Микротия – недоразвитие ушной раковины: методы коррекции

Описание

Врожденная аномалия, сопровождающаяся отсутствием или заращиванием естественного отверстия или канала в теле человека, носит название атрезии. Атрезия редко является следствием каких-либо других патологий. Чаще всего распознают следующие ее виды:

  • атрезия прямой кишки
  • атрезия заднего прохода
  • атрезия девственной плевы
  • атрезия пищевода
  • атрезия 12 перстной
  • атрезия гимена
  • атрезия хоан
  • атрезия вен
  • атрезия наружного слухового прохода
  • атрезия слезных точек
  • атрезия внутреннего зева
  • атрезия цервикального канала и др.

Лечение больных со злокачественными образованиями наружного уха с помощью радиоволнового ножа «Сургитрон»

Мы наблюдали одинаковое количество больных злокачественными опухолями наружного уха:Таблица 10. Виды хирургических вмешательств в основной группе по поводу злокачественных опухолей наружного уха (N=40)Рис. 3. Схемы резекции ушной раковины: 1 — клиновидная резекция; 2 — центральная резекция (при локализации опухоли в cavum conchae); 3 — тотальная резекция; 4 — пластика после тотальной резекцииРисунок4. Резекция центральной части ушной раковины с пластикой кожным лоскутом из заушной области: 1-11 — этапы операцииРисунок5. Резекция верхней части ушной раковины с пластикой: 1-6 — этапы операции

Рисунок6. Схема резекции наружного слухового прохода с частичной резекцией околоушной слюнной железыРисунок7. Схема резекции наружного слухового прохода с частичной резекцией височной костилучевая терапияслюнной железы

Опубликовал Константин Моканов

Что такое атрезия слухового прохода: возможно ли устранение патологии и прогнозы по лечению – ODSIS Медицинский портал

Атрезия слухового прохода – редкое заболевание, которое обозначается отсутствие слухового канала. Чаще всего речь идет о врожденной патологии, но иногда бывает и приобретенной. Аномалия наблюдается примерно у 1 на 10 тыс. новорожденных. Мальчики от такой проблемы страдают чаще. В МКБ 10 патологию относят к классу Q16.1.

Атрезия слухового прохода

При такой патологии сужение или недоразвитость слухового канала могут быть вызваны:

  • поздней беременностью,
  • инфекционными болезнями и приемом лекарственных препаратов,
  • травмами,
  • диффузными отитами и гнойными заболеваниями.

В группе риска находятся материи в возрасте старше 40 лет и те, кто подвергся ионизирующему облучению.

Атрезии бывают полными и неполными. В первом случае слуховой канал полностью отсутствует. Такая проблема сопровождается тугоухостью. Неполная не имеет четкой клинической картины. Под воздействием внешних факторов происходит закупорка узкого прохода секретом. Поэтому в результате появляется стойкое снижение слуха.

Читайте также:  Головокружение — причины, симптомы и лечение головокружения

По месту локализации выделяют аномалии хрящевого отдела и костного. В последнем случае проблема связана с недоразвитыми костями лицевого скелета. Поэтому дополнительно наблюдается асимметрия лица. Структурные нарушения дополняются различными аномалиями.

Атрезия слухового прохода бывает:

  • врожденной,
  • приобретенной.

Атрезия и микротия слухового канала

Врожденная

К этой патологии относят синдромы, связанные с нарушением развития 1 и 2 жаберной дуги. Патология появляется при внутриутробном развитии.

Атрезия сопровождается с дефектом ушной раковины (микротия). Заболевание, резвившиеся в процессе формирования плода чаще носит двухсторонний характер.

Врожденная аномалия находится формируется под воздействием раннего закрытия первой жаберной щели.

Закрытие слухового прохода приводит к созданию препятствия для проведения звуков. Это приводит к неизбежному снижению слуха. Часто врожденная атрезия сопровождается с парезом лицевого нерва и асимметричностью лица.

Приобретенная

Эта форма появляется из-за травматического повреждения:

  • ожога,
  • огнестрельной раны,
  • ушиба,
  • перелома.

В медицине известны случаи, когда аномалия появилась после оперативного вмешательства. Это происходит из-за допущенных в ходе операций ошибок. Иногда появляется проблема из-за образования различной толщины перепонок.

Если атрезия возникла на фоне гнойного поражения, то могут появиться сильные боли и повышение температуры тела из-за нарушения его оттока. При отсутствии должного воздействия могут начаться внутричерепные осложнения.

Симптомы

Деформация приводит не только к возникновению эстетических проблем, но и к развитию тугоухости. Поэтому чем раньше определить наличие проблемы, том больше шансов на положительные результаты после лечения. Симптоматику можно заметить еще на стадии развития плода.

Если заболевание одностороннее, то второе ухо обычно нормально функционирует, но следует следить за состоянием здоровья ребенка, поскольку риск развития двухсторонней тугоухости сохраняется.

Диагностика

Перед лечением проводится несколько диагностических мероприятий. Одним из самых эффективных является компьютерная томография. Она позволяет исключить костную форму нарушения. Начинается все с визуального осмотра отоларинголога.

Среди инструментальных методов информативными является:

В рамках диагностики производится дифференцирование атрезии от других пороков уха.

Лечение

В некоторых случаях проводится тампонада просвета. Для этого применяются специальные трубочки из пластика, которые позволяет предотвратить сужение просвета. Дополнительно к такой терапии назначается прием антибиотиков и антигистаминных препаратов.

Если просвет полностью закрыт, то возможно хирургическое воздействие. Его особенности зависят от симптоматики и причины возникновения проблемы. Если наблюдается деформация хряща, нарастание мягких тканей, то делается пластика. В результате удаляются излишки соединительной ткани. С его помощью фиксируется нормальная форма просвета.

Читайте также:  Узнаем что лучше – Лазолван или Эреспал: сравнение препаратов

Если болезнь связана с костными изменениями, то сначала устанавливается тяжесть патологии. Иногда операция не проводится, поскольку она не позволяет исправить положение. Но если есть нормальные структуры барабанной перепонки и внутреннего уха, то возможно проведение операции.

Таким образом, к кандидатам на проведение хирургического лечения предъявляется несколько требований:

  1. Должно быть адекватное развитие полости среднего уха.
  2. Нормальная проекция лицевого нерва.
  3. Полноценное функционирование структур, преобразующих звуковые вибрации в нервные импульсы.

Отзывы о лечении атрезии слухового канала:

Прогноз

При врожденной аномалии прогноз является неудовлетворительным. Это связано с тем, что никакими средствами не удается устранить недостатки. Если же проблема закрытия связана только с перепонкой, то можно добиться повышение слуха. Считается, что чем резче выражена костная атрезия, тем более незначительны результаты от лечения.

Классификация

Современное сообщество оперирующих отоларингологов использует классификацию немецкого врача Г. Шухнехта. Данное разделение отражает корреляцию патологических изменений слухового прохода и выраженность снижения слуха. Классификация выделяет четыре основных типа атрезий:

  • Тип «A» — облитерация хрящевого отдела наружного канала. Отмечается снижение слуха 1 степени.
  • Тип «B» — заращение возникает в хрящевом и костном отделах. Снижение звуковосприятия доходит до 2-3 степени.
  • Тип «C» — полная атрезия канала, которая часто сопровождается гипоплазией барабанной перепонки.
  • Тип «D» — полное заращение с аномалией структур внутреннего уха (улитки, косточек), патологией лицевого нерва. При данных изменениях не проводят хирургическую коррекцию, нарушение звуковосприятия носит необратимый характер.

Прогноз

Прогноз при микротии в целом благоприятный, но в частных случаях он зависит от степени выраженности аномалии. К тому же, следует помнить про возможность одновременно возникающих нарушений со стороны среднего и внутреннего уха.

Прогноз ухудшается при одновременном внутриутробном нарушении развития слуховых косточек и нервных структур, обеспечивающих функции органа слуха.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

всего, сегодня

(45 голос., средний: 4,40 из 5)

    Похожие записи
  • Глоссит: симптомы и лечение
  • Кондуктивная тугоухость: причины, симптомы, лечение

Физиологические особенности ушей человека

Наш орган слуха в организме имеет два ключевых предназначения:

  • формирует и сохраняет равновесие человеческого тела;
  • принимает и преобразует шумы и колебания в звуковые формы.

Чтобы мы могли быть в равновесии даже во время покоя, а не только при движении, вестибулярный аппарат должен работать постоянно. Но далеко не всем известно, что наша особенность ходить на двух ногах по ровной линии заключена в особенностях строения внутреннего уха. В данном механизме лежит принцип сообщающихся сосудов, которые имеют форму слухового органа.

Данный орган включает в себя полукружные каналы, поддерживающие давление жидкости в нашем организме. Когда человек меняет положение тела (меняет покой на движение и наоборот), но клиническая структура органа слуха способна подстроиться под то или иное физиологическое состояние и регулирует внутричерепное давление.

Наружное ухо: строение

Наружная часть уха человека образована с помощью ушной раковины и внешнего слухового прохода. Раковина имеет вид плотного эластичного хряща, который сверху покрыт кожей. Внизу располагается мочка – это единая складка кожи и жировой ткани. Подобное строение ушной раковины таково, что оно не слишком устойчиво и очень чувствительно даже к минимальным механическим повреждениям. Достаточно часто можно встретить профессиональных спортсменов, которые имеют деформации ушных раковин в острой форме.

Эта часть уха является так называемым приемником механических звуковых волн, а также окружающих нам частот. Именно раковина отвечает за ретрансляцию сигналов извне в слуховой проход.

Она оснащена складками, которые способны принимать и обрабатывать искажения частот. Все это необходимо с той целью, чтобы головной мозг был в состоянии воспринимать требуемую информацию для ориентации на местности, т.е. выполняет навигационную функцию. Также данная часть уха способна создавать в ушном канале объемный стереозвук.

Она может улавливать звуки в радиусе 20 метров, это происходит по причине того, что раковина соединяется непосредственно со слуховым проходом. А затем проходной хрящ переходит в костную ткань.

Слуховой проход включает серные железы, отвечающие за образование серы, которая будет нужна для защиты уха от негативного воздействия бактерий. Звуковые волны, которые воспринимает раковина, затем попадают в проход и потом удаляются о перепонку. И чтобы она не разорвалась при повышенном уровне шума, рекомендуется в этот момент открывать рот, это отталкивает от перепонки звуковую волну. Из ушной раковины все колебания звука и шума переходят в область среднего уха.

Источники

  • _lor/auditory-canal-atresia
  • -zabolevaniya/uxo/
  • -protezy/
  • -ushej/lechenie-mikrotii-estetika-i-funktsiya-malenkie/
  • -ushnoj-rakoviny/
  • -po-plasticheskoj-hirurgii/
  • -ushnoj-rakoviny
  • -kozhi/dobavochnyj-kozelok-ili-vrozhdyonnye-serezhki/
  • -surgery/
  • -uha/drugie/atreziya-sluhovogo-prohoda-chto-eto-i-kak-vylechitsya
  • _lor/ear-anomalies
  • _lor/microtia
  • -lico/vosstanovlenie-ushnoy-rakoviny-pri-silno-vyrazhennom-vrozhdennom-poroke-ili-otsutstvii
  • -otsutstvie-atreziya-striktura-naruzhnogo-sluhovogo-prohoda
  • -uha/
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины