего дыхания с изменением энергетического обмена, нарушение иммунного статуса, а также наличие инфекционно-воспалительного очага могут оказать неблагоприятное влияние на течение беременности и на развитие эмбриона. Яды, вырабатываемые клебсиеллами, способны вызвать досрочное прерывание беременности или преждевременные роды.

Антибиотикотерапия на первых неделях беременности может оказать негативное влияние на эмбрион и его развитие. Наиболее критичными сроками считаются период органогенеза (18-55-й дни) и период роста и развития функций плода (после 56 дней). В некоторых случаях может быть принято решение об искусственном прерывании беременности.

Лечение беременных осуществляют с помощью бактериофагов. Это вирусы, избирательно уничтожающие бактерии. Бактериофаги не так эффективны, как антибиотики, однако они позволяют уберечь плод от негативного воздействия лекарств.

Очень важно тщательно обследовать женщину и подобрать оптимальное лечение, сопоставив тяжесть заболевания и потенциальный вред для плода.

Профилактические меры

Профилактические методы борьбы с клебсиеллой не разработаны.

Предупредить заболевание возможно, придерживаясь основных принципов защиты:

  1. Строго соблюдать правила личной гигиены.
  2. Хранить пищевые продукты в строгих санитарных нормах.
  3. Соблюдать принципы септики и антисептики в медицинских помещениях.
  4. Стимулировать и поддерживать иммунитет независимо от возрастных критериев.

Повысить функцию иммунной системы способен препарат “Трилакт”. В составе содержатся активные лактобактерии, которые обладают мощнейшим иммуностимулирующим свойством.

Средство способно защитить организм от заражения клебсиеллой, и предотвратить трансформацию возбудителя из условно-патогенных форм в патогенные. Медикамент активно применяется при заражении микроорганизмом.

Полезные вещества, содержащиеся в препарате, представляют нормальную флору для кишечника человека. Создавая некую оболочку, защищая организм от проникновения клебсиеллы.

Благодаря “Трилакту” стимулируется нормальная перистальтика желудочного и кишечного тракта. Происходит быстрый вывод токсических веществ, которые вырабатывает возбудитель в силу своей жизнедеятельности в организме.

Лактобактерии обновляют клетки печени, что играет для пациента важную роль, ведь печень один из основных детоксикационных органов человека. Самым существенным преимуществом “Трилакта” является способность ограничивать патогенную форму размножаться.

Основной профилактикой любого инфекционного процесса, вызванного возбудителями кишечной группы, является строгое соблюдение правил и норм личной гигиены. Правила важны для взрослого человека, так и для ребенка.

Придерживаясь простых действенных рекомендаций, возможность возникновения клебсиеллы у малыша снижается до минимума:

  1. Регулярно мыть руки детским мылом. Действия оградят крошку от большинства проблем.
  2. Бутылки, соски и посуда должны обрабатываться специальными средствами. Желательно проводить стерилизацию.
  3. Все продовольствия, в особенности мясные, рыбные и молочные продукты покупать в магазинах. Не рискуйте приобретать съестные припасы для малыша в не оборудованных и сомнительных помещениях.
  4. Все продукты, особенно скоропортящиеся, должны термически обрабатываться.
  5. Не нарушайте рекомендованные сроки хранения продовольствия, указанных на упаковке.
  6. Родители ребенка должны тщательно следить за здоровьем.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины