Отосклероз головокружение после операции

Отосклероз (отоспонгиоз) — заболевание, вызванное дистрофическими изменениями костной капсулы ушных лабиринтов, осложненными неподвижностью слуховых косточек. Заболевание сопровождается нарушениями звуковосприятия и постепенно прогрессирующей тугоухостью.

Симптомы отосклероза

  • Тугоухость (снижение слуха) на фоне отосклероза, как правило, двусторонняя: сначала наблюдается на одном ухе, затем вовлекается второе.
  • Отличительным признаком является то, что человек лучше воспринимает речь в условиях шума, чем в тишине (в половине случаев) — симптом Виллизия.
  • Другой типичный признак отосклероза — неясное восприятие речи при разговоре нескольких лиц (симптом Тойнби).
  • Больной плохо разбирает речь при глотании, жевании.
  • Шум в ушах (чаще низкочастотный), реже в голове.
  • Тяжесть, ощущение давления в ухе.
  • Возможно головокружение, а также нарушение равновесия. 

Почему и как развивается недуг

Отосклероз уха преимущественно начинает прогрессировать в период полового созревания. Но первые симптомы проявляются ближе к 30 годам. Чаще всего болезнь находится уже в такой стадии, когда необходима операция. Заболевание в 2 раза чаще поражает женщин, чем мужчин.

Причины, провоцирующие отосклероз, до сих пор не выяснены точно. Медики выделяют наследственный фактор, так как часто в одной семье фиксируется несколько случаев заболевания. Почти половина обследованных пациентов имеет разные генетические проблемы.

Толчком для развития этой болезни уха служат инфекционные недуги, перенесенные больным, например, корь. К провоцирующим факторам относятся и гормональный дисбаланс в период беременности, родов, кормления грудью. Неправильное функционирование эндокринной системы и климакс также могут спровоцировать обострение патологии в ухе.

Повысить риск отосклероза способны такие факторы:

  • перегрузки физического или психоэмоционального свойства;
  • работа или постоянное нахождение в помещениях, где очень высок уровень шума;
  • хронические недуги среднего уха;
  • врожденные аномалии развития органов слуха.

Начало заболевания обычно проходит безсимптомно, но отосклероз уже начинает разрушать ухо. Костная ткань в лабиринте изменяется. Процесс длится около 3 лет, но иногда данный период бывает скоротечным.

Стадии и симптомы заболевания:

  • начальная – слух почти не ухудшается, в пораженном болезнью ухе лишь появляется незначительный шум;
  • яркой клинической симптоматики – все признаки четко выражены и интенсивны;
  • терминальная – шум в ушах, лучшее распознавание шепота, чем нормальной речи.

Недуг развивается постепенно, пик проявлений наступает в возрасте 30-40 лет. В этот период больные ощущают все симптомы отосклероза. Значительно ухудшается слух. Низкочастотные звуки воспринимаются все хуже. Стараясь преодолеть шум в ушах, больной говорит громче.

Постепенно и второе ухо начинает хуже слышать. Высокие частоты воспринимаются плохо. Если кто-то шепчет, то больной совершенно ничего не слышит. Шум ощущается уже в обоих ушах. Проявляется он свистом или гулом, бывает интенсивным и продолжительным. Головокружений больной не ощущает. Если они возникают, то совсем от других причин.

Общим симптомом отосклероза является невротический синдром. Больной становится замкнутым, старается отгородиться от людей, так как чувствует себя неполноценным из-за невозможности нормально общаться. Его преследуют бессонница, вялость, в поведении появляется раздражительность.

Общее описание

По медицинским данным, которыми располагает современная отоларингология, заболевание развивается примерно у 1% взрослого населения земного шара. При этом большая часть (80 – 90% пациентов составляют женщины). Чаще всего болезнь начинает проявлять себя, когда пациенту исполняется 25 – 30 лет.

Развитие патологического процесса начинается с поражения одного уха. Поскольку заболевание носит двухсторонний характер развития, через несколько месяцев замечается поражение второго слухового органа. Иногда процесс растягивается на годы.

По статистическим данным, от 3 до 10% пациентов страдают от одностороннего отосклероза. Первая беременность может спровоцировать развитие заболевания у 30% женщин, вторая – у 60%. При третьей и последующей беременностях развитие заболевания происходит у 80 – 90% пациенток.

Узнайте, как лечить неврит слухового нерва.

Причины возникновения

Общее описание

Современной медициной до конца не исследованы причины отосклероза. Среди изученных признаков, первое место занимает патология, проявляющаяся наследственным путем. Генетические дефекты наблюдаются в среднем у 40% пациентов. Учитывая факт развития заболевания в период беременности, становится вероятным предположение о развитии отосклероза в результате изменения гормонального фона женщины (метаболизмом эндокринной системы).

Читайте также:  Важные тонкости применения сиропа и капель Проспан

Запускать механизм развития отосклероза могут различные болезни инфекционного характера. Зону риска составляют люди со следующими патологиями:

  • нарушение работы слухового аппарата;
  • заболевания среднего уха хронического характера;
  • болезнь Педжета;
  • чрезмерные психоэмоциональные переживания;
  • продолжительное нахождение человека в помещение с повышенным шумовым эффектом.

Заболевание можно классифицировать по следующим группам:

  • фенистальная – локализуется в поверхностной зоне слухового лабиринта;
  • кохлеарная – выражается поражением костной структуры улитки;
  • смешанная – обнаруживает себя ухудшением восприятия звуковых колебаний по внутреннему уху.

Справка! Заболевание может протекать в активной и склеротической формах, которые циклично чередуются между собой. Возможно также быстротечное развитие заболевания и скачкообразное.

Симптомы заболевания

Начальная стадия заболевания отмечается бессимптомным развитием. Несмотря на это, костная структура лабиринта слухового отверстия претерпевает патологические изменения. Иногда процесс развития отосклероза отмечается скоротечным течением, но подавляющее большинство случаев характеризуется 2 – 3-летним течением.

Путем аудиометрии возможно выявление минимального снижения слуха начальной стадии. Пациенты отмечают незначительный шумовой эффект в пораженном органе.

Существуют четыре стадии развития отосклероза:

Общее описание
  • начальная;
  • стадия ярко проявляющихся клинических признаков;
  • терминальная;
  • этап выраженного проявления изменений структуры слухового аппарата на клеточном уровне при отсутствии внешних проявлений.

Медленное течение заболевания достигает пика в возрасте 35 лет. Этот возраст характеризуется ярким проявлением симптоматики. Предполагая, что шумовой эффект внешнего характера мешает донести до собеседника информацию, больной начинает повышать голос, ведя беседу. К другим симптомам относятся:

  • ухудшение восприятия низких, высоких частот звука (обычный разговор воспринимается как шепот);
  • ложное шумовое заполнение слуховых рецепторов (возможно ощущение свиста, гула различной интенсивности, продолжительности);
  • дезориентация в пространстве, головокружение непостоянного характера;
  • периодическая ушная боль, сменяющаяся нормальным состоянием;
  • возникновение неврастенического синдрома (наблюдается при ярко выраженном ослаблении слуха).

Справка! Возникновение подобных симптомов провоцирует к замыканию больного в себе, желанию уединиться, отстраниться от социума. Это способствует развитию бессонницы, нервного перенапряжения, сопровождающегося психическими срывами.

Последствия операции по избавлению от отосклероза

Среди последствий, которые могут появиться как в процессе, так и после операции по избавлению от отосклероза, имеются травматические вывихи наковальни, в более позднем периоде — асептический некроз её длинной ножки. Вероятны смещение или рассасывание ножки стремени при её интерпозиции, смещение и фиброзный анкилоз протезов, замещающих стремя, их отторжение, фиброзное, либо костное, заращение окна преддверия. Результаты данных осложнений в большинстве ситуаций можно устранить при повторной ревизии барабанной полости. Могут возникать и осложнения со стороны лабиринта. К ним относятся ухудшения звуковоспринимающей и (или) вестибулярной функции временного или регулярного характера. Могут быть ухудшения вкуса и слюноотделения, травмы и параличи лицевого нерва травматического или реактивного генеза; сложным осложнением является ликворея; не так часто возникает сильное артериальное кровотечение, менингит.

После операции люди в течение 48 часов должны придерживаться строгого постельного режима (при вестибулярных нарушениях до 4-5 суток и более). На следующий день после операции убирают тампоны и подсушивают кожу наружного слухового прохода порошком из сульфаниламидных средств; ватный фильтр меняют каждый день. Человеку обычно запрещают работать в течение 2-3 недель после выписки, иногда (например, при вестибулярных расстройствах) на более длительный период. В течение первого месяца необходимо избегать шума, не следует слушать радио, смотреть телевизор. На протяжении 2-3 месяцев после операции запрещены чрезмерные физические нагрузки, работа, при которой происходит резкий наклон туловища или поворот головы, а также нахождение рядом с быстровращающимся предметом или на высоте, например, при перелёте в самолете. Трудоустройство людей, перенесших операцию, зависит от профессии, условий труда, степени тугоухости, присутствия вестибулярных расстройств.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Головокружение пр беременности  Всд головокружение при беременности  Что можно пить от головокружения при беременности  При беременности бывают ли головокружения при

Возможные негативные проявления

Осложнения после лапароскопии – явление редкое, но встречающееся. Возникновение осложнений обусловлено тремя основными причинами: непредвиденная реакция пациента на наркоз или введение углекислого газа, несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций в период восстановления, некачественно проведенная операция (врачебное невнимание, ошибки).

Читайте также:  Причины стука в ушах, лечение. Пульсация в ушах — клиника «Добробут»

Осложнения анестезии

Перед лапароскопией пациент проходит обследование, что помогает анестезиологу подобрать какая лучше анестезия (препарат и дозировка) подойдут конкретному человеку с учетом его индивидуальных особенностей. Неадекватная реакция возникает редко, самой крайней формой проявления может быть острая аллергическая реакция – анафилактический шок. Сбой в работе бронхолегочной и сердечной деятельности может произойти под воздействием углекислого газа. Осложнение редкое, зависит от индивидуальных особенностей (хронических болезней сердца и бронхов), или ненормативного введения газа.

Патологические проявления по вине больного

Каждый врач в обязательном порядке дает рекомендации после лапароскопии, которые пациент должен выполнять в реабилитационный период. Существуют ограничения в питании, а также запреты на серьезную физическую нагрузку после операции по удалению пораженного органа или его участка. При несоблюдении рекомендаций возникает нагноение и инфицирование швов, кровотечения, воспалительные процессы в желчном пузыре, матке, мочевыделительной системе и других органах брюшной полости и малого таза.

Осложнения, зависящие от медицинского персонала

Неграмотно проведенная операция или неисправность оборудования могут грозить определенными негативными последствиями. Пациентам с хроническими нарушениями сердечной деятельности, атеросклерозом, варикозом перед операцией вводятся препараты, разжижающие кровь. Если врач игнорировал данную манипуляцию, возникает опасность формирования тромбов. При сбоях в работе лапароскопа или несоответствующей квалификации врача, возникает риск ранения смежных органов и сосудов. К примеру, извлекая камни из желчного пузыря, неопытный доктор может повредить его стенки.

Особую опасность представляет первичный прокол, производимый иглой Вереша, когда лапароскоп еще не функционирует. Манипуляция вслепую может привести к кровотечению. Возникновение спаечного процесса наиболее характерно после резекции аппендицита. Для остановки стандартных кровотечений после иссечения части органа, применяется метод коагуляции (прижигание электротоком). Некорректное применение метода вызывает сильные ожоги внутренних органов. Отсекая пораженный участок, врач, может обжечь смежный орган, что повлечет развитие некроза (отмирание) тканей органа.

Нарушение соблюдения стерильности медицинским персоналом является причиной инфицирования надреза, и как следствие возникновение гнойно-воспалительного процесса в области шва. Некорректное удаление органа, пораженного онкологией, может стать причиной поражения раком кожных покровов при его извлечении из брюшной полости. Возникновение послеоперационных грыж обусловлено неправильным ушиванием троакальных отверстий после удаления больших фрагментов органов. Данное осложнение может заявить о себе не сразу после лапароскопии, а через несколько недель или месяцев.

Ошибки при операциях по резекции желчного пузыря приводят к нарушению желчегонного процесса, следствием чего могут стать серьезные заболевания печени. Особого внимания требует беременность в период операции. При неосторожных действиях врача возникает угроза прерывания (выкидыш) либо развития у плода кислородной недостаточности (гипоксии), как реакция на введение углекислого газа. При возникновении непредвиденных ситуаций во время лапароскопии, доктор должен перейти к открытой лапаротомии, чтобы избежать более серьезных негативных последствий.

Перечисленные осложнения можно предотвратить, если внимательно выбирать клинику для проведения операции. Кроме того, пациенту необходимо четко выполнять все советы врача в реабилитационный период.

Диагностика отосклероза

На основании жалоб больного на снижение слуха, шум в ушах, головокружение врач-оториноларинголог (ЛОР) заподозрит заболевание среднего или внутреннего уха. Уточнить диагноз ему поможет осмотр уха (отоскопия) и дополнительные методы исследования.

Во время проведения отоскопии могут быть обнаружены изменения, характерные для отосклероза: атрофия и сухость кожи наружного слухового прохода, сниженную чувствительность ее при раздражении, отсутствие ушной серы. Барабанная перепонка в большинстве случаев имеет обычный вид.

Из дополнительных методов исследования обычно используются следующие:

  • аудиометрия (при отосклерозе будет нарушено восприятие шепотной речи);
  • камертональное исследование (снижено звукопроведение через воздух, а через ткани – нормальное или повышенное);
  • исследование порога чувствительности к ультразвуку;
  • акустическая импедансометрия (определяется снижение подвижности слуховых косточек);
  • методы, исследующие вестибулярную функцию уха, – непрямая отолитометрия, стабилография, вестибулометрия; выявляют гипер- или гипорефлекцию;
  • рентгенография костей черепа (определяются изменения структуры костной ткани лабиринта);
  • компьютерная томография черепа (наиболее точный, максимально объективный метод, позволяющий четко определить локализацию очагов отосклероза, их распространенность и степень активности патологического процесса;
  • консультация узконаправленных специалистов – вестибулолога и отоневролога.

Врач должен дифференцировать отосклероз от других патологических состояний, основными из которых являются:

  • хронический гнойный средний отит;
  • адгезивный средний отит;
  • холестеатома;
  • неврит слухового нерва;
  • наружный отит;
  • серная пробка;
  • системные остеопатии, сопровождающиеся анкилозом стремени;
  • опухоли уха;
  • болезнь Меньера;
  • лабиринтит.
Читайте также:  Фарингоскопию проводят с помощью. Методика исследования глотки

Отосклероз: причины появления, симптомы, диагностика и лечение

Статистические данные отоларингологов говорят о том, что от отосклероза страдает почти один процент населения Земли, причем, 70-80% из них — это женщины. Остановимся на симптомах и лечении отосклероза.

Первые проявления болезни могут происходить в возрасте от 25 до 35 лет. Заболевание развивается постепенно, поражается сначала одно ухо, спустя несколько месяцев, а порой лет, поражается второе ухо. Односторонний отосклероз бывает только в 5-10 процентах случаях.

Расскажем подробнее о симптомах и лечении отосклероза.

отосклероз

Причины появления отосклероза

Причин, вызывающих заболевание отосклероз, насчитывается несколько:

— наследственность (у 40% заболевших отосклерозом выявлены генетические дефекты, свойственные их семье);

— нарушение функции желез;

— метаболические изменения в организме;

— инфекционное воздействие, которое способно запустить наследственную предрасположенность;

— акустическая травма, перешедшая в хроническую стадию;

— нарушения, происходящие в кровоснабжении капсулы.

Костная капсула обладает рядом особенностей, обусловленных ее строением. Она состоит из первичной кости, не имеющей вторичного окостенения. При развитии болезни в ряде участков лабиринта начинает активизироваться процесс, связанный с нарастанием костной ткани. Сначала образуется незрелая спонгиозная ткань, насыщенная большим количеством кровеносных сосудов.

Впоследствии она преобразуется в склеризованную зрелую ткань, возникают множественные очаги заболевания. Почти в половине случаев пораженные болезнью очаги обнаруживаются в месте расположения окна преддверия.

Их возникновение может вовлечь в процесс склеротирования основание стремени, где появляется анкилоз, что становится причиной обездвиживания стремени, чем нарушается основная функция слухового органа – звукопроведение. Начинает развиваться тугоухость.

Симптомы отосклероза

Сначала болезнь проходит совершенно бессимптомно. Начальная стадия заболевания называется гистологической. При ней изменения строении кости лабиринта уже начинают происходить, но их клинических проявлений пока не видно. Такая стадия может длиться года 2 или 3, во время которых больной может только ощущать легкий шум в заболевшем ухе. На этой стадии снижение слуха настолько мало, что выявляется лишь, когда проводится аудиометрия.

Слух снижается очень медленно и малозаметно.

Сначала нарушается восприятие звуков, производимых на низких тонах, при этом звуки высоких тонов слышны отчетливо. Может обнаружиться паракузис Виллиса, заключающийся в ложном улучшении слуха в шумной окружающей обстановке.

Другим симптомом возникновения отосклероза можно назвать паракузис Вебера, когда замечается плохое восприятие человеческой речи с одновременным попаданием в ухо звуков, которые проходят через мягкие ткани больного.

Примером этого паракузиса могут являться звуки при ходьбе или в момент пережевывания пищи.

Профилактика

Отосклероз  считается наследственным заболеванием, если у старших членов семьи наблюдается тугоухость, следует соблюдать меры предосторожности:

  1. избегать воспалительных заболеваний ушей, полости рта, носовых полостей;
  2. ежегодно посещать ЛОР-врача;
  3. ввести в рацион растительную пищу, уменьшить количество витамина D – снизить употребление яичных желтков, печенки, сливочного масла;
  4. не увлекаться загаром, под действием солнечного ультрафиолета количество витамина D увеличивается;
  5. избегать стрессов, психического напряжения.

Бесплатные и платные операции

Операции по квоте теоретически доступны в крупных городах России. Квоту приходится ждать более полугода после направления травматолога и прохождения медицинской комиссии. Платная операция является востребованной услугой. Стоимость хирургии в Москве от 120 тысяч рублей. Реабилитация в клинике оплачивается отдельно. Возможно включение услуги в полис ДМС.

Судя по отзывам, радикальное лечение переносится хорошо, причем многие пациенты отмечают, что период операции и восстановления значительно легче, чем они ожидали. Эндопротезирование тазобедренного сустава – единственный метод, который во многих случаях позволяет предотвратить неизбежную инвалидность, сохранить социальную и физическую активность.

На четвертый день добавляется тренировка коленного сустава с фиксацией пятка. Пятка двигается по направлению к ягодицам с одновременным сгибанием колена. Тазобедренный сустав сгибать более чем на 90 градусов нельзя! Operaciya. info Подробнее…

21:24:26

  1. Послеоперационные боли после эндопротезирования
  2. Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: симптомы и лечение (видео)
  3. Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава поздние
  4. Осложнения после эндопротезирования коленного сустава
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины