Симптомы и методы лечения ушиба уха. Травмы уха Контузия уха симптомы

Шум в ушах – это один из симптомов коронавирусной инфекции, на который жалуется почти половина больных. Согласно данным последних исследований, Covid-19 способен даже вызвать ухудшение слуха. Ученые утверждают, что причиной этому является не только болезнь, но и изменения в образе жизни из-за вынужденной самоизоляции.

Ушиб уха: причины, симптомы, диагностика и лечение

Травмировать ухо просто, так как эта часть тела крайне уязвима: сильно выступает над поверхностью головы. Значительная часть травм ушной раковины – наружного уха – сопровождается также повреждениями среднего и внутреннего уха, которые могут привести к выраженным нарушениям слуха.

Причины возникновения

Чаще всего ушиб наружного уха происходит при падении или ударе другим человеком. Резкое механическое воздействие сотрясает мягкие ткани и хрящ, повреждаются мелкие сосуды органа. Иногда вместе при ушибе на ушной раковине возникают ссадины, рваные раны. В этом случае необходимо лечение под контролем ЛОР-врача.

Симптомы травмы

Распознать данный вид повреждений легко по характерным признакам:

  • факт физического воздействия на ухо;
  • покраснение;
  • отечность;
  • боль при касании;
  • позже — появление синяка на ухе.

Первая помощь

В первые минуты после ушиба приложите к больному уху что-нибудь холодное. В домашних условиях для этих целей подойдет пакет с продуктами из морозилки или кусок льда. Обязательно оберните холодный предмет полотенцем, чтобы избежать переохлаждения уха. Холод помогает сузить капилляры в ушной раковине и тем самым предотвратить образование гематомы – объемного скопления крови в ткани уха.

Если пострадавшего беспокоит боль, можно дать ему нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Кеторолак и др.).

После проведенных манипуляций не лишним будет показаться с травмой врачу. Особенно это касается случаев, когда ухо еще больше покраснело, или быстро нарастает гематома.

Диагностика и лечение

В случае незначительных ушибов достаточно осмотра ЛОР-врача (для исключения вероятных осложнений) и выполнения его назначений. Чаще всего эти назначения сводятся к приему в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов. Иногда назначают для ускорения заживления наружные средства – мази с гепарином, Троксевазин.

На первом визите пациенту следует подробно описать, как и чем он ударился. Не стоит пропускать плановые посещения поликлиники, так как врач должен оценить, как проходит ушиб на фоне лечения.

При выполнении всех рекомендаций выздоровление наступает в среднем через 5-7 дней от момента травмы.

Ушиб уха: причины, симптомы, диагностика и лечение

Дообследование и лечение в условиях стационара необходимо в следующих случаях:

  • гематома уха имеет большие размеры, распространяется на слуховой проход, кожа над ней напряженная, синюшная. Если вовремя не убрать скопление крови, то это чревато осложнениями;
  • при подозрении на инфицирование тканей уха;
  • когда не исключено повреждение структур внутреннего или среднего уха;
  • при подозрении на перелом костей черепа;
  • при вытекании из слухового прохода крови, ликвора.

Для уточнения диагноза врач проводит отоскопию (осмотр внутреннего и среднего уха); может назначить рентгенологическое обследование, а также МРТ. Эти виды исследований позволят определить точный диагноз и, соответственно, тактику дальнейшего лечения.

При наличии отогематомы (гематомы ушной раковины) назначают противовоспалительную терапию, компрессы, физиолечение. Возможно и самостоятельное рассасывание гематомы. Иногда прибегают к оперативному лечению – убирают скопление крови с последующим назначением антибиотиков.

Если ушиб сопровождается нарушением анатомической целостности органа, разрывом ушной раковины, не обойтись без реконструктивной операции.

Последствия и осложнения

Даже самые безобидные травмы ушной раковины могут стать предпосылкой для развития таких состояний, как:

  • снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты на одно ухо;
  • повреждение вестибулярного аппарата;
  • инфекционные осложнения — хронический отит, абсцесс, остеомиелит костей черепа;
  • со стороны нервной системы – менингит, энцефалит, неврит слухового или лицевого нервов, паралич мышц лица;
  • сепсис.

Медики напоминают: с травмой уха лучше сразу показаться врачу, а не лечить ее самостоятельно.

Необходимо обратиться к ЛОР-врачу, а также к неврологу, если появились следующие изменения в самочувствии:

  • повышение температуры, не связанное с респираторной инфекцией;
  • изменение слуха (его снижение или появление гиперакузии, когда даже тихие звуки болезненно воспринимаются);
  • тошнота, головокружение, резкая слабость, двоение в глазах;
  • прием обезболивающих средств не приносит облегчения, боль становится сильнее;
  • синяк на ухе резко изменил цвет и размеры.

Самолечение в таких ситуациях недопустимо.

Необходима помощь квалифицированного специалиста. Ведь ушиб уха может сопровождаться и сотрясением мозга, переломом височной кости или других костей черепа.

Первая помощь ребенку при ударе уха. Как правильно действовать?

Методы лечения

Врач может выбрать направление лечения, исходя из установленных причин возникновения сосудистого шума в ушах. Например, к таковым относится проявление кислородного голодания головного мозга человека.

Именно поэтому у пациента наблюдается понижение кровотока. В свою очередь, причиной данного явления можно считать различные сосудистые патологии, которые могут быть обусловлены склерозом сосудов. Это заболевание характеризуется повышенным скоплением холестерина на стенках капилляров.

По этой причине кровь не может нормально циркулировать по сосуду и как следствие к головному мозгу не поступает достаточное количество кислорода. Лечение повышенного содержания холестерина сводится к соблюдению специальной диеты и по необходимости применение медикаментов, которые должен назначить врач.

Читайте также:  Выпрямление и выравнивание искривления перегородки носа

Если шум в ушах связан с сосудами, то это также может быть первым признаком наступающего инсульта. Клетки головного мозга постепенно отмирают, возникают различные болезненные симптомы, в том числе и тиннитус.

При обнаружении подозрения на инсульт необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Только в условиях стационара квалифицированные специалисты смогут предотвратить возможный инсульт.

Люди, испытывающие постоянное низкое давление, очень часто обнаруживают у себя такой симптом. Также резкое его изменение может быть следствием стресса.

По теме

    • Шум в ушах

Все, что нужно знать о шуме в голове

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

Пережитый шок формирует неправильное кровообращение в головном мозге, и отсюда возникают характерные звенящие и пульсирующие звуки в ушах. Существуют диеты и специальные препараты, которые способны нормализовать давление.

На основе выявленных причин возникновения врач назначает лечение. Вся терапия сводится к комплексному приему медикаментов.

Препараты для лечения

При установлении факта кислородного голодания головного мозга человека назначаются следующие препараты для улучшения кровотока в сосудах:

  1. Актовегин – этот препарат улучшает обновление тканей и увеличивает скорость обменных процессов в организме. Это медикаментозное средство широкого используется при различных нарушения функций головного мозга, а также при его травмах и адаптации после них.
  2. Антистен – назначается в качестве средства, которое повышает метаболизм нейронных тканей мозга.
  3. Вазобрал – хорошо зарекомендовавшее себя средство при активации нервных импульсов в головном мозге.
  4. Глиастилин – препарат, улучшающий кровообращение и обмен веществ.
  5. Капилар – средство служит для укрепления стенок сосудов и снятия их воспаления. Преимуществом является то, что препарат полностью растительного происхождения. Изготовлен на основе лиственницы.
  6. Нейромедин – восстанавливает мышечную ткань и передачу нервных импульсов.
  7. Церебролизин – восстанавливает обменные процессы в тканях головного мозга.

Определённые состояния

Шум в ушах, что делать? Если Вас мучает постоянный шум в ушах, то не стоит медлить с обращением к специалисту – оториноларингологу за консультацией и медицинской помощью. В некоторых случаях тиннитус может быть проявлением серьёзных заболеваний и даже поражения головного мозга. Давайте разберём наиболее распространённые формы тиннитуса, а также с чем они связаны.

  • Постоянный шум в ушах – такая форма характерна для атеросклеротического поражения церебральных сосудов, а также артерий шеи. Такой тиннитус не проходит самостоятельно, отличается длительным течением, не поддающимся медикаментозной терапии. К постоянному шуму больной быстро привыкает, и он несильно снижает трудоспособность такого человека.
  • Шум и боль в ухе – данный симптом является проявлением воспалительных процессов локализованных в области внутреннего и среднего уха. Воспалительные заболевания внутреннего уха встречаются довольно редко, а вот средний отит – часто. Средний отит протекающий с образованием гноя может привести к изменению анатомической формы слуховых косточек, что в итоге может проявляться в виде ощущения различных шумов. Шум также носит постоянный характер, но его интенсивность и форма периодически меняются.
  • Пульсирующий шум в ушах – такой шум является характерным симптомом для гипертонической болезни. При высоких цифрах артериального давления происходит увеличение пульсовой волны, что и приводит к возникновению ритмичного пульсирующего шума в ушах. Когда давление нормализуется, такой шум самостоятельно пропадает. Еще одной, но редкой причиной может стать эритроцитоз – состояние, при котором в крови наблюдается излишнее количество эритроцитов, что в свою очередь приводит к нарушению реологических свойств циркулирующей крови.
  • Шум в ушах и головокружение – обратная сторона гипертонии. При низком давлении часто отмечается аналогичный шум в ушах, однако он всегда сопровождается головокружением, так как мозговой ткани не хватает кислорода. Еще одной причиной шума с головокружением может стать выраженный атеросклероз с перекрытием большей части просвета сосудистой стенки атеросклеротической бляшкой.
  • Односторонний шум. Шум, локализованный в правом или левом ухе возникает при поражении сосудистой стенки только с одной стороны. Такое может произойти при наличии у пациента системных аутоиммунных заболеваний или при атеросклеротической болезни.

Диагностика

Если такой симптом проявился внезапно, не проходит длительное время, а также сочетается с прочими симптомами, такими как головная боль, головокружение, то важно сразу же отправиться на приём к квалифицированному оториноларингологу. Первое, что начнёт делать врач, это проведение физикального осмотра, а также опрос. На основе полученной информации он сможет предположить, почему же человек слышит посторонние звуки. Для уточнения предварительного диагноза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Проба Вебера

Инструментальные:

  • рентген черепа. Его делают если есть подозрения, что именно травма головы спровоцировала появление шумов в ушах и прочие неприятные симптомы, такие как головокружение, головная боль;
  • проба Вебера;
  • тональная пороговая аудиометрия;
  • рентген позвоночного столба;
  • КТ черепа с использованием специального контрастного вещества;
  • доплерография сосудов мозга проводится при подозрении на атеросклероз или ишемию (особенно если одним из ведущих симптомов является головокружение);
  • МРТ.
Читайте также:  Антибиотики при гайморите: плюсы и минусы

Лабораторные:

  • анализ крови;
  • серологическое исследование крови;
  • биохимия крови;
  • анализ для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидкой.

Тиннитус и самоизоляция

Одним из факторов, приводящих к развитию тиннитуса, считается снижение эмоционального фона, депрессия и тревожность. И здесь прослеживается связь опасений по поводу заражения Ковидом со всеми вытекающими и ухудшением слуха.

Ученые говорят, что вынужденные перемены образа жизни из-за пандемии, более частое использование гаджетов и непривычно оживленная обстановка дома вследствие самоизоляции тоже негативно повлияли на качество слуха.

Исследование по этому поводу проводилось с участием 3103 добровольцев из 48 стран. 73% из них – американцы и англичане. Результаты показали, что основной причиной шума в ушах у многих является повреждение коронавирусом волосковых клеток внутреннего уха, отвечающих за восприятие и усиление звуков.

Кроме того, участники эксперимента не сомневаются в негативном воздействии ограничительных мер. Действительно, страх заражения опасной инфекцией, потери работы и финансового неблагополучия, долгое нахождение в замкнутом пространстве, снижение качества сна не могли не сказаться на общем самочувствии людей. Шум в ушах – это одно из последствий тотального введения карантинных мероприятий.

32% респондентов с тиннитусом утверждают, что он стал более выраженным, когда началась «ковидная неразбериха». Социальное дистанцирование, обязанность везде носить маску и каждый раз надевать перчатки в магазине и транспорте не только сильно нервируют, но и вынуждают мириться с изменениями в образе жизни и работе. А учитывая негативную окраску этих изменений, неудивительно, что 28.5% респондентов из Англии и США жаловались на усиление шума в ушах с ростом пандемии.

Одна из женщин 31 года, проживающая в Британии, сообщила: «из-за сильного стресса мой шум в ушах стал очень громким».

Лечение

При получении острой акустической травмы лечение может не потребоваться. После кратковременного воздействия сильного звука, практически все появившиеся симптомы могут быть обратимыми. Чего нельзя сказать о хронической травме. Она требует обязательного лечения.

Медикаментозное

Первые признаки хронической акустической травмы – сигнал к срочному обращению в лечебное учреждение. В первую очередь доктор рекомендует устранить причину возникновения заболевания.

То есть человеку необходимо сменить профессию. Если этого не сделать болезнь будет только прогрессировать и остановить изменения уже не получится.

При медикаментозной терапии применяются препараты кальция, брома, помогающие избавиться от шума в ушах. Помимо этого, врачом будут назначены седативные и общеукрепляющие препараты, ноотропные средства, а также витаминотерапия.

Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Возможно, будут назначены стероидные препараты.

Зачастую отзывы пациентов о таком лечении могут быть отрицательными. Если лечение заболевания началось слишком поздно, восстановить потерю слуха бывает невозможно, поскольку уже произошли дегенеративные изменения нервных окончаний слухового аппарата.

Поэтому в лечении самым важным моментом является ранняя диагностика.

Чем быстрее пациент обратиться к врачу и устранит причины, приведшие к травме, тем больше эффективность медикаментозных средств.

Лечение

Народными средствами

Лечение акустической травмы народными средствами сводится к дополнительным мероприятиям, улучшающим кровообращение и снимающим неприятный звуковой фон. Это могут быть хвойные и сероводородные ванны.

Также можно воспользоваться народными седативными средствами. Это может быть мелисса, листья смородины или сирени. Чай из таких трав обладает успокаивающим и расслабляющим действием. При шуме в ушах может помочь одуванчик из него готовят сироп и принимают 3 раза в день.

При неэффективности медикаментозного лечения врач будет рекомендовать технологическую помощь. Это может быть специально подобранный слуховой аппарат либо кохлеарный имплант.

Последствия

Последствия после акустической травмы могут быть различными в зависимости от степени поражения. При легкой форме слух быстро возвращается к исходному уровню базе дополнительного лечения.

При средней степени тяжести даже после правильного и интенсивного лечения могут остаться

проявления тугоухости

При тяжелой травме восстановление слуха практически невозможно. Для этих целей применяется технологическая помощь.

Диагностика

Постановка диагноза акустической травмы для опытного отоларинголога не представляет сложностей. Для этого достаточно анамнестических сведений, жалоб пациента и исследования слуха. Другие обследования (МРТ мостомозжечковых углов , акустическая импедансометрия) используются для дифференциации с другими патологиями.

  • Анамнестические данные . При акутравме всегда присутствуют ситуации, в которых пациент находится под воздействием резкого и громкого звука или длительно пребывал в условиях постоянного шума.
  • Отоскопия . У части больных визуализируется патологическая втянутость барабанной перепонки, что характерно для постоянных тетанических сокращений ее мускулатуры. При сочетании острого акустического повреждения с баротравмой определяется большое количество кровяных сгустков и разрыв барабанной перепонки .
  • Речевая аудиометрия . Позволяет установить расстояние, на котором больным воспринимается крик (80-90 дБ), разговорная (50-60 дБ) и шепотная речь (30-35 дБ). В норме разговор слышен на расстоянии до 20 метров, а шепот – до 5 м. При тугоухости эти расстояния уменьшаются или речь становиться неразборной. При тяжелых повреждениях воспринимается только крик непосредственно над ухом.
  • Тональная пороговая аудиометрия . Отражает поражение звуковоспринимающего аппарата, что проявляется прогрессирующим ухудшением воздушной и костной проводимости с увеличением частоты генерируемых звуков.

Дифференциальная диагностика острой акустической травмы проводится с внезапной (острой) нейросенсорной тугоухостью. Вторая патология может быть результатом аллергической реакции или острого нарушения мозгового кровообращения. Хроническая акутравма требует дифференциации с болезнью Меньера , пресбиакузисом и опухолями мостомозжечкового угла. При падалекмиксии возникает односторонняя тугоухость, может наблюдаться спонтанное ухудшение или регресс симптомов. Пресбиакузис возникает в возрасте старше 70 лет, а снижение остроты слуха не сопровождается возникновением сторонних шумов. Опухоли мостомозжечкового угла, помимо тугоухости, также проявляются поражением лицевого и тройничного нерва.

Шум в ушах

Тиннитус – это ощущение шума, звона, свиста в ушах или в голове в отсутствии реального внешнего источника подобного звука. Он может проявляться по-разному: жужжание, свист, шум моря, звон и т. д. Эти звуки могут быть постоянными или прерывистыми, а также ощущаться с одной стороны, с двух сторон или во всей голове.

Почти все люди в той или иной степени хоть раз испытывали шум в ушах.

Например, ощущение звона в ушах может появиться после концерта или любого события, где орган слуха подвергается воздействию громких звуков.

Тиннитус вызывает беспокойство тогда, когда он не проходит или усиливается со временем. В таких случаях пациент в большей или меньшей мере испытывает дискомфорт, в зависимости от интенсивности и частоты шума в ушах.

Шум в ушах не всегда связан с потерей слуха. Примерно у 30 % людей с тяжелой степенью глухоты нет шума в ушах, в то время как около 18 % населения в той или иной форме страдает от тиннитуса.

Большинство пациентов с шумом в ушах постепенно к нему привыкает, но у 10 % из них наблюдаются существенные нарушения, такие как потеря концентрации, проблемы со сном и сильная эмоциональная тревожность, которая даже может привести к депрессии.

В этих случаях пациент буквально одержим шумом в ушах, из-за чего становится сложнее контролировать проблему.

Такая одержимость вызывает большее раздражение головного мозга, что только ухудшает ситуацию. В результате, как правило, пациент впадает в отчаяние.

В 40 % случаев также развивается повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия).

Возможные причины

Шум в ушах

Шумы в ушах могут быть вызваны многочисленными причинами, но выделяют три основные причины:

  • Повреждения слухового прохода с нарушением слуха (пресбиакузис или старческая глухота; различные заболевания наружного, среднего или внутреннего уха; акустическая травма; ушные инфекции; болезнь Меньера и т. д.).
  • Неправильные постуральные привычки, негативно влияющие главным образом на височно-челюстную и шейную мускулатуру (бруксизм или скрежет зубов во время сна и прочие «вредные привычки» лицевой мускулатуры; артроз шейного отдела; контрактуры; искривление позвоночника и т. д).
  • Стресс, связанный с работой или семьей. В отношении стресса важно подчеркнуть, что у пациентов с тиннитусом наблюдается увеличенная активность в слуховой коре и лимбической коре мозга, которые отвечают за эмоции.

При диагностике тиннитуса врач-оториноларинголог сначала проводит полное обследование пациента для выявления причины возникновения шума в ушах. На основе первого этапа обследования требуется пройти следующие тесты:

  • Отоскопия (микроскопическое исследование уха и барабанной перепонки)
  • Исследование болевых точек черепно-лицевого и шейного отделов
  • Аудиометрия (измерение слуховой чувствительности на различных частотах звука)
  • Шумометрия для точного определения типа шума в ушах
  • Порог слухового дискомфорта
  • Дополнительные тесты (анализ крови, КТ, МРТ, МР-ангиография, рентгенография шейного отдела, эходопплерография и т. д.)
  • Опросник тяжести тиннитуса

Лечение тиннитуса

Лечение тиннитуса зависит от причины его возникновения. Если не удалось избавиться от причины, то в дальнейшем применяются следующие методы лечения:

  • Медикаментозное лечение. Обычно назначаются препараты, расширяющие сосуды головного мозга, которые способны уменьшить шум в ушах, и даже избавить от него. Если они не помогают, назначаются другие лекарства для контроля активности головного мозга, такие как. мелатонин, сульпирид, гидроксизин, лирика и т. д. Кроме того, в зависимости от обстоятельств, могут назначаться такие транквилизаторы, как алпразолам и амитриптилин.
  • TRT (переобучающая терапия тиннитуса). TRT-терапия является наиболее популярным методом лечения на сегодняшний день. Ее цель заключается в том, чтобы пациент привык к своему шуму в ушах и не замечал его на сознательном уровне. Данный метод лечения включает этап рекомендаций по лечению (подробное объяснение проблемы) и этап звукотерапии (для уменьшения восприятие шума). При звукотерапии в некоторых случаях используется так называемый генератор звуковых сигналов, который у пациентов со значительной потерей слуха работает совместно с обычными слуховыми аппаратами.
  • Лечебная физкультура. В случае обнаружения контрактуры мышц или неправильной постуральной привычки пациент направляется на лечебную физкультуру.
  • Тиннитус-маскер. Тиннитус-маскер представляет собой похожее на слуховой аппарат устройство, которое издает тихие звуки непосредственно в ухо, маскируя и уменьшая шум, вызванный тиннитусом. Он преобразует звуковую волну тиннитуса, который исчезает на какое-то время (на несколько минут, часов или даже дней).
  • Слуховой аппарат. Если у пациента наблюдается снижение слуха, то шум в ушах часто может исчезнуть или уменьшиться при использовании слухового аппарата. В этом случае пациент слышит окружающие шумы, а не свои собственные.

-o-tinnitus/

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины