Ларингит и фарингит: в чём разница

Ларингит (от др.-греч. λάρυγξ  — «гортань») — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.

  • >

    Катаральный ларингит у взрослых.

    Катаральный ларингит не провоцирует опасных перемен в гортани. При осмотре наблюдается расширение сосудов, слизистая может приобрести серовато-красный цвет, идущая пятнашками либо диффузно (по всей поверхности мембраны). Наблюдается уплотнение слизистых, реснитчатый эпителий замещается плоским.

    Железы складок увеличиваются в размерах, выделяется в немалом количестве секрет – мокрота. Пациент отмечает периодическое покашливание, чувство щекотки. У взрослых изменяется голос – низкий, хриплый особенно проявляются эти симптомы в вечернее обострении появляется сильный, судорожный кашель, с отделением большого количества мокроты, которая может содержать вкрапления крови.

    Лечение проводится в амбулаторных условиях несложными лекарствами, главное начать лечение такие группы препаратов:

    • Антибактериальные средства с применением макролидов, пенициллинов.
    • Ингаляции на основе щелочи, лазолваном.
    • Муколитики для излечения кашля (коделак).
    • Отхаркивающие средства (мукалтин, сиропы).
    • Сосательные пастилки, леденцы с действием антисептика (септолете, грамицидин).
    • Орошение горла антисептическими средствами.
    • Системные и местные иммудомодуляторы

    В поликлинике могут проводить орошения масляными, антибактериальными растворами, с помощью гортанного шприца. УВЧ терапию, электрофорез.

  • Гипертрофический (гиперпластический) хронический ларингит.

    Симптомы при гиперпластическом виде более ярко выражены. Увеличиваются объемы слизистой мембраны голосовых связок. Гиперплазия отмечается в эпителии, соединительных тканях. Связки уплотняются по всему появление узелков, бугорков либо плотных белых новообразований, значительно крупнее по размерам.

    При трении уплотнения образуются эрозии, язвы. Это приводит к появлению кератоза, пахидермии, лейкоплакии (разрастание клеток, тканей, утолщение слоев). У взрослого отмечаются следующие симптомы: чувства раздражения глотки, болевые ощущения, хриплость ларингит имеет два подтипа:

    • Диффузный – при данном типе отмечается уплотнение слизистой гортани. Покраснение во время обострения болезни. Складки увеличиваются с 1 — ой или 2 — ух сторон, прикрывая голосовую щель.
    • Ограниченный тип хронического гиперпластического ларингита. У взрослых отмечается локальное воспалительное течение в конкретных областях гортани.

    Гиперпластическая форма фаринголарингита является предвестником ракового образования.

    Лечение дополняется кортикостероидными препаратами, антигистаминными (фенистил, лоратадин). Смазывают горло маслами (облепиховое, персиковое). Применяют вяжущие растворы (колларгол), используют прижигание, которое обладает местным действием, не дает разрастаться патологическим тканям.

    Возможно применение: радиотерапии (низкие токи), лазера, воздействия низких температур (криодеструкции).

    При запущенных случаях применяют хирургическое вмешательство:

    • Пораженные ткани убирают лазером, видеоскопом. Удаляются все органические новообразования – фиброма, папиллома, киста.
    • При диффузных утолщениях удаление производится тонкими полосами в наиболее уплотненном месте. Могут произвести резекцию наростов.
  • Атрофическая форма.

    Чаще всего формируется у взрослых, работающих в условиях вредоносного производства. Такой тип хронического ларингита порождает основательные метаморфозы трофики. У пациентов практически всегда имеется сухой кашель, сухота в горле, першение.

    Из гортани отделяется секреция вязкой консистенции, которая формирует корки. При отхождении корок от слизистой может возникнуть небольшое кровоизлияние. Слизь не отхаркивается, т.к. в ней практически отсутствует при осмотре взрослого отмечает серо-красный оттенок слизистой, покраснение в связках.

    Наличие корок зелено-желтого цвета, которые тесно прилегают к тканям. В участках, где произошло отхождения корочек, заметны эрозии, язвочки. Слизистая мембрана истончена, заметны кровеносные сосуды, единая полость гортани значительно увеличена в размерах.

    В лечение атрофического ларингита включаются ингаляции с протеометрическими ферментами (трипсин) – ускоряют регенерацию поврежденной ткани. Применяют лазерную терапию, электрофорез, инъекции алоэ, витаминов группы С, В, иммуностимуляторы на растительной основе.

  							Ларингит и фарингит: в чём разница

к оглавлению ↑

  							Ларингит и фарингит: в чём разница

Что такое ларингит?

Ларингитом называется воспаление, протекающее в тканях гортани. Чтобы было понятнее, с какими особенностями протекает ларингит, нужно представлять строение гортани. Понимание строения гортани и ее функций дают более четкое представление о том, чем обусловлены симптомы ларингита у детей и взрослых.

Сама гортань – не что иное, как часть верхних дыхательных путей. Ее строение представлено трубкой, которая соединяет глотку и отношению к шее гортань занимает место протяженностью от 4 до 7 шейных позвонков. Строение гортани представлено несколькими хрящами, которые соединены между собой связками, мембранами, мышцами и даже своеобразными суставами. Сверху гортани находится надгортанник. Одной из самых важных составляющих гортани являются голосовые связки, которые крепятся к хрящам гортани.

Внутри гортань выстлана эпителиальной тканью, на которой есть реснички, участвующие в очищении воздуха. Слизистая оболочка гортани содержит много рецепторов, которые очень чувствительны к попаданию на нее вредных и опасных веществ.

Важными функциями гортани являются следующие:

  • Звукообразование;
  • Обеспечение прохождения воздуха при дыхании;
  • Защита организма от опасных примесей во вдыхаемом воздухе;
  • Участие в акте глотания.

Таким образом, ларингит у детей и взрослых будет протекать с нарушением этих функций. Эти нарушения бывают различной степени выраженности, что влияет на тактику лечения болезни.

Причины ларингита

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

У человека встречается острый ларингит и хронический. Причины этих состояний, как правило, разные.

Причины острого ларингита:

  • Переохлаждение;
  • Перенапряжение голоса;
  • Употребление пищи слишком высокой или слишком низкой температуры;
  • Бактериальная инфекция (коклюш, различные стрептококки, активизация условно-патогенной флоры гортани);
  • Вирусная инфекция (вирусы гриппа, парагриппа, кори, коронавирусная инфекция, риновирусная инфекция);
  • Грибковое поражение слизистой оболочки;
  • Влияние смешанной флоры (например, вирусно-бактериальная инфекция).

Причины хронического ларингита:

  • Постоянное раздражение слизистой оболочки гортани (курение, постоянное или частое вдыхание пыли, опасных паров и раздражающих газов);
  • Слишком частое перенапряжение голосовых связок (вокалисты, лекторы, педагоги и др.);
  • Болезни, которые сопровождаются упорным кашлем (некоторые хронические болезни легких и сердечно-сосудистой системы).

Помимо основных причин заболевания встречаются имеются еще предрасполагающие факторы к болезни: сниженный иммунитет, болезни пищеварительного тракта, аллергические болезни, возрастные изменения слизистой оболочки у взрослых, половое созревание (когда происходит перестройка голоса).

Отличия ларингита от фарингита

Некоторые пациенты не видят разницы между такими болезнями как ларингит и фарингит . Между тем, это разные болезни. Воспаление слизистой оболочки гортани – это ларингит, а фарингит – это воспалительный процесс, протекающий на слизистой задней стенки глотки (в зеве).

Анатомически задняя стенка глотки выше гортани. Человек может сам у себя увидеть в зеркало проявления фарингита, а явления ларингита может отметить только специалист, проводя осмотр с помощью особого инструментария (если таковое потребуется). Так как чаще диагноз ставится лишь на основании анамнеза, сбора жалоб и общего осмотра без применения дополнительных методов диагностики.

Несмотря на то, что ларингит и фарингит – разные болезни, причины их могут быть одинаковыми. Кроме того, возможно одновременное течение воспаления и в глотке, и в гортани.

Ларингит у взрослых

Ларингит у взрослых чаще всего возникает или же на фоне инфекционного заболевания (чаще вирусного генеза), либо из-за воздействия на дыхательные пути патологического фактора (пыль, аллерген, токсины и др.), либо из-за перенапряжения голоса. У многих взрослых частое возникновение ларингита обусловлено его профессиональными вредностями.

Болеют лица любого возраста. Мужчины болеют так же часто, как и женщины. Нередко отмечается течение хронического ларингита, с которым не так-то просто справиться, не устранив его ведущую причину.

Ларингит у детей

В детском возрасте может встречаться любой тип воспаления гортани. Их симптомы немного варьируют в зависимости от того, какой именно участок слизистой гортани поражен. Нельзя забывать и об анатомических особенностях гортани у детей.

У детей есть особенности строения подголосового пространства, которые способствуют возникновению в нем воспалительного процесса. Другое название этого процесса – ложный круп. У детей в подголосовом пространстве имеется хорошо развитая рыхлая клетчатка, которая очень чувствительна к воздействию на нее патологических факторов.

Чаще болеют мальчики. Возраст, при котором развитие крупа встречается часто и очень опасно, составляет от полугода до двух лет. Дети старшего возраста тоже болеют ларингитом, сопровождающимся стенозом гортани. Причиной такого состояния чаще становятся вирусы.

Меры профилактики

Что касается профилактических мер, то требуется соблюдать определенные условия:

  • отказаться от курения и алкоголя,
  • каждый день промывать рот и нос водно-солевыми растворами, для устранения инфекции и болезнетворных вирусов,
  • не запускать респираторные заболевания, насморк, кашель, своевременно выводить слизь, дабы она не скапливалась в носовых проходах,
  • избегать переохлаждения,
  • правильно использовать медикаментозные средства для горла и носа, исключая различного рода повреждения,
  • употреблять воду и пищу комнатной температуры, не обжигая слизистую горла,
  • при рецидиве заболевания соблюдать голосовой покой до улучшения самочувствия,
  • дома делать регулярную влажную уборку, чаще проветривать помещение, контролировать показатели влажности, особенно в спальной комнате,
  • проводить регулярные профилактические осмотры.

Дополнительно нужно соблюдать защитные меры при работе на предприятиях с тяжелой промышленностью. Также не стоит срывать голос и кричать, при вынужденных мерах стараться подбирать оптимальный голосовой тон.

Нужно не запускать здоровье зубов, устранять кариес и другие инфекционные нарушения, проводить лечебно-профилактические промывания и ингаляции, принимать кислородные коктейли.

Теперь Вы знаете, что скрывает в себе диагноз гиперпластический ларингит в хронической форме, поспешите устранить заболевание, дабы избежать серьезных последствий.

Рефлюксный ларингит — воспаление гортани, вызванное проблемами ЖКТ – ODSIS Медицинский портал

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Рефлюкс ларингит — воспаление гортани, вызванное кислотой желудочного сока, забрасываемой через пищевод в глотку. Само слово «рефлюкс» переводится как обратный ток.

у детей

симптомы рефлюкс ларингита у детей схожи с таковыми у взрослых. но ввиду отличающегося строения гортани (она имеет высокое расположение) присоединяются шумное дыхание, лающий кашель и спазм.

дети недобирают вес, часто срыгивают. жалуются на боли в груди. но степень поражения гортани у них меньше. кто может поставить этот диагноз, и какие обследования должны быть назначены для его подтверждения?

диагностика, методы исследования, необходимые анализы

Рефлюксный ларингит — воспаление гортани, вызванное проблемами ЖКТ – ODSIS Медицинский портал

При данном заболевании пациента должен осмотреть отоларинголог (ЛОР врач). Как правило, назначают общий анализ крови и дополнительные методы обследования.

На сегодняшний день не найден «золотой стандарт» диагностики рефлюкс ларингитов.

Для уточнения диагноза проводятся следующие методы обследования: ЭГДС (эзофагодуоденоскопия), суточный внутрипищеводный РН мониторинг, ларингоскопия, фарингоскопия, рентгенография грудной клетки, видеоларингобронхоскопия, фиброэндоскопия, микроларингоскопия. Эндоскопические процедуры маленьким детям делают под наркозом.

Пациент должен быть осмотрен стоматологом, гастроэнтерологом, невропатологом, хирургом. Единственный метод, способный доказать факт рефлюкса – пролонгированный РН мониторинг. Импеданс-РН-метрия позволяет определить характер и степень заброса рефлюксов.

Как можно вылечить данное заболевание? Цель лечения – прекратить забрасывание желудочного сока в пищевод и оттуда в гортань.

Лекарства при ларингите у взрослых

Лекарства при ларингите у взрослых

При местной и общей терапии используются такие группы препаратов:

Лекарства при ларингите у взрослых
  • отхаркивающие – Мукалтин, Гербион, Проспан, Эвкабал;
  • антигистаминные – Зодак, Лоратадин или Супрастин;
  • средства антивирусного действия – Фенспирид или Фузафунгин;
  • иммунно-укрепляющие средства – составы, где есть Элеутерококк или Радиола;
  • рассасывающие таблетки (Исла, Нео-Ангин) и аэрозоли (Тера-Флю, Камфомен).
Лекарства при ларингите у взрослых

Антибиотики при ларингите назначают лишь в тех случаях, когда при диагностическом обследовании пациента было подтверждено, что у недуга бактериальная природа происхождения. Для лечения такой патологии чаще используются следующие препараты:

Лекарства при ларингите у взрослых
  • Амосин;
  • Флемоксин;
  • Аугментин;
  • Амоксиклав.
Лекарства при ларингите у взрослых

Ингаляции при ларингите

Лекарства при ларингите у взрослых

Лекарства при ларингите у взрослых

При борьбе с данным недугом назначается небулайзерная терапия. Если диагностирован ларингит (симптомы и признаки соответствующие), такое лечение у взрослых и детей считается самым безопасным и эффективным. Небулайзер используется для проведения ингаляций. Это приспособление представляет собой специальную камеру, куда вводится препарат, который в ходе процедуры превращается в аэрозоль. Использоваться может Пульмикорт при ларингите. Однако это не единственный препарат, назначаемый для борьбы с недугом. Чаще используются лекарственные средства таких групп:

Лекарства при ларингите у взрослых

Лекарства при ларингите у взрослых
  • антибиотики – Мирамистин, Диоксидин;
  • муколитики – АЦЦ, Химотрипсин;
  • минеральная щелочная вода (она ускоряет процесс отхождения мокрот);
  • смягчающие растворы (например, масляный раствор Цитраля).
Лекарства при ларингите у взрослых

Перед тем как лечить ларингит при помощи ингаляций, нужно внимательно изучить противопоказания к выполнению данных процедур. К ним относятся следующие явления:

  • аллергическая реакция на используемое лекарственное средство;
  • повышенная температура тела;
  • высокое артериальное давление;
  • гнойная ангина;
  • нарушение сердечного ритма.

Лечение фарингита

Несмотря на то, что фарингит не вызывает серьёзных осложнений, нельзя бросать болезнь на самотёк. Заболевание всегда вызывается инфекцией, а если её не лечить, она может «спуститься» ниже и спровоцировать бронхит или даже пневмонию. Особенно подвержены «опусканию» фарингита люди с ослабленным иммунитетом и те, кто постоянно подвержен раздражению глотки (курильщики, работники пыльного производства). У детей фарингит развивается практически в каждом эпизоде простуды.

В качестве лечения фарингита больному назначают:

  • полоскание горла отварами лекарственных трав, противомикробными препаратами,
  • противоотёчные капли в нос,
  • ингаляции с лекарственными травами,
  • смягчающие пастилки с эвкалиптом, шалфеем и т.д.,
  • спреи в горло,
  • иногда – муколитики,
  • и, конечно, проводят общую терапию ОРЗ.

В качестве профилактики фарингита рекомендуются мероприятия по повышению общего физического здоровья (витамины, ЛФК, закаливание), отказ от слишком острой пищи, которая может вызвать раздражение горла, отказ от курения, которое вызывает сухость.

Ларингит

Именно воспаление и опухание голосовых связок приводит к тому, что голос становится охрипшим или может временно исчезнуть.

Ларингит чаще всего связан со следующими причинами:

  • Грипп
  • Простудные заболевания
  • Другие вирусные или бактериальные инфекции
  • Бронхит
  • Пневмония (воспаление легких)
  • Аллергические реакции
  • Химическое раздражение
  • Повреждение гортани

Дополнительными факторами риска являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.

При остром ларингите часто (но необязательно) наблюдается ухудшение общего состояния, нередко повышается температура. Может чувствоваться боль при глотании.

Иногда наблюдается затруднение дыхания (которое объясняется сужением голосовой щели из-за ее спазма и отека.

При остром ларингите обычно бывает ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.

Обычно заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма развивается чаще всего на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).

Лечение острого ларингита состоит прежде всего в устранении причин, вызвавших заболевание (чаще всего гриппа или простуды). Для полного покоя гортани в течение 5 дней больному не рекомендуется разговаривать, при необходимости говорить тихим шепотом. Это очень важно, т.к. при перенапряжении голосовых связок ларингит может стать хроническим.

Также при остром ларингите рекомендуется обильное теплое питье (очень полезно теплое молоко с медом, которое смягчает и обволакивает воспаленные связки), полоскание горла, теплые ингаляции, согревающие компрессы на шею.

Необходимо на время исключить из пищи острые приправы, пряности (поскольку они раздражают гортань). На время болезни и в течение хотя бы недели после выздоровления запрещается курение.

Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, препараты, снимающие отек тканей (в т.ч. антигистаминные средства).

Профилактика ларингита это прежде всего профилактика простудных заболеваний. Мойте руки с мылом, пользуйтесь одноразовыми салфетками, не трогайте нос и рот немытыми руками, избегайте тесного контакта с больными ОРВИ. Закаляйтесь (контрастный душ, обтирания, обливания холодной водой), высыпайтесь, проводите время на свежем воздухе даже осенью и зимой.

При этом избегайте переохлаждения организма, старайтесь держать голосовые связки в тепле (не разговаривайте на морозе, носите теплый шарф и шапку).

Желательно, чтобы в доме было как можно меньше пыли, а воздух был не слишком горячий и достаточно увлажненный.

Если вы по роду деятельности вынуждены контактировать с вредными веществами, после работы делайте ингаляции для удаления частиц веществ со слизистой оболочки дыхательных путей.

Общие рекомендации по лечению хронического ларингита

Выполняя эти несложные рекомендации, можно значительно ускорить выздоровление:

  • покой голосовых связок во время обострения заболевания;
  • увеличение количества потребляемой жидкости (минеральная вода, травяные чаи, теплое молоко, можно с медом);
  • отказ от курения (дым раздражает слизистую);
  • лечение сопутствующих воспалительных недугов;
  • увлажнение воздуха в помещении, где находится больной;
  • нельзя употреблять пищу, раздражающую слизистый эпителий (соленые, острые, холодные блюда).

Консервативная терапия

После тщательного обследования и выявления причины патологии врач прописывает медикаментозную терапию. При соблюдении всех рекомендаций удается продлить ремиссию.

Для устранения неприятных признаков прописываются:

  • иммуномодулирующие средства;
  • жаропонижающие препараты. Используются только тогда, когда температура выше 38,5 градуса;
  • противовоспалительные лекарства;
  • антигистаминные средства. Устраняют отечность;
  • муколитические и отхаркивающие препараты. Они помогают разжидить слизистое содержимое и вывести ее из респираторных путей;
  • антибактериальные медикаменты. Назначаются при выявлении бактериальной инфекции.

Для смягчения тканей гортани используются ингаляции с физраствором или минеральной водой. Не стоит забывать и о местной терапии.

Она подразумевает:

  • орошение горла антисептическими и антибактериальными средствами;
  • полоскание горла облепиховым маслом;
  • использование гормональных средств на гидрокортизоне или преднизолоне для снятия отечности.

В качестве дополнительных мероприятия проводятся физиотерапевтические процедуры в виде:

  • электрофореза с медикаментами;
  • УВЧ;
  • ультрафонофореза.

В домашних условиях можно ставить горчичники на шейную область.

Также применяются и народные методы лечения. Есть несколько хороших способов, которые защищают ткани от сухости, микробов и дальнейшего разрастания:

  1. Травяной сбор. Соедините в равных пропорциях золототысячник, ромашку и трехлистовую вахту. Залейте кружкой кипяченой воды. Дайте настояться около 12 часов. Потом процедите. Принимайте по одной кружке три раза в сутки.
  2. Сок алоэ. Универсальное средство, которое легко готовить и всегда есть под рукой. Для приготовления возьмите несколько листочков алоэ, нарежьте кубиками и отожмите сок при помощи марли. Добавьте столько же меда. Принимайте по одной ложке 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 1 месяц.
  3. Молоко с редькой. От откашливания и першения помогает это средство. Чтобы его приготовить, возьмите стакан молоко и подогрейте его до температуры в 40 градусов. Натрите редьку и отожмите сок. Перемешайте, а затем заправьте медом. Пейте на ночь.

Не стоит забывать об употреблении лекарств. Требуется консультация доктора.

Методы диагностики

Людям, которые обнаружили у себя первые симптомы ларингита, необходимо обязательно обратиться к отоларингологу. Такой подход позволит своевременно остановить прогрессирование болезни, принять адекватные меры для ее устранения. Врач назначит несколько диагностических процедур, применяемых для определения разновидности патологии:

  1. Первичный опрос пациента, во время которого врач сможет понять, какая форма болезни развивается. При сборе анамнеза можно установить факторы, являющиеся первопричиной появления ларингита.
  2. Ларингоскопия позволяет специалисту осмотреть поверхность слизистой оболочки и по ее фактуре выявить тип воспаления.
  3. Биопсия. Эта процедура используется в тех ситуациях, когда на слизистой были обнаружены узелковые наросты, а голосовые связки выглядят слишком утолщенными.
Методы диагностики

Читайте также:  Глухота: причины и развитие, диагностирование, лечение и методы
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины