Острые формы риносинусита: симптомы, диагностика и методы лечения

Многие заболевания ЛОР-органов, имеющие воспалительный характер, переносятся больными очень тяжело. Лечение занимает долгое время, неправильный подход приводит к развитию других более серьезных патологий. Одним из таких заболеваний считается пансинусит. Если еще недавно от такой болезни попросту умирали, сегодня пансинусит благополучно лечится, но с условием своевременного оперативного медицинского вмешательства.

Что такое пансинусит, этиология заболевания

К основным этиологическим причинам заболевания относятся попадание инфекционного агента в полость пазухи — бактериальные, вирусные, грибковые патогены, аллергический процесс, полипозные разрастания в носу, предшествующая травма носа и головы, искривление носовой перегородки, тампонада носа при возникших носовых кровотечениях.

Помимо этого причиной недуга в детском возрасте может быть разрастание аденоид.

Инфекция представляет собой основной этиологический фактор пансинусита.

В большинстве случаев патологию вызывают:

  • гноеродные стафилококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • анаэробные возбудители.

Патогены проникают в пазухи через носовую полость с вдыхаемым воздухом или с током крови из хронических очагов инфекции.

Острый пансинусит также является осложнением многих острых вирусных респираторных и детских инфекций — гриппа, риновируса, кори, аденовируса и т.д.

Как распознать заболевание?

Пансинусит – это заболевание инфекционной природы, которое в основном развивается у людей, имеющих слабую иммунную систему. Лечение народными средствами в этом случае абсолютно противопоказано, ведь оно может вызвать лишь прогрессирование недуга и дополнительное размножение болезнетворных бактерий. Лечение народными средствами можно оставить на случай обыкновенной простуды, да и то лишь в тех редких ситуациях, когда подобная практика одобряется лечащим врачом.

Лучшее, что могут сделать для своего здоровья пациенты, страдающие пансинуситом, – это вовремя заметить проблему и обратиться с ней к лечащему врачу. Как правило, симптомы пансинусита достаточно красноречивы:

Как распознать заболевание?
  1. Повышение температуры. Внешне все может выглядеть, как обыкновенная простуда, сопровождающаяся сильным насморком. Однако, время идет, а симптомы подобного явления никуда не уходят. Пациент отмечает усилившуюся заложенность носа, которая постоянно увеличивается.
  2. Гнусавость голоса. Сначала может показаться, что человек слегка охрип. Однако, гнусавость все больше и больше дает о себе знать по мере того, как прогрессирует пансинусит. Особенно характерен этот симптом в том случае, если у человека диагностирован хронический пансинусит.
  3. Общая слабость. Подобный симптом можно отнести к разряду общих, которые проявляют себя практически при каждом заболевании. Подобное проявление – серьезный повод обратиться в больницу, ведь здорового человека слабость беспокоить не должна.
  4. Отек на лице. Незначительная припухлость сначала практически не видна невооруженным глазом. Постепенно она будет несколько увеличиваться, локализуясь в основном в области носа. Однако, после того как будет произведено соответствующее лечение, этот признак уйдет. Особенно характерна припухлость для пациентов, у которых наблюдается стойкий полипозный пансинусит.

Для того чтобы долгое время оставаться здоровым и не терзать себя ненужными сомнениями относительно той или иной проблемы, рекомендуется трепетно относиться к собственному здоровью. Пансинусит – это такое заболевание, которое прогрессирует на протяжении длительного отрезка времени. Не заметить его невозможно. Соответствующие меры нужно принимать как можно быстрее.

Наиболее легкой формой считается катаральная, которая сопровождается сильным отеком слизистой оболочки носа. Подобное явление доставляет человеку огромный дискомфорт и затрудняет носовое дыхание, однако, никогда не приводит к образованию гноя. Если пациенту назначается правильное лечение, избавиться от основных симптомов удается всего лишь за несколько недель. Проигнорированная же проблема чревата распространением воспалительного процесса в область надкостницы.

Как распознать заболевание?

Симптомы и диагностика пансинусита

Существуют симптомы, которые присущи большинству воспалительных процессов, независимо от места их локации. К ним добавляются и другие, характерные для каждого заболевания в отдельности. Таким образом, формируется симптоматический комплекс, который при пансинусите выглядит так:

  • выделения из носа (слизь или гной);
  • повышение температуры тела (не всегда);
  • лихорадка;
  • озноб;
  • головная боль;
  • боль в области носовых пазух;
  • потеря обоняния;
  • бледность;
  • отечность лица;
  • сиплый, гнусавый голос;
  • общая слабость организма.
Симптомы и диагностика пансинусита

Человек, страдающий пансинуситом, не может вести привычный образ жизни, любые физические нагрузки его быстро утомляют. Из-за слабости и болезненного состояния ему трудно учиться, работать, заниматься повседневными делами. Если речь идет о ребенке, то он становится капризным, теряет аппетит, плохо спит.

Читайте также:  Как лечить воспаление язычной миндалины?

Врач в ходе диагностики определяет форму заболевания, после чего назначает лечение. Для этого применяются различные диагностические методы, например:

  • рентгеновское исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эндоскопия;
  • пункция;
  • микробиологический анализ.

В первую очередь определяется пораженная пазуха, наличие отека и гнойных выделений, полипов. С помощью пункции осуществляется отделение слизи и гноя, промывание пазухи антисептическими растворами. Образец полученного материала отправляется на микробиологическое исследование. В результате определяется вид возбудителя, что позволяет назначить оптимальное для каждого случая лечение.

Симптомы и диагностика пансинусита

к оглавлению ↑

Диагностика

Для постановки диагноза требуется полное комплексное обследование пациента. Заподозрить острый пансинусит врач может на основании характерных жалоб, данных истории заболевания и объективного обследования (гиперемия и отек слизистой оболочки носа, наличие патологического отделяемого в носовых ходах). Такое предположение специалист подтверждает, назначая дополнительные методы обследования:

  1. Общий анализ крови (для оценки выраженности воспалительной реакции).
  2. Рентгенография пазух носа.
  3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография (если рентгенологических данных недостаточно и их необходимо дополнить).
  4. Эндоскопическое исследование (по показаниям).
  5. Бактериологическое исследование отделяемого из носа.
  6. Диагностическая пункция.

Следует отметить, что в большинстве случаев на практике ограничиваются проведением рентгенологического исследования и анализа крови.

Формы и виды

Медики выделяют две формы пансинусита:

  1. Острая форма патологии протекает с повышением температуры, головными болями, заложенностью носа. Острый пансинусит – это реальная угроза развития более тяжелой формы патологии.
  2. Хроническая форма подразделяется на нормальную и субфебрильную. Данный вид можно назвать коварным, так как симптоматика малозаметна.

Виды пансинусита отличаются по степени протекания патологии:

Формы и виды
  1. Катаральный пансинусит – самая легка форма, провоцируемая вирусными инфекциями. Гной на этом этапе не образуется, несмотря на сильную отечность слизистой органа.
  2. Полипозный — сопровождается обширным отеком. Слизистая как бы разрастается, формируя на своей поверхности новообразования – полипы. В этом случае недуг часто принимает хроническую форму, полипы постепенно разрастаются сильнее, и для их удаления требуется операция.
  3. Гнойный – скапливается гной, блокируя все каналы носовых ходов. Как правило, такие скопления из организма не выводятся, провоцируя другие сложные патологии.
  4. Острый гнойный пансинусит – самый тяжелый вид болезни, когда гнойные массы локализуются вблизи головного мозга. Их удаление возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Самые тяжелые формы заболевания часто приводят к гибели пациентов. Когда гной поступает в структуры мозга, летальный исход неизбежен.

Диагностика пансинусита не является сложной задачей для врача как общего профиля, так и врача ЛОР-специальности

Методы лечения риносинусита

Как лечить риносинусит зависит от степени тяжести и формы заболевания:

  • при легких формах – народными методами;
  • при средних и тяжелых требуется медикаментозное и хирургическое лечение.

При всех видах синусита терапия направлена на подавление причины заболевания, облегчение и устранение симптомов.

Лечение среднетяжелых и тяжелых форм синусита – эмпирическая системная антибиотикотерапия.

При лечении пансинусита вначале снимается отек слизистой носовых пазух назальными каплями или спреями. Параллельно назначаются антибиотики и препараты, разжижающие экссудат и способствующие быстрому очищению пазух.

Методы лечения риносинусита

Сосудосуживающие капли

Лечение катарального синусита не включает антибиотики (если нет оснований предполагать, что заболевание вызвано бактериальной инфекцией). Показаны физиотерапевтические процедуры, промывание носа, для устранения отеков – сосудосуживающие средства локального действия. При сильных болях назначают анальгетики.

Лечение аллергического синусита базируется на устранении причин аллергии, приема антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов.

При риносинуситах средней и тяжелой степени заниматься самолечением чревато серьезными осложнениями.

Медикаментозное лечение

При хроническом риносинусите терапию начинают с курса антибиотиков. Лечение риносинусита длительное, в течении которого периодически проводят микробиологический анализ слизи для определения динамики лечения. Основная задача антиобиотикотерапии купировать распространение воспалительного процесса. В курс лечения входят также гормональные препараты, снижающие отечность слизистой, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и физиотерапевтические процедуры.

Читайте также:  Воспаление миндалин в горле у детей: лечение, симптомы и как выглядит?

Ингаляции небулайзером можно начинать с начала заболевания при субфебрильной температуре. При ингаляции используются различные препараты, которые определяет лечащий врач. Перед ингаляцией рекомендуется применять капли, очищающие пазухи. Продолжительность процедуры 10-15 мин, лечения – 7-10 дней. После процедуры (через 20 минут) делаются процедуры с использованием других препаратов (по назначению врача).

Хирургическое лечение

В случаях, когда медикаментозное лечение протекает без положительной динамики, назначают хирургическое лечение пансинусита. Эндоскопический метод хирургического вмешательства позволяет избежать разрезов на лице, с помощью эндоскопа устраняется причина прогрессирования патологии. Процесс реабилитации после операции проходит быстрее и практически без осложнений.

Народные средства

Методы лечения риносинусита

Занимаясь лечением в домашних условиях следует придерживаться нескольких правил:

  • в первые дни заболевания не выходить на улицу;
  • несколько раз в день делать ингаляции:
  • горячие ванночки для ног и рук.

Параллельно с назначениями врача можно лечиться народными средствами. Это различные ингаляции, прогревающие компрессы, промывание носа различными растворами, использование сока лекарственных растений для закапывания в нос и т.д.

Лечение синуситов различной этиологии, в том числе пансинусита закончится положительным результатом, если следовать рекомендациям отоларинголога и систематически проводить все процедуры.

Медикаментозная терапия

Лечение пансинусита проводится следующими группами лекарственных препаратов:

  • Антибиотики. Местно – назальные спреи с противомикробным эффектом: Изофра, Биопарокс. Перорально – Азитромицин, Амоксиклав. Антибиотики назначаются в случае гнойной формы болезни, и только после становления чувствительности патогенных МКО.
  • Противовирусные препараты необходимы при возникновении инфекции вирусной этиологии. Препараты назначаются для перорального приема, и местно в виде капель.
  • Сосудосуживающие капли необходимы для восстановления носового дыхания и снятия отечности. На фоне применения сосудосуживающих средств улучшается отток слизи. В составе некоторых средств имеются антигистамины, для устранения возможного агента-раздражителя.
  • Препараты для разжижения слизи в виде назальных промывающих растворов, ингаляций и капель.
  • Растворы для устранения слизи и увлажнения полости – Фурацилин, физ. раствор, солевой раствор. Перед закапыванием сосудосуживающих средств, полость носа санируется солевыми растворами.

Для устранения болевых ощущений и снижения температуры допускается прием жаропонижающих: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. В случае аллергического пансинусита назначат антигистаминные препараты общего и местного действия.

Важно! Терапия и схема лечения зависит от характера патологического процесса, и только врач может выбрать тот или иной вид терапии. Кроме того специалист четко определит курс лечения и комбинации аптечных препаратов.

Для восстановления иммунитета назначается комплекс иммуномодуляторов, витаминных комплексов. В терапии приемлемы физиотерапевтические процедуры, ингаляции и прогревание придатков, однако все действия должны быть согласованы с врачом.

Общее описание заболевания

Не все пациенты отоларинголога знают, что такое пансинусит. Те же, кто на личном опыте столкнулся с этим недугом, никогда не хотели бы подобного повторения. К тому же, осложнения могут напоминать о себе всю оставшуюся жизнь, повлечь необратимые процессы в организме.

Это обширная патология, которая сопровождается острым болевым синдромом. Очагами патологии одновременно становятся верхнечелюстные, решетчатые, клиновидные и лобные пазухи, заполненные гнойными массами. Болезнь считается приобретенной, развивается на фоне не пролеченного синусита.

Хронический синусит: симптомы

Переход к хроническому синуситу происходит в случае незакончившихся острых воспалительных процессов, их недолеченности или полном отсутствии лечения. В особенности переход к подобному течению актуален при нарушении одной из функций пазух, а также при условиях неблагоприятного характера, воздействующих на их способность к аэрации и к оттоку патологически образуемого секрета.

Примечательно, что микрофлора, провоцирующая хроническое течение воспалительного процесса околоносовых пазух, располагать может самым различным характером, будучи как высокопатогенной, так и условно патогенной либо сапрофитной.

Читайте также:  У грудничка заложен нос, но сопли не текут

Хронические синуситы также располагают собственной классификацией, выстроенной на основании гистоморфологических их особенностей в комплексе с присущей клиникой проявлений.

  • Форма экссудативная:
  • катаральный хронический синусит;
  • серозный хронический синусит;
  • гнойный хронический синусит.
  • Форма продуктивная:
    • пристеночно-гиперпластический хронический синусит;
    • полипозный синусит.
  • Форма альтернативная:
    • атрофический хронический синусит;
    • холестеатомный хронический синусит.
  • Форма смешанная (или полипозно-гнойная).
  • В целом рассматривая хронический синусит, можно отметить, что заболеванию в данной форме подвержены в основном дети. Хронический синусит у детей, как правило, возникает на фоне течения таких заболеваний как острый ринит, корь, грипп, тонзиллит, скарлатина и пр.

    Основной опасностью течения этого заболевания в хронической форме является то, что оно приводит к существенному снижению защитных сил, в результате чего маленькие пациенты в еще большей степени становятся подверженными ряду заболеваний, из которых, прежде всего, можно выделить заболевания респираторные (бронхит, трахеит, фарингит и пр.). В целом хронический синусит у детей обладает своими особенностями по каждой из отдельных возрастных групп.

    Так, например, дети категории раннего и дошкольного возраста сталкиваются с достаточно выраженной симптоматикой общего типа, превалирующей над симптоматикой местной. В частности здесь может быть выделена субфебрильная температура, которая удерживается в рамках длительного временного промежутка. Помимо этого отмечается вялость и похудание, сон и аппетит ухудшаются. Дети быстро утомляются, у них развивается шейный лимфаденит, под глазами появляется синева, помимо этого отмечается кашель. На фоне общего состояния появляется раздражительность и капризность, в частых случаях развивается кератит и рецидивирующий конъюнктивит. В результате перечисленных симптомов состояние больных определяется как хроническая синусогенная интоксикация.

    Клиника синусита у детей категории старшего возраста незначительно отличается от течения этого заболевания у взрослых. Проявления субъективного масштаба выражены в данном случае несколько меньше, чем в случае с синуситом в острой форме. Для заболевания также характерна длительность течения при частых обострениях. Возникают жалобы на затрудненность носового дыхания, головные боли различного типа и возникающие в основном ко второй половине суток. Носовая секреция повышается, снижается обоняние, больные быстро утомляются.

    Каким бывает пансинусит?

    По характеру процесса

    Имеет чаще всего вирусное происхождение, гной в пазухах, как правило, не накапливается, а патогенез заключается в отёчности и разрастании слизистой оболочки околоносовых полостей.

    Развивается на фоне наличия полипов в полости носа или пазух. Полипы перекрывают соустья пазух и мешают адекватному дренированию и аэрации пазух.

    Является наиболее опасной формой заболевания. Основная проблема данной формы состоит в том, что нагноение содержимого пазух происходит очень быстро и в больших объёмах.

    Находясь в пазухах в большом количестве, гной способен проникать через стенки пазухи в соседние структуры, одной из которых является головной мозг и его оболочки. В связи с опасностью развития тяжёлых осложнений, лечение этой формы только хирургическое, так как оно даёт наиболее быстрый результат.

    По течению

    Острая форма пансинусита характеризуется быстрым развитием симптомов, резким нарастанием общей слабости, развивается лихорадка до 39–40 градусов, интенсивная головная боль.

    В дальнейшем появляются гнойный насморк, заложенность носа, изменяется голос. При правильном подходе острый пансинусит можно вылечить за 2–3 недели.

    При отсутствии, либо неполноценном лечении, развивается хронический пансинусит. Он характеризуется практически теми же симптомами, что и острый, но неярко выраженными.

    • Так, температура тела чаще остаётся в пределах нормы, изредка повышаясь до 37 с небольшим градусов;
    • Общая слабость присутствует, но воспринимается как банальная усталость и внимания на неё не обращают;
    • Головная боль носит периодический характер, и её интенсивность может меняться с течением времени.

    В целом, как и любой хронический процесс, хронический пансинусит течёт с обострениями, когда симптомы чуть более выражены и ремиссиями – симптомы в это время практически полностью отсутствуют.

    ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины