Вазомоторный ринит у взрослых – симптомы и лечение

Ринит вазомоторный – характеризуется нарушением тонуса кровеносных сосудов, находящихся в носовой полости и около нее и их разбухание. Это приводит к отеку оболочек носа и затруднению дыхания.

Наши услуги

Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:

  • Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха. Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
  • Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
  • Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
  • Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.

Причины, симптоматика и формы

Что это такое вазомоторный ринит и его природа до конца не изучены. Достоверно известно, что причинами вазомоторного ринита являются:

Причины, симптоматика и формы
  1. Нарушение функционирования вегетативной системы, как следствие развитие вегетососудистой дистонии (ВСД).
  2. Перенесенная инфекция (инфекционный ринит).
  3. Факторы внешней среды: пыль, запахи, дым, шерсть. В этом случае развивается аллергический вазомоторный ринит.
  4. Гипотония.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Гормональные изменения. Чаще встречается у женщин в период беременности, менструации, в период полового созревания.
  7. Повышенная метеочувствительность. Отек слизистых при температурных колебаниях и изменениях влажности воздуха, резком солнечном свете.
  8. Новообразования в носовых проходах (полипы).
  9. Продолжительное применение сосудосуживающих препаратов и других медикаментов, в том числе контрацептивов.
  10. Стрессы.
  11. Болезни желудка (гастрит, гастроэзофагальный рефлюкс).
  12. Хронический синусит.
  13. Отит.
Причины, симптоматика и формы

Симптомы вазомоторного ринита аналогичны с другими видами ринита – это заложенность и сухость носа, нарушение обоняния, неприятные ощущения в носу. Симптомы могут иметь постоянный характер или появляться и исчезать резко. Приступы могут длиться нескольких часов, лет или всю жизнь.

Причины, симптоматика и формы

Существует две формы вазомоторного ринита: нейровегетативная форма и аллергическая. При первой форме происходит нарушение кровеносного русла сосудов носа. Вторая форма может иметь сезонный характер (аллергическая реакция на пыльцу) или круглогодичный (аллергия на шерсть, пыль).

Причины, симптоматика и формы

Аллергическая форма носит также название атопической. При данном виде ринита слизиста носа становится более чувствительной к раздражающим факторам – происходит защитная реакция иммунитета.

Причины, симптоматика и формы

Существует четыре стадии вазомоторного ринита: периодическое проявление, продолжительное проявление и приступы, возникновение полипов и фиброзирование.

Причины, симптоматика и формы

Диагностика

Причины, симптоматика и формы

Лечение вазомоторного ринита начинается с правильной диагностики. Лечащий врач ставит диагноз на основе данных, полученных в результате опроса, осмотра пациента и клинических данных анализа крови.

Причины, симптоматика и формы

Опрос включает изучение симптомов, периодов и длительность обострения, перенесенные вирусные инфекции, наличие аллергии, продолжительность, наличие сопутствующих болезней (ВСД, гормональные изменения), прием медикаментов.

Причины, симптоматика и формы

При осмотре врач обращает внимание на:

Причины, симптоматика и формы
  • общее состояние больного (раздражительность, усталость),
  • дыхание,
  • слизистую носа,
  • выделения,
  • частота чихания,
  • изменение окраса глаз.
Причины, симптоматика и формы

Основной способ изучения состояние носовых проходов – риноскопия.

Читайте также:  Насморк у новорожденных народными средствами

Лабораторные исследования:

  • Анализ крови:

    • при нейровегетативном рините показатели крови находятся в пределах нормы,
    • при аллергическом отмечается увеличение уровня эозинофилов и иммуноглобулина Е.
  • Аллергопробы берутся с целью выявления и изучения раздражителя. Для этого производится нанесение на кожу в небольших количествах предполагаемого аллергена. Кроме этого производится анализ сыворотки крови и изучение иммуноглобинов G.
  • Иммунограмма. С помощью которой определяется стойкость иммунитета к внешним раздражителям.
  • Посев слизистых выделений. Проводится для определения патогенной микрофлоры. В случае инфекционной природы ринита проводится изучение переносимости антибиотиков для выбора соответствующего лечения.
  • С помощью рентгенодиагностики изучаются носовые и придаточные пазухи. Проводится при регулярных приступах. На полученных снимках наблюдаются затемнения в области гайморовых пазух.
  • Другие исследования.

Капли для носа в домашних условиях

Пожалуй, наиболее популярными средствами народной медицины являются капли для носа. Конечно, существует огромное количество препаратов, которые продаются в аптеке, но некоторые лекарства можно приготовить и самостоятельно.

Капли для носа в домашних условиях
  • Эффективными считаются цветки календулы. Столовую ложку сырья заливаем стаканом кипятка, ставим на огонь и доводим до кипения. Отвар настаивается в течение 20 минут, после чего его можно процедить и использовать в качестве капель для носа. Хранить желательно в прохладном месте.
  • Для закапывания применяется и свежий луковый сок, который предварительно нужно развести прохладной кипяченой водой в соотношении 1 : 4.
  • Концентрированный отвар цветков лекарственной ромашки — превосходное средство для закапывания носа, ведь это растение обладает выраженными противовоспалительными свойствами.

Формы

В зависимости от преобладающего этиологического фактора различают две формы вазомоторного ринита – нейровегетативную и аллергическую. Нейровегетативная форма, обычно возникает на фоне нейроциркуляторной дисфункции. При аллергическом вазомоторном рините, в свою очередь, дифференцируют круглогодичную и сезонную разновидности.

По степени выраженности симптомов:

  • легкий – присутствует только местная симптоматика, а общее самочувствие пациента остается удовлетворительным;
  • средней тяжести – умеренные астенические проявления и ограничение активности больного в дневное время;
  • тяжелый – характеризуется частыми длительными обострениями и снижением трудоспособности пациента.

Периодичность приступов также имеет значение при подборе терапевтической стратегии, поэтому в клинической практике интермиттирующий вазомоторный ринит дифференцируют с персистирующим. В первом случае обострения случаются не чаще 3-4 раз в неделю, во втором пароксизмальные атаки повторяются почти каждый день.

Читайте также:  Болезнь Меньера — причины, симптомы, диагностика, лечение

Распространенная причина вазомоторного ринита – длительное бесконтрольное применение назальных сосудосуживающих препаратов и других медикаментов, оказывающих влияние на процессы регуляции сосудистого тонуса.

Диагностика

При проявлении симптоматики данного недуга необходимо обратиться к специалисту! Если вовремя поставить правильный диагноз и своевременно провести лечение, заболевание можно вылечить полностью, без развития осложнений и рецидива.

Поставить диагноз и назначить соответствующие лечение лечащий врач может только при помощи ряда исследований.

Первым делом врач выслушает жалобы, проведет визуальный осмотр, назначит анализы. Анализы помогут врачу в оценке иммунной системы организма человека и выяснении этиологии заболевания.

  • Анализ крови;
  • Аллергические пробы (по внутренней поверхности предплечья делаются не глубокие надрезы, на них наносят несколько капель жидкости, содержащей определенные аллергены) при положительном результате в месте надреза появляется гиперемия кожного участка и припухлость.
  • Рентген;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Риноскопия (передняя).

И только в совокупности всех исследований доктор сможет дать ответ, как лечить данное заболевание в каждом конкретном случае.

Лечение вазомоторного ринита

Учитывая сходство вазомоторного ринита с некоторыми атипичными формами аллергического ринита, прежде всего необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить аллергическую природу болезни и не допустить необоснованных назначений препаратов. Для этого проводятся исследования крови и выделений из носа, кожные (скарификационные) тесты с аллергенами.

Разнообразие форм вазомоторного ринита требует индивидуального подхода к методике лечения каждого больного. Наибольший эффект достигается, если удается выявить и устранить факторы, вызывающие заболевание, но установить первопричину или вылечить основное заболевание не всегда возможно.

Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

  1. Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов.
  2. Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути.
  3. При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания.
  5. Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Операция

Лечение вазомоторного ринита

Хирургическое лечение вазомоторного ринита заключается в неполном разрушении слизистой нижней части носовых раковин или инъекций медикаментов — новокаина или гормональных средств. Также производится удаление вызывающих отек кровеносных сосудов.

Читайте также:  Воспаление лицевого нерва метод лечения

Существуют следующие методы оперативного вмешательства:

  1. Радиочастотная абляция нижних носовых раковин;
  2. Криодеструкция нижних носовых раковин;
  3. Ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин.

Все перечисленные виды хирургического вмешательства направлены на частичное разрушение сосудов, уменьшение хронического отека слизистой, увеличение объема носового дыхания. Минус хирургического лечения вазомоторного ринита – рубцы, остающиеся в местах воздействия инструментов врача. При некоторых неблагоприятных обстоятельствах они также приводят к заложенности носа.

Ложный насморк, который не проходит

По наблюдениям специалистов, вазомоторный ринит чаще проявляется у прекрасной половины человечества в возрасте после 20 лет. Симптомы разнообразны:

  1. Беспричинная заложенность носа.
  2. Отек слизистой носа, связанный со сменой погоды или климата.
  3. Трудности носового дыхания во время физических упражнений или подъема тяжестей, быстрого бега.
  4. Заложенность носа после приема спиртного.
  5. Насморк, возникающий в период отдыха, когда человек принимает горизонтальное положение.
  6. Частое чихание.
  7. Говорение «в нос».
  8. Потеря способности чувствовать запахи.

Выделения из носа могут появляться периодически и быть связанными с какой-либо из вышеперечисленных характеристик, но иногда отделение слизи и заложенность наступают без видимых причин. Отекает то одна, то другая ноздря.

Ринит вазомоторного типа врачи разделяют на формы:

  1. Рефлекторная, когда сосуды реагируют сразу на характерный раздражитель. Среди них: пища, химические вещества, повышение или понижение температуры воздуха, яркий солнечный свет, резкие запахи.
  2. Лекарственная, когда человек провоцирует заболевание теми или иными медикаментами. Среди них: капли, которые суживают сосуды, спреи от насморка, препараты, понижающие артериальное давление.
  3. Гормональная, к которой приводят изменения в эндокринной системе человека и отклонения от нормы гормонального фона, опухоль гипофиза.
  4. Беспричинная, когда отоларингологи не могут выяснить, почему имеет место насморк.

Главной характеристикой, способствующей возникновению заболевания, медики называют нарушения в регуляции деятельности сосудов, их усиленное наполнение кровью вследствие расстройств вегетативной нервной системы. Чаще врачи приписывают вазомоторный ринит к общему состоянию человека, у которого диагностирована вегето-сосудистая дистония. Кроме насморка при этом симптомами болезни являются боли в сердце, в голове, бессонница, головокружения, обмороки.

Возможные осложнения и последствия

Затрудненное дыхание при вазомоторном рините ухудшает аэрацию носовых раковин и придаточных пазух, создавая предпосылки для развития гайморита и синусита, а также считается одним из факторов риска развития синдрома обструктивного апноэ сна – патологического состояния, которое сопровождается кратковременными остановками дыхания во сне и может привести к внезапной смерти. Кроме того, постоянное раздражение глотки и гортани воздушной струей при вынужденном дыхании ртом провоцирует фарингиты, ларингиты и ангины, а также усугубляет течение хронического тонзиллита.

Затрудненное дыхание при вазомоторном рините может становится причиной апноэ сна

Возможные осложнения и последствия

Длительное течение вазомоторного ринита приводит к кислородному голоданию головного мозга и нарушениям мозгового кровообращения, что имеет негативные последствия для когнитивных функций и интеллектуальной продуктивности пациента; у детей снижается способность к обучению.

Вазомоторный ринит, впервые диагностируемый в возрасте старше 50 лет, может быть следствием частого употребления алкоголя.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины