Верхнечелюстной синусит (одонтогенный гайморит): причины и лечение

Как и острый правосторонний гайморит, левостороннее воспаление гайморовой пазухи может сопровождаться сильными болями и требует неотложного лечения. Противном случае могут возникнуть опасные осложнения, вызванные инфицированием верхних пазух черепной коробки, отделов головного мозга и других важных систем в организме.

Причины возникновения боли

Сначала стоит разобраться, по каким причинам у больных возникает при гайморите сильная головная боль. Важно понимать, что болевой синдром – не исключение, а скорее типичный симптом недуга. Однако это не означает, что не нужно принимать никаких мер, почувствовав болезненные ощущения в области головы.

Причиной неприятной боли являются гнойно-слизистые массы, которые скапливаются при гайморите в пазухах носа. Такие симптомы не возникают в один момент: они нарастают постепенно. Сначала у пациента воспаляется слизистая носа. Потом она отекает, в итоге перекрываются отверстия между носовыми проходами и пазухами. В процессе воспаления образовывается слизь. Если она не удаляется из носа, высок риск присоединения бактериальной инфекции, о чем свидетельствует появление гнойных выделений.

Проблема в том, что отечность мешает своевременному удалению гноя и слизи. Они давят изнутри на стенки полостей. И в результате больной ощущает практически беспрерывную ноющую боль в голове.

Виды гайморита и их характерные признаки

В зависимости от причин и локализации воспаления, различают следующие виды гайморита:

  1. Катаральный. У взрослых он диагностируется редко. К его признакам относят незначительное повышение температуры тела, вялость, слабость, отсутствие аппетита. У пациентов с катаральным гайморитом выявляются признаки интоксикации и снижается работоспособность.
  2. Двухсторонний. Болезнь сопровождается такими симптомами, как повышенная температура, головные боли, заложенность и сильное выделение слизи из носа, слезотечение. Понижается работоспособность, отмечается вялость и нарушения сна.
  3. Острый. В этом случае симптомы заболевания ярко выражены. Наблюдаются сильные головные боли и болевые ощущения в области пазух, гнойные слизистые выделения из носа, отек слизистой оболочки. Также при остром гайморите повышается температура, затрудняется дыхание, нарушается трудоспособность.
  4. Хронический. Эта форма заболевания развивается при неправильной или несвоевременной терапии острого воспаления. При этом симптомы гайморита у взрослых смазаны, может наблюдаться легкий насморк и заложенность носа. Возможна вялость, апатия, нарушение трудоспособности. При рецидиве у пациента возникают такие же симптомы, как при острой форме болезни.

Классификация гайморита

Гайморит классифицируют по многим признакам – в зависимости от формы, локализации и течения болезни.

Вид Чем характеризуется?
По локализации
  • односторонний;
  • двусторонний.
Пазухи могут воспаляться с одной стороны или обе.
По этиологии
Вирусный Преобладают негнойные формы, может протекать скрытно на фоне общей вирусной инфекции. Возможно самоизлечение в течение 14 – 20 дней с помощью противовирусных средств.
Бактериальный При сниженном иммунитете и присоединении патогенной бактериальной флоры развивается через неделю от начала острого насморка.
Одонтогенный Инфекция попадает от больных верхних зубов (периодонтиты, гранулемы корней).
Грибковый Грибковые формы возникают на фоне иммунодефицитных состояний или сниженного иммунитета. Также они возможны у больных сахарным диабетом и у тех, кто проходит длительную терапию гормональными препаратами
Аллергический Любые аллергены могут вызывать реакцию в виде гайморита.
Смешанный Когда соединяются признаки разных форм болезни.
Аэросинусит Наблюдается, когда человек испытывает перепады давления – во время взлета самолета или при погружении под воду. Водолазы часто чувствуют ломящую боль в области пазух и затрудненность дыхания.
По течению
Острый Обычно запускается вирусом и имеет сезонные всплески заболеваемости.
Хронический Не имеет ярко выраженной периодичности, может вообще не беспокоить больного или протекать с продолжительными периодами ремиссии.
По морфологии (изменениям)
Гнойный Характерно образование гноя и выделение сопель зеленого цвета.
Катаральный Гноя нет, слизистые сильно отекают.
Полипозный В пазухе образуются мягкие разрастания слизистой – полипы. Они бывают множественными, формируя кистевидное образование, которое может выпадать в полость носа и затруднять дыхание.
Гиперпластический Происходит разрастание слизистой, приводящее к уменьшению внутреннего объема пазухи и частичному перекрытию выходного отверстия (соустья).
Атрофический Атрофические изменения слизистой с частичной утратой железами своей функции – выработки слизи. Это ведет к пересыханию слизистой пазухи и носа.

Согласно статистике острый гайморит полностью излечивается лишь у 14% больных. А у 90% тех людей, кто перенес операцию (прокол), он переходит в хроническую форму.

Осложнения гайморита, сопровождающиеся интенсивной головной болью

При сильных головных болях необходимо срочно обращаться к врачу. Близкое расположение гайморовой пазухи к структурам головного мозга повышает риск развития серьезных гнойных осложнений.  К ним относят менингит и менингоэнцефалит.

В таком случае сильная головная боль сопровождается повышенной чувствительностью к действию любого раздражителя, сопровождается тошнотой, неукротимой рвотой. Возможна потеря сознания, судороги и так далее.

Если у тебя острый гайморит, интенсивная головная боль и присоединилась рвота, следует немедленно проконсультироваться у специалиста для исключения менингиальой симптоматики!

Как характеризуется головная боль при гайморите?

Болевые ощущение возникают у пациента в состоянии покоя при гайморите

В самом начале воспалительного процесса в гайморовых пазухах, когда головная боль не такая интенсивная и возникает, как правило, с утра, болевые ощущения локализуются только в затылочной области. Они самостоятельно проходят спустя несколько часов без применения анальгетиков. Но при дальнейшем развитии гайморита возникает накопление экссудата в полостях пазух, больной начинает испытывать болевой синдром уже на протяжении всего дня и не обходится без приема анальгетиков. Только тогда человек обычно обращается за медицинской помощью.

Как характеризуется головная боль при гайморите?

Дополнительный симптом: при наклоне головы у больного возникает очень выраженная болевая пульсация, такие же признаки отмечаются при поворотах головы. Со временем боли распространяются на всю голову, но больше всего в области лица, а именно в проекции гайморовых пазух, у корня носа, также болят лоб,  глазница.

Лицо становится сильно чувствительным, особенно при пальпации. При гнойном распространенном гайморите головные боли преследуют больного постоянно и почти не проходят, разве что на короткое время.

Классификация гайморита

Существуют различные виды и стадии гайморитов, о которых даже не подозревают люди, когда страдают насморком, потому что во время болезни нос забит. Все доктора говорят об однотогенном, хроническом, аллергическом, полипозном, гнойном, двустороннем, остром и катаральном гайморитах. Во всех этих случаях при помощи определенного подходящего метода лечащим врачом диагностируется тип гайморита, с которым необходимо бороться. Наиболее часто доктора диагностируют гнойный, острый, двусторонний гайморит.

Лечение одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит требует комплексного лечения, прогноз для выздоровления всегда благоприятный.

Лечение одонтогенного гайморита

Главное, приступить к лечению вовремя, до возникновения осложнений. Все процедуры проводятся амбулаторно, пациенту врач выписывает больничный лист на период болезни.

Схема лечения:

Лечение одонтогенного гайморита
  1. Операция по удалению больного зуба, кисты.
  2. С помощью надреза десны, врач промывает полость от гноя и серозной жидкости, орошая ее лекарственным препаратом.
  3. Назначение противовирусных, антибактериальных средств, витаминов, направлены на улучшение состояния больного.
  4. Лечение антибиотиками играет важную роль при проведении медикаментозной терапии.
  5. Сосудосуживающие препараты, капли для носа с антибактериальными свойствами.
  6. Антигистаминные препараты.
  7. Общеукрепляющие процедуры.
  8. Физиотерапия до 10 сеансов.

Современная медицина позволяет успешно бороться с разными видами гайморита, главное своевременное лечение болезни.

Лечение одонтогенного гайморита

Диагностика

Очень важно вовремя отличить мигрень, напряжение от гайморита. Она часто возникает из-за перенесенного аллергического ринита, ЛОР врач сразу же видит воспалительный процесс в придаточных пазухах. Когда он воспаляется, нос краснеет и отекает. Также для диагностики используют специальный фонарик, с помощью его можно сразу же увидеть отечность, уплотнение, они не дают полноценно отходить слизи с носа.

В случаи хронической формы гайморита, появляются головокружения, поэтому дополнительно необходимо пройти томографию и рентген. Часто заболевание тревожит аллергиков, для этого проводится специальный тест, затем подбирается специальный курс терапии.

ЛОР врачам довольно сложно по симптому головной боли  диагностировать гайморит. Такие состояния наблюдаются также при мигрени (наследственном заболевании) или вазомоторном рините (неправильной работе сосудов носа). Поэтому каждый врач перед постановкой диагноза должен провести всестороннее обследование пациента. В случае рассматриваемого заболевания необходимыми являются:

  • Исследование полостей носа под рентгеновскими лучами.
  • Исследование крови на наличие в организме воспаления.
  • Исследование носовых полостей специальным прибором (риноскопия).
  • Исследование мазка из слизистой носа.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные анализы и манипуляции для постановки диагноза.

Врачу для постановки точного диагноза необходимо определить характер головной боли при гайморите. Это бывает, порою, сделать непросто. Дело в том, некоторые болезни как, например, мигрень, вазомоторный ринит и синусит имеют схожее клиническое проявление.

Так ранний период развития гайморита может напоминать мигрень, если к тому же отсутствует выраженная заложенность носа. А для вазомоторного ринита характерными признаками является заложенность пазух и неприятные, доставляющие дискомфорт, ощущения в области головы.

Что обычно предпринимается в данной ситуации? Во-первых, врач направляет пациента на рентгенографию, так как полученный в ходе этого обследования поможет выявить присутствие синусита. Характерными признаками для вазомоторного ринита и мигрени являются височные головные боли, а также болевые ощущения в районе затылка и теменной части. В то время как при гайморите более всего поражается лицевая часть головы и основание носа.

Для постановки окончательного диагноза проводится комплексная диагностика. Она включает в себя не только рентгеновское исследование, но также ряд других важных процедур. Пациенту необходимо сдать анализ крови, мазок со слизистой оболочки и другие анализы.

Читайте также:  Гайморит у грудничка симптомы и лечение комаровский

Как выявить левосторонний или правосторонний гайморит

Перед тем, как определить лечение, необходима тщательная диагностика у отоларинголога, который осуществляет:

  • опрос пациента;
  • назначает рентген носовых пазух;
  • осматривает слизистую, выявляя воспаление и наличие гноя, отечности, расширение поверхностных сосудов под глазами.

Головная боль — один из симптомов гайморита

На рентгене видны воспаленные очаги в гайморовых пазухах, симптомы которых – зеленые сопли и болевые ощущения. Также может назначаться и МРТ, чтобы проверить, есть ли воспалительные патологии, опухолевые процессы, полипы или лишняя жидкость в синусах. Она выявляет и искривления носовых каналов, а также распространение бактериального воспаления на другие соседние области.

Как выявить левосторонний или правосторонний гайморит

Компьютерная томография раскрывает подробную карту костной и мягкотканой структуры верхнечелюстных пазух, отражая тип и характер разрушений в полостях и зоне носового скелета. Такой способ диагностики необходим при травматическом гайморите, лечить который необходимо отличным от стандартного способом. КТ указывает на присутствие инородных тел, объемных образованиях, орбитальных и внутричерепных осложнениях при хроническом синусите.

Читать Что делать для профилактики гайморита при насморке

Пункцию или прокол гайморовой пазухи назначают для забора материала из воспаленного места для анализа. Гнойную субстанцию не только берут на исследование, но и выводят максимально возможное количество, а также через дренаж промывают антисептиками пазуху. Это и лечебная, и диагностическая процедура, направленная на то, чтобы устранить не только симптомы гайморита, но и первопричину воспалительного заболевания.

Детям и беременным, как и всем пациентам можно назначать и диафаноскопию. В рот вводится лампочка Геринга. В полностью темном кабинете врач увидит пониженную прозрачность в пораженной гайморитом пазухе, а затем после других исследований и анализов назначит грамотное и безопасное лечение.

Что будет если не лечить гайморит: последствия и осложнения для человека

Эту болезнь следует считать очень коварным заболеванием. Начинаются симптомы внезапно. Больной жалуется на плохое общее самочувствие: слабость, сонливость, высокая температура тела. Главной жалоба  — это головная боль и гнойные выделения из носа, поэтому однозначно нужно понимать, что гайморит это опасно.

Осложнения после гайморита условно можно разделить на две большие группы. К первой группе можно отнести негативные последствия, которые связаны с ЛОР-органами и системой дыхания.

Среди них можно выделить такие патологические процессы, как:

  • Переход острой формы в хроническую;
  • Воспалительные явления в глотке и миндалинах;
  • Бронхиты и пневмонии;
  • Распространение гайморита на другие синусы;
  • Воспаление среднего уха (отит).

Осложнения со стороны других органов:

  1. Менингит. Весьма серьезным осложнением хронического гайморита является воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, т. е. менингит. Заболевание может протекать остро (симптомы проявляются за пару часов от начала заболевания) или быть вялотекущим.
  2. Сепсис. Гайморит может привести к сепсису. Когда гноя скапливается слишком много, он вытекает из носовых пазух и распространяется по организму. Нередко он попадает в кровь, что и вызывает сепсис.
  3. Остеопериостит. Ограниченное воспаление кости и надкостницы орбиты, клинически обыкновенно диагностируемое как периостит. Может располагаться в любом отделе и носить как негнойный, так и гнойный характер, вплоть до образования абсцесса.

Всегда вовремя лечите болезни, обращайтесь к врачу и не забывайте о ежегодном профилактическом осмотре.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины