Ларингоспазм у взрослых и детей: неотложная помощь

Горло представлено совокупностью нескольких органов. Оно начинается в полости рта и переходит на шейную область. К горлу относятся глотка и гортань. Каждая из этих анатомических структур подвержена движению во время произношения звуков и приема еды. Глотка является промежуточным органом, соединяющим пищеварительный тракт, дыхательную систему и уши. Гортань отвечает за способность человека говорить, благодаря наличию голосовых связок.

Спазмы в горле: причины появления, признаки, диагностика, профилактические действия и лечение болезни

Гортанный спазм – очень неприятное явление, и есть множество причин, провоцирующих данное состояние. В период спазма резко сокращается мускулатура горла, что может привести к полному перекрытию дыхательных путей. Заболеванием могут страдать как взрослые люди, так и дети. Самолечение может привести к летальному исходу.

Описание заболевания

Когда неожиданно происходит напряжение мускулатуры в горле человека, в медицине такое состояние называют ларингоспазмом, а в народе принято говорить спазм гортани. Спазматическая реакция сопровождается болезненностью, появляется неожиданно. В некоторых случаях, если не оказать мгновенную помощь, человек может задохнуться и умереть.

Кольцо гортани состоит из трех вегетативных ветвей:

Спазмы в горле

  • нервной иннервации
  • парасимпатической ветви
  • симпатической ветви

Симпатическая часть имеет шейные отростки ганглиев, которые входят в структуру спинного мозга, а именно его ствола. Ветвь отвечает за мобилизацию запаса энергии, чтобы своевременно отреагировать на неожиданные ситуации.

Парасимпатическая ветвь является одной из частей тройничного нерва – верхнечелюстной. Это отделение отвечает за доступ питательных веществ.

Нервная иннервация контролирует тонус сосудов, тем самым обеспечивая питание гортанным клеткам. Этот процесс в организме человека является одним из главных, за него отвечает нервная система.

Спазмы в горле: причины появления, признаки, диагностика, профилактические действия и лечение болезни

Если несколько ветвей замыкаются между собой, это вызывает глоточный спазм, возникают проблемы с доступом пищи и вдыханием воздуха. Иногда дыхание становится полностью невозможным.

Характерные симптомы

Симптоматика патологии может отличаться у разных людей, все зависит от возрастной категории больного и причин, вызвавших такое заболевание. Если спазматическое состояние вызвано болезнью дыхательной системы, тогда характерными симптомами являются:

  • большая температура тела, может подняться до сорока градусов
  • в гортани чувствуется першение
  • насморк
  • общая слабость и недомогание
  • болезненный синдром
  • плохой аппетит или полное его отсутствие
  • осиплость и одышка
  • отек горла
  • сильное слезотечение
  • слабость и боль в мышцах
  • в редких случаях возможен кашель
  • свистящее дыхание

В некоторых случаях на языке и гортани образуется серый или белый налет.

Если напряжение мускулатуры спровоцировал остеохондроз, то признаки будут иметь симптоматический характер. Пациенты при шейном остеохондрозе часто ощущают болезненность в спине, шее, грудной клетке. Ухудшается общее самочувствие, человеку трудно передвигаться. Симптомы могут увеличиваться, в зависимости от вида заболевания и степени его развития.

Внезапный кашель

Психологические причины, вызвавшие спазм, сопровождаются такими признаками:

  • повышением артериального давления
  • внутри гортани будет чувствоваться инородное тело или комок
  • участится сердечный пульс
  • на руках и ногах появится холодный пот, сильная слабость
  • возникает беспричинный приступ страха и паники
  • в редких случаях появляется боль в груди, обморок и головокружение

Что такое ларингоспазм и из-за чего он возникает

Самая частая форма спазмов – ларингоспазм, или непроизвольное сокращение мышц гортани, которое возникает внезапно и часто протекает с так называемой инспираторной одышкой, когда больному становится трудно сделать вдох.

Крайней степенью развития ларингоспазма является удушье из-за полного смыкания голосовой щели, что является уже состоянием, угрожающим жизни человека.

Ларингоспазмы – это довольно частое явление у детей, особенно в возрасте от 6-ти месяце до 5-ти лет. Спазм гортани у малышей может наблюдаться при:

  1. Острых инфекционных болезнях (ангинах, ОРВИ, коклюше и прочих),
  2. Аллергических реакциях на некоторые продукты питания, раздражители в воздухе, лекарственные препараты,
  3. Дефиците кальция и витамина D в организме (особенно в возрасте до двух лет).

Спазмы в горле у ребенка имеют очень яркую клиническую картину. Сам приступ, то есть ларингоспазм, развивается обычно после или во время резкого испуга, громкого смеха, плача, а чаще всего — сильного кашля. У ребенка появляются симптомы со стороны органов дыхания:

Читайте также:  Ангина: симптомы у взрослых и детей, лечение и профилактика

вдох становиться шумным, свистящим, кашель становится звонким (лающим). Ребенок во время приступа испуган, бледен. Совсем маленькие дети могут расплакаться.

Тяжесть такого спазма определяется его длительностью и выраженностью дыхательных нарушений.

Легкий спазм проходит самостоятельно не более чем за несколько минут, однако нередки и тяжелые угрожающие жизни случаи спазмов. Потому резко возникшие спазмы в горле у ребенка – это однозначный повод к немедленному обращению к врачу или вызову скорой помощи!

Если вам интересно, из-за чего проявляется данный симптом и что нужно делать взрослым при ларингоспазме у ребенка, читайте нашу статью об отеке гортани в детском возрасте.

У взрослых ларингоспазмы чаще возникают по причине вдыхания большой концентрации вредных веществ или воздействии на слизистую глотки и гортани аллергенов. При этом спазм будет служить своеобразной защитной реакцией, при которой организм будет пытаться оградиться от опасного вещества и не пустить его дальше в организм.

К сожалению, такой защитный механизм может стать причиной гибели, особенно если разовьется отек дыхательных путей и удушье. Подобное возможно, к примеру, при таких аллергических реакциях, как анафилактический шок или отек Квинке.

Что такое ларингоспазм и из-за чего он возникает

Определить аллергическую природу спазмов горла не сложно, поскольку часто очевидными бывают причины их развития (что-то не то вдохнули, только что сделали ингаляцию с новым лекарством, надышались краски), да и сопутствующие симптомы говорят сами за себя.

Как при любой респираторной аллергии человека могут беспокоить:

  • Насморк, отечность носа,
  • Слезотечение, резь в глазах,
  • Чиханье и кашель,
  • Зуд в глотке, першение.

Опасность спазмов при аллергии определяется тяжестью самой реакции. Чем сильнее выражены дыхательные расстройства (одышка, удушье), тем сильнее тяжесть болезни, а значит и тем больше человек нуждается в срочной медицинской помощи.

Более подробно освятит проблему воздействия аллергенов на верхние дыхательные пути человека поможет наша статья о симптомах и лечении аллергии в горле.

Кроме аллергий, у взрослых спазм гортани могут провоцировать самые разные патологии. В частности чувство, будто перехватывает дыхание, сводит и болит горло, может возникать при:

  • Наличии интенсивной воспалительной реакции (например, как при абсцессе глотки),
  • Раздражении гортанного или блуждающего нерва (если у больного есть зоб, опухоль шеи или пищевода),
  • Неврозе, истерии, сильном стрессе,
  • Попадании в глотку или гортань инородного тела.
  • Раздражении глотки (как при рефлюкс-эзофагите).

В большинстве случаев человеку весьма трудно бывает разобраться в том, почему у него в горле появляются спазмы, поскольку нередко одних только жалоб для постановки диагноза бывает мало даже врачу.

Потому, чтобы определить причины спазмов, доктора проводят дополнительные обследования, которые помогают подтвердить или исключить наличие некоторых патологий.

Например, фарингоскопия, мазок из зева и общий анализ крови помогают диагностировать инфекцию горла, рентгенологическое исследование и эндоскопия определяют рефлюкс-эзофагит, а УЗИ и компьютерная томография области шеи требуются для выявления опухоли.

Почему возникает

Патологическое состояние нередко развивается на фоне ряда заболеваний. Причины ларингоспазма могут представлены как следующие:

  1. Болезни трахеи, горла, желчного пузыря или плевры.
  2. Хорея.
  3. Бронхопневмония.
  4. Повышенная чувствительность организма при введении некоторых препаратов, например, адреналина.
  5. Вдыхание воздуха, загрязненного пылью.
  6. Смазывание гортани медикаментами.
  7. Воспалительные процессы в гортани.
  8. Патологии, вызывающие раздражение гортанного нерва.
  9. Столбняк.
  10. Стресс.

Приступы, как правило, наблюдаются в дневное время, они могут повторяться по несколько раз в день.

Как лечить аллергический трахеит?

Психогенный фактор

Для многих не секрет, а кто-то даже испытывал на себе, что такое ощущение нехватки воздуха во время сильного волнения. Причем такое чувство появляется, не только когда человек испытывает положительные эмоции. Страх, шок и стресс в некоторых случаях сопровождаются спазмом горла. Почему же так происходит?

В нашем организме адреналин вырабатывается надпочечниками, и во время испуга или волнения он выделяется, заставляя сердце биться чаще. Однако, когда один стресс следует за другим, это приводит к неврозу и, как следствие, неконтролируемому выделению этого гормона. Этому подвержены далеко не все, все зависит от уровня эмоциональности индивидуума, и даже фактор наследственности играет не последнюю роль.

Сопутствующие симптомы

Психогенный фактор

  • резкое повышение или, наоборот, понижение артериального давления;
  • проблемы со стулом (могут быть как запоры, так и диарея);
  • отказ от еды из-за страха подавиться ею;
  • нарушения сна, вялость и сонливость;
  • апатия и ипохондрия;
  • постоянное нервное напряжение и страх смерти;
  • тахикардия и пульсация в области солнечного сплетения;
  • головные боли и головокружения;
  • спазм аккомодации и временное ухудшение зрения;
  • покраснение лица и потливость во время приступа;
  • субфебрильная температура, причем если измерить ее под обеими подмышечными впадинами, то показатели будут существенно отличаться друг от друга (например, 36,2 и 37,5);
  • бледный носогубный треугольник;
  • асиметричная отечность под глазами;
  • тремор рук.
Читайте также:  Особенности применения препарата Пиносол в терапии ринита

Диагностика

Как правило, первый раз такие реакции возникают у молодых людей астенического телосложения возрастом до 25 лет. Больной сразу же спешит пройти все возможные обследования, и тут оказывается, что он совсем не болен, а в строке диагноз красуется пресловутая вегетососудистая дистония. Дело в том, что и по сей день врачи не могут объяснить происхождение мешающего дышать и глотать нервного «комка» в горле и других сопутствующих симптомов.

Опытные психиатры утверждают, что таким образом организм отходит от пережитого стресса, например, после потери близкого. Так себя проявляет обычная затяжная депрессия — результат длительного подавления отрицательных эмоций, которые ищут выход таким способом. Эти процессы обратимы, но на протяжении жизни пережитый невроз напоминает о себе. Приступы могут появляться при смене погоды, вновь пережитом стрессе, переутомлении.

Психогенный фактор

Терапия

Выздоровление приходит тогда, когда человек понимает, что у него нет никакого серьезного недуга и самостоятельно купирует свой страх во время приступа. Для того чтобы прийти в норму, а спазмы горла и панические атаки прекратились, нужно время и понимание ситуации, поэтому дельными советами можно считать смену обстановки, образа жизни, увлечение каким-либо занятием. Панические атаки или симпатоадреналовые кризы продолжаются буквально несколько минут, а потом самочувствие приходит в норму. Обычно пациенту назначается курс транквилизаторов, успокоительных и витаминов для укрепления нервной системы, например, Гидазепам, Седасен и Магне В6. Если наблюдаются головные боли и скачки артериального давления, прописывают курс массажей шейного и грудного отделов, а также препарат Тонгинал.

Эндокринные патологии

Чувство сдавливания горла и нехватки воздуха иногда вызвано патологией щитовидной железы. Это обусловлено патологическим разрастанием ткани органа — зобом. Горло подвергается сдавливанию при средней, тяжелой степени заболевания. Тогда может присоединиться боль.

Сильные мышечные спазмы в горле провоцируются и поражением паращитовидной железы. Снижение уровня паратгормона приводит к выраженному недостатку кальция, избытку фосфатов в крови. Такой дисбаланс в организме – причина мучительных судорог. Боль охватывает практически все группы мышц, включая пищеводные.

Профилактика стеноза, отека и спазма гортани

Какие меры необходимо применять, чтобы избежать отека, стеноза и спазма гортани? Прежде всего, необходимо точно знать, присутствует ли у пациента аллергия на какой-либо газ, вещество из окружающей среды, лекарство, пищевой продукт или мех животных.

Основные меры профилактики это:

  • отсутствие контакта с аллергенами;
  • экстренное обращение за медицинской помощью;
  • использование противоотечных средств (например, ингаляторы у астматиков);
  • своевременное реагирование на укусы насекомых;
  • отказ от слишком интенсивных парфюмов;
  • ограничение приема жидкости при риске отека;
  • ограничение голосовой нагрузки;
  • отказ от курения;
  • умеренность в физической нагрузке.

По материалам: © 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research. © 1994-2016 by WebMD LLC. Wikipedia, the free encyclopediа ©2005-2016 WebMD, LLC. © 2005 — 2016 Healthline Media.

Помощь

Лечебные мероприятия зависят от причины заболевания. При раздражении дыхательных путей различными веществами достаточно убрать аллерген. Если причиной является инородное тело в гортани или глотке, его удаляют. Часто спазм вызван кашлем или плачем. В этих случаях следует успокоить больного. Для улучшения проходимости воздуха следует снять стесняющую одежду и открыть окно. Если патологическое состояние вызвано истерическим припадком, пациенту вводят успокоительные средства. Независимо от причины и длительности спазма, необходимо вызвать скорую помощь.

Ингаляции помогут расслабить мышцы дыхательных путей

Помощь

До приезда врачей следует попытаться купировать острое состояние. Как снять спазм в горле в домашних условиях: чтобы мышцы расслабились, рекомендуется выполнить пощипывание за шею, обрызгать лицо больного холодной водой или вызвать рвотный рефлекс.

Врачи неотложной помощи решают дальнейшую тактику лечения. При аллергической реакции вводят антигистаминные средства. Если отвлекающая терапия не помогает, делают инъекции миорелаксантов, а также Бромида калия, который восстанавливает нервную передачу. При отсутствии эффекта и тяжелом состоянии больного проводится трахеостомия.

Читайте также:  Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

При любых признаках дыхательной недостаточности у ребёнка следует немедленно вызвать скорую помощь.

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

Чем можно помочь ребёнку до приезда «скорой»?

До прибытия бригады скорой помощи необходимо выполнить следующие действия по оказанию помощи ребёнку при ларингоспазме:

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей
  • удалить любую стесняющую одежду;
  • постараться максимально успокоить ребёнка;
  • обеспечить ребёнку доступ к свежему воздуху (открыть в помещении форточку или окно, по возможности вынести ребёнка на улицу);
  • для рефлекторного стимулирования дыхания выполнять действия раздражающего характера (постукивание, пощипывание по спине);
  • холодной водой следует смочить лицо ребёнка;
  • если есть судороги, необходимо подложить под голову ребёнка мягкий предмет и положить его на твёрдую поверхность.

Медикаментозное купирование приступа

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

Врачи скорой помощи могут купировать спазм гортани при помощи следующих методов:

  • ингаляция с адреналином;
  • клизма с хлоралгидратом;
  • введение бромида калия;
  • применение антигистаминных средств при аллергической природе спазма;
  • применение дексаметазона, если ларингоспазм произошёл из-за астмы.
Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

Любое медикаментозное лечение ларингоспазма осуществляется только врачом. Недопустимо самостоятельное купирование приступа при помощи фармакологических средств.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

Когда консервативная терапия не смогла купировать приступ, то требуется вмешательство хирургов.

  1. Интубация трахеи — медицинская процедура, подразумевающая введение трубки в трахею, по которой кислород поступает в лёгкие.
  2. Трахеотомия — это хирургическая процедура, при которой делается разрез в передней части шеи пациента, а дыхательная трубка вводится через отверстие в трахею, обеспечивая поступление воздуха.
Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

Физиотерапия

Как самостоятельный способ лечения ларингоспазма физиотерапия не назначается. Физиотерапевтические процедуры проводятся в целях профилактики и включают: закаливание, дыхательную гимнастику, облучение ультрафиолетом, ингаляции с помощью небулайзера.

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

Народная медицина при ларингоспазме

Способы народной медицины можно использовать в качестве вспомогательного профилактического лечения ларингоспазма. Использовать их нужно только после консультации с врачом, и если нет аллергии на растительные элементы.

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

Тёплое молоко с добавлением корицы, мёда, мускатного ореха обладает иммуностимулирующими свойствами и оказывает смягчающее действие на дыхательные пути.

Для профилактики ларингоспазма хорошо зарекомендовала себя ромашка, которая обладает противовоспалительным эффектом, укрепляет иммунную и нервную системы.

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

Плоды чёрной рябины очень полезны для дыхательной системы, их употребление способствует выведению мокроты, облегчению состояния при респираторных болезнях.

Не применять средства народной медицины в активную фазу спазма гортани.

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

Тактика после купирования приступа.

После нормализации дыхания ребёнку нужно предоставить спокойное времяпрепровождение. Также рекомендуется дать подышать через небулайзер парами соды:

  • чайную ложку соды растворить в 1,5 ст. воды;
  • температура раствора не должна превышать 40 0 С;
  • выполнять процедуру дважды в день.

Когда нет небулайзера, подходит тёплая ванна с содой. Когда состояние ребёнка стабилизировалось, дать ему обильное тёплое щелочное питье (тёплое молоко).

Профилактика

В собственном ежедневной жизни уделять достаточное внимание отдыху.

Усиленная трудовая деятельность обязана чередоваться с релаксационными процедурами. В течение суток человеку лучше спать как минимум восемь часов. Сбалансированный рацион питания по количеству белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов. Постоянные прогулки на свежайшем воздухе и занятия целебной физической культурой.

Профилактика также заключается в своевременном лечении первичной предпосылки заболевания. Так, к примеру, ежели кашель вызывает спазм, то устранение инфекционного процесса приводит полному излечению пациента.

Основные меры профилактики:

  • общеукрепляющие мероприятия, закаливание;
  • облучение ультрафиолетом;
  • ванны с бромидом калия;
  • ингаляции минеральной водой, физраствором, по показаниям – растворами лекарственных средств;
  • увлажнение воздуха в помещении;
  • сбалансированный рацион;
  • витаминотерапия с повышенным содержанием витамина D;
  • прием препаратов кальция;
  • регулярные прогулки на чистом и свежем воздухе;
  • правильный распорядок дня, полноценный отдых и сон;
  • регулярное выполнение комплекса упражнений, направленных на расслабление мышц, массаж.

Профилактика

Чтобы избежать таких симптомов, как спазм в горле, боль и удушье, рекомендовано:

  • Соблюдение режима труда и отдыха.
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Правильное питание, употребление достаточно измельченных продуктов, тщательное пережевывание.
  • Отсутствие контакта с уже известными аллергенами.
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Если пациент изучил множество информационных источников и теоретически знает, как можно избавиться от спазма в горле, это не отменяет необходимости в квалифицированной медицинской помощи. В лучшем случае безграмотное самолечение приведет к потере времени, в худшем – станет причиной летального исхода. Только врач правильно определит, как лечить спазм в горле у пациента. Терапия зависит от причины этого состояния, а их много.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины