Травмы уха у детей

При воздействии шумов на органы слуха может возникнуть акустическая травма уха. Ее лечение не всегда является успешным, а потому желательно максимально ограничить влияние негативных факторов, которые, к сожалению, подстерегают человека даже в повседневной жизни.

Травмы уха

Наиболее часто в отоларингологии встречаются травмы наружного уха, что связано с его незащищенным анатомическим положением, при котором оно легко подвергается механическим, тепловым, химическим воздействиям. Зачастую травма уха сопровождается повреждением сразу нескольких его отделов. Травма уха может сочетаться с черепно-мозговой травмой, переломом нижней челюсти, позвоночно-спинномозговой травмой в шейном отделе. В большинстве случаев травма уха приводит к развитию той или иной степени тугоухости. Травма уха с повреждением ушной раковины может стать причиной косметического дефекта, для возмещения которого потребуется применение методов пластической хирургии.

Причины травмы уха

Повреждения уха происходят в самых различных ситуациях: дорожно-транспортные происшествия, бытовые и спортивны травмы, падения на улице, порезы острыми предметами, травма уха от удара. Способствуют возникновению этих ситуаций такие особенности:

Причины травмы уха
  1. Наружный отдел уха располагается очень поверхностно, ушная раковина выступает над поверхностью головы, легко доступна для повреждающего фактора.
  2. Зона проводящего аппарата слуха очень хорошо кровоснабжается, но покрыта довольно тонкой кожей, которая не способна защитить от порезов.
  3. Травмы уха часто сочетаются с черепно-мозговым повреждением и переломами челюсти за счет своего анатомического расположения.
Причины травмы уха

Эта проблема довольно актуальна и серьезна. В отличие от большинства других травм повреждения уха могут привести к неприятным последствиям:

Причины травмы уха
  • Развитию тугоухости или глухоты.
  • Серьезному косметическому дефекту.
  • Повреждению хрящей ушной раковины.
  • Перелому основания черепа.
Причины травмы уха

Эти особенности делают рассматриваемое нами состояние крайне актуальной проблемой. Необходимо отличать друг от друга повреждения различных отделов слухового аппарата.

Причины травмы уха

Виды ушных заболеваний

Заболевания уха довольно широко распространены и весьма разнообразны по природе и основным клиническим проявлениям. Согласно данным ВОЗ, выраженной потерей слуха страдают около 5% населения планеты. Ушные болезни поражают людей разных возрастных категорий, социального статуса и пола.

К группе риска причисляются представители тех профессий, которые сопровождаются повышенными нагрузками на уши: строители, монтажники, сотрудники развлекательных заведений с громкой музыкой, пловцы и т.п. Болезни ушей чаще поражают людей с хроническими иммунодефицитами или с генетической предрасположенностью.

Знание симптомов и главных причин развития болезни позволяет выявить ее на ранних сроках, установив точный диагноз. А это, в свою очередь, ‒ надежная гарантия правильной терапии и быстрого излечения от болезни.

Виды ушных заболеваний

По причине проявления различают следующие болезни ушей у людей:

  1. Невоспалительного характера. Основными причинами развития таких процессов являются травмы и несчастные случаи на производстве, наследственность, патология иного характера. Болезни могут развиться внутриутробно ввиду наследственного характера или быть частью общего нарушения развития плода. К примеру, к не воспалительным заболеванием ушей относят отосклероз, болезнь Меньера и др.
  2. Воспалительные. Проявляются в виде фурункулов, гнойников, иного рода воспалительных образований внутри или снаружи уха. Провоцируют развитие воспалительного процесса в ушах различные инфекции и вирусы. К примеру, отиты, мастоидит и отомикоз причисляют к болезням такого рода.

Исходя из характера течения, выделяют две формы ушных заболеваний:

  1. Острая. Характеризуется резким нарастанием симптоматики, поэтому часто побуждает больных незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
  2. Хроническая. Может развиться в качестве последствия неправильной или несвоевременной терапии. Ввиду наличия наследственной предрасположенности или особенного протекания основного заболевания может сопровождать пациента всю его жизнь.

Ухо является сложным по строению органом слуха, включающим наружный слуховой проход, ушную раковину и внутреннее ухо. Исходя из конкретной части органа, которая повреждена, выделяют патологии:

Виды ушных заболеваний
  • наружного;
  • среднего;
  • внутреннего уха.

Каждая из них характеризуется определенной симптоматикой и осложнениями, поэтому требует индивидуального подхода к лечению.

После удара по уху заложило: что делать

После травмы головы, удара в области уха, человек может обратить внимание на заложенность в ухе. Это состояние не стоит воспринимать как легкую контузию и надеяться на то, что со временем все само пройдет – если после удара заложило ухо, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Если удар был несильный, но после него заложило ухо, то это может свидетельствовать о резком перепаде давления в барабанной полости. Такое состояние не представляет опасности для здоровья человека, но только в том случае, если будут предприняты меры для восстановления звуковосприятия.

Читайте также:  Современные возможности слухопротезирования

Но стоит знать, что резкий перепад давления может спровоцировать разрыв барабанной перепонки – если после удара не только заложило ухо, но из него начались кровяные выделения, то это и будет подтверждать диагноз прободения барабанной перепонки.

Через отверстие во внутреннее ухо могут попасть вода, пыль, а это, в свою очередь, может спровоцировать развитие внутреннего отита.

Такой воспалительный процесс представляет опасность для функциональности органов слуха – человек, игнорирующий необходимость лечения, может частично или полностью потерять слух.

Если после удара заложило ухо, то это может свидетельствовать и о развитии неврита слухового прохода. Воспалительный процесс, который затрагивает нервные окончания, представляет определенную опасность – человек может полностью оглохнуть, в особо тяжелых случаях воспаление стремительно распространяется и может затронуть оболочки головного мозга, нервную систему органов зрения.

Еще один вариант – повреждение слуховых косточек. В таком случае клиническая картина будет характеризоваться не только ухудшением слуха, но и болью.

Что делать в первую очередь?

  • Во-первых, нужно сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач сможет определить, почему заложило ухо после удара, понять степень повреждения барабанной перепонки и назначить эффективное лечение.
  • Во-вторых, ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать какие-либо меры для облегчения состояния. Например, нельзя прикладывать тепло или холод к травмированному уху – грелку со льдом можно будет использовать только при разрыве барабанной перепонки, а вот в случае стремительного развития воспалительного процесса такая процедура только ухудшит самочувствие.
  • В-третьих, если заложило ухо после удара, то делать закапывания в уши нельзя. Если произошел разрыв барабанной перепонки, то попадание в барабанную полость жидкости приведет к стремительному развитию внутреннего отита. По этой же причине категорически запрещено закладывать в слуховой проход тампоны, смоченные в каком-либо лекарственном средстве.

Как лечится заложенное ухо

Врач отоларинголог после обследования больного подберет адекватную терапию. Это могут быть:

  • антибактериальные препараты, которые предотвратят или остановят развитие воспалительного процесса;
  • сосудосуживающие препараты, которые смогут быстро избавить от заложенности;
  • компрессы, которые прикладываются к поврежденному уху.

Обратите внимание! Любое лечение, любые примочки к уху и любые лекарственные препараты должны быть назначены специалистом. То, что указано выше – это лишь ознакомительная информация, но никак не руководство к действию.

Достаточно часто делать что-то из разряда терапии и не требуется – врач лишь осмотрит пациента, очистит слуховой проход от серной пробки и удостоверится в целостности барабанной перепонки. Конечно, пациент должен будет еще пару раз явиться на прием к специалисту – любой удар может привести к неприятным последствиям, поэтому состояние нужно держать под контролем.

В некоторых случаях врач может направить больного на операцию, обычно это нужно при слишком большом разрыве барабанной перепонки, когда самостоятельно рана не заживет. Такое оперативное вмешательство поможет сохранить пострадавшему слух. Хирургическое лечение в условиях современной медицины проводится быстро, максимально безопасно, оно характеризуется малым реабилитационным периодом.

Что делать, если после удара ухо не заложило? Врачи категорически настаивают, что даже в этом случае пострадавший должен обратиться к отоларингологу – ухудшение слуха может произойти и через несколько часов и даже дней, но в этой ситуации важно быстро принять меры для восстановления здоровья.

Описываемая проблема – это однозначное свидетельство нарушения функций органа слуха. Медлить нельзя – только квалифицированная медицинская помощь спасет пострадавшего от тугоухости.

Симптомы Травм уха у детей:

К травмам наружного уха принадлежат открытые и закрытые травмы ушной раковины и наружного слухового прохода. У больного наблюдается легкий зуд и боль. При травмировании наружного уха чаще всего осложнения возникают на фоне внедрения инфекции из-за травмы ушной раковины, что может перейти в возможное развитие хондроперихондрита. Чаще всего после перенесенного хондроперихондрита происходит обезображивание ушной раковины. При хондроперихондрите в воспалительный процесс не вовлекается только мочка, если же и она подвержена воспалительному процессу, тогда это рожистое воспаление.

Травмы среднего уха возникают из-за попадания инородных тел в ухо, резких изменений давления воздуха в наружном слуховом проходе, перепадах атмосферного давления (к примеру, во время взлета самолета). При этом травмируется барабанная перепонка, что проявляется в виде снижения слуха и кровотечения из уха. Через травматическое отверстие может происходить инфицирование барабанной перепонки. Реже травмам подвержены слуховые косточки, а именно разрыв их цепи. При этом наблюдается резкое снижение слуха.

Травмы внутреннего уха – это самые опасные травмы, могут сочетаться с поражением среднего уха. Такие травмы уха редко бывают изолированными, они сопутствуют травме основания черепа. Травмы внутреннего уха представлены в форме трещин, проходящих продольно или поперечно через височную кость. Как правило, продольная кость располагается вблизи внутренней стенки барабанной полости, после чего в неё происходит кровоизлияние. В случае, когда происходит разрыв барабанной перепонки, в наружном слуховом проходе появляются кровянистые выделения. Во время проведения отоскопии доктора наблюдают изменения цвета барабанной перепонки, она становится красно-синего цвета. Также у больных снижается слух, что связано с уменьшением проведения воздуха, нарушается функция звуковосприятия. У больных появляется парез лицевого нерва. Тогда состояние ребенка оценивается, как тяжелое. У ребенка отмечается истечение спинномозговой жидкости через наружный слуховой проход, поскольку вместе с повреждением барабанной перепонки происходит нарушение слуховых и вестибулярных функций, что может привести к полной глухоте. При травмировании внутреннего уха могут проявляться различные вестибулярные расстройства: общемозговые, гипертензионные и стволовые. Такие нарушения указывают на степень поражения травмы.

Читайте также: 

При попадании инородных тел в ухо часто наружный проход не травмируется, и такая травма не проявляется никакой симптоматикой. Даже если у детей есть дискомфорт или незначительные жалобы, они не обращаются к родителям из-за боязни быть наказанными.

При закрытии слухового прохода у ребенка может развиться тугоухость, иногда это сопровождается периодическим покашливанием по причине раздражения окончаний блуждающего нерва.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить ушные травмы, нужно соблюдать профилактические мероприятия. Необходимо проводить правильную чистку ушей, избегать громких звуков, надевать защитный шлем при катании на велосипеде, соблюдать правила дорожного движения и скоростной режим при езде на автомобиле.

В случае получения ушиба уха необходимо оказать пострадавшему первую помощь, а после доставить его в травматологическое учреждение. Лечение травм и ушибов в домашних условиях, как и применение народных средств, следует согласовывать с лечащим врачом.

Баротравма уха и барабанной перепонки: лечение, патогенез, симптомы

Нормальное функционирование слуховой трубы обеспечивает стабильную работу ушного канала и целостность барабанной перепонки. Одним из условий для такой нормальной работы является равномерное давление внутри уха. При нарушении или резком перепаде атмосферного давления внутри ушного канала происходит нарушение и надрыв барабанной перепонки, или баротравма уха.

Патогенез заболевания

Баротравму уха можно характеризовать как повреждение средней тяжести. Равномерное распределенное давление внутри слухового прохода позволяет сохранять мембрану барабанной перепонки в целостности и сохранности, позволяя передавать звуковые колебания беспрепятственно.

При неравномерном изменении атмосферного давления, которое, зачастую, характеризуется резким воздушным хлопком, происходит толчок, травмирующий односторонне извне чувствительную барабанную перепонку.

Травма подобного типа может произойти по различным причинам. Не стоит думать, что баротравма уха характерна только для людей. имеющих дело с самолетами и работой на тяжелом производстве. Спровоцировать непредвиденный перепад воздуха в слуховом канале может внезапно раздавшаяся громкая музыка.

Лечение баротравмы уха

Лечение при баротравме уха бывает нескольких разновидностей. Так, если прямого разрыва барабанной перепонки удалось избежать, то пациенту назначают щадящее лечение.

Оно предполагает введение в слуховой проход стерильного комка ваты. Могут быть назначены капли в качестве профилактики.

Также при отсутствии серьезных надрывов прописывают седативные и болеутоляющие препараты, так как на протяжении первых дней пострадавшего могут беспокоить незначительные болевые ощущения от полученного удара.

При наличии более серьезных повреждений, которые сопровождаются воспалением и острой болью, пострадавшему накладывается стерильная повязка с компрессом. На протяжении курса лечения назначается необходимый антибиотик, который в виде порошка вдувается в слуховой проход. В обязательном порядке назначаются успокоительные и болеутоляющие средства.

На протяжении всего лечения пострадавший должен наблюдаться у лечащего доктора, чтобы исключить возможность появления осложнений и нагноений.

Главное помнить, что пострадавшему уху нужно обеспечить полную стерильность и постараться на протяжении всего лечения не подвергать его возможным повреждениям. А именно, лучше отложить возможные полеты, поход на концерт и поездку на поезде.

В последующем неплохо было бы помнить об профилактике баротравмы уха. Целенаправленно уберечься от её получения нельзя, но риск можно минимизировать.

Так, своевременно устраняйте простудные заболевания и при путешествии по воздуху и в любой другой ситуации, которая может привести к данному типу травм, регулируйте давление внутри ушной полости. Сделать это можно просто приоткрыв рот. Так, вы сумеете себя уберечь от нежелательных последствий.

Как уберечься от баротравмы при погружении под воду смотрите в нашем видео:

Источники шума

Источниками шума могут быть практически все механизмы и машины, имеющие подвижные части, вызывающие вибрацию или аэродинамические возмущения. Для некоторых производственных процессов современной машиностроительной промышленности характерен шум с максимумом звуковой энергии на частотах в диапазоне 250-4000 Гц, превышающий допустимые уровни на 20-25 дБА, а на отдельных участках — на 25-40 ДБ. Наиболее шумные работы выполняются в цехах холодной высадки (шум достигает 101-105 дБ А), в гвоздильных (104-110 дБ А), кузнечно-штамповочных (115 дБ А), полировочных (115-118 дБ А) цехах. Использование пневматических инструментов сопровождается шумом, уровень которого достигает: при рубке — 118-130 дБ А, при шлифовке — 110-118, при трамбовке — 102 дБА (Косарев В. В., Еремина Н. В., 1998). Высокие уровни производственного шума сопровождают режимные испытания двигателей.

Читайте также:  Лечение гайморита цикламеном в домашних условиях: рецепты

В судостроительной промышленности значительная часть производственного шума генерируется пневмоинструментами. Средний уровень его составляет 85 дБ А; отдельные работы сопровождаются шумом с интенсивностью 120-130 дБ А.

На судах основным источником шума являются главные и вспомогательные двигатели. В машинно-котельных отделениях судов уровень звукового давления выше на 30-40 дБ, чем в других помещениях.

Мощными источниками шума и инфразвука являются реактивные двигатели ракет и самолетов. Так, известно, что при взлете турбореактивных самолетов типа ТУ-154 при общем шуме в салонах порядка 100 дБ А уровни инфразвука составляют 80 дБ.

Уровень шума на различных участках железнодорожного транспорта превышает ПДУ на 5-30 дБ (Панкова В. Б., 2002; Дроздова Т. В., 2006; и др.).

В деревообрабатывающей промышленности основным источником шума являются электроинструменты. Шум имеет преимущественно высокочастотный характер (1600-3200 Гц), его интенсивность соответствует 85-90 дБА.

Шум в текстильной промышленности, связанный с работой основного оборудования, в ряде случаев он превышает санитарные нормы на 5-30 дБ.

Особое место занимают производства, технологические процессы которых сопровождаются образованием импульсных шумов . К ним относятся работы пистолетчиков-монтажников, штамповщиков, прессовщиков, кузнецов и др. Импульсные шумы высокой интенсивности (100-115 дБА) возникают при стрельбе из огнестрельного, реактивного и других видов оружия. Энергетический вклад импульса в общую шумовую нагрузку достигает более 65%. Частота следования импульсов шума, генерируемого большинством прессов, соответствует 15-60 в минуту, уровни пиковой интенсивности достигают 114 и 135 дБА. Импульсное акустическое воздействие более агрессивно, и к нему труднее адаптироваться.

Потери слуха, возникающие при действии ультразвука , развиваются быстрее, они более выражены и стойкие. Воздействие ультразвука на биологические структуры можно разделить на механическое (микромассаж тканей); физико-химическое (ускорение процессов диффузии через биологические мембраны и изменение скорости биологических реакций); термическое и кавитационный процесс (разрушение клетки).

Лечение

Лечение головной боли в домашних условиях проводится если повреждение легкой формы и была проведена консультация с врачом-травматологом.

Препараты для лечения головной боли:

  • Нурофен;
  • Анальгин;
  • Спазмалгон;
  • Парацетамол;
  • Юниспаз.

При лечении в домашних условиях можно заварить мятный чай с медом и лечь отдохнуть в полутемной комнате. Перед сном достаточно 10-15 минут массировать проблемную область для смягчения головной боли.

Постельный режим, спокойная обстановка, полное отсутствие переживаний и стресса — лучшее лекарство от головной боли, которое снимает недомогание в течении 3-5 дней.

Если домашнее лечение оказалось бесполезным или симптомы усилились, врачом назначается стационарное лечение. Стационарное лечение обязательно при открыто-черепно мозговой травме, сотрясении мозга и ушибе головного мозга.

Врач-травматолог назначает лечение после следующих обследований:

  • Рентгена черепа и шеи.
  • Энцефалографии и эхоэнцефалоскопии.
  • Проверки глазного дна.
  • Компьютерной томографии.

После проведения обследования назначается лечение.

Дополнительная диагностика

Для определения характера повреждений в слуховом анализаторе нужно пройти обследование у отоларинголога и травматолога.

При подозрении травм в структурах барабанной полости и лабиринта специалисты проводят следующие виды исследований:

  • импедансометрия – определение степени подвижности слуховых косточек и ушной перепонки под воздействием звуковых колебаний;
  • аудиометрия – оценка степени слуховой чувствительности, которая позволяет определить наличие повреждений в цепи звукопроводящей и звуковоспринимающей системы;
  • промонториальный тест – метод определения целостности и работоспособности слухового нерва;
  • вестибулометрия – комплекс диагностических мероприятий, позволяющий определить наличие нарушений в работе вестибулярного аппарата;
  • МРТ головного мозга – диагностика механических повреждений в костных структурах органа слуха и патологических изменений в состоянии мягких тканей.

Тщательное обследование позволяет определить оптимальный вариант решения проблемы. При отсутствии серьезных повреждений терапия ограничивается применением медикаментов антисептического и противовоспалительного действия. В случае обнаружения травм в костных структурах и барабанной перепонке может потребоваться реконструктивная операция, тимпанопластика и слухопротезирование.

Таким образом, довольно распространены ситуации, когда заложило ухо от удара, а что делать при появлении тревожных симптомов – вопрос далеко не праздный. Прежде всего нужно обратиться к врачу для полноценной диагностики. Но одного клинического обследования недостаточно – требуются дополнительные методы. К ним относят следующие:

  1. Отоскопия.
  2. Зондирование слухового прохода.
  3. Рентгенография.
  4. Томография (магнитно-резонансная, компьютерная).
  5. Аудио- и вестибулометрия.
  6. Акустическая импедансометрия.
  7. Отоакустическая эмиссия.
  8. Электронистагмография.

С учетом вероятной симптоматики, к обследованию пациента с ушными травмами обязательно привлекают невролога. И после получения всех результатов можно сделать заключение о повреждении того или иного отдела слухового анализатора.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины