КТ височных костей: преимущества, подготовка, показания

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография и компьютерная томография ― наиболее информативные и высокоточные методы инструментальной диагностики. Они создают послойное трехмерное изображение внутренних органов и позволяют делать достоверные заключения о процессах, протекающих в организме пациента.

Когда назначают КТ

Ваш врач может рекомендовать компьютерную томографию для следующих целей:

  • Диагностика мышечных и костных нарушений, таких как переломы
  • Определить местонахождение опухоли, инфекции или сгустка крови
  • Вспомогательные процедуры в хирургии
  • Биопсия и лучевая терапия
  • Обнаружение и мониторинг заболеваний и состояний, таких как рак, болезни сердца, легочные узелки и поражения печени
  • Контролировать эффективность определенных методов лечения, таких как лечение рака
  • Выявить внутренние травмы и внутреннее кровотечение

Основные отличия КТ от МРТ

Обе методики визуализируют патологии организма, но если МРТ дает информацию о состоянии мягких тканей, то КТ в большей степени применяется для оценки здоровья костей и других твердых тканей. Ключевые различия МРТ и КТ очевидны, когда понятны принцип действия аппаратов, природа излучения и показания к назначению.

Принцип действия: метод сканирования

Основная разница между исследованиями заключается в методе сканирования:

  • В компьютерном томографе применяются рентгеновские лучи, которые проходят через мягкие ткани и отображают плотные структуры. Таким образом, создаются высокоинформативные точные трехмерные послойные изображения. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной томографии существенно ниже, чем при выполнении рентгеновского снимка.
  • При магнитно-резонансной томографии также создается точное трехмерное послойное изображение органов и тканей, но за счет резонанса атомов водорода в организме человека на магнитное поле, создаваемое томографом.

Показания к назначению МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография применяется для обследования сосудов, мягких тканей, внутренних органов, головного мозга, нервной системы и лимфатических узлов.

Компьютерная томография помогает обнаружить структурные изменения тканей. В таблице мы приводим список некоторых заболеваний, при которых назначаются эти методы диагностики.

Показания для назначения МРТ Показания для назначения КТ
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • протрузия;
  • остеохондроз;
  • опухоли и воспалительные процессы головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • аневризмы;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • невриты;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • атеросклероз;
  • водянка головного мозга или брюшной полости;
  • болезни связок и хрящей;
  • застой желчи;
  • абсцессы и флегмоны;
  • грыжи и т.д.
  • повреждения костей или позвоночника;
  • гематомы и внутренние кровотечения;
  • остеопороз;
  • сколиоз;
  • пневмония;
  • хронический бронхит;
  • астма;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • новообразования щитовидной железы;
  • аденома;
  • аневризмы;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • атеросклероз;
  • мочекаменная болезнь.

Противопоказания к применению МРТ и КТ

Существует ряд противопоказаний к проведению диагностических обследований методами МРТ и КТ. Хотя доза облучения при КТ ничтожно мала, обследование проводят не чаще одного раза в шесть месяцев. Из этого правила могут быть исключения, при жизненной необходимости период между обследованиями может быть сокращен по решению врача.

Читайте также:  Симптомы и лечение этмоидита и гаймороэтмоидита

Беременные и кормящие женщины не подлежат диагностике методом КТ из-за негативного воздействия облучения на плод. Пациентам с психическими отклонениями и клаустрофобией также не рекомендуется этот вид обследования из-за особенностей процесса проведения диагностики.

Противопоказания к МРТ Противопоказания к КТ
Беременность Беременность
Кардиостимулятор Период грудного вскармливания
Слуховой аппарат Декомпенсированный сахарный диабет
Инсулиновая помпа Тяжелые болезни сердца
Несъемные зубные протезы, коронки, мосты Почечная недостаточность
Металлопротезы и осколки Миелома и плазмоклеточная дискразия
Кава-фильтр

При проведении МРТ и КТ пациент должен лежать и не двигаться. Поэтому дети и люди, по состоянию здоровья неспособные лежать без движения в процессе проведения диагностики, а также боящиеся замкнутых пространств пациенты, проходят обследование под наркозом или седацией.

Чем отличается МРТ от КТ головного мозга?

Основная разница между МРТ и КТ головного мозга заключается в применении соответствующих физических явлений для визуализации состояния тканей организма.

При компьютерной томографии сканирование проводится с помощью рентгена. Твердые и мягкие структуры с разной интенсивностью поглощают ионизирующее излучение, благодаря чему на пленке появляются темные и светлые участки. Они соответствуют очагам пониженной или повышенной твердости. Изучая изменения плотности структуры костной и хрящевой ткани можно воссоздать картину состояния изучаемой зоны.

В отличие от КТ, при МРТ для сканирования используется магнитное поле разной интенсивности (которая определяет мощность томографа). Оно влияет на расположение диполей воды в клетках мозгового вещества. Отклик со стороны насыщенных жидкостью структур будет выше, поэтому информативность метода возрастает при сканировании мягких тканей. МРТ головного мозга показывает мельчайшие изменения мозгового вещества, отражает процессы демиелинизации, выявляет рост и развитие атипичных клеток.

Благодаря использованию магнитного поля, МРТ не оказывает негативного воздействия на организм человека, что выгодно отличает данный метод от компьютерной томографии.

Обязательно ли делать КТ при COVID-19

Делать КТ не нужно, если к ней нет показаний. Многие врачи не понимают, зачем люди идут на платную томографию, если чувствуют себя хорошо. В диагностических целях лучше сделать тест. Это выйдет дешевле и займет меньше времени. Кроме того, диагноз будет точным. А самое главное — это отсутствие облучения.

Обязательно ли делать КТ при COVID-19

КТ необходима, когда нужно понять, что с легкими, насколько сильно они поражены. Это позволяет принять решение о необходимости госпитализации или выбрать верную тактику лечения. Если степень поражения менее 20%, человек не нуждается в помещении в стационар. В каждом регионе действуют свои регламенты. Как правило, госпитализируют пациентов, у которых поражено более 40% легких.

Читайте также:  Особенности лечения насморка при грудном вскармливании

Как проходит процедура, подготовка

МРТ уха в обычном режиме не требует особенной подготовки. Магнитно-резонансная томография с контрастированием подразумевает прекращение приема пищи за 5-6 часов до исследования. Следует заранее провести исследование функции почек, а также убедиться в отсутствии беременности. На прием к рентгенологу нужно взять результаты предыдущих исследований и заключение врача по текущему заболеванию.

Если пациент пребывает в возбужденном состоянии или страдает легкой формой клаустрофобии, за 30 минут до исследования можно принять седативные средства. Детям до 7 лет сложно сохранять неподвижное состояние во время сканирования, поэтому им показана общая анестезия.

После беседы с рентгенологом пациент снимает все металлические предметы одежды, украшения, аксессуары, съемные металлические протезы и оставляет мобильный телефон, пластиковые карты, деньги, сумку. Процедура проводится в удобной одноразовой одежде, которую предоставляют клиники.

Диагностика продолжается в течение 15 минут. За это время исследуемый подвергается действию магнитного поля в корпусе томографа. Некоторые центры предоставляют пройти исследование на томографах открытого типа. В некоторых случаях исследуют не только ухо, но и прилегающие структуры – глаза, головной мозг, сосуды. Введение контрастного вещества увеличивает длительность процедуры вдвое.

Во время проведения процедуры с контрастированием возможно ощущение тепла и покалывание в области введения, головная боль, тошнота, кожная аллергическая реакция. Побочные эффекты встречаются редко и сохраняются недолго.

Как делают?

До посещения диагностического центра необходимо правильно подобрать одежду. Она не должна содержать металлических вставок и украшений. В случае несоблюдения, медицинский персонал клиники может предоставить пациенту одноразовый специализированный халат.

Стоит учесть, что все металлсодержащие аксессуары (телефон, часы, ремень, украшения и т.д.) запрещено проносить в процедурный кабинет, так как они отрицательно скажутся на качестве снимков.

Томограф, на котором проводится обследование, состоит из подвижного стола и кольца, снабженного датчиками. Эти датчики делают срезы, расстояние между которыми не превышает мм.

Пациент ложится на подвижный стол томографа, который задвигается внутрь кольца относительно области осмотра. Предварительно врач закрепляет тело пациента специализированными ремешками, а голову фиксируют подушками и отдельным ремешком. Делается это для исключения у пациента возможности пошевелиться, так как это сведет информационность процедуры к 0.

После того, как стол задвинется внутрь кольца, датчики в нем начнут вращаться, и появится шум. После окончания обследования стол выдвинется из кольца на прежнее место. Сделанные срезы отправляются на компьютер, где при помощи специализированного программного обеспечения создаются трехмерные изображения из срезов. После получения изображений, пациент направляется к врачу-рентгенологу, который расшифровывает снимки и выдает заключение.

Читайте также:  Задний ринит у ребенка симптомы и лечение

Весь процесс исследования занимает не более 5 минут без внутривенного введения контрастного вещества, а с контрастом около 15-20 минут.

Противопоказания

КТ не проводят при массе тела пациента более 120-150 кг (зависит от возможностей аппарата).

Применение метода для детей до 5 лет ограничено из-за невозможности ребенка не двигаться в течение процедуры и большей чувствительности к излучению. Однако оно допустимо при веских основаниях, риске для жизни, невозможности постановки диагноза другими методами (УЗИ, МРТ).

Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам, так как рентгеновские лучи негативно влияют на плод.

Томография с контрастом противопоказана при:

  • непереносимости йодсодержащих препаратов;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • почечной недостаточности;
  • миеломной болезни;
  • сахарном диабете тяжелого течения.

Во время лактации в течение 3 дней после КТ, женщина не должна кормить ребенка грудью.

Результаты диагностики

КТ головного мозга с контрастом помогает обнаружить только формирующиеся опухоли. Они лучше, чем другие ткани, снабжаются кровью, на снимках отчетливо видно, где скапливается контраст, а также границы новообразования, появление, распространение метастазов.

Это помогает определить точное расположение, размеры опухолей. Определить – требуется ли хирургическая операция. С помощью контраста оценивается особенность структуры, характер опухоли, ее взаимосвязь с рядом находящимися тканями.

Также с помощью подкрашивающих препаратов определяется состояние сосудистой системы. Можно обнаружить аномалии развития, стеноз, аневризмы, артериовенозные мальформации, участки с формированием тромбов, окклюзии, другие патологии.

Похожие публикации

  • Компьютерная томография почек с контрастом и без: показания
  • Обследование желудка и кишечника с помощью КТ
  • Компьютерная томография головного мозга
  • КТ коленного сустава – когда назначают обследование

Как работает компьютерный томограф?

Вопрос о том, опасна ли компьютерная томография, стоит разбирать с аппарата КТ. Принцип работы аппарата прост, его составляющие – гентри (кольцевидная установка) и диагностический стол внутри гентри.

Кольцевидная установка является основой аппарата, на ней по внешней стороне располагается лучевая трубка и датчики обратного сигнала. Датчики ловят обратный сигнал и записывают изменения, передают на анализатор в компьютере. Далее информация расшифровывается, и на ее основании выдаются изображения сканирования с шагом от 1 до 5 миллиметров исследуемого органа. КТ дает возможность рассмотреть орган со всех сторон и с разной глубиной.

Как работает компьютерный томограф?

Устройство компьютерного томографа

КТ височных костей с контрастом

Состояние костей в полной мере можно оценить и без ввода контрастного вещества. Его используют для того, чтобы точнее визуализировать структуру мягких тканей и сосудов, определить локализацию и размеры новообразований. Вещество вводится внутривенно, не вредит здоровью пациента и покидает организм самостоятельно в течение следующей пары дней. Время ввода контрастного вещества определяется в индивидуальном порядке: незадолго до процедуры или во время нее, после того, как уже сделан ряд снимков.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины