Электронейромиография нижних конечностей (ЭНМГ) – это диагностический способ исследования активности мышц и скорости прохождения нервного импульса по периферическим нервным стволам. Метод имеет много различных показаний, основными из которых являются заболевания периферических отделов нервной системы (невриты, корешковый синдром) и мышечной ткани (расстройство движения).
Противопоказания к электромиографии мышц тазового дна
Проведение ЭМГ практически не имеет противопоказаний, но как у любого инструментального обследования имеются запрещающие факторы:
- кожное воспаление на участке, где должен закрепляться электрод;
- эпилепсия (действие электрических импульсов может спровоцировать приступ);
- психические расстройства;
- инфекционные заболевания;
- кардиостимулятор;
- болезни — сердечно сосудистой системы в острой стадии.

Для игольчатой электромиографии противопоказанием является наличие заболеваний, связанных со свертываемостью крови.
Виды и этапы исследования
Для исследования нижних конечностей применяются несколько видов ЭНМГ. Какой из них нужно проводить для определенного заболевания – решает врач.
Поверхностная
Суть этой процедуры состоит в закреплении электродов на кожной поверхности ног больного. Метод является исследованием самостоятельных сокращений мышц и оценки сигналов периферической нервной системы.
Игольчатая

При проведении этого метода ЭНМГ используют датчики с маленькими иглами, которые вводятся в мышцы ног. Исследование вызывает небольшой дискомфорт, чувство зуда или жжения, но дает наиболее точный результат о состоянии нервной системы.
Стимуляционная
Через датчики к мышцам посылаются сигналы, и аппарат регистрирует принудительные сокращения мышечной ткани, расположенных вдали от наложенных электродов.
ЭНМГ также проводится для стимуляции нервов верхних конечностей (переломы, растяжения, защемление плечевого и лучевого нервов).
Подготовка к исследованию
Особенностей подготовки к ЭНМГ нет, но на итог могут частично повлиять напитки с кофеином или энергетики. Стоит прекратить прием лекарств за 3 дня до процедуры.
Исследование проводится с утра натощак или через 2 часа после еды. Перед проведением процедуры на нижних конечностях врач разъясняет, что такое ЭНМГ, и называет цену при диагностировании в частном центре.
Пациента предупреждают о возможной болезненности или других неприятных ощущениях во время работы аппарата. Также больному необходимо принести врачу результаты анализов, снимки рентгенографии или МРТ.

Проведение энгм и длительность процедуры
Перед проведением ЭНМГ больной укладывается на кушетку или занимает полусидячее комфортное положение. Места крепления электродов смазываются спиртом. Большие датчики накладывают на мышцы, а маленькие – на сухожилия. Для заземления фитили электродов смачивают изотоническим раствором. Чтобы обеспечить проводимость, лишнюю растительность убирают, а кожу смазывают специальным раствором.
Один из датчиков подает импульс, другой записывает сигнал и передает его на монитор. Чтобы иметь полное представление о работе мышц и нервных окончаний, проводится комплексное обследование. После диагностических манипуляций может остаться небольшой синяк или ранка из-за введения иглы электрода.
Важно накладывать датчик на нервные окончания, а не просто на мышцу, которая болит. ЭНМГ не даст нужного результата при нарушении этой последовательности.
Если во время процедуры больной испытывает сильную боль или у него возникла аллергическая реакция на гель, обследование прекращают до полного устранения симптомов.
Длительность ЭНМГ процедуры зависит от заболевания. В основном она не превышает часа.
Расшифорвка результатов
Изучение данных должен делать специалист. Обычно результат выдается в тот же или на следующий день на руки либо направляется лечащему врачу пациента.

Во время расшифровки ЭНМГ специалист сверяет показания исследования с нормой и на основе разницы ставит предварительный диагноз.
С помощью данной процедуры можно определить и локализовать воспалительные процессы, а также увидеть, как действует лечение на восстановление нервных клеток и результат проводимой терапии.
В основном ответ представлен следующими результатами:
- М-ответ – это комплексный потенциал мышц, возникающий при действии на них электрического сигнала.
- Ф-волна – реакция мышечной ткани на раздражитель. Если сигнал нарушен, то это указывает на проблемы нервных окончаний в спинном мозге.
- Н-рефлекс. Появляется при стимуляции большеберцовой нервной иннервации. Он говорит об отсутствии патологий в данной зоне.
Показания к проведению электронейромиографии верхних конечностей
При помощи ЭНМГ врач выявляет нарушения в деятельности нервной и мышечной тканей рук, что требуется для диагностики:
- травм спинного мозга и периферических областей;
- спинальной амиотрофии;
- полинейропатии различной этиологии;
- миастении;
- рассеянного склероза;
- плексопатии;
- причины болевых ощущений в мышцах;
- онемения пальцев одной или обеих рук;
- туннельной невропатии;
- инсульта и его последствий;
- мышечной дистонии и др.
- Электромиография гортани в норме, ее …
- Электромиография гортани в норме, ее …
- Электромиография гортани в норме, ее …
- МОДУЛЬ МОДУЛЬ 1 ЗАНЯТИЕ №5 Тема:
- Основы фонопедии
Фактически ЭНМГ может назначаться при любых заболеваниях, связанных с повреждением и патологией нервных волокон и узлов.
Подготовка к обследованию
Перед электромиографией пациент получает консультацию врача, который объясняет все нюансы подготовки к обследованию.
Невролог должен выяснить принимает ли обследуемый антихолинэргетики, миорелаксанты, антикоагулянты. Перед обследованием от этих препаратов отказываются на время. Также не проводится процедура и после физиотерапевтических методов лечения или если у человека установлен кардиостимулятор.
Пациенту рекомендуется:
- Не употреблять непосредственно перед ЭМГ кофе, шоколад, тонизирующие напитки.
- Принять перед процедурой душ, что необходимо для «обезжиривания» кожного покрова и значит для лучшего прилегания электродов.
- Не нужно перед обследованием наносить на тело косметику – крема, лосьоны.
- Если пациент пользуется очками или линзами, то на исследование приходят в них. Так обеспечивается точное восприятие зрительных образов.
Как подготовиться к ЭМГ
Хотя специальная подготовка к проведению игольчатой ЭНМГ не нужна, всё же существуют некоторые факторы, которые могут исказить результат исследований. Среди них:
- увеличенная жировая прослойка над мышечной тканью;
- сниженная способность крови к свёртыванию;
- приём лекарственных препаратов миорелаксантов, блокирующих прохождение нервных сигналов;
- приём медикаментозных психостимуляторов.
- Ларинговидеостробоскопия в норме, ее …
- Основы фонопедии
- Основы фонопедии
- Оценка голоса и классификация его нарушений
- Развитие голоса у детей. Мутация голоса …
Если у вас присутствует хотя бы один из перечисленных факторов, перед прохождением ЭНМГ обязательно проконсультируйтесь со специалистом. За сутки до процедуры откажитесь от кофе и чая, шоколада, энергетических напитков, а также от упомянутых медикаментов – в иной подготовке нет необходимости. Игольчатое ЭМГ проводится не ранее, чем через два дня после хирургической операции либо другой манипуляции, связанной с введением миорелаксантов.
ЭНМГ: расшифровка
Результаты электронейромиографии выводятся на монитор прибора в виде графика и линий, расшифровкой которого занимается специалист. Эти данные показывают следующие значения:
- Способность проведения электрических импульсов нервными волокнами. При низком показателе или непроводимости у пациента определяется патология.
- Скорость прохождения импульсов по нервным волокнам. При сниженном показателе высокая вероятность диагностирования рассеянного склероза.
- Амплитуда активности мышц, сила и высота. Сниженные показатели свидетельствуют о поражении нерва. Повышенные показатели говорят о патологии спинного мозга.
- Фастикуляции. Указывают на возможные очаги поражения в области спинного мозга.

О данных проведенного обследования пациенту сообщают сразу после процедуры.
Где можно пройти обследование, и сколько оно стоит
ЭНМГ – один из методов диагностики, которую можно пройти бесплатно, для этого нужен только полис обязательного медицинского страхования.
Можно обратиться в частную клинику, где средняя цена обычно такая:
- стандартное обследование (поверхностная, игольчатая ЭНМГ) – около 3,5 тысячи рублей;
- расширенная процедура – от 4 до 4,5 тысячи рублей;
- исследование второй степени сложности – от 5 до 7 тысяч рублей.
Цена может отличаться в регионах, однако разница несущественна.
Когда нельзя проводить ЭМНГ?
Противопоказания к прохождению диагностики определяются индивидуально для каждого пациента. Исследование может быть запрещено при наличии:
- нарушения свертываемости;
- кардиостимулятора;
- заболеваний крови;
- сердечных патологий;
- беременности.
- Основы фонопедии
- тесты неврология7ушгв6шу56ш — Docsity
- Основы фонопедии
- Ларинговидеостробоскопия в норме, ее …
- Реабилитация голоса при парезах гортани …
Кроме этого, в ряде случаев осуществление процедуры может быть технически трудновыполнимо или невозможно, к примеру, при отеке конечности или наложенной несъемной лонгете. Обязательно следует предупредить врача о приеме лекарственных средств, способных оказывать влияние на нервную систему (мышечные релаксанты) и противосвертывающих препаратов. Так как они могут стать причиной искажения результатов.
Важно!За 3 часа перед обследованием нужно воздержаться от курения и употребления продуктов, содержащих кофеин (кола, кофе, чай, шоколад).