Лакунарная ангина — симптомы, лечение и профилактика заболевания

Лакунарная ангина — самая тяжелая форма оcтрого бактериального тонзиллита. При ней воспалительный процесс локализуется в миндалинах в устьях крипт (они же — лакуны), из-за чего образующийся здесь гной растекается по поверхности миндалин и вызывает омертвение и слущивание части эпителия.На фото — лакунарная ангина в основной фазе своего развития:

Лакунарная ангина – причины и симптомы

Лакунарная ангина – это инфекция, развивающаяся в верхних дыхательных путях, и передается она от больного человека к здоровым людям через воздух или алиментарным, то есть бытовым путем. У большинства случаев возбудителем болезни являются бактерии, реже недуг возникает под влиянием вирусов или грибков. Способствует заражению и неблагоприятные погодные условие, ослабление собственного иммунитета, пребывание в помещениях с большим количеством народа в период эпидемий.

Лакунарная ангина проявляется следующими признаками:

  • Болью и сильным дискомфортом в области горла, симптомы болезненности усиливается при глотании слюны или пищи.
  • Повышением температуры. Лихорадочный синдром может держаться несколько дней, при этом температура в основном повышается выше 38 градусов.
  • Лакунарная ангина вызывает и развитие интоксикации. Такие симптомы как боль в разных частях головы, слабость, отсутствие аппетита, ломота в костях и мышцах говорят о том, что в организме скапливаются токсины.
  • Проявляется лакунарная ангина и лимфаденитом – воспалением и увеличением подкожных лимфоузлов.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина маленькими детьми переносится в большинстве случаев очень тяжело. Заболевание вызывает такие симптомы как боль в области уха, расстройство стула, тошноту, рвоту, нередко развивается конъюнктивит, позже может присоединить ринит. Все симптомы могут усиливаться в течение двух – трех дней. В редких случаях лакунарная ангина не приводит к подъему температуры, но это не так хорошо, как может казаться. Отсутствие температуры говорит о слабости иммунитета, а при таком состоянии инфекционный возбудитель быстро размножается и для его проникновения в другие органы нет препятствий. При лакунарной ангине у маленьких детей часто развивается ложный круп – приступ удушья, требующий оказания неотложной помощи.

Лечение тонзиллита необходимо проводить только медикаментозными препаратами. Отсутствие адекватного и своевременного лечения приводит к развитию осложнений, некоторые из которых заканчиваются инвалидностью.

Причины возникновения

Основная причина заболевания – бактериальная инфекция. Ребёнок заражается воздушно-капельным путём при общении с больными детьми и взрослыми, а также бытовым путём, когда пользуется общими с больными посудой, предметами гигиены, игрушками.

Источник инфекции – всегда больной человек.

Возбудитель – чаще всего золотистый стафилококк, который обитает на коже и слизистых человека, но при ангине его количество становится гораздо больше, чем в норме.

Реже это может быть стрептококк или другая инфекция.

Причины возникновения

Кроме заражения важны другие неблагоприятные факторы, которые приводят к развитию болезни. Прежде всего это сниженный иммунитет, недостаток витаминов и недостаточное питание.

Также можно перечислить:

  • Общее переохлаждение, простуда;
  • Нарушение санитарный норм, в которых живёт ребёнок;
  • Пассивное курение;
  • Аллергические болезни, гнойные инфекции, раны и обострения хронических заболеваний.

Сами по себе эти факторы не могут вызвать заболевание, но они способствуют развитию заболевания при заражении.

Признаки заболевания

Симптомы этого инфекционного заболевания делают его похожим на другие виды ангины. При этом главным отличием лакунарной формы является очень короткая фаза развития патологии. С момента проникновения инфекции в лакуны до появления ярких симптомов болезни может пройти всего несколько часов. Также патология характеризуется крупными очагами гнойных воспалений в ротовой полости.

Читайте также:  «Долфин» поможет дышать свободно

Основные симптомы лакунарной ангины:

  • резкая и сильная боль в мышцах и суставах;
  • давящая головная боль;
  • резкий скачок температуры тела до показателей в 39–40 градусов Цельсия;
  • головокружение и потеря сознания;
  • появление в ротовой полости обильного беловато-желтого налета. В первую очередь гной образуется на миндалинах, покрывая их практически полностью;
  • ощущение сильного озноба, которое может переходить в судороги;
  • заметное при ощупывании, а иногда и внешне, увеличение лимфоузлов под челюстью. Лимфатические узлы при этом становятся болезненными;
  • увеличение миндалин в размерах;
  • рвота;
  • режущая боль в области живота;
  • появление неприятного гнойного запаха изо рта;
  • резкая боль в горле при глотании;
  • появление на языке серого налета;
  • тошнота;
  • расстройства сна.

Появляющийся гнойный налет при санации легко удаляется. При его снятии на слизистой обычно не остается повреждений и кровоточащих ранок.

При сильно выраженном воспалении миндалин они могут практически полностью перекрывать вход в глотку, что приводит к недостатку кислорода и риску удушья. Состояние сопровождается бледностью кожи лица, которое может принимать синюшный оттенок, а также обильным слюноотделением. Недостаток воздуха часто приводит к появлению сердечных болей и нарушению сердечного ритма.

Поскольку ребенку очень больно глотать, слюна скапливается в ротовой полости и может вытекать изо рта.

Резко поднявшуюся температуру тела крайне трудно снизить. С помощью обычных жаропонижающих средств, основным действующим веществом в которых выступает ибупрофен или парацетамол, удается сбить температуру всего на 1–1,5 градуса. Такой эффект от лекарств держится не больше 2,5 ч, по прошествии которых температура снова поднимается.

Особенности диагностики

Диагностика лакунарной ангины проводится по клиническим данным. Учитываются жалобы (лихорадка, боль в горле) и осмотр области миндалин. При осмотре определяется их увеличение, покраснение, отёк. В лакунах видны гнойные пробки. Они имеют желтый цвет и лёгко снимаются шпателем.

Используются и другие методы диагностики. Они направлены на определение степени тяжести и наличия осложнений:

Особенности диагностики
  1. Общий анализ крови. Выявляется увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов. При вирусной инфекции увеличивается количество лимфоцитов. Также определяется повышение СОЭ.
  2. Мазок из зева на патогенную флору. Метод определяет возбудителя ангины и его чувствительность к антибиотикам. Это важно при выборе препарата для лечения.
  3. Общий анализ мочи. Позволяет определить поражение почек. Метод назначается через 2 недели после начала болезни.
  4. Электрокардиограмма. Позволяет выявить патологические изменения со стороны сердца.

Как передается лакунарная ангина и как долго она заразна

Лакунарная ангина — это инфекционное бактериальное заболевание. Основные возбудители его — гемолитический стрептококк группы А (около 80% всех случаев) и несколько видов стафилококков (около 10% случаев). Ещё в 10% случаев болезнь вызывается смешанной стрептококково-стафилококковой инфекцией. В единичных ситуациях у взрослых или подростков, рано начинающих беспорядочную половую жизнь, в качестве возбудителя выявляется гонококк — возбудитель гонореи.

На заметку

Многие врачи уверены, что исключительная редкость диагностики гонококковой ангины не соответствует фактической частоте возникновения этого заболевания. Дело здесь в том, что симптоматически эта болезнь практически идентична стандартной стрептококковой ангине и успешно лечится теми же препаратами. То есть с большой вероятностью многие случаи гонококковой лакунарной ангины диагностируются врачами как типичная стрептококковая инфекция, успешно лечатся, а гонококк остается неопознанным.

Как передается лакунарная ангина и как долго она заразна

А здесь — гонококк:

Лакунарная ангина не вызывается ни вирусами, ни грибками. Она же не может возникнуть от переохлаждения или питья холодной воды. Тем не менее, вирусные заболевания, а также переохлаждение могут приводить к ослаблению иммунитета и повышению восприимчивости к возбудителю ангины. То есть если человек перемерз, а затем пообщался с переносчиком инфекции, риск заражения у него выше, чем без переохлаждения.

В то же время, нельзя заболеть ангиной, только лишь замерзнув, но не подцепив нигде инфекцию. Только у больных хроническим тонзиллитом возможна реактивация возбудителя в миндалинах при резком ослаблении иммунитета, и ангина у них может возникнуть без контакта с другим больным.

Как передается лакунарная ангина и как долго она заразна

В таком случае ангина может возникать у человека по нескольку раз в год.

Читайте также:  Воспалилась гайморова пазуха и пошел отек на глаза

Делая описание лакунарной ангины и ведя историю болезни, врачи всегда указывают, имелся ли такой фактор, как один из предрасполагающих для возникновения заболевания.

В общем же единственная истинная причина лакунарной ангины — заражение бактериями, чаще всего стрептококками. Оно может происходить несколькими путями:

Как передается лакунарная ангина и как долго она заразна
  • Воздушно-капельный, наиболее распространенный. Причем в закрытых помещениях без движения воздуха лакунарная ангина передается чаще, легче и быстрее, чем на улице;
  • Алиментарный путь заражения — поедание зараженных продуктов (например, одного яблока или мороженого с больным), питание из немытой общей посуды;
  • Бытовой — при пользовании общими предметами гигиены, полотенцами.

Чтобы защитить себя от ОРВИ или ангины, передающихся воздушно-капельным путем, либо других людей от своего заболевания, подойдет специальная маска

Лакунарная ангина очень заразна. С большой вероятностью после общения с больным или нахождения в месте, где проводится лечение, развивается заболевание. Дети более восприимчивы к возбудителям ангины, и потому им категорически запрещено общаться с заболевшими.

Как передается лакунарная ангина и как долго она заразна

Контагиозность болезни сохраняется на протяжении всего периода присутствия в организме возбудителя. Так, если не проводится лечение антибиотиками, ангина заразна столько, сколько больной ощущает тяжелые симптомы, а при переходе её в хронический тонзиллит — и при каждом обострении его.

Если больной начинает прием эффективных антибиотиков, лакунарная ангина перестает быть заразной на 2-3 день после начала их применения, поскольку эти лекарства уничтожают большую часть бактерий-возбудителей в организме буквально за одни сутки. В то же время, если больной после начала приема антибиотиков не чувствует облегчения, это может значить, что лекарство на бактерий не действует, а болезнь остается заразной. То есть фактически лакунарная ангина заразна столько времени, сколько больной плохо себя чувствует.

Следовательно, лучшая профилактика лакунарной ангины — это избегание контактов с лицами, имеющими явные признаки заболевания. При необходимости посещения больного или ухода за ним следует надевать ватно-марлевую повязку, ни в коем случае не есть с ним из одной посуды.

Как передается лакунарная ангина и как долго она заразна

Есть из одной тарелки — вид близкого контакта, очень рискованный при подозрении на ангину или ОРВИ

Также профилактика включает в себя системное закаливание, соблюдение полноценной диеты, обеспечивающей поступление в организм необходимых витаминов, аминокислот и минералов, физическую активность — в общем, все те меры, которые способствуют укреплению иммунитета и привыканию организма в температурным и физическим нагрузкам.

Возможные осложнения

Основными причинами, способствующими возникновению осложнений, является несвоевременное обращение к специалисту, терапия антибиотиками, к которым у данного возбудителя отсутствует чувствительность, а также попытка лечить ангину без использования антибактериальных средств.

Лакунарный тонзиллит может привести к:

  • паратонзиллярному абсцессу;
  • образованию флегмоны;
  • развитию сепсиса;
  • ревматизму;
  • отиту;
  • отеку гортани;
  • стрептококковому менингиту;
  • инфекционно-токсическому шоку;
  • поражению почек и ЖКТ.

Чтобы предотвратить осложнения и уменьшить риск их появления, необходимо при первых проявлениях болезни обратиться за консультацией к врачу. Особенно это важно при подозрении на лакунарную ангину у детей. Если появились жалобы на дискомфорт или боль в области сердца, почек, в суставах, изменение цвета мочи, показано обследование, направленное на диагностику негативных тонзиллогенных последствий.

Осложнения и прогноз

При адекватном лечении симптомы гнойной лакунарной ангины стихают на 3-4 сутки, и общая длительность заболевания составляет 5-10 дней.

Без своевременного лечения и неправильного диагностирования инфекция вызывает тяжелые осложнения:

  • Пневмония и бронхиты;
  • Фибринозная ангина (состояние, угрожающее поражением головного мозга и летальным исходом);
  • Сепсис;
  • Нефриты;
  • Абсцессы;
  • Ревматизм;
  • Миокардит.

Чтобы быть уверенными в полном выздоровлении, после лакунарной ангины следует сдать общие анализы (мочу, кровь), сделать ЭКГ. Это позволит исключить возможные осложнения после перенесенного заболевания.

Читайте также:  Как проявляется опухоль в горле, чем она опасна и как лечится?

Лучшая профилактика лакунарного тонзиллита – избегание контактов с зараженными лицами. Дополнительными мерами по предотвращению заболевания служит общее укрепление организма, рациональное питание, включающее в себя витамины и минералы, умеренные и регулярные физические нагрузки.

Лечение лакунарной ангины препаратами

После подтверждения диагноза пациента помещают в стационар. Решение о госпитализации принимается в зависимости от того, какой возраст больного и какое течение болезни наблюдается. Если на общем состоянии это не сильно сказывается, то лечение можно провести в домашних условиях.

У детей и взрослых лечение заключается в применении:

  • антибактериальных средств. Вылечить бактериальный тонзиллит без антибиотиков невозможно. Применяются как системные, так и местные препараты;
  • антигистаминных средств. Их воздействие направлено на снятие отечности со слизистой оболочки миндалин и устранение аллергических реакций;
  • пробиотиков. Эта группа препаратов всегда назначается с первого дня приема антибиотиков. Они помогают сохранить нормальную микрофлору в кишечном тракте, тем самым повысить иммунные силы;
  • обезболивающих и противовоспалительных медикаментов. Устраняют болевой синдром и приостанавливают дальнейшее распространение инфекции;
  • жаропонижающих средств. Детям при ангине их следует давать при температуре 38 градусов, взрослым — при показателях не меньше 38,5 градуса. В детском возрасте отдается предпочтение сиропам;
  • растворов для орошения и смазывания горла.
Лечение лакунарной ангины препаратами

В качестве дополнительного лечения проводятся:

  • полоскания горла настоями из лекарственных трав, Фурацилина, соли и соды. Данные мероприятия при остром течении необходимо повторять через каждые 2 часа;
  • прикладывание компрессов. Но такие процедуры возможно выполнять только тогда, когда у больного спадет температура, а возбудитель будет практически уничтожен;
  • физиотерапия. Подразумевает воздействие препарата на миндалины.

Для восстановления сил и повышения иммунной функции прописываются иммуномодуляторы. Не стоит забывать о соблюдении строго постельного режима. Лежать в кровати следует в течение 3 дней. Нельзя гулять и купаться. Во время всего периода болезни много пить жидкости: воды, морса, компота.

Профилактика заболевания

Профилактические меры при лакунарной ангине в основном заключаются в действиях, предпринимаемых для укрепления иммунитета.

После только что перенесенного заболевания (особенно в холодное время года) перед выходом на улицу желательно смазывать ноздри оксолиновой мазью, чтобы не допустить развитие вторичных инфекционных заболеваний.

По возможности нужно постараться избавиться от таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков.

В любое время года желательно принимать витаминные комплексы, а в рацион питания включить продукты, богатые полезными микроэлементами.

Почему развивается болезнь Причины и возбудители

Возбудителем гнойных форм ангины (лакунарной, а также фолликулярной) в большинстве случаев является стрептококк. Значительно реже воспаление миндалин обусловлено стафилококком. В таком случае ангина может появляться в качестве осложнения ОРВИ.

Стрептококковая ангина развивается в результате заражения. Здоровый человек может заразиться стрептококком при близком разговоре, рукопожатии, пользовании общей посудой и т.д. с больным человеком или носителем инфекции (у которого симптомов болезни нет). Вероятность возникновения стрептококковой инфекции возрастает в определенных условиях – при переохлаждении,

во время ОРВИ, при снижении иммунитета.

Почему развивается болезнь Причины и возбудители

Несмотря на то, что стрептококковая лакунарная ангина часто развивается при переохлаждении, ее причиной является не холод, а бактериальная инфекция.

Стафилококковая ангина, в отличие от стрептококковой, может возникнуть при отсутствии контакта с зараженным человеком. Причиной этого является тот факт, что стафилококк – представитель условно-патогенной микрофлоры. Это значит, что на коже и слизистых оболочках здоровых людей в небольшом количестве постоянно присутствует стафилококк. У людей с нормально работающей иммунной системой активность стафилококка постоянно угнетается, и он не может вызвать болезнь. Если же иммунитет ослаблен, стафилококк начинает бесконтрольно размножаться. Он может вызвать инфекцию миндалин (тонзиллит), а также другие заболевания — воспаление уха (отит), глотки (фарингит) и др.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины