Начальная стадия гайморита: первые симптомы и лечение

Хронические синуситы – воспаление пазух носа – наиболее частые поводы обращения за медицинской помощью. Они занимают одно из лидирующих мест среди ЛОР-заболеваний и среди детей, и среди взрослых. При этом, изолированный моносинусит (воспаление одной пазухи) наблюдается крайне редко. Преобладает хронический полисинусит, который значительно ухудшает качество жизни, т.к. представляет собой обширное воспаление сразу нескольких носовых полостей.

Синусит, что это

Всего в черепе взрослого человека 4 вида придаточных (околоносовых) пазух носа:

  • парные:
    • верхнечелюстные (гайморовы) – воспаление именуется гайморитом, верхнечелюстным синуситом;
    • решетчатый лабиринт – болезнь называется этмоидитом, этмоидальным синуситом;
    • лобные – фронтит, фронтальный синусит;
  • непарная клиновидная пазуха – сфеноидит, сфеноидальный синусит.

Все синусы сообщаются между собой. Может быть воспалена не одна из них, а сразу несколько или даже все. Такое состояние называется пансинуситом.

Узнать подробнее, что такое синусит, чем отличаются симптомы и способы лечения разных видов воспаления придаточных носовых синусов, можно на отдельных страницах сайта в рубрике «Нос и носоглотка».

Когда начинать пить антибиотики

Антибактериальная терапия – единственный способ лечения гнойного гайморита. Позволяет избежать распространения инфекции в организм, а также ускорить процесс выздоровления. Антибиотики назначают уже на ранних стадиях максиллита после подтверждения диагноза лабораторными анализами. Выбор конкретного препарата зависит от типа возбудителя. Чаще всего применяют средства широкого спектра действия, например, пенициллин. Антибиотиковая терапия длится не более 10 дней, после чего меняется активное вещество, так как бактерии вырабатывают резистентность.

При приеме антибиотиков дополнительно назначают препараты для улучшения работы кишечника и желудка. Это позволяет избежать развития гастрита или дисбактериоза.

Причины

Существует несколько первопричин заболевания, которые могут не только стать его виновниками, но и усугубить ситуацию при хроническом течении болезни. Выделим наиболее распространенные из них:

Причины
  • Аллергическая реакция. Появляется в несколько раз регулярнее у людей с развитым хроническим синуситом. Аллергия, которая не контролируется, может стать провокатором возникновения синусита либо усугубить его симптоматику, сопроводив болезнь аллергическим синуситом.
  • Иммунитет. Защитные функции организма нужно регулярно подкреплять. Люди, чей иммунитет ослаблен, сталкиваются с риносинуситами в несколько раз чаще, нежели люди с крепким здоровьем. Кроме того, хронический синусит возникает тоже у этой группы людей.
  • Вирусы. Хронический синусит очень часто появляется в виде осложнения после попадания какого-либо вируса. Это может быть даже обычная простуда. Хотя официально не было доказано то, что вирусы могут стать причиной того, что появятся хронические синуситы.
  • Проблемы с перегородкой носа. Если ваша носовая перегородка была травмирована либо с рождения не является ровной, то это может стать причиной частых синуситов, которые могут перетекать в хроническую форму.
Причины

Диагностика хронического синусита

Диагноз хронический синусит ставится в результате проведения нескольких вариантов исследований, которые направлены на выявление формы, характера и распространения инфекции.

Так, существуют следующие варианты сбора данных о состоянии пациента:

  • анамнестические данные – опрос больного;
  • диафаноскопия – просвечивание околоносовых пазух в затемненном помещении при помощи лампочки, введенной в ротовую полость. Данная процедура дает предварительное ориентировочное заключение о состоянии пазух;
  • рентгенография – один из наиболее распространенных и достоверных способов диагностирования воспаления пазух;
  • диагностическая пункция – позволяет установить характер и форму патологического процесса;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – обладают большими возможностями при исследовании содержимого пазух, чем рентген. Компьютерная томография позволяет выявить детали рельефа слизистой носовой полости, что недоступно при обычном рентгенологическом исследовании;
  • клинико-эндоскопические мероприятия – новые методы диагностики. С их помощью можно за более короткие сроки установить точный диагноз, а также проводить щадящее хирургическое лечение. Однако, к сожалению, не во всех ЛОР кабинетах установлено подобное оборудование.

В клинической практике наряду с традиционными методиками обследования придаточных пазух большое распространение получила и синусоскопия, основанная на ультразвуковом исследовании. Также нередко применяется тепловизионная диагностика – контроль изменений температуры кожи лица в области изучаемых пазух. Выполняется эта процедура специальным аппаратом – тепловизором.

При подозрении на аллергический синусит врач обычно назначает кожную пробу с наиболее распространенными аллергенами. Такой безопасный и достаточно быстрый тест помогает выявить аллергены, вызывающие реакции у конкретного пациента.

Диагностика

Диагностировать синусит не сложно, но только, если его симптоматика не стертая. Чтобы подтвердить наличие заболевания изучаются симптомы болезни, результаты физикальных анализов со сбором анамнеза, проводится установление причин и осмотр врача. Более того, для диагностирования синусита необходимо провести лабораторное и инструментальное исследование.

Неинвазивные и инвазивные способы исследований:

  1. УЗИ пазух;
  2. диафаноскопия (трансиллюминация);
  3. рентген в двух проекциях придаточных синусов;
  4. пункция воспаленных пазух;
  5. риноскопия;
  6. компьютерная либо ядерно-магниторезонансная томография.

К лабораторным диагностическим методам относится биохимический и клинический анализ крови, позволяющий определить наличие воспалительного процесса. К тому же делается бактериальный посев экссудата (берется во время пункции) на микрофлору с последующим изучением ее реакции на антибиотики.

К вспомогательным исследованиям, которые назначаются при наличии осложнений, относится КТ либо МРТ головного мозга.

Дифференциальная диагностика делается при наличии:

  • аллергического либо вирусного ринита;
  • возможного нахождения инородных тел в носу;
  • гранулематоза Вегенера;
  • синдрома височно-нижнечелюстного сустава;
  • невралгии тройного нерва;
  • доброкачественной или злокачественной опухоли.

Процесс лечения синусита

Чтобы лечить синусит, необходимо правильно поставить диагноз. Когда проведено обследование и обнаружен возбудитель, врач назначает лечебную терапию, которая включает несколько целей.

  • Уничтожение возбудителя.
  • Устранение провоцирующих причин.
  • Купирование симптомов заболевания.
  • Восстановление нормальной вентиляции пазух.
  • Предотвращение возникновении осложнений.
  • Недопущение перехода острого синусита в хронический тип.

Если симптомы синусита у взрослых проявляются в легкой и средней степени тяжести, то больного не отправляют в стационар и оставляют лечиться в домашних условиях. При тяжелом течении, когда наблюдаются осложнения, пациента срочно госпитализируют и проводят операционное вмешательство. Оно подразумевает прокалывание пазух и высвобождение их от скопившегося гноя.

Терапия этиотропного характера является главной в лечении синусита у взрослых и детей. Ее основной целью является устранение возбудителя.

  1. При синусите бактериального характера назначаются антибиотики широкого спектра действия. При помощи анализа определяется их восприимчивость к препаратам. Зачастую назначаются средства, в состав которых входит пенициллин или азитромицин.
  2. При вирусной болезни пациенту назначают противовирусные препараты, в состав которых входит синтетический интерферон.
  3. При грибковом синусите больному назначают антимикотические препараты.
  4. При аллергическом синусите назначаются антигистаминные препараты и гормональные кортикостероидные средства.

Также проводится и комплексная терапия, которая направлена на устранение симптоматики. Сюда входит.

Процесс лечения синусита
  • Прием жаропонижающих средств в виде Парацетамола или Ибупрофена.
  • Применение противовоспалительных средств. Сюда относят Эреспал.
  • Использование сосудосуживающих препаратов в виде Називина, Отривина, Снупа.
  • Применения секреторного и мулокитического средства в виде Ринофлуимуцила.
Читайте также:  Как делать правильно спиртовой компресс при отите

В обязательном порядке при синусите необходимо проводить промывание носовых ходов. Для таких целей используют фурацилиновый или солевой раствор. После очищения пазух нужно распылять местные антибактериальные средства в виде Изофры или Полидексы. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней.

В качестве дополнительной терапии назначаются физиопроцедуры. Применяют их при стихании симптоматики на шестой-седьмой день от проявления первых признаков. Эффективными в лечении синусита являются диадинамические токи, соллюкс, УВЧ, УФО и прогревание воспаленных пазух. В домашних условиях можно проводить ингаляции при помощи небулайзера или пара.

При среднетяжелой форме применяют методику синус-эвакуации. Данные манипуляции заключаются в промывании околоносовых пазух при помощи катетера. В одну ноздрю подается антисептический раствор, а из другой происходит высасывание гнойного содержимого. При хроническом течении заболевания проводят пункцию с установлением дренажа.

Оперативное лечение может быть показано только в том случае, если комплексная терапия не принесла нужных результатов.

Особенности и причины развития патологии

Главным моментом в развитии патологии носовых пазух является отек слизистой, что сопровождает воспалительный процесс. Из-за отечности тканей носа, нарушается дыхание, сопли не выходят, присоединяется бактериальная инфекция. Она поражает обе пазухи носа. Эти явления служат катализатором развития двухстороннего синусита. Такой патологический процесс возникает в виде осложнений односторонней формы данного заболевания.

Факторы, послужившие развитию двухстороннего синусита, бывают разными.

  • не долеченные простудные болезни;
  • ринит;
  • искривленная перегородка носа;
  • кариес;
  • аденоиды.

Кроме данных причин, патология способна появиться из-за попадания в организм человека различных вирусов. Необходимо выявить болезнь на стадии ее развития, чтобы вылечить патологию без последствий. Двусторонняя форма болезни случается редко, она отличается от односторонней более выраженными симптомами.

Признаки патологии обоих носовых пазух:

  • периодические головные спазмы;
  • боли в носовых путях;
  • заложенность носа;
  • меняется голос;
  • появляются гнойные выделения из носа.

Если возникают осложнения, выделяется гнойный экссудат. Патологический процесс способен перетекать в другие заболевания, например, поражение мозга. Двухстороннее поражение носовых пазух бывает нескольких видов, вне зависимости от локализации его воспалительного процесса (фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит). Каждый из данных процессов требует незамедлительного лечения. Клиническая картина при данной патологии у малышей и взрослых одинаковая.

Двусторонний верхнечелюстной синусит обуславливается такими признаками:

  • болевые ощущения при наклоне головы;
  • распирание в носу;
  • слезотечение из глаз;
  • заложенность носовых пазух;
  • гнойные сопли;
  • расстройство сна;
  • лихорадочное состояние.

Двухсторонний гнойный синусит характеризуется такими симптомами:

  • болевые ощущения при надавливании на носовые пути;
  • периодически теряется обоняние;
  • появляются гнойные выделения из носа;
  • затрудняется дыхание.

У малышей такая патология появляется чаще, чем у взрослых. Это обуславливается тем, что у них не до конца развиты верхние органы дыхания, ослабленная иммунная система. Детям противопоказаны многие лекарства, назначать терапию должен только лечащий педиатр. Синусит у ребенка двусторонний устраняется с помощью щадящих препаратов и физиотерапевтических процедур. Пожилые люди также находятся в группе риска, они более подвластны развитию носовых патологий из-за возрастных изменений органов дыхания.

Лечить двусторонний синусит (лечение аптечными средствами) должно дополняться народными методами, для укрепления эффекта. В тяжелых случаях, пациенту могут назначить прокол. При этом двухсторонний верхнечелюстной синусит, что поражает обе пазухи носа, не всегда излечивается. Терапия обычно длительная, необходим реабилитационный период.

Читайте также:  Чем лечить аллергию при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Диагностические мероприятия

Чтобы лечение хронического синусита было эффективным, надо обязательно пройти диагностику, подтвердить заболевание и выяснить форму патологии.

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Отоларинголог осматривает пациента, выслушивает жалобы и назначает рентгенографию, которая необходима для того, чтобы установить диагноз. Далее проводится диагностическая пункция, которая позволит сделать выводы о форме заболевания. КТ и МРТ дают возможность получить большое количество нужной информации о том, в каком состоянии находится поврежденный орган. При необходимости назначается эндоскопическая диагностика, которая сможет не только показать состояние носовых пазух, но и произвести малоинвазивные хирургические мероприятия.

В некоторых случаях может потребоваться УЗИ, исследование при помощи тепловизора. При подозрении на аллергическую природу заболевания будут проводиться кожные пробы на аллергены.

Лечение синусита

Синуситы всех типов требуют незамедлительного квалифицированного лечения. Терапия синуситов состоит в устранении самой причины возникшего воспаления, восстановления дренирования придаточных пазух носа, купировании боли. Для устранения отека слизистой используются препараты, сужающие сосуды (оксиметазолин, нафазолин и пр.).

Иногда отоларингологи применяют метод так называемой синус- эвакуации, который заключается в удалении гноя с применением антисептика, введенного в носовые проходы с помощью катетера.

Если синусит имеет бактериальную природу, назначают антибиотики. Чтобы освободить носовые пазухи от гнойных выделений, производят вскрытие, называемое гайморотомия.

При синуситах, проходящих в острой фазе, для предупреждения создания спаек в носовых пазухах прописывают рассасывающие препараты. Если причина синусита кроется в аллергической реакции, проводится противоаллергическое лечение. Широко применяются для лечения синуситов физиотерапевтические процедуры.

Похожие интересные статьи

  • Острый риносинусит — причины, симптомы и лечение
  • Виды синуситов, лечение синусита
  • Лечение и профилактика ОРВИ
  • Диагностика, причины и лечение полипоза
  • Воспаление носовых ходов (пазух) — симптомы, причины и лечение
  • Симптомы и лечение синусита
  • Польза и применение ромашки
  • Настойка каланхоэ, сок каланхоэ, мазь каланхоэ
  • Кедровые орехи: польза и вред
  • Папилломы на коже
  • Инфаркт миокарда
  • Гастрит причины появления и методы профилактики

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами назначается после устранения факторов, которые спровоцировали появление недуга. Прием лекарств может назначить только лечащий врач, с учетом формы недуга и состояния самого пациента.

Список препаратов которые могут назначаться врачом при синусите:

  1. Для начала необходимо приобрести назальные сосудосуживающие капли. Такими препаратами разрешено пользоваться только в случае острого синусита. Обычно врачи назначают «Протаргол», «Ингарон», «Деринат», «Гриппферон», «Пиносол», «Эуфорбиум».
  2. Перед применением капель необходимо промыть нос, что обеспечит должный результат от капель, а также поспособствует нормализации дыхания. Лучше всего пользоваться проверенными препаратами «Диоксидин», «Мирамистан», «Фурацилин», «Хлорофиллипт».
  3. В случае высокой температуры принимайте жаропонижающие — «Парацетамол», «Аспирин», «Ибупрофен», «Налгезин».
  4. Больному назначают антигистаминные препараты «Лоратадин», «Цетиризин», «Зиртек», «Цетрин» и другие.
  5. Кроме этого, больному необходимы муколитические средства для быстрого оттока мокроты и слизи — «Либексин», «Мукодин», «Флюдитек».
  6. Не обойтись без противовоспалительных лекарственных средств — «Амоксилав», «Уназин», «Амписид».
  7. В комплексе с перечисленным лечением пациенту необходимы антибактериальные препараты в виде капель – «Изофра», «Софрадекс», «Полидекса» и другие, а также препараты в виде таблеток «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин».

Прием перечисленных лекарств недопустим без предварительной консультации с лечащим врачом. Перед применением препаратов прочитайте инструкцию по применению и убедитесь в отсутствии противопоказаний, а также гиперчувствительности к активным веществам препарата.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины