Вазомоторный ринит как реакция на аллергены: диагностика и лечение

Один из самых распространенных видов насморка – вазомоторный ринит. Появляется из-за проблем на слизистой оболочке, ткани которой набухают и выделяют большое количество секрета. Помимо этого, снижается тонус системы сосудов носовой полости, ухудшается их работоспособность.

Причины

  • Изменения гормонального фона. Нередко вазомоторный ринит возникает у женщин в период беременности, причиной этому является увеличение количества эстрогенов в крови. Также «жертвами гормонов» могут стать подростки в непростой период полового созревания. Само заболевание нередко обостряется в период менструации и беременности.
  • Различные медикаменты: «пуском» возникновения ринита может стать постоянное применение сосудосуживающих капель, что снижает тонус сосудов носовых раковин. Слизистая оболочка, становясь привычной к лекарству, для снижения отека начинает требовать повторный прием капель. Подобный эффект могут вызвать антидепрессанты, отдельные средства от гипертонии, противовоспалительные препараты и лекарства для лечения потенции. Мотивом к появлению симптомов заболевания могут стать метилдопа, празозин, фентоламин.
  • Вегетососудистая дистония. Заболевание характеризуется снижением регуляции сосудистого тонуса во всем организме, не исключая и носовые раковины.
  • Дефекты и патологии носоглотки: шипы, разрастания – ведут к регулярному раздражению слизистой оболочки, из-за чего увеличивается выработка секрета. Устранить дефект можно лишь посредством операционного вмешательства.

Итак, вазомоторный ринит, причины которого были рассмотрены ниже – не повод отказаться от нормальной жизни, но определенный трудности заболевание может вызвать, особенно в период обострений. Усилить симптомы могут такие факторы, как:

  • Употребление алкогольных напитков, острой пищи, пряностей.
  • Резкие запахи (особенно дым сигарет, запахи на производстве).
  • Климат (повышенная сухость воздуха, избыточная влажность).
  • Стрессы, переживания, постоянные недосыпы.

Нередко заболевание вызывают сразу несколько причин. А обострение симптоматики может возникнуть даже в период употребления гормональных контрацептивов, приема острой, пряной пищи или алкоголя, пребывания на ярком солнечном свету. Набор раздражителей индивидуален.

Что такое вазомоторный ринит?

Слово &#171,вазомоторный&#187, означает связь с нервами, которые отвечают за тонус сосудов, расширяя их и сужая. Следовательно, вазомоторный ринит – невоспалительное заболевание, вызванное нарушением этой регуляции. При этом запускается следующий механизм:

Что такое вазомоторный ринит?
  1. В ответ на какой-либо раздражитель просветы сосудов расширяются.
  2. Слизистая оболочка отекает.
  3. Все функции носа нарушаются.
Что такое вазомоторный ринит?

Возникает это расстройство намного чаще, чем фиксируется медицинской статистикой. Например, к его проявлениям относятся заложенность и течение из носа на холоде, проходящее в тепле, или насморк у младенцев во время прорезывания зубов.

Что такое вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит

Что такое вазомоторный ринит?

Кажущаяся безобидность эпизодов подобной реакции позволяет долго игнорировать симптомы. Процесс тем временем прогрессирует, и вазомоторный ринит приобретает хронический характер: слизистая утолщается, эпителий повреждается, нарушается деятельность желез. Человек с таким диагнозом становится уязвимее для переохлаждений и инфекций, иммунитет ослабевает, рецидивы насморка учащаются.

Что такое вазомоторный ринит?

Формы хронического ринита вазомоторного типа:

Что такое вазомоторный ринит?
  • Аллергический. Развивается из-за сезонного или постоянного воздействия аллергенов, в результате которого повышается проницаемость сосудов носовой полости.
  • Нейровегетативный. Развивается из-за нарушения нервной регуляции тонуса сосудов, в результате чего появляется гиперреакция на обычные раздражители (например, резкий запах).
Что такое вазомоторный ринит?

Эта классификация имеет характер, скорее, дидактический. Многие исследователи отмечают важную роль первичной аллергии в возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита. В некоторых случаях наблюдается противоположный процесс – переход нейровегетативного подвида в аллергический.

Что такое вазомоторный ринит?

Среди триггеров заболевания чаще всего называются:

Что такое вазомоторный ринит?
  • вирусные инфекции,
  • загрязненный воздух,
  • бессистемный прием некоторых препаратов (Ибупрофен, Аспирин, Фентоламин и т.д.),
  • бессистемное использование сосудосуживающих средств (Назол, Нафтизин и т.д.),
  • стрессы,
  • эндокринные нарушения (болезни надпочечников, гипоталамуса и т.д),
  • анатомические аномалии и травмы носа, аденоидные разрастания,
  • проблемы с вегетативной нервной системой (ВСД, гипертония, гипотония, стенокардия и т.д.),
  • заболевания шейного отдела позвоночника,
  • воспаления во рту (при прорезывании или удалении зубов),
  • заболевания, сопровождающиеся гиперацидозом (язвы, гастриты),
  • курение и употребления алкоголя,
  • колебания гормонального фона в пубертатном периоде, при беременности, менструациях, приеме гормональных контрацептивов, климаксе.

Последний фактор объясняет большую частоту возникновения хронического вазомоторного ринита у девочек-подростков и женщин. Если процесс связан с беременностью, то, как правило, он носит временный характер и завершается с окончанием гестации.

Основные симптомы

Симптоматика вазомоторного ринита может иметь постоянный и сезонный характер (если заболевание активизируется на фоне аллергических проявлений). Выражается в следующих признаках:

  • Затрудненность дыхания. Чтобы восполнить недостаток воздуха, больному приходится дышать через рот, в результате чего могут появиться головные боли и сухость во рту.
  • Насморк. Характер выделений из носа индивидуален, начиная от прозрачной жидкой слизи и заканчивая мокротой густой консистенции желтовато-зеленого цвета. Некоторые пациенты описывают свое состояние как «из носа течет, словно из крана».
  • Частое чихание, сопровождающееся постоянным зудом в носу. Возникает желание почесать внутри, особенно после высмаркивания.
Основные симптомы
  • Ухудшение обоняния. Из-за отечности носовой полости нарушается или полностью исчезает способность распознавания запахов.
  • Покраснение крыльев, кончика и ноздрей носа. Вызвано постоянным трением носа руками и платками, а также повышенным приливом крови к сосудам носовой полости.
  • Покраснение глаз, непроизвольная слезоточивость. Особенно характерно при аллергическом рините, сопровождающемся конъюнктивитом.
  • Общее недомогание – слабость в теле, мигрени, упадок физических сил, раздражительность, бессонница, плаксивость, частые перемены настроения. Хронический насморк негативно влияет на работу нервной системы, в результате чего человек находится в постоянном напряжении и не может полноценно расслабиться даже во сне.
Читайте также:  Стафилококк в горле у взрослых: симптомы и лечение

Симптомы

Болезнь вызывает нарушения функций носа, поэтому проявления у всех людей неодинаковы. У одного человека могут не наблюдаться симптомы, а у другого клиническая картина окажется более яркой.

В сравнении с аллергическим насморком, этот вид патологии выражен гораздо меньше. Основные симптомы вазомоторного ринита:

  • Заложенность носа не прекращается и усиливается если больной ложиться на спину или живот. Иногда ноздри закладывает поочередно, а не две сразу.
  • Нейровегетативный ринит провоцирует психические расстройства из-за нарушения кровообращения в мозговых оболочках головы вследствие ухудшения работы сердца.
  • Быстрая утомляемость, слабость, недомогание.
  • Образование соплей. Слизь может идти сильно или не очень.
  • В носу чувствуется жжение и зуд.
  • Распирающее чувство в ноздрях.
  • Появление чихания, иногда приступообразного.
  • Аллергический вазомоторный ринит характеризуется субфебрильной температурой и выделением слез.

Помимо этого, нередко присоединяются побочные симптомы, которые не связаны с вазомоторным насморком напрямую. К ним относятся бессонница, мигрени, потеря аппетита и одышка.

ПРИЧИНЫ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА

Причины возникновения вазомоторного ринита у взрослых можно условно разделить на внутренние и внешние.

К внешним причинам ложного насморка принадлежат следующие факторы:

  • перепады атмосферного давления;
  • слишком холодная или жаркая погода;
  • резкий перепад температуры, например, при выходе из дома на улицу или наоборот;
  • загрязненный воздух пылью, дымом или другими веществами;
  • острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей;
  • активное и пассивное курение;
  • нездоровое питание, в частности преобладание в рационе жаренной и острой пищи;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • нюхание наркотиков.

Среди внутренних факторов, провоцирующих вазомоторный насморк, необходимо отметить:

  1. психоэмоциональные потрясения;
  2. чрезмерная физическая нагрузка;
  3. дисбаланс гормонов в организме, спровоцированный заболеваниями яичников, щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
  4. гастроэзофагальный рефлюкс, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и даже носоглотку;
  5. искривление перегородки носа;
  6. сужение просвета носовых ходов, вызванное аденоидами, полипами, инородными телами;
  7. наследственная предрасположенность;
  8. беременность, особенно в третьем триместре, что связано с гормональной перестройкой организма, стрессом и увеличением объема крови в кровеносных сосудах;
  9. злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  10. терапия препаратами, понижающими артериальное давление, такими как бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальция, а также нейролептиками, противоэпилептическими, гормональными оральными противозачаточными и препаратами, повышающими потенцию.

Обратите внимание! Правильно определена причина вазомоторного насморка – это уже половина успеха лечения.

Народное лечение

Советы народной медицины

Медикаментозное лечение в сочетании с народными методами позволит быстро избавиться от симптомов заболевания.

Для облегчения состояния можно воспользоваться следующими методами:

Народное лечение
  • Действенным средством для лечения вазомоторного ринита является березовый сок в сочетании с водой и медом. В обычной кипяченой воде растворить мед и смешать с березовым соком. Промывать нос приготовленным раствором.
  • Для промывания носа можно использовать отвар ромашки, календулы, свекольный сок. Также многие применяют слабый солевой раствор для выполнения промывания.
  • Очень полезно закапывать нос соком каланхоэ. В каждый носовой проход следует закапывать не более 6 капель 3-4 раза в день.
  • Гайморовые пазухи можно смазывать пихтовым или облепиховым маслом и одновременно выполнять массаж переносицы. Массаж рекомендуется выполнять около 3-4 раз в день.
  • Целебными свойствами обладают листья грецкого ореха. Их нужно измельчить, смешать с вазелином. Далее обмакнуть в турунду и заложить в каждый носовой проход. Аналогичным образом приготавливают мазь из календулы. Можно поочередно закладывать турунды с лекарством.
  • Лечебный чай на основе различных трав избавит от неприятных симптомов вазомоторного ринита. Понадобятся цветки ромашек, листья малины, крапивы, трава тысячелистника по 20 г. Все травы смешать и залить горячей водой и прокипятить в течение 10 минут. Пить чай на протяжении месяца за полчаса до еды по 150 мл.

При использовании народных способов лечения, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Лечение

Терапия назначается после полной диагностики. Диагноз должен быть подтвержден. Лечение назначается чисто индивидуально с учетом формы вазомоторного ринита. Наибольший эффект может быть достигнут при устранении причины, вызвавшей заболевание и излечении той болезни, которая его спровоцировала.

Для уменьшения проявления симптомов необходимы следующие лечебные мероприятия:

  • введение в распорядок небольших физических нагрузок (прогулок пешком, плавания и т.д.), что послужит укреплению не только нервной системы, но и сосудов;
  • лечение заболеваний ЖКТ;
  • при искривленной носовой перегородке может быть рекомендована хирургическая операция;
  • максимальное устранение внешних раздражителей дыхания (тачного дыма, химических испарений и пр.);
  • принятие контрастного душа для закаливания и тонизирования сосудов.
Читайте также:  Чем лечить отит у ребенка в домашних условиях

К сведению! Исправление хирургическим способом искривленной носовой перегородки может не давать ощутимого результата. Часто такая патология является врожденной и требует операции только при очень сильном искривлении.

Лечение

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами подбирается в зависимости от выраженности симптомов и яркости их проявлений. Самолечение заболевания может быть опасно и привести к осложнениям и усугублению состояния.

При вазомоторном рините применение обычных сосудосуживающих препаратов местного действия не целесообразно, так как не происходит непосредственно лечения заболевания, а только снятие симптомов. Длительное использование этих лекарств может привести к сильному привыканию.

Важно! Самолечение сосудосуживающими препаратами особенно опасно в возрасте после 55 лет.

Среди лечебных средств отдается предпочтение препаратам с содержанием гормонов и солевым растворам. Чаще всего больным назначаются такие капли:

  • Назонекс;
  • Эуфорбиум;
  • Аквамарис;
  • Долфин.

Хирургическая операция

Лечение

Если консервативными методами лечения положительного результата не достигнуто, врачом может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

При оперативном лечении используются такие методы частичного разрушения нижних носовых раковин:

  1. Ультразвуковая деструкция.
  2. Криодеструкция с конхотомией лазером.
  3. Радиочастотная абляция.
  4. Подслизистая вазотомия и др.

Разрушение нижних носовых раковин приводит к разрушению части сосудов, устранению отечности и улучшению непосредственно дыхания через нос. К отрицательным моментам относятся  образующиеся в месте воздействия рубцы. В случае осложнений заживления рубцовая ткань тоже может приводить к затрудненности носового дыхания.

Носовые блокады

Введение в слизистую оболочку препарата гидрокортизона позволяет произвести блокаду. В результате достигается следующий эффект:

  • снятие отека;
  • нормализация дыхания через нос.
Лечение

К минусу метода относятся такие осложнения:

  • возможность привыкания (позволяет его использовать только в самых крайних случаях);
  • развитие гайморита;
  • повреждение слизистой и пр.

Гомеопатия

По своему подходу гомеопатия даже больше, чем другие методы, ориентирована на индивидуальный подход к каждому больному, учитывающий не только симптоматику, но и телосложение человека, его темперамент и другие показатели. Лечение вазомоторного ринита включает нормализацию работы различных органов и систем: печени, ЖКТ, ЦНС и пр.

Результатом становится улучшение общего состояния, укрепление иммунитета, добавление сил. В качестве препаратов часто используют:

  • пульсатиллу;
  • цепу;
  • аллиум;
  • апис и др.

Физиотерапия

Лечение

В качестве одного из методов могут применяться процедуры физиотерапии:

  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез и др.

Лечение

Какими способами лечат вазомоторные риниты? Сначала следует понизить рефлекторную возбудимость оболочек носовой полости, нормализовать тонус сосудистой системы и убавить их наполнение кровью.

Терапия должна быть комплексной, включать в себя консервативные методы, физиотерапию. В крайних случаях назначают оперативное вмешательство.

Стоит заметить, что не всегда можно полностью избавиться от проблемы, но достичь долгой стойкой ремиссии удается регулярно.

Медикаментозная терапия

Лечение вазомоторного ринита у взрослых медикаментами базируется на использовании таких средств, как:

Лечение
  • Блокады внутри носа с использованием анестетика.
  • Препараты, действие которых ориентировано на нормализацию циркуляции крови: Эскузан или Стугерон.
  • Капли и спреи для сужения сосудов: Нафтизин, Ринонорм.
  • Промывание носовой полости средствами, которые содержат в своем составе воду моря: Аква Марис, Долфин.
  • Глюкокортикостероидные спреи: Насобек, Назонекс.
  • В случае наличия аллергической реакции полость носа орошают Кромгексалом или Аллергодилом. Назначают Супрастин или Зодак.

Физиотерапия

Методы физиолечения можно совмещать с лечением медикаментами для усиления эффективности. Назначают следующие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Лазерное воздействие на носовые раковины.
  • Фонофорез.
  • Магнитная терапия.
  • Гимнастика дыхания.
  • Массаж носа.
  • Контрастный душ для слизистых носовой полости.
  • Рефлексотерапия.

Для терапии болезни очень важно избавиться от всех проблем в носоглотке. Устраняют очаги инфекций, дефекты перегородки. Снижают уровень воздействия неблагоприятных источников извне: аллергены, табак, охлаждение, грязный воздух.

Оперативное вмешательство

Когда медикаментозная терапия с подключением методов физиолечения не приводят к избавлению от вазомоторного ринита, принимается решение к проведению хирургической операции:

  • Вазотомия.
  • Дезинтеграция ультразвуком.
  • Лазерная фотодеструкция.

Оперативное вмешательство при рините вазомоторного типа считается единственным возможным способом лечения нейровегетативной разновидности болезни. Операция назначается и в тех случаях, когда обнаружена проблема строения носовой структуры.

Длительность операции не превышает двадцати минут. Во время процедуры делают наркоз общего или местного типа. После проведения вмешательства пациент находится в больнице несколько часов, потом его отпускают домой. При наличии осложнений больного госпитализируют на несколько дней в стационар.

Лечение

Методы народной медицины

Домашняя медицина в лечении данного заболевания отличается особой эффективностью. Однако все методики должны быть согласованы с лечащим врачом. Приведем несколько полезных рецептов:

  1. Вскипятите подсолнечное масло. Лучше всего использовать в этих целях водяную баню. Добавьте в масло сок моркови в равной пропорции. Затем три капли сока чеснока. Перемешайте средство и используйте в качестве капель для носа. Препарат нельзя хранить дольше суток, его готовят перед использованием.
  2. Многие делают капли из свекольного сока, будьте осторожны — ими можно сжечь слизистую. Лучше разбавляйте капли водой. Можно делать примочки – обмокните вату в соке свеклы и поместите в ноздрю на пятнадцать минут. Затем повторите процедуру со второй ноздрей. Тампоны используются трижды в сутки, курс лечения – пять дней.
  3. Смешайте мед и масло мяты. Пропорция два к одному. Получится мазь. Смажьте ею полость носа.
Читайте также:  Горчичники детям при кашле: как и куда правильно поставить

После лечения нетрадиционными способами, рекомендуется пройти курс физиотерапии в амбулаторных условиях, чтобы исключить риск повторного появления болезни.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется только в лечении хронического вазомоторного воспаления, атрофической и гипертрофической форм. Основные ринохирургические методы:

  • вазотомия или конхотомия;
  • эндоскопия в носовой полости (удаление полипов и других новообразований);
  • гальванокаустика (прижигание);
  • электрокоагуляция;
  • криохирургия;
  • лазерная хирургия;
  • шейверная редукция;
  • ультразвуковая дезинтеграция;
  • денервация сосудов слизистой носа;
  • пластические операции по устранению дефектов носовой перегородки.

Наиболее частая операция – вазотомия. Длится вмешательство не больше 10 минут под местной анестезией. Используется скальпель, электро- или радионож. Хирург производит рассечение сосудистых соединений между надкостницей и слизистой. Это устраняет скопления крови в сосудах, отек спадает, раковины носа приходят в норму.

Хирургическое лечение

Эндоскопия применяется для удаления полипов, которые возникают при агрессивном аллергическом рините. Вмешательство малотравматичное, бескровное, проводится под контролем компьютера.

Прижигание (гальваноакустика) лечит катаральный гипертрофический ринит, который консервативным методам не поддается. При этом ткани прижигают металлической пластиной, разогретой электротоком. Разросшаяся слизистая уменьшается, спадает отечность, восстанавливается циркуляция жидкостей. Сейчас эту операцию применяют все реже, так как она очень травматичная и болезненная в послеоперационном периоде.

Более эффективной является криохирургия (прижигание жидким азотом) и лазерное удаление гипертрофированной ткани. Большой плюс современных технологий – отсутствие кровотечения, стерильность и короткий реабилитационный период.

Лечение насморка на фоне аллергических проявлений

К сожалению, волшебной таблетки от проявлений аллергии не существует, это иммунная реакция организма, причины которой до конца не выявлены.

Лечение насморка на фоне аллергических проявлений

При возникновении вазомоторного ринита на фоне аллергии лечение не ограничивается только противоаллергическими препаратами.

Оно должно быть комплексным с использованием лекарственных средств и немедикаментозного подхода.

Лечение насморка на фоне аллергических проявлений

к оглавлению ↑

Лекарственные средства

Лечение насморка на фоне аллергических проявлений

Лечение лекарственными средствами предполагает использование нескольких препаратов для комплексного решения проблемы. Лекарства используются для уменьшения выраженности симптомов вазомоторного ринита. К сожалению, вылечить саму ответную реакцию организма на аллерген сегодня невозможно, так как до конца не изучены механизмы возникновения аллергии.

  • Антигистаминные препараты. Применяются при аллергическом насморке, но почти все имеют седативное действие. Их назначает врач, ведь побочные эффекты могут только ухудшить состояние. Распространенными среди таких препаратов являются «Лоратадин», «Эдем», «Супрастин», «Фенистил», «Аллерзин», «Эриус» (одно из сильнейших антигистаминных лекарств). Эти лекарства бывают в таблетках, каплях или сиропе.
  • Гормональные препараты. Если насморк, спровоцированный реакцией на аллерген, долго не поддается лечению, применяются такие препараты. Некоторые из них категорически запрещены детям и пожилым людям, поэтому их должен назначать только врач. Основные из них: «Насобек», «Назонекс», «Бенорин», «Фликсоназе».
  • Сосудосуживающие препараты. Важно помнить, что они не лечат насморк и их нельзя применять более 5 дней. Эти лекарственные препараты применяются только для облегчения дыхания, в частности ночью, когда отек мешает свободно дышать. Это такие капли, как «Нафтизин», «Галазолин», «Виброцил» и другие.
  • Энтеросорбенты. Это препараты, которые помогают вывести из организма все токсины, в том числе те вещества, которые провоцируют вазомоторный ринит. Доказано, что лечение этими препаратами имеет положительное действие и ускоряет восстановление организма.

    Такие средства используются только в комплексной терапии. Применять их можно не более двух недель. Среди них известны такие препараты, как «Полисорб», «Белый уголь», «Энтеросгель» и некоторые другие.

Лечение насморка на фоне аллергических проявлений

к оглавлению ↑

Немедикаментозный подход

Лечение насморка на фоне аллергических проявлений

К этой группе мероприятий, позволяющих избавиться от насморка, обусловленного аллергией, относят:

  • Изменение рациона. Особенно это важно для детей. Их еще слабые органы пищеварения не в состоянии переваривать большое количество вредной пищи. Поэтому может возникать перекрестная аллергическая реакция. Во время сезонного проявления аллергии через насморк важно не добавлять продукты, усугубляющие состояние человека (мед, груши, петрушку, арбузы, майонез и некоторые другие).
  • Комфортный воздух дома. Бытовая пыль и «пылесборники» в доме могут вызвать затяжной насморк. Важно максимально избавиться от всех предметов, накапливающих пыль. Их в наших домах множество: пористые обои, мягкие игрушки, шторы, книжные полки без дверей, ковры.
  • Если известна причина насморка, нужно оградить контакт с ней. По возможности можно выехать к морю во время цветения растений, делать влажную уборку дома каждый день.
  • Плазмаферез. При сильном проявлении болезни производится механическая чистка крови – плазмаферез. При этом идет очистка крови от аллергенов и токсинов. Но метод кратковременный и имеет свои противопоказания.
Лечение насморка на фоне аллергических проявлений

При наличии затяжного насморка важно обратиться к врачу и начинать лечить эту реакцию организма на аллерген вовремя, не доводя до осложнений.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины