Лечение и разновидности сенсоневральной тугоухости всех степеней

Нейросенсорная тугоухость — это заболевание звуковоспринимающего аппарата внутреннего уха, которое сопровождается одновременным поражением слухового нерва. Патология характеризуется постепенным ухудшением слуха, появлением посторонних шумов. Развитие этого заболевания возможно в любом возрасте.

Профессиональная тугоухость

Нейросенсорная профессиональная тугоухость является типом нарушения, которое развивается из-за воздействия шума на рабочем месте. Уровень шума и его длительность, при этом, должны превышать допустимые пределы.

Существует ряд профессий, находящихся в группе риска по профессиональной тугоухости. Это:

  • представители шахтных профессий;
  • сотрудники различного транспорта;
  • ди-джеи;
  • представители музыкальных специальностей;
  • ткачихи и прочие.

Профессиональное заболевание проявляется в виде гула в ушах, который является компенсаторной реакцией на шум. В первые годы работы на шумном предприятии слух человека временно снижается, а затем восстанавливается. Без принятия специальных мер спустя 10 или более лет слуховое восприятие необратимо снижается.

Влияние производственного шума на слуховые органы

Существует ряд теорий, объясняющих причины, по которым снижается слух из-за длительного шумового воздействия. Одна из них – адаптационно-трофическая. Согласно ее концепции, шумы выше 80 дБ истощают и дегенерируют ткани кортиевого органа: из-за этого звук не преобразуется в нервный импульс.

Другая теория – сосудистая. Ее приверженцы считают, что человеческий организм реагирует на интенсивные звуки так же, как и на стрессовые ситуации. Из-за шумового воздействия запускаются физиологические реакции, вызывающие спазмы сосудов, которые, в свою очередь, запускают механизмы дегенерации во внутреннем ухе.

Также профессиональное заболевание зависит от характера шума. Монотонный и длительный шум считается менее опасным, чем прерывающийся. Высокочастотный звук может стать причиной профессиональной тугоухости, тогда как низкочастотный – нет.

Степень профессиональной тугоухости оценивается сурдологами посредством различных аудиометрических методов обследования.

Стадии развития патологии

Профессиональная нейросенсорная тугоухость развивается в несколько основных стадий. Среди них:

Профессиональная тугоухость
  1. Начальный этап. Изменения проявляются в виде шума и небольших болевых ощущений в ушах. Этот этап может продлиться в течение продолжительного периода времени: от двух-трех месяцев до пяти лет.
  2. Клиническая пауза. Данная стадия длится от трех до восьми лет, если человек работает в условиях интенсивного производственного шума. Он, даже в сложной акустической обстановке, слышит разговорную речь, но шепот может понимать максимум на расстоянии до 3 метров. Болезненные ощущения в ушах к этому этапу сходят на нет, так же как и признаки утомления. Но изменения, которые произошли в слуховых органах, уже необратимы.
  3. Прогрессирование. Этот этап профессиональной тугоухости длится от пяти до двенадцати лет. Он характеризуется необратимыми нарушениями. Человек слышит речь на расстоянии до десяти метров, а шепот – на расстоянии до двух метров. Помимо снижения слухового восприятия, возникает повышенное давление, постоянная раздражительность и прочие признаки развития патологии.
  4. Вторая клиническая пауза. Во время этого этапа слух снова стабилизируется.
  5. Терминальная стадия. Наступает после 15-20 лет работы в условиях сильного шума. Человек может различать громкую речь на расстоянии до пяти метров, разговорную – до полутора метров и шепот только возле уха. Разборчивость речи ухудшается, гул в ушах становится невыносимым, нарушается работа вестибулярного аппарата. На этом этапе нейросенсорная профессиональная тугоухость уже необратима.

Что делать? Как защитить слух и предотвратить развитие заболевания? Давайте попробуем разобраться.

Методы лечения и профилактики

Профессиональная нейросенсорная тугоухость перестанет развиваться в том случае, если вы поменяете работу и не будете подвергаться воздействию сильного шума в дальнейшем. Конечно, этот вариант подходит не каждому. Поэтому важно на начальной стадии заболевания применять защитные средства от шума, например, наушники, беруши и прочие.

Читайте также:  Как быстро вылечить насморк взрослому в домашних условиях

Чтобы предупредить развитие такого заболевания, как профессиональная сенсоневральная тугоухость, крайне важно регулярно проходить обследование у сурдолога – примерно дважды в год.

Профессиональная сенсоневральная тугоухость может подвергаться консервативному лечению, которое эффективно либо на начальном этапе патологии, либо на стадии клинической паузы. Лечение проводят с помощью специальных медикаментов строго по назначению врача один или два раза в год.

Также нейросенсорная профессиональная тугоухость корректируется с помощью слухопротезирования. Для грамотного подбора слуховых аппаратов следует обратиться к специалистам-сурдологам. Они проведут диагностику и подберут устройство для коррекции патологии, которое поможет улучшить разборчивость речи и избежать проблем с общением.

Нейросенсорная профессиональная патология весьма опасна, именно поэтому не забывайте своевременно обследоваться и лечить заболевание.

Если у вас возникли проблемы со слуховым восприятием, пройдите бесплатный тест в центре «Мелфон».

Также вы можете обратиться к нашим специалистам по слухопротезированию, и они подберут для вас оптимальный слуховой аппарат после проведения всех необходимых обследований.

Подробная характеристика каждой группы

Нейросенсорная тугоухость 1 степени определяется увеличением воспринимаемого порога звука на 30-40 дБ. Пациент может воспринимать речь на дистанции шести метров.

Нейросенсорная тугоухость 2 степени наблюдается при увеличении порога от 41 до 55 дБ. Речь воспринимается на дистанции трех метров.

Нейросенсорная тугоухость 3 степени – порог смещается до 56-70 дБ. Речь воспринимается больным на крайне близкой дистанции при условии того, что собеседник будет очень громко говорить.

Нейросенсорная тугоухость 4 степени возникает при пороге от 71 до 90 дБ. Пациент абсолютно не воспринимает речь и звуки, а, соответственно, не может поддержать беседу.

Подробная характеристика каждой группы

Увеличение порога свыше 91 дБ говорит о прогрессировании патологического процесса и абсолютной утрате слуха.

Выделяют дополнительные методы обследования. К ним относятся те мероприятия, которые позволяют диагностировать основную причину развития сенсоневральной тугоухости.

  • Бактериологический, серологический, биологический и вирусологический методы исследования, которые позволяют определить возбудителя инфекционного заболевания.
  • КТ, МРТ, рентгеновские снимки, предназначенные для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований.
  • Различные камертонные исследования.

Причины нейросенсорных нарушений

Среди основных факторов развития этого заболевания ведущее место принадлежит инфекционным процессам. Риск появления тугоухости значительно увеличивается у людей, подверженных вирусным недугам (грипп, паротит). В этом вопросе большое значение отводится состоянию иммунитета. Ослабленные защитные силы организма влияют на тяжесть течения заболевания, приводят к развитию различного рода осложнений, в том числе слуховой системы.

Согласно имеющимся сведениям, от 13 и приблизительно до 30% больных, у которых ранее был диагностирован менингит, страдают тугоухостью. Также к потере слуха может привести всем известный сифилис.

Нейросенсорная тугоухость нередко развивается на фоне неправильного питания ЦНС и органов слуха. К таким состояниям относятся патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбоз. Частые стрессы также являются предрасполагающим фактором. Чтобы исключить вероятность развития этого недуга, важно ограничить негативное воздействие раздражителей, изменить сферу деятельности или даже образ жизни.

Причиной тугоухости может быть серьезная черепно-мозговая, или так называемая акустическая травма, когда фиксируется резкое увеличение давления во внутреннем ухе из-за чрезмерно громкого звука.

В некоторых случаях нейросенсорная тугоухость развивается вследствие постоянного воздействия токсических веществ (химикаты, некоторые категории лекарственных препаратов). В ряде случаев слух пропадает без видимых на то причин. Специалисты в таком вопросе в первую очередь подозревают сосудистые нарушения, но подтвердить данное предположение инструментально практически невозможно. В этом случае рассматривают идиопатический вариант заболевания.

Читайте также:  Аскорбиновая кислота при простуде: польза, применение и дозировка

К факторам риска тугоухости относят:

  • Пожилой возраст.
  • Онкологические патологии.
  • Отосклероз.
  • Врожденные/приобретенные аномалии в строении слухового аппарата.

Специалисты предупреждают, что ожирение и диабет также влияют на частоту появления этого заболевания.

Тугоухость: симптомы и лечение 1, 2, 3, степени тугоухости

Тугоухость — это явление неполного нарушения слуха, при котором пациент с трудом воспринимает и понимает звуки. Тугоухость затрудняет общение и характеризуется неспособностью улавливать звук, источник которого находится возле уха. Существуют различные степени тугоухости, кроме этого это заболевание классифицируется по стадии развития.

Что такое тугоухость?

Тугоухость – это стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. .

Страшно лишиться возможности слышать этот мир, однако 360 млн человек страдают сегодня глухотой или различными нарушениями слуха. 165 миллионов из них — лица в возрасте старше 65 лет. Тугоухость — самое распространенное расстройство слуха, связанное с возрастными изменениями.

Причины

О нарушении слуха говорят, когда у человека имеется ухудшение восприятия тех звуков, которые обычно воспринимаются другими людьми. Степень нарушения определяется по тому, насколько громче по сравнению с нормальным уровнем должен стать звук, чтобы слушатель начал его различать.

В случаях глубокой глухоты слушатель не может различить даже самые громкие звуки, издаваемые аудиометром.

Тугоухость: симптомы и лечение 1, 2, 3, степени тугоухости

В большинстве случаев тугоухость является не врожденным, а приобретенным заболеванием. К снижению слуха может привести множество факторов:

  • вирусные инфекции. Осложнения на слух могут давать следующие инфекционные заболевания: ОРВИ, ангина, корь, скарлатина, СПИД, ВИЧ-инфекция, свинка.
  • воспалительные процессы среднего и внутреннего уха;
  • отравление;
  • прием некоторых препаратов;
  • нарушение кровообращения в сосудах внутреннего уха;
  • возрастные изменения слухового анализатора;
  • длительное воздействие шума. Повышенной шумовой нагрузке подвержены жители мегаполисов, особенно проживающие в промышленных зонах, около аэродромов или вблизи крупных магистралей.
  • серные пробки;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • опухоли;
  • наружный отит;
  • различные травмы барабанной перепонки и др.

В зависимости от причины, тугоухость может протекать в легкой форме или иметь развернутую клиническую картину с быстрым переходом в тяжелую степень.

Симптомы тугоухости

Основным признаком тугоухости является ухудшение способности слышать, воспринимать и различать разнообразные звуки. Страдающий тугоухостью не слышит часть звуков, которые в норме человек хорошо улавливает.

Чем меньше степень тяжести тугоухости, тем больший спектр звуков человек продолжает слышать. Соответственно, чем тяжелее тугоухость, тем большее количество звуков человек, напротив, не слышит.

К основным симптомам тугоухости относят:

  • шум в ушах;
  • увеличение громкости телевизора или радио;
  • переспрашивание;
  • ведение разговора по телефону слушая только определенным ухом;

Диагностика

Когда человек обращается к оториноларингологу с жалобой на снижение слуха, прежде всего, необходимо провести исследования остроты слуха. Для диагностики нейросенсорной тугоухости проводят такие исследования:

  • Камертональные пробы;
  • Тональная аудиометрия;
  • Акустическая импедансометрия;
  • Вестибулометрия;
  • По показаниям: ЭхоЭГ, РЭГ — для изучения кровообращения головного мозга, рентген-исследование шейного отдела позвоночника.

К слову, проверить свой слух может любой человек, имеющий смартфон. Сейчас существует множество приложений для Android и iOS, созданных по типу тональной аудиометрии, которые помогут оценить остроту слуха. Это не профессиональная диагностика, однако, плохие результаты должны стать поводом для полноценного обследования у оториноларинголога.

Нейросенсорная и кондуктивная тугоухость

Различают две разновидности болезни:

  1. Кондуктивная тугоухость возникает вследствие какого-либо препятствия, которое мешает прохождению звуков. Это серная пробка, инородное тело, отосклероз, повреждение барабанной перепонки, отит или различные опухолевидные образования.
  2. Нейросенсорная — разновидность заболевания, при которой происходит снижение болевого порога в процессе восприятии звуков, которые раньше не доставляли никакого дискомфорта. Причины — болезни слухового нерва, а также аутоимунные и инфекционные болезни. В редких случаях недуг развивается вследствие длительного приема антибиотиков, сильных шумов и воздействия токсичных веществ.
Читайте также:  Мастоидит уха: основные формы болезни и правильное её лечение

Также выделяется еще смешанная форма, когда имеются признаки обоих видов тугоухости. Такую форму вылечить помогут только специально подобранные слуховые аппараты.

По выраженности признаков проявления болезни выделяются четыре степени заболевания:

  1. 1-я степень характеризуется небольшими сложностями в распознавании звуков и речи собеседников. Даже такая степень опасна для маленьких детей.
  2. 2-я степень характеризуется более серьезными сложностями в распознавании звуков.
  3. 3-я степень более тяжелая. Больные с трудом улавливают речь и громкие звуки. Данная стадия сравнима с глухотой.
  4. 4-я степень характеризуется сложностями в улавливании даже самых громких звуков. Пациенты не могут слышать без специальных приборов и дополнительных лечебных мероприятий.

Если у маленьких детей диагностируется 3-я или 4-я степень заболевания, то им полагается инвалидность.

Зависит ли степень от формы глухоты

В зависимости от причин, которые привели к развитию заболевания, выделяют несколько форм.

Кондуктивная

Данная форма болезни связана с появлением препятствий на пути прохождения звуковых волн. Первичное кондуктивное нарушение носит врожденный характер и возникает в результате зарастания ушного прохода, разрастания фиброзной ткани в область среднего уха или других аномалий.

Вторичная форма не носит наследственный характер и является последствием перенесенных болезней инфекционно-воспалительной этиологии, например острого или хронического отита. Нередко нарушения возникают при травмировании или появлении препятствий для прохождения звуковой волны: образование фурункула в ушном проходе, проникновение инородного предмета, формирование серной пробки.

Псевдокондуктивная вторичная форма частичной потери слуха связана с мозговыми дисфункциями, которые могут носить врожденный или приобретенный характер.

Нейросенсорная

Данная форма связана с патологиями слухового нерва или внутреннего уха, в результате чего происходит атрофия клеток, который отвечают за передачу звукового сигнала. Врожденная форма связана с аномалиями в формировании уха или опухолями. Провоцирующими факторами могут стать: алкогольная зависимость матери или внутриутробные инфекции.

Приобретенная форма связана с нарушениями функций ЦНС в результате:

  • тяжелых травм головы и ушного аппарата;
  • интоксикации организма медикаментами;
  • воспалительных патологий инфекционного характера;
  • аутоиммунных патологий;
  • разрастания костной ткани в среднее ухо;
  • опухолей доброкачественного и злокачественного характера.

Смешанная

Данная форма сочетает в себе нейросенсорную и кондуктивную. Если степень смешанной тугоухости с показателями звукопроведения более 20 дБ назначается хирургическая коррекция в зависимости от тяжести нарушений и атомических особенностей или ношение слухового аппарата.

Лечение сенсоневральной тугоухости

С практической точки зрения для решения вопроса о выборе метода лечения тугоухости наиболее конструктивно подразделять тугоухость на:

  • Внезапная тугоухость. Длительность от нескольких минут до нескольких часов.
  • Острая тугоухость. Длительность до одного месяца.
  • Подострая тугоухость. Снижение слуха до 3-х месяцев с момента возникновения снижения слуха.
  • Хроническая тугоухость. Существование снижения слуха более 3-х месяцев.

Вовремя начатое лечение острой и внезапной сенсоневральной тугоухости позволяет полностью или частично восстановить слух. Лечение проводится в виде комплексного курса интенсивной терапии в условиях стационара и полного покоя, так как потеря слуха — это серьезное заболевание нервной системы.

При хронической сенсоневральной тугоухости эффективность медикаментозного лечения снижается и назначается коррекция слуха — слухопротезирование с помощью современных слуховых аппаратов.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины