Верхнечелюстной синусит (одонтогенный гайморит): причины и лечение

Одонтогенный гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, спровоцированное одонтогенной инфекцией, исходящей от зубов верхней челюсти или возникновением перфораций после удаления зуба, корни которого прилегали к стенке пазухи.

Формы заболевания

Острый гайморит в зависимости от этиологического фактора:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • грибковый;
  • посттравматический;
  • вазомоторный.

По типу воспалительного процесса:

  • острый катаральный гайморит;
  • острый гнойный гайморит.

В зависимости от распространенности:

  • острый односторонний (левосторонний или правосторонний) гайморит;
  • острый двухсторонний гайморит.

Острый гайморит может быть односторонним или двухсторонним

Острый двухсторонний гайморит протекает более тяжело по сравнению с односторонним, но встречается реже.

Лечение двухстороннего гайморита

Консультация медика при гайморите

Двухсторонний тип гайморита у взрослых и детей лечится почти одинаков, исключение составляют особенности, описанные ниже. Лечение гайморита состоит из консервативных, физиотерапевтических, хирургических мероприятий. При своевременном лечении к хирургическому вмешательству прибегают очень редко.

Консервативные методы лечения заключаются в обязательном приеме антибиотиков, антигистаминных, противоотечных, сосудосуживающих препаратов, народных средств.

Антибиотикотерапия

Основными антибактериальными препаратами при двухстороннем гайморите являются антибиотики широкого спектра действия, по крайней мере, до определения главного возбудителя. К таким антибиотикам относят фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин). Эти препараты влияют на самые частые микроорганизмы, вызывающие гайморит с обеих сторон.

Лечение двухстороннего гайморита

Назначаются цефалоспорины, такие как Цефепим и Цефтриаксон. Их правильное применение приводит к полному уничтожению микроорганизмов в гайморовых пазухах. Следующими по эффективности идут макролиды Азитромицин, Кларитромицин.

Применение антибиотиков оправдано при вирусном и грибковом воспалении синусов верхней челюсти, так как к ним впоследствии присоединяются бактерии, оказывая влияние на ход заболевания.

Антибиотики пьют на протяжении одной недели, а иногда и больше, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Двухсторонний гайморит у ребенка также лечится с помощью антибиотиков, но с меньшей дозой и продолжительностью.

После такого лечения необходимо обязательном провести еще курс противогрибковой терапии Флюконазолом или Нистатином, так как грибковая инфекция по понятным причинам начинает распространяться после уничтожения бактерий. Противогрибковая терапия проводится на протяжении нескольких дней. Также параллельно с ней необходимо провести лечение специальными йогуртами или бактериями, что будет необходимо для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Методы лечения гайморита

Лекарства для снятия отека и воспаления

Параллельно с антибиотиками применяются глюкокортикоиды и антигистаминные препараты Назонек, Диазолин, Лоратадин. Преимущество должно всегда оставаться за глюкокортикоидами, так как их эффективность давно доказана. Эти препараты есть как в таблетированных формах, так и в виде спрея. Они снимают отек, тем самым улучшают дыхание через нос. Зачастую таких препаратов достаточно, чтобы полностью на время снять воспаление в пазухах (с помощью Назонека). Гормоны сочетаются с антибактериальными препаратами и принимаются только по назначению врача.

Сосудосуживающие

Дополнительно больным рекомендуются препараты, суживающие сосуды в слизистой оболочке носа. Благодаря таким препаратам очень быстро улучшается дыхание через нос, снижается выделение слизи.

Лечение двухстороннего гайморита

Сосудосуживающие препараты не применяются при двухстороннем гнойном воспалении и выходе гноя через носовые ходы.

Из этой группы часто назначают Називин, Назол, Эвказолин, Нафтизин, Фармазолин. Применяются они на всем протяжении болезни, вплоть до двух недель и иногда более.

Домашние лекарства

Для улучшения общего состояния и ускорения процесса выздоровления больные могут использовать ингаляции с народными средствами (лекарственными растениями). К таким относятся ромашка, шалфей, чабрец, мята, мелисса, эвкалипт, раствор соды, минеральной воды, соли и йода. Ингаляции проводятся по несколько раз в сутки на протяжении всего срока лечения.

Хирургический способ лечения гайморита

Процедуры

Как детям, так и взрослым, можно проводить двухстороннее промывание носовых ходов с помощью специальной системы «кукушка» и ей подобных. Правильное применение таких методов лечения значительно улучшает отток патологического экссудата из пазух носа, ускоряя выздоровление и улучшая общее состояние. Промывания с помощью таких устройств проводятся один раз в сутки на протяжении пяти-шести дней.

Читайте также:  Синусит это вирусное или бактериальное заболевание

К физиопроцедурам, которые наиболее эффективны при таких заболеваниях, относятся магнитотерапия, диадинамические импульсы, электрофорез с антисептиками Мирамистином или Хлоргексидином. Такой вид лечения будет эффективен в случае его комбинации с описанными выше терапевтическими методами лечения.

Хирургическое лечение

Лечение двухстороннего гайморита

Хирургическое вмешательство выполняется в случае неэффективности консервативной терапии и при частых рецидивах гайморита. Существует несколько различных методов лечения с помощью операций:

  • прокол двухстороннего гайморита;
  • классическое оперативное вмешательство со вскрытием пазухи;
  • эндоскопическая методика.

Наиболее приемлемыми считаются проколы и эндоскопическое оперативное вмешательство. Такие методы не наносят значительной травмы лицевой части черепа, отлично переносятся пациентами, особенно эндоскопия. С помощью таких методик можно выполнить весь планируемый объем, направленный на устранение причин гайморита.

Симптомы двустороннего гайморита

У взрослых двусторонний синусит характеризуется острым течением. Первые признаки достаточно интенсивны: больной ощущает слабость, заложенность носа, дискомфорт в области гайморовых пазух. У него может повышаться температура тела, а из носа выделяться прозрачная слизь, которая со временем становится гуще, цвет меняется, а ее отделение усложняется.

Симптомы двустороннего гайморита

Для двухстороннего гайморита у ребенка характерно хроническое течение заболевания. Причем у маленьких детей (примерно до 6 лет) данная патология не встречается. Обусловлено это особенностями строения верхнечелюстных пазух. У детей примерно с 10-летнего возраста клиническая картина патологии аналогична симптоматике взрослых, у которых диагностирована острая или хроническая форма гайморита. Симптомами двухстороннего верхнечелюстного синусита на разных стадиях прогрессирования являются:

  • головные боли;
  • повышенная температура тела (38-390С);
  • частичная или абсолютная заложенность носа;
  • слизистые выделения из носа: сначала прозрачные, затем (по мере прогрессирования заболевания) густые, мутные, трудноотделяемые;
  • ухудшение общего состояния больного: апатия, слабость, озноб, нервозность, ломота в теле;
  • снижение обонятельной функции;
  • ощущение дискомфорта и боли в области гайморовых пазух;
  • отечность и покраснение век;
  • конъюнктивит, светобоязнь;
  • появляется хрипота в голосе, гнусавость;
  • снижение аппетита;
  • откашливание слизи, стекающей по задней стенке гортани.
Симптомы двустороннего гайморита

Головная боль и температура Боль в гайморовых пазухах Отек при гайморите Отсутствие аппетита

Симптомы двустороннего гайморита

Как лечить недуг

В целом, лечение верхнечелюстного синусита выполняется с использованием противоотечных препаратов и средств для очистки слизи, таких как муколитические медикаменты и антигистамин с антибиотиком.

Пациент должен проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы убедиться в том, что у него нет аллергии на лекарство.

Иногда недуг может сопровождаться вирусными инфекциями. В этом случае вылечить болезнь сможет антибиотик

Даже простуды и кашель, если их не лечить сразу, имеют тенденцию превращаться в хронический синусит. Предотвращение этих классических заболеваний является одним из наиболее эффективных способов устранения будущих осложнений.

Болеутоляющие средства помогут справиться с лихорадкой. Таблетки улучшают самочувствие, если диагностирован отек. Правда, не все препараты одинаково рекомендованы для детей. Спреитот же эффект, что и таблетки. Однако пациенты не должны использовать их более одной недели. Важно помнить, если слишком долго лечить правосторонний или левосторонний гайморит назальным спреем, то в результате может случиться еще большее обострение недуга, и значительно увеличиться отечность органа. Обзор клинических испытаний позволяет сделать вывод о том, что антибиотики могут обеспечить улучшения в случаях осложненного гайморита.

Как лечить недуг

Иногда односторонний гайморит или же двухсторонний, может пройти и без употребления сильных антибиотиков. Но опять-таки, решение о необходимости назначения лекарства принимает лечащий врач на основании полученных данных полного обследования пациента.

Чаще всего двух- или односторонний гайморит лучат медикаментами, к котором относятся пенициллин и ампициллин. Эти антибиотики работают, вмешиваясь в стенки бактериальных клеток. Они эффективны при борьбе с различными видами инфекций.

Правда, прежде чем приступать к использованию средства важно убедиться в том, что у пациента отсутствует аллергическая реакция на лекарство. Если же она все-таки есть, то можно заменить вышеуказанное средство на:

  • Цефподоксим;
  • Цефдинир;
  • Цефуроксим.

Следует отметить, что они одинаково эффективны, когда у пациента как правосторонний, так и левосторонний гайморит. Тоже самое касается и степени болезни. Многочисленные исследования подтверждают, что медикамент помогает как при острой, так и хронической стадии недуга.

Симптоматика

При воздействии патологических микроорганизмов или при механическом повреждении, слизистая оболочка верхнечелюстных пазух подвергается воспалительному процессу. Проходимость сосудов и соустий становится низкой или пропадает вовсе. Образуются скопления лейкоцитов на поверхности оболочки.

Симптоматика

Этот тип заболевания стартует с острой симптоматики, отмечают такие признаки, как:

  1. Общая слабость.
  2. Выделения из носовой полости.
  3. Высокая температура.
  4. Низкая работоспособность.
  5. Тяга ко сну.
  6. Отечность и заложенность носа.
  7. Боль около носа, в глазах. Ощущения становятся сильнее, если повернуть голову.
Читайте также:  Хронический тонзиллит: причины, признаки, лечение

Все эти признаки говорят о наличии острой болезни, возникает необходимость обращения к доктору, залечивать насморк самостоятельно нельзя.

Симптоматика

О классификациях

Чаще всего катаральный гайморит начинается, как осложнение верхних респираторных путей, сопровождающееся отеком слизистых и затруднением оттока накопившейся жидкости.

Следует знать, что кроме катаральной формы воспаление гайморовых пазух бывает:

  • гнойным;
  • одонтогенным;
  • аллергическим;
  • комбинированным.

Катаральный же процесс еще называют отечным. Его форма бывает:

  • Острой (или начальной), когда слизистая отекает, активно выделяется экссудат. Если своевременно не начать лечить болезнь, она перейдет в следующую форму.
  • Хронической – начинается, когда недуг запущен, воспалительный процесс приобретает гнойный характер.

По типам хроническая форма бывает:

О классификациях
  • отечной;
  • гипертрофической;
  • комбинированной.

В зависимости от того, где локализируется воспаление, болезнь может быть односторонней или же двухсторонней.

Воспаление может быть односторонним или двухсторонним

Левосторонняя форма заболевания, между прочим, считается более опасной (тем более, если она наблюдается у ребенка).

При поражении двух сторон сильно затрудняется дыхательный процесс носом – из-за того, что носовые ходы закупорены и перекрыты, дышать приходится ртом.

Профилактические меры

Профилактика фронтита предполагает привлечение особого внимания к проблеме простудных заболеваний, ведь именно они зачастую становятся первопричиной развития фронтального синусита.

Мы рекомендуем вам:

  • повышать сопротивляемость организма и его защитные свойства,
  • до конца вылечивать вирусные заболевания,
  • регулярно посещать специалистов и проходить профилактические осмотры.

Это позволит выявить признаки фронтита на самой ранней стадии.

Важно отдавать предпочтение активному и здоровому образу жизни, проводя закаливающие процедуры.

Специалисты рекомендуют увеличить в рационе объем потребляемых свежих овощей и фруктов, пропивать периодически курсы витаминов и избегать переохлаждения организма.

Намного проще соблюдать несложные правила профилактики, чем потом осуществлять лечение, опасаясь возникновения тяжелых осложнений.

Опасность самолечения

Самостоятельное лечение может привести к тому, что заболевание в острой форме преобразуется в хроническое. При обращении к специалисту на ранней стадии есть возможность полностью излечить недуг без антибиотикотерапии. Следует учесть, что женщинам в положении и детям запрещается без врачебного назначения пользоваться антибиотиками.

  1. Лечение гайморита в домашних условиях
  2. Начинается гайморит что делать
  3. Таблетки от гайморита: как выбрать препарат для лечения инфекции, названия лекарств, цены и отзывы о применении
  4. Лечение гайморита после прокола

Диагностирование и дальнейшее лечение

Чтобы пациенту назначили необходимое медикаментозное лечение, больной должен пройти несколько видов обследований и сдать анализы. Комплексная терапия может быть назначена только после постановки четкого диагноза.

ЛОР-врач может поставить точный диагноз только после проведения ряда обследований. Определить, что у пациента правосторонний гайморит без рентгена невозможно.

Диагностирование и дальнейшее лечение

Опытный ЛОР-врач должен определить локализацию заболевания, определить форму и механизм развития болезни и выяснить степень поражения околоносовой пазухи. Для этого отоларинголог должен провести обследование с помощью отоскопии, эндоскопии и компьютерной томографии. Для выявления количества гноя в правой гайморовой пазухе достаточно провести рентген.

Как и чем вылечить правосторонний гайморит

После всех полученных анализов, пациенту могут назначить амбулаторное лечение. Оно состоит из приема следующих препаратов:

  • При бактериальном развитии гайморита в правой стороне назначается антибактериальная терапия. Обычно пациентам назначают следующие препараты – «Амоксиклав», «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Флемоксин солютаб», «Азитромицин», «Сумамед», «Макропен». Курс лечения не должен быть ниже пяти дней и превышать двух недель.
  • Для освобождения носовых путей необходимы сосудосуживающие назальные спреи и капли. Для устранения слизи назначаются «Нафтизин», «Галазолин», «Нафтизин», «Називин», «Отривин», «Назол». Применять капли для носа можно не более семи дней. Дозирование подбирается с учетом характера воспаления.
  • При аллергическом гайморите правой околоносовой пазухи необходимы капли, снижающие симптомы воспаления. В таком случае лучше всего воспользоваться каплями второй группы, например, «Авамисом».
  • Избавиться от аллергического гайморита можно с помощью антигистаминных лекарственных средств – «Зиртек», «Тавегил», «Цетрин», «Лоратадин». Однако, полное излечение наступит только после устранения самого аллергена.
  • В курс лечения правостороннего гайморита входит ежедневное промывание носа с применением антисептических средств. Для санации носа воспользуйтесь растворами с применением «Мирамистина» или «Диоксидина». Они уничтожат бактериальные скопления в слизистой оболочке и улучшат функции органа дыхания.
  • Кроме санации носа с антисептиками, больному необходимы комбинированные капли – «Изофра», «Полидекса» или «Биопарокс».
  • Для снижения болевых ощущений при лечении можно воспользоваться анальгетиками «Аспирин», «Нурофен» или «Панадол».
  • При лечении гайморита с одной стороны важно разжижить секрет, который скопился в правой придаточной пазухе. Для этого воспользуйтесь муколитиками «Синуфорте», «Ацетилцистеин».
Диагностирование и дальнейшее лечение

Чтобы правосторонний гайморит исчез навсегда в курс лечения добавляют препараты, для повышения иммунной системы.

Читайте также:  Неотложная помощь при аспирации инородного тела у детей

Оперативное вмешательство

Если лечение гайморита консервативным способом не дало результатов, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Операция необходима, если симптомы заболевания не проходят, а состояние больного ухудшается с каждым днем.

Избавиться от гайморита с правой стороны можно с помощью пункции или при помощи ямик-катетера.

Диагностирование и дальнейшее лечение

На сегодняшний день оперативное лечение можно провести следующими способами:

  • с помощью прокола правой гайморовой пазухи через стенки синуса;
  • при помощи ямик-катетера по методу доктора Козлова;
  • с помощью расширения каналов носовых путей (баллонная синусопластика);
  • В ходе открытой операции под названием гайморотомия.

Важно! Лечение гайморита оперативным путем можно избежать, если вы вовремя обратились к врачу.

Как лечить патологию: удаление травмирующего фактора

Лечение пациента осуществляется двумя специалистами — стоматологом и отоларингологом. Только комплексная методика позволит получить положительный результат. Кроме того, важно избавиться от причины гайморита, иначе терапия не приведёт к выздоровлению. С этой целью проводят санацию полости рта и устраняют травмирующий фактор — больной зуб, проникший пломбировочный материал, кисту и другие объекты.

Медикаментозный метод: антибиотики, антигистамины, муколитики и другие средства

Как лечить патологию: удаление травмирующего фактора

Для устранения воспаления и облегчения состояния больного используются следующие группы лекарств:

  1. Сосудосуживающие капли (Риназолин, Нафазолин, Тизин, Нафтизин). Устраняют отёк слизистой оболочки и улучшают отток экссудата.
  2. Антигистаминные препараты (Диазолин, Лоратадин, Супрастин). Уменьшают отёчность.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Анальгин, Нурофен). Уменьшают боль и устраняют воспаление.
  4. Антибактериальные капли и препараты (Мирамистин, Биопарокс, Аугментин, Изофра, Сумамед, Амоксиклав). Устраняют инфекцию. Препараты этой группы должны подбираться после обнаружения патогенных бактерий.
  5. Муколитики (Мукодин, Ринофлуимуцил). Уменьшают вязкость слизи, обеспечивая быстрое очищение пазух.

Галерея лекарств при гайморите

Изофра -антибактераильное средство для местного применения

Как лечить патологию: удаление травмирующего фактора

Ринофлуимуцил снижает вязкость слизи, что приводит к быстрому очищению пазух

Диазолин уменьшает отёчность

Ибупрофен снимает воспаление и боль

Нафазолин улучшает отток слизи

Как лечить патологию: удаление травмирующего фактора

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики лечения улучшают состояние пациента и помогают быстро восстановиться после заболевания. Применяются следующие способы:

  • ингаляции — обеспечивают проникновение лекарственных веществ, устраняя болезненные симптомы;
  • УВЧ-терапия — увеличивает отток слизи;
  • электрофорез — доставляет лечебные компоненты в очаг воспаления;
  • магнитотерапия — уменьшает отёчность слизистой оболочки.

Операция при гайморите: прокол, эндоскопическое вмешательство

Как лечить патологию: удаление травмирующего фактора

Для предупреждения осложнений и устранения хронической формы одонтогенного гайморита используются методы оперативного вмешательства. Врач может применить следующие способы:

  1. Прокол. В месте, где кость наиболее тонкая, выполняется прокол, через который откачивается гной.

    Прокол при гайморите — верный способ избежать осложнений

  2. Эндоскопический метод. С помощью эндоскопа осуществляется вмешательство, позволяющее восстановить проходимость соустья.

Через 5–6 дней после операции нужно начинать промывание пазухи, но предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Народная медицина: можно ли применять такое лечение

Как лечить патологию: удаление травмирующего фактора

Народные средства должны использоваться в составе комплексной терапии — применять только их и игнорировать методы официальной медицины опасно для состояния больного. Кроме того, подобные рецепты избавляют от симптоматики гайморита, но не от причины воспаления.

Ингаляции с прополисом

Эффективны при гайморите ингаляции. Для приготовления состава нужно:

  1. Нагреть 2 л воды и довести до кипения.
  2. Добавить в ёмкость настойку прополиса — 2 ч. л.
Как лечить патологию: удаление травмирующего фактора

Длительность процедуры — 10–15 минут. Во время мероприятия нужно накрыться полотенцем, вдох совершать носом. Не рекомендуется использовать представленный способ лечения людям, страдающим от аллергии на прополис и другие продукты пчеловодства.

Целебная мазь

Для устранения воспаления подходит мазь с мёдом. В состав средства входят:

  • растительное масло;
  • детское мыло;
  • мёд;
  • молоко.
Как лечить патологию: удаление травмирующего фактора

Способ приготовления лекарства:

  1. Измельчить мыло с помощью тёрки.
  2. Смешать компоненты в равных количествах.
  3. Нагреть состав до образования смеси однородной консистенции.

После охлаждения средство можно применять. Для нанесения рекомендуется использовать ватные тампоны и обрабатывать пазухи 3 раза в сутки.

Галерея средств народной медицины

Как лечить патологию: удаление травмирующего фактора

Детское мыло — компонент противовоспалительной мази

Прополис — источник витаминов и полезных веществ

Мёд благотворно влияет на иммунитет

Как лечить патологию: удаление травмирующего фактора
ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины