Наружный отит симптомы и лечение отита наружного уха у взрослых

Наружный отит представляет собой такую форму отита, при которой воспалению подлежит наружный слуховой проход. Наружный отит, симптомы которого зависят от типа воспаления (ограниченный отит или диффузный, то есть распространенный), является достаточно распространенным заболеванием, встречающимся у пациентов любой возрастной группы.

Наружный отит: лечение у взрослых

Наружный отит – одна из разновидностей воспалительного заболевания уха, при которой поражаются кожные покровы, выстилающие наружный слуховой проход. Заболевание обычно вызывается грибками или бактериями. Следует знать о симптомах и лечении наружного отита у взрослых, поскольку без своевременного лечения могут развиться осложнения разной тяжести.

Наружный отит: лечение у взрослых
Наружный отит: лечение у взрослых
Наружный отит: лечение у взрослых

Статьи по теме:

Наружный отит: лечение у взрослых
Наружный отит: лечение у взрослых
Наружный отит: лечение у взрослых
  • Лечим отит у детей эффективными методами дома
  • Лечим отит уха простыми способами в домашних условиях
  • Отит: можно ли лечить ухо прогреванием?
  • Симптомы и причины возникновения отита у взрослых
  • Причины и симптомы адгезивного отита — эффективное лечение
Наружный отит: лечение у взрослых
Наружный отит: лечение у взрослых
Наружный отит: лечение у взрослых

Общее описание

Наружный отит, как уже обозначено, является достаточно распространенным заболеванием. Отдельно для него существуют группы риска, предрасполагающие к развитию этого заболевания, в нее попадают в частности лица с низким иммунитетом, лица, занимающиеся теми или иными водными видами спорта (дайверы, синхронисты, пловцы и пр.), лица с хроническими заболеваниями. Тяжелые осложнения при наружном отите не проявляются, однако это заболевание становится серьезным фактором, снижающим качество жизни пациентов, более того, в период его проявления утрачивается нормальная трудоспособность. Учитывая такие особенности, крайне важно своевременно начать лечение, обратившись за помощью врача.

При наружном отите воспаляется наружное ухо, включая наружный слуховой проход, ушную раковину, барабанную перепонку. В основном наружный отит развивается в результате воздействия бактерий, однако не исключаются и другие причины, приводящие к появлению этого заболевания.

Данные статистики указывают на то, что острый наружный отит ежегодно становится проблемой минимум для 5 человек на одну тысячу населения во всем мире. При этом порядка 3-5% переносят это заболевание в хронической форме. Выше заболеваемость по населению, проживающему в условиях теплого климата. При анатомически узком слуховом проходе также повышается риск развития наружного отита. В одинаковой мере подвержены этому заболеванию и женщины, и мужчины. Что касается детей, то основной пик заболеваемости отмечается по возрастной группе в пределах 7-12 лет. Обуславливается, опять же, теми особенностями, которые свойственны строению уха у детей, а также неустойчивостью защитных механизмов.

Причины и факторы риска

Возбудителями заболевания служат бактерии, которые попадают в органы слуха из других очагов инфекции внешних дыхательных путей (ВДП) при следующих болезнях:

  • ринит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • гайморит.

Также развитию острого отита могут способствовать и другие инфекции:

  • корь;
  • туберкулёз;
  • краснуха;
  • дифтерия.

Реже острый отит возникает как осложнение евстахиита, аэроотита, вследствие опухолей носоглотки. Также воспаление уха может произойти при нерациональном хирургическом вмешательстве и травматизации структур уха.

Факторами риска по развитию данной патологии служат:

  • сниженный иммунитет;
  • перелёты в самолётах;
  • купание в грязной воде;
  • попадание в ухо воды, инородного тела, химических веществ;
  • переохлаждение.

Виды, причины и симптомы наружного отита 

По длительности течения болезни различают два вида наружного отита: острый и хронический. Хронический наружный отит диагностируется в том случае, если длительность заболевания превышает 4 недели или обострения случаются чаще 4 раз в год. Хроническая форма может развиться в результате недостаточного лечения острого наружного отита. Однако самой частой причиной развития хронического наружного отита считается чистка ушей ватными палочками, в ходе которой удаляется защитный слой серы и повреждается покров наружного слухового прохода. Со временем эпидермис ушного канала огрубевает, вызывая постоянный зуд в ушах.

По причинам возникновения наружный отит классифицируют следующим образом:

  • Инфекционный наружный отит:
    • ограниченный наружный отит – развивается в результате инфицирования волосяного фолликула (фурункулез, карбункул) или сальных желез, расположенных в наружной части слухового прохода. Также может быть вызван локальным нарывом (абсцессом), образовавшимся в результате травмы.
    • диффузный наружный отит – одна из самых распространенных форм инфекционного наружного отита, поражающая ткани слухового прохода, а в некоторых случаях – и барабанной перепонки. Как правило, возникает в результате попадания в ухо воды, которая создает условия для развития патогенных бактерий. Именно эту форму отита чаще всего называют ухом пловца.
    • геморрагический наружный отит – развивается на фоне гриппа и характеризуется образованием, содержащим кровь пузырей, возникающих в результате распространения инфекции.
    • злокачественный наружный отит чаще всего встречается у пожилых пациентов с диабетом или ослабленным иммунитетом (СПИД, ВИЧ, химиотерапия). Вызывается бактериями псевдомонадами, которые распространяются со дна ушного канала на соседние ткани и кости черепа. Как правило, злокачественный наружный отит протекает в острой форме, которая сопровождается резким ухудшением всех симптомов. Несвоевременное обращение к врачу чревато опасными для здоровья и жизни осложнениями – безвозвратной потерей слуха, некрозом тканей уха, поражением костей черепа. Смертность среди пациентов со злокачественным наружным отитом составляет около 10%. У 9-27% пациентов в течение года после завершения курса лечения происходит рецидив.
  • Неинфекционный наружный отит:
    • экзематозный наружный отит относится к неинфекционным отитам и развивается на фоне проблем с кожей: экземы, красной волчанки, дерматита, себореи и т.д.
    • отомикоз – еще одна форма неинфекционного наружного отита, которая развивается в ответ на грибковое поражение слухового прохода. 
    • целлюлит наружного уха;
    • холестеанома наружного уха – опухлевидное образование в среднем ухе;
    • острый неинфекционный наружный отит (БДУ, химический, контактный, реактивный, актиничный).

Симптомы наружного отита включают:

  • припухлость ушной раковины и наружного уха;
  • покраснение;
  • боль или ощущения дискомфорта в ухе;
  • выделение гноя;
  • зуд;
  • чрезмерное продуцирование жидкости;
  • снижение слуха;
  • температуру;
  • боль в лице, голове или шее означает, что инфекция затронула прилегающие ткани и нервы;
  • увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением ушных заболеваний занимается отоларинголог. При необходимости может потребоваться консультация дерматолога, невропатолога, эндокринолога.

Отиатр занимается проведением операций на органах слуха, сурдолог устраняет проблемы со слухом.

Методы диагностики

Специальная трубка для осмотра слухового канала

К какому врачу обратиться?

Методы выявления ушных заболеваний:

  • отоскопия – изучение слухового прохода и барабанной перепонки при помощи специальной трубки;
  • аудиометрия – измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к волнам различной частоты;
  • тимпанометрия – в ушной проход вводят зонд, после чего специалист измеряет объём слухового прохода, периодически изменяя давление внутри уха;
  • рентген – позволяет оценить состояние структуры всех отделов органа слуха;
  • КТ – метод позволяет увидеть травмы, смещение костей, выявить воспалительные и инфекционные патологии, опухоли, абсцессы;
  • УЗИ – проводят для выявления новообразований, очаги инфекции, размеры и характеристики слухового прохода;
  • бактериальный посев для определения эффективных антибактериальных препаратов;
  • клинические, биохимические и серологические исследования крови на предмет выявления инфекционных заболеваний.

Все методы исследования безболезненны, специальная подготовка требуется только для анализов крови – сдавать их нужно на голодный желудок, последний приём пищи должен быть за 10–12 часов до исследования.

Наружный отит у взрослых и детей — причины возникновения, симптомы, диагностика и средства лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Самые яркие симптомы наружного отита локализуются в слуховом проходе, барабанной перепонке и ушной раковине, которые и являются областью применения мази Левомеколь и других средств, помогающих лечить болезнь.

Осложнения имеют неприятные последствия, но благоприятный прогноз. Поскольку недуг имеет преимущественно инфекционную природу, риск заболевания есть у каждого.

Узнайте, что такое ушной отит, как его лечить и каковы меры профилактики.

Что такое наружный отит

Воспалительные процессы ушной раковины и наружного слухового прохода принято называть отитом. Заболевание может быть ограниченным (фурункул) и разлитым (диффузным).

Ограниченный отит представляет собой воспаление тканей наружного уха по причине проникновения инфекции (золотистый стафилококк) внутрь сальных желез и волосяных мешочков хряща уха.

Наружный отит у взрослых и детей — причины возникновения, симптомы, диагностика и средства лечения

При разлитом отите происходит повсеместное заражение наружной части уха синегнойной палочкой и иногда барабанной перепонки.

Причины

Чтобы выявить причину болезни, опытному врачу-отоларингологу нужно осуществить осмотр пациента. Практика показывает, что причины могут быть следующего характера:

  1. Проникновение бактериальной инфекции вследствие снижения иммунитета или возникновения микротравм из-за неправильной гигиены или попытки устранения серной пробки.
  2. Возникновение аллергического раздражения кожных покровов или грибок.
  3. Вирусная инфекция.

Симптомы

Ряд специфических симптомов позволяет диагностировать отит. Среди них такой показатель, как снижение слуха, приобретает значение только при очень сильном отеке наружного слухового прохода. К явным симптомам относятся:

  1. Наблюдается покраснение кожи, наружная часть уха может отечь.
  2. При надавливании на ушную раковину ощущается болезненность.
  3. Ощущение болевых симптомов при жевании, появляется зуд.
  4. Чувство заложенности ушного прохода.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Грибковая инфекция характеризуется выраженным зудом, иногда острой экземой. При осмотре на кожном покрове слухового прохода часто выявляется серый или белый налет
Читайте также:  «Оксамп-натрий», уколы: инструкция по применению, отзывы

Острый наружный отит

В зависимости от длительности заболевания отит делят на острый и хронический. Острый известен также как «ухо пловца» и проявляется яркими обостренными симптомами, которые быстро проходят из-за оперативного лечения и активизации иммунитета. Для некротического острого отита характерны проявления:

  1. Сильная боль, которая сопровождается выделениями из уха.
  2. Отек.
  3. Снижение слуховой функции по причине сужения наружного слухового канала.
  4. В отдельных случаях может наблюдаться целлюлит шеи и лица.

Хронический

Диагноз хронический отит ставится в тех случаях, если продолжительность заболевания больше четырех недель или же, если на протяжении года болезнь проявляет себя больше четырех раз.

Хроническая форма возникает по причине попустительского отношения к острому отиту. Второй причиной служит регулярное удаление защитного серного слоя ватными палочками и травмы стенок, что приводит к воспалению.

Хронический отит характеризуется:

  1. Гнойными выделениями из уха.
  2. Аутофонией – резонансом в больном ухе издаваемых пациентом звуков.
  3. Чувством тяжелой головы
  4. При поворотах или наклонах черепа возникает ощущение переливающейся жидкости.
  5. Постоянное присутствие гноя провоцирует закрытие наружного ушного прохода разрастающейся тканью.

Наружный отит у ребенка

Наружный отит у взрослых и детей — причины возникновения, симптомы, диагностика и средства лечения

Строение уха ребенка отличается от взрослого отсутствием S-образной изогнутости ушного прохода, что обуславливает высокий риск заболевания отитом в результате того, что холодный воздух может «продуть» ухо.

Жалобы ребенка на ушную боль свидетельствуют о развитии отита. У грудных детей симптомом может являться плач с попытками тянуться к уху, а отрыв от груди – по причине боли при сосании.

С большой уверенностью можно предположить данный диагноз, если ребенок относится к группе риска, характерной для отита:

  1. Дети, страдающие рахитом, анемией.
  2. Истощенные, с недостатком веса.
  3. Склонные к аллергиям.
  4. С патологиями лор-органов, диабетом.

Классификация

Ухо состоит из трех отделов, и в зависимости от локализации воспаления отит классифицируется по трем признакам, каждый из которых имеет свои особенности:

  • наружный: поражению подвергается наружный слуховой проход и ушная раковина;

Что нужно делать для профилактики острого отита?

Острый отит часто возникает как осложнение респираторных вирусных инфекций. В профилактике этого заболевания важную роль играет закаливание малыша и ограничение контактов с посторонними людьми во время сезонных подъемов заболеваемости. В семье в такие периоды нужно соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после прихода домой, ежедневно проводить влажную уборку и проветривание. Обязательно исключение пассивного курения.

Для грудничков важно грудное вскармливание в первое полугодие жизни. Малышей, страдающих срыгиваниями, нужно кормить в полувертикальном положении, чтобы во время кормления пища не затекала в носоглотку. После кормления ребенок должен пребывать в вертикальном положении до 40 минут.

Особое значение имеет вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекций с самого раннего возраста, так как именно гемофильная палочка и пневмококки наиболее часто вызывают развитие острого гнойного отита у малышей до трех лет.

Если ребенок все же заболел респираторной инфекцией, у него насморк, то нужно не допустить загустевания слизи в носовых ходах. В противном случае произойдет закупорка слуховых труб и разовьется отит. В такой момент малыш должен много пить – до 1,5 – 2 литров жидкости в сутки, в зависимости от возраста. Температура в помещении должна поддерживаться в пределах 18 – 22 ºС, а влажность воздуха – 50 – 60%. Чтобы слизь не засыхала и быстро эвакуировалась, можно закапывать в носовые ходы по несколько капель любого изотонического раствора поваренной соли через каждый час – полтора.

Изотонический солевой раствор можно приготовить самостоятельно, растворив чайную ложку поваренной соли в литре кипяченой воды. Можно купить готовый солевой раствор в аптеке.

Грудничку нужно аккуратно удалять избыток слизи из носовых ходов с помощью аспиратора. А ребенка постарше уже можно научить правильно сморкаться. Носовые ходы нужно очищать попеременно, выталкивать слизь не интенсивно, короткими интервалами.

Не следует часто промывать нос грудничку или заставлять интенсивно сморкаться ребенка более старшего возраста. Из-за особенностей строения слуховых труб слизь с болезнетворными микроорганизмами легко проникнет в полость среднего уха.

Во время водных процедур у малышей, склонных к заболеванию, следует предохранять ушки от попадания влаги. Нужно обязательно делать это при купании в водоемах и бассейнах.

При правильном и своевременном лечении острый отит проходит довольно быстро и почти никогда не ведет к развитию осложнений и потере слуха. А при разрыве барабанной перепонки довольно быстро образуется рубчик, который не влияет на качество слуха.

Читайте также:  От чего и как применяется спрей Каметон?

Возможные осложнения

К последствиям отита относят следующие патологические состояния:

Затяжная тугоухость приводит к задержкам речи, нервозности малыша. В редких ситуациях гной удаляется только оперативным путем.

  • разрыв барабанной перепонки;

Логичное завершение отита, прорыв помогает гною выйти наружу. После появления просвета ребенок чувствует себя лучше, а рана заживает спустя пару дней.

Это воспаление тканей височной кости, точнее, сосцевидного отростка, который находится за ухом. Обычно эта полость заполнена воздухом. После отита воспаляется, краснеет. Ребенок будет жаловаться на мигрень, вертиго, тошноту, падать в обмороки.

Катаральный отит

Этот вид отита считается инфекционным заболеванием, которое может спровоцировать развитие гнойной формы воспалительного процесса в ухе. Поэтому следует знать основные симптомы катарального отита, чтобы иметь возможность быстро и на профессиональном уровне оказать помощь ребенку:

  • болевой синдром. Он всегда очень сильный, поэтому дети беспрестанно плачут – это касается тех малышей, которые еще не умеют говорить и выражаются свои эмоции/ощущения только плачем. Дети постарше просто укажут на локализацию боли;
  • боли в зубах. Очень часто ребенок в возрасте от 2 лет жалуется на боли в зубах при развивающемся катаральном отите – это происходит по причине иррадиации ушной боли;
  • снижение слуха. Оно будет незначительным, но легко распознаваемым – ребенок громче включает телевизор, плохо реагирует на обращенную к нему речь;
  • общее ухудшение состояния. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды и прогулки;
  • повышение температуры тела. Оно может быть критичным или нет – все зависит от иммунной системы ребенка.

Лечение

Способы лечения отита у ребенка

Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения отита у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: Назол, Нафтизин и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол. Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным. Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий противовоспалительное действие.

Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка. При этом нельзя применять грелки или компрессы, при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения и последствия

Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней диагностики отита, несвоевременного или неправильного лечения.

Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает тугоухостью, возможна полная глухота. При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича лицевого нерва.

Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные последствия

Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление

В среднем отит длится около месяца.

Что нельзя делать при отите

Следует помнить что отит – очень серьезное заболевание. Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

  • какими-либо способами и средствами греть больное ухо
  • при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
  • при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
  • просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
  • лить в уши больного различные спиртовые настойки
  • самостоятельно протыкать гнойные образования
  • применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины