Наружный отит как следствие неправильной гигиены уха

После отита наиболее распространенная причина обращения к отоларингологу – ушной грибок. Заболевание, известное как отомикоз, провоцирует попадание грибковых возбудителей различного типа. Проблема актуальная для взрослых и детей, часто проявляется после перенесенного гриппа на фоне ослабления иммунитета. Чтоб не потерять слух, важно знать первые признаки и способы лечения, бережно относиться к гигиене ушей.

Общие принципы терапии отомикоза

Лечиться от грибка ушей необходимо комплексно. При снижении защитных функций организма или наличии заболеваний, отягчающих процесс выздоровления, справиться одними каплями вряд ли получится.

Общие принципы успешной борьбы с патологией состоят в следующем:

  • тщательное очищение ушных проходов от грибковых выделений;
  • дополнение терапии системными антимикотическими средствами при отсутствии видимого эффекта от местных препаратов в течение 2 недель;
  • недопущение попадания воды в ушную раковину на протяжении всего курса лечения;
  • укрепление иммунитета в ходе лечения путем ведения здорового и активного образа жизни;
  • точное установление типа грибковой инфекции и степени ее чувствительности к действию лекарственных препаратов.

Диагностика

Диагностика отомикоза базируется на характерных жалобах больного, анамнестических и объективных данных. При расспросе обязательно обращают внимание на особенности дебюта заболевания и его дальнейшее течение. Необходимо выяснить:

  • страдал ли ранее пациент от грибковых инфекций другой локализации;
  • были ли раньше у него отиты;
  • не предшествовала ли заболеванию длительная антибактериальная, иммунодепрессивная терапия или облучение;
  • при наличии хронического процесса – учитывается частота обострений, эффект от ранее проводимой терапии;
  • имеются ли у него хронические заболевания и др.

Важную информацию специалист получает во время осмотра и объективного обследования. Уже на этом этапе по характеру патологических изменений в наружном слуховом проходе и состоянию барабанной перепонки специалист может заподозрить наличие того или иного микоза. Подтвердить диагноз ему помогают лабораторные анализы – микроскопическое исследование содержимого, выделяемого из пораженного уха и его посев на питательные среды. При этом отрицательные результаты, полученные однократно, не могут опровергнуть диагноз, в таких случаях исследование проводится повторно.

Дифференциальная диагностика при отомикозе проводится с заболеваниями, имеющими сходное течение:

  • отит бактериального генеза;
  • новообразование уха;
  • экзема слухового прохода и др.

Диагностика отомикоза

Выявление отомикоза требует тщательной диагностики. При внешнем осмотре выявляют уменьшение просвета ушного прохода, гиперемию, отечность, выделяющуюся жидкость. В число диагностических мероприятий входит проведение следующих методов:

  • эндомикроскопического,
  • микробиологического,
  • микологического,
  • рентгенологического.
Диагностика отомикоза

Посредством эндомикроскопии выявляют наличие продуктов жизнедеятельности грибов и тип возбудителя. Благодаря микробиологическому исследованию выявляют чувствительность патогенной микрофлоры к конкретным антибиотикам. Микробиологический способ диагностики позволяет подтвердить развитие грибковой инфекции. Использование рентгенографии помогает обнаружить деструктивные процессы.

Состав препарата

Активными компонентами Акридерм ГК являются бетаметазон, сульфат гентамицина и клотримазол:

  • первый предотвращает воспалительные процессы, останавливает распространение патогенной флоры, уменьшает проницаемость тканей;
  • гентамицин – антибиотик, эффективно уничтожает возбудителей бактериальных инфекций;
  • клотримазол разрушает клеточную структуру грибка большинства разновидностей, обеспечивает восстановление ногтевой пластины.

Кроме перечисленных в состав препарата, входят дополнительные элементы. Среди них дигидрат дигидрофосфата натрия, цетостеариловый спирт, вазелин и его вытяжка в виде масла, пропиленгликоль, эфир макрогола, трилон Б.

Наружные отомикозы

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Клинические проявления наружного микотического отита:

  • выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
  • ноющая или тупая боль в области уха;
  • ощущение постоянного зуда;
  • заложенность в ухе;
  • снижение слуха;
  • усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
  • образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

Лечение

Для лечения отита грибкового происхождения используются медикаменты с антимикотическим действием. Как правило, терапия местная, но при долгом течение заболевания или частых рецидивах, могут назначаться и препараты системного действия.

Чтобы инфекция не рецидивировала важно устранить ее первоисточник и нормализовать микрофлору слухового аппарата: отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков, беречь ухо от травмирования и попадания инородных предметов, по возможности устранить соматические заболевания и аллергены, не допускать перехода ушных заболеваний в хроническую форму.

При выраженных симптомах грибкового отита не стоит лечиться самостоятельно, поскольку грибы очень трудно уничтожить. Если не будет вовремя оказана адекватная терапия, которая должна подбираться с учетом вида грибов, то заболевание перейдет в хроническую форму и продолжит распространяться по организму.

Первым этапом терапии является удаление из уха ороговевшего эпителия, серы и мицелия грибов. Затем делается промывание противомикробными составами. Может применяться Амфотерицин, Хинозолом, Нистатин, жидкость Бурова, Клотримазолом.

Антимикотические средства могут выпускаться в виде капель или мазей. Капли можно применять двумя способами. Закапать в слуховой проход указанную в инструкции дозировку и полежать 15 минут, пока действующее вещество не достигнет очага поражения. Второй способ это накапать жидкость на ватную турунду и вставить в ухо, так препарат будет действовать длительное время.

В аптеке много антигрибковых средств, которые продаются без рецепта

Для лечения отомикоза могут применяться следующие медикаменты.

Лечение

Экзодерил

Эффективное противогрибковое средство, которое выпускается в форме мази и раствора, предназначенного для наружного применения. Действующее вещество нафтифин. На поврежденную кожу средство наносить не рекомендуется. После устранения симптомов, терапия должна продолжаться еще 1-2 недели.

Кандибиотик

Ушные капли способны побороть бактериальную и грибковую инфекцию, а кроме этого оказывают анестезирующее и противоаллергическое действие.

Анауран

Это антибиотик широкого спектра действия. В составе имеется лидокаин, который быстро устраняет зуд и боль. Он выпускается в форме капель. Нужно закапывать по 4–5 капель в слуховой проход до 4 раз в сутки (детская дозировка в два раза меньше). Курс лечения не дольше 7 дней.

Дексона

Лекарство также в каплях, обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Назначается при наружном отите. Применяют его дважды в сутки, закапывая по 3 капельки.

Нитрофунгин

Противогрибковый препарат на основе хлорнитрофенола. Обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами против бактериальной флоры и некоторых грибов. Раствор необходимо наносить на ватный тампон и обрабатывать им пораженные участки 2-3 раза в день до тех пор, пока не пройдут симптомы заболевания, плюс еще 4-6 недель чтоб не допустить рецидива.

Читайте также:  Рыхлые гланды причины. Рыхлые миндалины у ребенка фото

Уже через три дня применения препарата пациенты отмечают облегчение.

Травоген

Оказывает местное противогрибковое и антибактериальное действие. Крем наносят на пораженные участки один раз в сутки в течение трех недель.

Микоспор

Лечение

Антимикотическое средство также активно против грамположительных кокков. Грибы не формируют к препарату устойчивость. Средство (раствор или мазь) наносят на тампон и прикладывают его к пораженному участку (желательно на сутки).

Часто грибковая инфекция развивается одновременно с бактериальной. В этом случае потребуется прием не только противогрибковых средств, но и антибактериальных. Дополнительно могут назначаться антигистаминные и обезболивающие препараты. Для восстановления защитной функции организма рекомендуется пропить курс витаминов.

Эффективность терапии зависит от того, насколько устранен провоцирующий фактор и как правильно подобраны медикаменты

Отомикоз среднего уха чреват серьезными последствиями. Так, на его фоне может развиться адгезивный средний отит, который приводит к образованию спаек и, как результат, к необратимому нарушению слуха. В результате развития грибковой инфекции может возникнуть сепсис, то есть грибок распространится на внутренние органы.

Если прерывать курс терапии после наступления облегчения, то споры гриба опять начнут разрастаться и заболевание перейдет в хроническую форму, которую лечить придется системными препаратами.

Лечение грибкового отита длительное, но в большинстве случаев от инфекции удается избавиться полностью. Если заболевание вовремя диагностировано, то его удается излечить с помощью местной терапии за 3–6 недели. Лекарства устранят болезненность после первого же дня приема, но чтоб не допустить рецидива грибкового отита терапия должна продолжаться еще 2–3 недели.

Возможные осложнения

В большинстве случаев при соблюдении рекомендаций специалиста и вовремя начатом лечении, осложнений не наступает. При выявлении первопричины выздоровление происходит быстро. Если инфекционный процесс затронул средний отдел, велика вероятность снижения слуха и перехода заболевания в хронический отомикоз.

Опасно развитие патологического процесса возникновением микоза внутренних органов, сепсиса грибковой природы. Возникновение полости в результате хирургического вмешательства создает риск возникновения послеоперационного микоза.

Общие сведения

С латыни отомикоз переводится как ушной грибок. Это заболевание является заразным. Поражает оно слуховой проход.

Спровоцировать инфекцию могут такие представители патогенной флоры, как:

  • Candida.
  • Rhisopus.
  • A. fumigates.
  • A. flavus.
  • A. terreus.
  • A. niger.

Инфекция может развиваться как в детском, так и во взрослом возрасте. В группе риска находятся люди, которые проживают в странах с жарким климатом и повышенным уровнем влажности. Также в группе риска находятся лица, которые занимаются плаванием, которые часто пользуются наушниками, а также вынуждены носить слуховые аппараты. Нередко диагностируется отомикоз у пациентов, перенесших мастоидотомию.

Лечение

Лечение грибкового отита сводится к применению медикаментозной и народной медицины. Несмотря на то что специалисты не почитают народные методы, больные не спешат от них отказываться.

Самое главное помнить, что перед началом лечения заболеваниями народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который даст полезные рекомендации.

К наиболее распространенным лекарственным препаратам против заболевания относятся:

  • Анауран. Это средство используется для закапывания в уши больному. Взрослая дозировка включает закапывание по 4-5 капель 4 раза в сутки на протяжении одной недели. Детская дозировка – 2-3 капли через 8 или 12 часов,
  • Дексон. Это тоже лекарственные капли, которые стоит закапывать в уши 2 раза в сутки по 3 капли в больное ухо,
  • Нитрофунгин. В данном растворе необходимо смочить ватный тампон, а потом им смазать поверхность уха. Повторять процедуру нужно через каждые 8-12 часов,
  • Травоген. Средство выполнено в форме крема, который используют 1 раз в сутки на протяжении трех недель. Чтобы пресечь рецидивы, крем используются еще две недели после лечения,
  • Микоспор. Может быть в форме мази и раствора. Наносится на ватный тампон, после чего нужно приложить его к пораженной поверхности. При помощи повязки через голову необходимо хорошо зафиксировать ватный тампон на пораженном месте и оставить его там на 24 часа. Курс лечения назначает лечащий врач.

Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение. Оно зависит от особенностей грибкового отита, общего состояния здоровья больного и от вида грибка. Во внимание принимаются хронические заболевания, а также противопоказания к использованию некоторых противогрибковых препаратов.

При лечении данного недуга могут наблюдаться следующие трудности:

  • Низкая эффективность применяемого препарата,
  • Высокая частота рецидивов,
  • Высокая стоимость препаратов, из-за чего пациенты ищут более дешевые альтернативные варианты, которые приводят к проблеме под первым номером в данном списке.

Грибок в ушах у беременных и при лактации

Так как на ранних сроках общий иммунитет организма беременной женщины снижает свои защитные функции, то именно в это время различные инфекционные микроорганизмы могут легко попасть на некоторые участки кожи и начать свою жизнедеятельность.

Для лечения требуется адекватный подход, так как он может дойти до барабанной перепонки и принести вред здоровью не только будущей маме, но и еще нерожденному малышу.

Методику лечения, а также препараты, предназначенные для них должен назначать только специалист в этой области.

Советы не понимающих в этом вопросе людей могут угрожать здоровью будущего ребенка:

  • В первом триместре категорически запрещено принимать лекарства в форме таблеток, даже при тяжелой степени заболевания;
  • Во втором и третьем триместре врачи назначают таблетки, только в экстренных случаях, в тех, для которых другие методы и препараты уже не дадут совершенно никакого результата.

К разрешенным препаратам можно отнести такие мази и кремы:

Грибок в ушах у беременных и при лактации
  • Микосептин;
  • Экзодерил;
  • Низорал.

Микосептин Экзодерил Низорал

Во время беременности и кормлении малыша грудным молоком, врачи рекомендуют прибегнуть к народным лекарственным средствам.

Помогают бороться с грибком в ухе домашние рецепты настоев и отвары из ромашки, коры дуба и календулы. Данные сухие растения можно заваривать как отдельно, так и вместе друг с другом.

Любые процедуры, проводимые со своим телом, нужно обсуждать со своим лечащим врачом, для избежания серьезных последствий.

При тяжелых формах такого заболевания, как грибок, во время лактации и при необходимости для серьезного медикаментозного лечения при помощи сильных лекарств, от кормления малыша грудью следует незамедлительно отказаться.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины