Ларингит у взрослых: симптомы, лечение и профилактика

Саркома гортани – редко встречающееся, но очень опасное онкологическое заболевание. Этот недуг, в большинстве клинических случаев заканчивающийся летальным исходом, не имеет возрастной и половой привязки. Диагноз саркома может быть поставлен человеку любого возраста, даже маленькому ребёнку. У женщин злокачественное поражение гортанной области такого типа выявляется не реже, чем у мужчин.

Виды и причины травм гортани

Травмы гортани, как правило, сопровождаются острой болью и нарушением дыхания

Травмирование гортани подразумевает механическое повреждение хрящей либо нарушение целостности их слизистой оболочки. В зависимости от локализации и характера травмы классифицируются следующим образом:

Виды и причины травм гортани
  • внутренние и наружные;
  • тупые и острые;
  • закрытые и открытые.

Внутренние травмы наиболее характерны для верхней зоны этого органа. Здесь расположен надгортанник – эластичный листовидный хрящ, перекрывающий вход в гортань во время глотания. Его функция состоит в предотвращении попадания пищи и питья в дыхательные пути. Причиной повреждения надгортанника может стать химический или термический ожог, при котором этот хрящ страдает одним из первых.

Также распространенной причиной внутренних травм гортани является повреждение слизистой оболочки медицинским инструментарием в ходе различного рода процедур и обследований. Такое возможно при проведении эндоскопических операций, интубации трахеи, гастроскопии, фиброгастродеоденоскопии (ФГДС). Подобные травмирования неприятны, но не представляют серьезной опасности.

Виды и причины травм гортани

Еще одна причина внутреннего гортанного травмирования – попадание в горло инородного тела. Чаще всего от этого страдают маленькие дети, тянущие в рот различные предметы. Иногда такое происходит и со взрослыми – человек может подавиться рыбной костью либо непережеванным куском плотной пищи. Такая травма может носить как острый, так и тупой характер. Если предмет имеет достаточно крупные размеры, он способен вызвать асфиксию, приводящую к смерти.

К числу наружных травм относятся:

  • Ушиб гортани – закрытый вид травмирования, от которого обычно страдают велосипедисты при падении шеей на руль. В результате ушиба может произойти частичное смещение хрящей гортани.
  • Перелом гортани чаще всего также бывает закрытым – причиной такой травмы может стать ДТП, падение с большой высоты на голову, либо намеренное удушение. Последствием перелома щитовидного хряща с большой вероятностью становится летальный исход.
  • Ранение в область гортани – ножевое или огнестрельное – открытый вид травм. Их получают жертвы уголовных преступлений и участники военных действий.
Виды и причины травм гортани

При сильном ушибе, ожоге, переломе или ранении гортани человек нуждается в неотложном квалифицированном медицинском вмешательстве.

В случае попадания в горло инородного тела окружающие также должны быстро распознать причину, немедленно вызвать неотложку и уметь правильно оказать пострадавшему первую помощь. Подобные виды травмирования опасны для жизни, здесь очень важен фактор времени: счет может идти на минуты.

Виды и причины травм гортани

Почему может воспаляться слизистая гортани?

  • Инфекция. Слизистая гортани может поражаться как первично после непосредственного попадания инфекционного агента в организм и на слизистую гортани. Так и поражаться вторично в результате распространения инфекции из очагов длительно существующей хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Попадая на слизистую оболочку инфекционный агент (бактерия и др.) выделяет ряд токсичных веществ, что нарушает целостность защитных барьеров и разрушает клетки слизистой оболочки. В ответ на это происходит запуск воспалительной реакции и привлечение клеток иммунной защиты, с целью ограничить инфекционный процесс и устранить возбудителя болезни. При этом происходит резкое покраснение слизистой оболочки, расширение сосудов, скопление лейкоцитов, отек. Ларингит чаще вызван действием неспецифической инфекции (бактерии, вирусы, грибки), реже специфической (туберкулез, сифилис, и др). Наиболее часто встречающиеся возбудители ларингита:
  • Вирусы: вирус гриппа, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
  • Бактерии: Золотистый стафилококк, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, и др.
  • Грибковая инфекция чаще развивается у людей страдающих иммунодефицитом или после длительной антибактериальной терапии.
  • Физические причины. Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
  • Аллергические причины. Воспаление в гортани может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Чаще провоцирующими факторами аллергии становятся: различные химические порошки, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым, прием ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека, который иногда угрожает жизни больного.
  • Аутоиммунные причины. В редких случаях воспаление гортани может развиться как результат нарушения механизмов иммунной защиты. Когда собственные ткани, а в частности слизистая оболочка гортани подвергается нападению со стороны собственных же клеток иммунной защиты. Чаще аутоиммунный ларингит развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний таких как: гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и др.
  • Другие причины. Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.
Читайте также:  Лучшие средства от простуды – ТОП-10

Предрасполагающие факторы

Сущность патологии

Ревматоидный артрит, по определению Т. М. Трофимова (1989), – это хронический воспалительный процесс в суставах, который постоянно прогрессирует. Его развитие связывают с аутоиммунными процессами, когда идет выработка антител к собственным клеткам соединительной ткани. Поэтому ревматизм по другому определению (Н. Н. Кузьмина, 1989), – считается системным заболеванием соединительной ткани, который поражает в первую очередь ССС, почки и суставы. Возбудителем его считается бета-гемолитический стрептококк группы А. В сыворотке крови больного обнаруживаются антистрептококковые антитела в повышенном количестве.

Начинается заболевание с припухлости в суставах, их отечности, воспаления, позже образуются контрактуры, подвывихи и завершением являются анкилозы. Это не может не отражаться на функции суставов. Ревматический гортанный артрит вызывается и стрептококком, это подтверждается тем, что лечение антибиотиками пенициллинового ряда всегда дает хороший эффект. А рецидивы предупреждаются введением бициллина. Иногда гортанный артрит может вызываться гонококками, но это бывает при ятрогенной травме, при различных манипуляциях на гортани и травмах. Ревматический артрит всегда имеет хроническое течение, в гортани в том числе. При длительном течении может развиться анкилоз суставов. Если артрит протекал с гнойным воспалением, развиваются рубцовые изменения и стеноз.

Классификация

Диагноз любого заболевания устанавливается на основании существующих классификаций. Такая есть и для перихондрита. Как было сказано выше, с учетом происхождения, болезнь бывает первичной или вторичной. А в зависимости от других характеристик, разновидностями хондроперихондрита будут:

  • Наружный и внутренний (по локализации воспаления).
  • Острый и хронический (по клиническому течению).
  • Инфильтративный, гнойный и фиброзный (по характеру изменений).

Гнойная форма чаще встречается при механических травмах и инфекционных заболеваниях, а склерозирующий процесс развивается у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями гортани.

Может ли болеть щитовидный хрящ

В области хряща могут появляться болезненные ощущения. Они связаны с воспалительными процессами в ткани щитовидной железы, метастазами в образовании. Боль может быть вызвана нарушением со стороны позвоночного столба, инфекциями.

Травмы

Перелом щитовидного хряща – одна из наиболее часто встречающихся разновидностей травм гортани. Она отмечается преимущественно у мужчин. При поперечном горизонтальном повреждении ломаются обе пластины. Встречаются также переломы оскольчатого типа, с образованием вертикально-горизонтальных трещин.

Травма сопровождается обмороком, кратковременным удушьем, гортанным шоком (результат сдавливания сосудов и трахеи). У пострадавшего возникает кашель, появляется мокрота с кровяными примесями. Когда человек приходит в сознание, он чувствует боль в шее, пропадает или меняется звучание голоса. Травма хряща может привести к отрыву прикрепленных мышц, из-за чего невозможно глотать.

Пострадавшему необходимо зафиксировать голову и затылок, отправить в больницу. Лечат переломы хирургическими методами в челюстно-лицевых или ЛОР-отделениях.

Может ли болеть щитовидный хрящ

Возможные заболевания

Чаще всего болит передняя часть гортани на фоне патологий щитовидной железы, которые бывают инфекционного и аутоиммунного происхождения. Неприятные ощущения возникают по передней поверхности, имеют покалывающий или ноющий характер. Нередко вместе с болью наблюдается:

  • высокая температура;
  • припухание шеи;
  • ухудшение общего состояния.

Аутоиммунное воспаление щитовидной железы (тиреоидит Хашимото) протекает на фоне выработки аномально высокого количества антител. Под их влиянием эндокринный орган увеличивается, давит на хрящ. Аутоиммунный тиреоидит не всегда сопровождается повышением температуры. Заболевание приводит к замещению тиреоидной ткани фиброзной. Крупные измененные участки касаются хряща, вызывая боль в нем.

Существуют и другие причины неприятных ощущений в щитовидном хряще:

  • острый или хронический ларингит;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • гнойное образование (флегмона) в хряще;
  • воспаление хряща, надхрящницы (хондроперихондриты);
  • злокачественные опухоли.

На фоне шейного остеохондроза происходит защемление нервных окончаний между позвоночными отростками. Острые боли отдают к шее, хрящу.

Гнойные процессы возникают после невылеченных инфекций бактериального и вирусного происхождения. Флегмона не только вызывает боль, но без своевременного вмешательства приводит к расплавлению хрящевой ткани.

Воспаление хряща и прилегающей ткани – одно из самых тяжелых поражений в зоне шеи. Хондроперихондрит вызывает резкий подъем температуры, общую слабость, одышку. Болит горло, становится трудно глотать, голос становится хриплым. Боль с шеи часто переходит на ухо. Заболевание может привести к нагноению, расплавлению ткани.

Читайте также:  Виды ингаляций от кашля и насморка для взрослых и детей

Онкологические процессы, затрагивающие хрящ, часто связаны с патологиями щитовидной железы. Опухоль распространяется на мягкие ткани и кости в прилежащей зоне. Заподозрить онкологию позволяют такие симптомы:

Может ли болеть щитовидный хрящ
  • ощущение, будто в горле застряло инородное тело;
  • чувство сдавливания;
  • болезненность при касании;
  • покашливание;
  • появление в мокроте следов крови;
  • гнилостный запах изо рта;
  • трудности при глотании слюны, пищи.

Провоцируют рак защитного образования и расположенной рядом щитовидной железы такие факторы:

  • высокие дозы радиоактивного облучения шеи;
  • наследственная склонность;
  • неблагоприятные условия работы;
  • сильные эмоциональные потрясения, длительные стрессы;
  • резкие гормональные колебания.

Лечение рака проводится хирургическими методами. При опухоли крупных размеров вместе с пораженным органом удаляют фрагмент глотки. Человеку имплантируют трубку, через которую он принимает пищу. Образования, выявленные на ранней стадии, имеют небольшие размеры. Их удается иссечь, не нарушив нормальной работы гортани.

Лечебный процесс

Лечение хронического ларингита — процесс длительный и непростой, требующий от пациента терпения и сил. Оно заключается в комплексном воздействии на очаг поражения. Врач подбирает лечебную схему каждому больному в индивидуальном порядке с учетом вида патологического процесса. Пациенту выписывают медикаменты, уничтожающие патогенную микрофлору и снимающие симптомы ларингита, проводят физиотерапию, ускоряющую процесс выздоровления, рекомендуют народные средства, дополняющие традиционное лекарственное воздействие. Чтобы добиться желаемого результата и полностью выздороветь, необходимо соблюдать все назначения и предписания специалиста. Пациенту следует взять под контроль свой образ жизни, чтобы излечение наступило как можно быстрее.

Лечение катаральной формы противовоспалительное, противомикробное, местное антисептическое. При гиперпластическом ларингите используют средства для прижигания тканевых разрастаний, при атрофическом — смягчающие и увлажняющие процедуры.

Общие рекомендации, позволяющие быстрее справиться с данным недугом:

  1. При обострении – голосовой покой, во время ремиссии — снижение нагрузок на связочный аппарат гортани;
  2. Борьба с пагубными привычками;
  3. Использование средств индивидуальной защиты на вредном производстве;
  4. Санация очагов хронической инфекции — синуситов, кариеса, отита;
  5. Создание благоприятного микроклимата в помещении;
  6. Исключение внешних раздражителей – горячих, острых, соленых, холодных блюд,
  7. Соблюдение питьевого режима — обильное употребление теплой жидкости.

Медикаментозная терапия заключается в применении следующих групп препаратов:

  • Антибиотиков широкого спектра действия – «Аугментин», «Флемоксин Солютаб», «Цефтриаксон»;
  • Иммуномодуляторов местного действия – “Лизобакт”, “ИРС-19”, “Имудон»;
  • Системных иммуностимуляторов – «Иммунал», «Бронхомунал»;
  • Антисептиков в виде спрея – «Гексорал”, “Мирамистин», «Ингалипт», а также в форме таблеток для рассасывания – «Стрепсилс”, “Септолете”;
  • Гормональных препаратов – «Преднизолон», «Дексаметазон»;
  • Отхаркивающих и муколитических средств – «Амброксол», «Бромгексин», «Флюдитек»;
  • Противокашлевых препаратов – «Либексин”, “Синекод”, “Омнитус»;
  • Антигистаминов – «Лоратадин», «Супрастин», «Зодак»;
  • НПВС – “Найз», «Нимесил”, “Нурофен”;
  • Витаминно-минеральных комплексов.
Лечебный процесс

Физиотерапевтические процедуры хорошо помогают при лечении хронического ларингита – улучшают кровоснабжение, активизируют иммунитет и снимают воспаление:

  1. Ингаляции с минеральной водой, физраствором, муколитиками, ферментами, гормонами;
  2. Электрофорез;
  3. Лазеротерапия;
  4. УВЧ;
  5. Грязевые аппликации;
  6. Ультрафонофорез;
  7. Магнитотерапия;
  8. Тепловое воздействие инфракрасного света.

Оперативное вмешательство показано при гипертрофическом ларингите. Лазером удаляют все имеющиеся на слизистой оболочке образования и восстанавливают голосовые связки. В тяжелых случаях при диффузном поражении органа иссекают только самые толстые участки. Удаленные ткани обязательно исследуются патологоанатомами для исключения онкологического процесса. После операции проводятся восстановительные мероприятия под наблюдением врача.

К средствам народной медицины, восстанавливающим голос, относятся:

  • Вдыхание паров чеснока и хвои,
  • Сырые яйца,
  • Гоголь-моголь,
  • Полоскания горла соком свеклы и яблока,
  • Мятные леденцы, пастилки, жвачки,
  • Отвар из сосновых почек, ромашки, шалфея, тысячелистника и багульника,
  • Молоко с медом и сливочным маслом.

Существуют специальные упражнения, которые помогают вернуть голос и предотвращают его потерю при обострении ларингита. Их также назначает лечащий врач с учетом особенностей патологического процесса. Эффективным считается санаторно-курортное лечение в условиях прибрежного климата.

Народная медицина и профилактика

При лечении ларингита старайтесь выполнять несколько простых советов:

  1. Голосовой покой.
  2. Чаще проветривайте помещение, где преимущественно находится больной. Болезнетворные бактерии и вирусы не должны скапливаться в комнате. Это не только увеличит шансы на скорое выздоровление, но и обезопасит ваших близких.
  3. Старайтесь больше пить, чтобы поддерживать нормальный обмен веществ и подстегивать свою иммунную систему к борьбе с воспалением.
  4. Увлажняйте помещение и поддерживайте в нем нормальную температуру (не выше 27 и не ниже 22 градусов).
  5. Полощите горло и полость рта содо-солевым раствором. Это обеззаразит пораженную область.
  6. Делайте паровые ингаляции на травяных настоях (шалфей, мята, календула, ромашка). Они отлично заменяют смягчающие препараты и снимают приступы кашля и першения в горле.
  7. На последних стадиях болезни, когда сбита температура, а воспалительный процесс пошел на убыль, можно делать паровые ванны для ног.
  8. Физиотерапия.

В качестве «бабушкиного» средства при ларингите полезно принимать внутрь сок черной редьки с медом.

Готовится он следующим образом: с редьки срезается острая верхушка, из центра плода вынимается мякоть, чтобы получилась емкость объемом 40-50 мл. В нее помещается мед, а сверху накрывается срезанной частью.

Читайте также:  Аджисепт тбл для рассасывания классические, 24 шт.

Редька ставится в темное место с комнатной температурой. Настаивается корнеплод 14-16 часов. По прошествии этого времени он дает сок, который зачерпывается ложкой и принимается несколько раз в день.

Для профилактики болезни соблюдайте ряд правил:

  1. Ведите здоровый образ жизни.
  2. Избегайте авитаминозов, следите за тем, что вы едите.
  3. Долечивайте любые заболевания слизистой носа, рта, горла, глаз. Все органы нашей головы взаимосвязаны, и инфекция легко переходит от одного к другому.
  4. Если вы все же заболели, не откладывайте визит в поликлинику.
  5. Следуйте указаниям врача.
  6. Если вы курите, избавьтесь от этой пагубной привычки, хотя бы на время болезни.
  7. Пользуйтесь рецептами народной медицины, но знайте меру.

Ларингит, хоть и неприятное, но неопасное заболевание, если его своевременно диагностировать и лечить. Следуя рекомендациям из нашей статьи, вы сможете вылечиться буквально за несколько дней.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.Оцените, насколько была полезна статья 4.8 Проголосовало 5 человек, средняя оценка 4.8Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Когда следует обращаться к врачу?

Определить дома наличие синдрома не всегда представляется возможным, особенно в начале развития невоспалительных процессов. Обращение к доктору оправданно при необоснованных головных болях, регулярном першении и дискомфорте при глотании, мучительном подкашливании.

Помните

Выделение скудного количества слизи по утрам, осиплость до такой степени, что у больного практически нет голоса – все это поводы для визита к специалисту.

При игнорировании подобных признаков проблема прогрессирует, грозя серьезными осложнениями. В такой ситуации срочная медицинская помощь требуется при следующей симптоматике:

  • интоксикация, выраженная гипертермия;
  • разрывающие болевые ощущения;
  • посинение и бледность кожи;
  • затрудненное дыхание;
  • учащение ударов сердца, возбуждение и паника;
  • обильная холодная потливость.

Першение и острая боль в горле распространяется на нижние дыхательные пути, человек перестает свободно дышать, это чревато недостаточностью поступления кислорода, снижением давления и гипоксией мозга.

Какой нужен?

Решать, чем лечить отечность гортани и определять причины ее развития, должен врач-отоларинголог. Если есть подозрения на аллергическую природу состояния, необходима консультация аллерголога.

При появлении отечности из-за проблем с сердцем, почками, эндокринной системой или неврологических патологий, требуются, соответственно, визиты к кардиологу, нефрологу, эндокринологу или неврологу.

При невыясненной этиологии отеков начать следует с посещения терапевта, который направит больного к узким специалистом в соответствии с клинической картиной.

Восстановительный период

Хирургическое вмешательство при саркоме гортани предполагает достаточно длительную, не менее месяца, последующую реабилитацию. Ближайшие сутки после операции больной находится в реанимационном отделении, где специалисты проводят мониторинг жизненно важных функций, а затем на несколько недель, до полного заживления тканей горла, переводится в обычную палату.

Весь период нахождения пациента, которому удалена саркома горла, в стационаре посвящается проведению обязательных реанимационных мероприятий:

  • лечебная гимнастика, включающая физические и дыхательные упражнения;
  • занятия с логопедами для обучения речи, если голосовые связки не были резецированы;
  • обеспечение постоянного увлажнения воздуха в палате, т. к. в трахеостоме он не увлажняется;
  • обучение правильному уходу за трахеостомой;
  • психологическая помощь.

Редкие формы ларингита

Флегмонозный ларингит– инфильтративно-гнойное воспаление подслизистого слоя, а также возможно мышц, связок и надхрящницы гортани. Заболевание встречается сравнительно редко, как правило, в форме осложнения инфекционных заболеваний (корь, скарлатина) или как последствие травмы. Флегмонозный ларингит характеризуется резкой болью при глотании, часто отмечается затруднение дыхания, вплоть до удушья. При развитии этого тяжелого осложнения госпитализация – обязательна! В больнице таким больным проводят местное и системное лечение антибиотиками, при наличии абсцесса – его вскрывают и дренируют, при наличии стеноза (перекрытие дыхательных путей) выполняют трахеотомию. Прогноз лечения, как правило, благоприятный. Но в редких случаях течение усугубляется абсцедирующей пневмонией, сепсисом, флегмоной шеи или быстро развивающимся стенозом гортани.

Абсцесс гортани может быть конечной стадией флегмонозного ларингита, но чаще его причиной является травма (рыбья кость и др.). Возникает чаще на язычной поверхности надгортанника или в области одного из черпаловидных хрящей. Заболевание начинается с болей при глотании, но уже через 2–3 дня после травмы могут возникнуть нарушения дыхания и изменения голоса за счет отека и инфильтрации. На начальной стадии заболевание лечат противовоспалительными препаратами, постоянно контролируя функцию дыхания. При не достижении успеха абсцесс вскрывают и рану оставляют открытой на несколько дней для выхода гноя. После завершения хирургического лечения назначают ингаляции антибиотиками. Прогноз обычно хороший, но возможно развитие тяжелых осложнений (острый стеноз гортани, флегмона).

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины