Влияние гипотиреоза и других нарушений щитовидной железы на сердце

Щитовидная железа (ЩЖ) – является одним из эндокринных органов, отвечающих за метаболические процессы в организме. Щитовидка синтезирует 2 основных гормона тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также другие гормоны (кальцитонин, петиды, йодсодержащие элементы), насыщающие кости фосфатами и кальцием, контролируют энергетический баланс в организме. Дисфункции щитовидного органа приводят к сбою в выработке гормонов, выражающиеся в повышении или понижении гормонального уровня.

Авторы

  • Алексеев И.Б., профессор, д.м.н., профессор кафедры офтальмологии, руководитель отдела глаукомы;
  • Иомдина Е.Н., д.б.н., профессор; главный научный сотрудник отдела патологии рефракции;
  • Аливердиева М.А., аспирант кафедры офтальмологии;врач офтальмологического отделения;
  • Стулова А.Н., студент факультета фундаментальной медицины;
  • Непесова  О.М., заведующая офтальмологическим отделением.

Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) занимает лидирующую позицию среди причин необратимой потери зрения и инвалидности в большинстве стран мира, том числе и в России [1]. Ситуация усугубляется тенденцией к увеличению заболеваемости, трудностями в ранней диагностике и лечении глаукомы, в связи с чем в настоящее время все большее значение приобретают механизмы совершенствования системы информативного скрининга и мониторинга этого заболевания.

Согласно результатам эпидемиологических исследований [2], одним из таких механизмов является переход от модели массового скрининга с применением единственного метода диагностики — тонометрии, характеризующегося высоким процентом как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов, к модели целевого скрининга — концепции, при которой скрининг проводится только среди лиц с высоким риском развития заболевания, но с применением расширенного комплекса диагностических методов.

Основой для целевого скрининга являются установленные факторы риска развития заболевания, и чем точнее будут определены факторы риска, тем выше эффективность целевого скрининга как с медицинской стороны, так и с экономической, учитывая, что при обследовании целевой группы будет задействовано несколько методов диагностики.

Для ПОУГ среди факторов риска развития чаще всего выделяют следующие: наследственность, пожилой возраст, артериальную гипертензию, сахарный диабет, органические (атеросклероз) и функциональные (периферические сосудистые спазмы, мигрень, болезнь Рейно, ночная гипотония, «немая» ишемия) нарушения кровообращения, заболевания щитовидной железы и т. д. [1].

Часть из представленных факторов общеприняты (возраст, наследственность и т. д.), другие являются предметом дискуссий. В том числе обсуждается взаимосвязь заболеваний щитовидной железы и глаукомы: с одной стороны, в последнее время появляются все новые данные о связи глаукомы с эндокринной патологией [3-8], а с другой, в ряде других исследований данная связь опровергается [9-11].

Цель настоящей работы — изучение связи между изменениями гормонального профиля щитовидной железы и развитием глаукомы на основании ретроспективного анализа данных амбулаторных карт пациентов многопрофильного клинического центра.

Причина образований

Щитовидная железа находится в районе трахеи, ее задача – регулировать обмен йода в организме, вырабатывать гормоны, которые поддерживают все функции и реакции нашего тела.

Нет одной причины, чтобы появилось столь серьезное заболевание, как кистозно-солидные образования щитовидной железы. К тому же, опухоли не появляются одномоментно, необходимо время, чтобы эндокринные железы перестали выполнять свою функцию, и начали перерождаться.

Эндокринологи выделяют условно 2 большие группы провоцирующих факторов.

Причина образований

Субъективные причины появления опухолевидных образований:

  • психоэмоциональная нестабильность;
  • хроническая усталость;
  • стресс, работа в режиме нон-стоп;
  • несбалансированное питание;
  • дефицит йода;
  • чрезмерное потребление химических добавок, ГМО-продуктов.

Контролируя и корректируя эту группу неблагоприятных факторов можно никогда не столкнуться с заболеваниями щитовидной железы. Дотошные американцы посчитали: профилактика любого заболевания обходится в семь раз дешевле самого лечения.

Объективные причины:

  • наследственность;
  • врожденная патология щитовидной железы;
  • травмы;
  • системный гормональный дисбаланс организма;
  • интоксикация;
  • неблагоприятный район проживания.

Последняя группа не контролируемая, каждый может стать заложником обстоятельств.

Причина образований

Диагностика

Лечением щитовидки занимается эндокринолог. Сложность эндокринных заболеваний в том, что они долго никак себя не проявляют, и человек попадает на прием, когда болезнь переходит на II стадию. Врач назначает комплекс исследований для постановки диагноза.

  1. Анализ крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ. Сдается в любой день, натощак. Накануне нельзя курить, употреблять алкоголь, заниматься активным спортом.
  2. УЗИ. Распространенный, доступный, информативный метод диагностики. Выявляет структурные аномалии щитовидки, показывает образование кист (размер, расположение, внутренний материал), солидных опухолей.
  3. Биопсия. Анализ необходим, чтобы исключить онкологию. Проводится под УЗИ-контролем. Обезболивание отсутствует, болевые ощущения приравниваются к взятию крови из вены. Задача врача – тончайшей иглой взять биоматериал на исследование. Проколы делаются несколько раз для получения точных данных. Возможны гематомы в местах прокола. Не отмечено никаких побочных явлений после процедуры.
  4. Компьютерная томография щитовидки с контрастным веществом. Исследование проводится для получения точных представлений о распространении опухоли. Назначение КТ не связано со злокачественным протеканием болезни. Обследование дает возможность получить качественную оценку кист, их строение. Одновременно удается увидеть паращитовидные железы, лимфоузлы. Противопоказания КТ – детский возраст, избыточный вес, клаустрофобия.
Читайте также:  Отипакс , Капли ушные

Внимание! Нельзя затягивать время сдачи анализов. Чем быстрее поставлен диагноз, тем больше шансов победить заболевание.

Симптомы

Статистика ВОЗ по кистозно-солидному образованию щитовидной железы неутешительная: ежегодно отмечается 5% прирост на всей территории России. Есть несколько общих правил, касаемых процессов.

Причина образований
  1. Женщины чаще мужчин сталкиваются с этой проблемой, потому что гормональный фон у них изменчив и нестабилен.
  2. На первой стадии симптомы никак себя не проявляют.
  3. Кисты проявляют себя волнообразно, могут появляться и спонтанно исчезать.

Стоит обратиться к врачу, если обнаружили у себя:

  • болезненное ощущение в области шеи;
  • повышенную упругость участка шеи;
  • сдавленность;
  • затрудненное глотание (даже жидкой пищи);
  • чувство комка в горле;
  • тяжелое дыхание.

Если не начать лечение, кистозный узел щитовидной железы разрастается до 5-7 мм. Патология приводит к изменению контуров шеи, увеличению лимфоузлов, осиплости голоса, першению в горле, при первичной пальпации щитовидки чувствуется, что есть уплотнения. Без оперативного лечения обойтись не получится.

Заключение

Кистозно-солидные образования ведут к нарушению функции щитовидной железы, снижению или повышению продукции гормонов, что неблагоприятно сказывается на регуляции обмена веществ, на поддержании энергетических и биосинтетических процессов в организме. Поэтому важно внимательно относиться к здоровью, ежегодно проходит профилактические осмотры, чтобы вовремя выявить и вылечить заболевание.

Причина образований

Глотать должно быть комфортно, или как различить кистозно-солидные образования щитовидки Ссылка на основную публикацию

Комплекс лечебных мероприятий

Если избыток гормонов щитовидной железы проявляет симптомы начальной стадии, антитиреоидные препараты принимают в течение 1-2 коррекционных терапевтических курсов. После рекомендуется перейти на специальное диетическое питание. Блюда лучше готовить на пару, варить или запекать в духовке.

Противопоказана пища, вызывающая усиленную ферментацию. Этот процесс вызывает брожение, что губительно действует на органы пищеварительного тракта и формирует повышенную нагрузку на человеческий организм.

Перечень запрещенных продуктов, употребление которых могут привести к ухудшению состояния больного при гипертиреозе, выглядит так:

  1. Консервация.
  2. Жирное мясо или курица, неочищенная от кожицы.
  3. Чеснок и лук.
  4. Редис и редька.
  5. Щавель и свежая капуста.
  6. Абрикосы, виноград.
  7. Пшеничная и перловая каши.
  8. Газировка.

К временному выздоровлению приводит сбор солодки с кукурузными рыльцами, корешками лопуха и крапивой, полевым хвощом. Каждые 2 столовые ложки смеси заливают 3 стаканами кипятка. Настаивают отвар в течение 30 минут. Пьют трижды в день по ¾ стакана.

Симптомы удушья

Симптоматика, которая характерна для больных с удушьем из-за нарушений функции щитовидной железы, включает:

  • Ощущение кома в горле. Он появляется из-за раздражения шейных нервных узлов. Интенсивность этого симптома не является постоянной.
  • Дискомфорт при проглатывании пищи. Его вызывает смещение тканей шеи увеличенной железой, чаще всего ее одной долей.
  • Приступы удушья в положении лежа. Бывают у 10-15% пациентов. Их непосредственная причина не столько вызвана сдавлением трахеи, сколько нарушением оттока крови и переполнением мягких тканей.

Вначале зоб протекает практически бессимптомно, если он не сопровождается тяжелой гормональной недостаточностью или избытком тироксина. Затем у пациентов появляется одышка при физической активности, а потом и в состоянии покоя. На смену постоянному покашливанию приходит хрипящее и шумное дыхание.

У небольшого количество больных возникает удушье. Оно в большинстве случаев отмечается в лежачем положении, а после вставания или перехода в сидячее его симптомы полностью исчезают.

В отличие от заболеваний носоглотки, болезненность при глотании для щитовидной железы практически не характерна. Чаще всего пациенты отмечают трудность при употреблении твердой пищи в виде неприятных ощущений и заглатывания воздуха во время еды. При этом обычно такие изменения типичны для раковых опухолей.

Из-за изменения кровенаполнения сосудов может появиться головная боль, посинение лица при поднимании рук вверх, разница пульса и давления на руках. Как правило, подобные клинические признаки встречаются при загрудинном зобе. 

Первые признаки гормонального сбоя – как распознать

С учетом того, что щитовидная железа отвечает за контроль огромного количества функций нашего организма, включая состояние психоэмоциональной сферы, малейшие нарушения в ее работе сразу проявляются различными симптомами.

Люди часто обращаются к специалисту уже имея запущенную форму заболевания щитовидки.

Первые признаки гормонального сбоя – как распознать

Но, тем не менее, нередко возникает ситуация, что люди обращаются к специалисту уже имея запущенную форму заболевания. Причина этого явления кроется в том, что большинство первых проявлений гормонального дисбаланса щитовидной железы достаточно неспецифичны и их легко спутать с другими, не имеющими никакого отношения к заболеванию, состояниями.

Так, одними из наиболее массовых проявлений гормонального сбоя являются следующие симптомы:

  1. Беспричинная постоянная усталость и сонливость, либо наоборот повышение активности вплоть до бессонницы и постоянной потребности чем-либо заниматься. Большинство так называемых «трудоголиков» имеет различные нарушения в работе железы;
  2. Частые нервные срывы и стрессы могут иметь свое начало не в проблемах центральной нервной системы, а именно в щитовидной железе;
  3. Изменение массы тела, особенно если оно не сопровождалось сменой режима питания и физической активности;
  4. У детей может быть снижена обучаемость и память, ухудшаются оценки в школе, могут возникать конфликты со сверстниками;
  5. Человек может постоянно мерзнуть, даже в теплом помещении может одеваться в зимние вещи или проводить большую часть дня под одеялом;
  6. Длительные запоры также могут быть типичным проявлением гормонального дисбаланса щитовидной железы.

Как видим, практически все первоначальные проявления проблем с щитовидной железой не кажутся какими-то грозными симптомами и человек не обращает на них внимания. Действительно, если ребенок начинает хуже учиться, родители чаще берутся за ремень, а не ведут свое чадо к врачу.

Первые признаки гормонального сбоя – как распознать

Одно из проявлений гормонального сбоя – это то, что человек мерзнет даже в теплом помещении.

Нервозность и срывы объясняют проблемами на работе и другими факторами, подобное объяснение можно подобрать к любому из этих симптомов. Поэтому причиной обращения к эндокринологу становиться появление более тяжелых признаков прогрессирующего заболевания.

Тахикардия при щитовидке

Некоторые болезни щитовидной железы сопровождаются развитием тахикардии. Железа считается «дирижером» всего организма, ее дисфункция влияет на все органы, особенно на работу сердца.

Недуги щитовидной железы считаются наиболее распространенными в мире.

Чтобы предупредить серьезные гормональный дисбаланс и болезни сердечно-сосудистой системы, которые он провоцирует, нужно регулярно проходить медицинский осмотр.

Как щитовидка влияет на сердце?

От состояния щитовидной железы зависит скорость сердцебиения.

Тахикардия при щитовидке

Гормоны, синтезируемые щитовидной железой, являются жизненно необходимыми. С их помощью регулируется работа всего организма, в частности, обеспечение кислородом всех тканей.

При подозрении на нарушение работы щитовидки проводится анализ, выявляющий количество в крови гормонов Т3, Т4, тироксин.

При гипотиреозе гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, из-за чего человек становится слабым, а сердцебиение замедляется.

При зобе, когда уровень гормонов железы повышен, у пациента развивается тахикардия ― учащенное сердцебиение.

Высокий уровень гормонов выявляют при воспалительных процессах в щитовидке или при наличии новообразований, которые активно синтезируют гормоны.

Читайте также:  Компресс от кашля для детей

Ускорение обменных процессов в организме и сокращения сердечной мышцы формируют в организме состояние постоянного стресса. В результате повышается риск развития сердечной недостаточности и внезапной смерти пациента.

Тахикардия при щитовидке

Механизм развития тахикардии

Между сердцем и щитовидкой существует непрерывная связь. Миокард сокращается под воздействием электрических импульсов, генерируемых синусовым узлом, расположенном в правом предсердии.

Тахикардия при щитовидке

При заболеваниях щитовидной железы связанных с чрезмерной выработкой гормонов (гипертериозе), импульсы генерируются хаотически, что влияет на сердце, заставляя его биться быстрее, пульс учащается. Соответственно при гипотериозе ЧСС снижается.

Тахикардия, вызванная гипертериозом, равно как и брадикардия, которую спровоцировал гипотериоз, хорошо поддается лечению.

Другие симптомы

Тахикардия при щитовидке

Тахикардия, спровоцированная патологическими изменениями в работе щитовидной железы, имеет следующие особенности:

  • ЧСС колеблется в пределах 90—140 уд./мин.;
  • смена положения тела и сон не влияют на ЧСС;
  • при физической или психической нагрузке ЧСС достигает 460 уд./мин.;
  • в животе, шее, голое возникает ощущение биения сердца;
  • в области груди появляется боль;
  • развивается одышка.

Кроме тахикардии гипертериоз провоцирует:

Тахикардия при щитовидке
  • нарушение сна;
  • снижение массы тела;
  • повышенное потоотделение;
  • диарею, частое мочеиспускание;
  • раздражительность.

Диагностика тахикардии при щитовидной железе

Следует помнить, что тахикардия может быть симптомом, как функционального расстройства системы, так и тяжелого заболевания сердца.

Тахикардия при щитовидке

Для постановки диагноза и выявления причины учащенного сердцебиения применяются такие методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Врач выясняет у пациента особенности его состояния и возникшие изменения со сном и настроением.
  • Контроль пульса и АД.
  • ЭКГ. Указывает на состояние сердца. Нарушения в работе эндокринной системы не выявляет.
  • ЭхоКГ. При гипертериозе у пациента обнаруживается гипертрофия левого желудочка.
  • УЗИ щитовидки. Выявляет наличие изменений в железе, воспалительных процессов, новообразований.
  • Анализ крови на количество гормонов щитовидной железы. Указывает на сбой в работе щитовидки, объясняет природу аритмии. Кровь на анализ берут вечером, около 22:00―23:00 часов, когда железа наиболее активна. Если кровь взята утром, результат будет не точным, что может негативно отразить на лечении.

Лечение патологии

Тахикардия при щитовидке

Цель лечения тахикардии при гипертериозе ― восстановить нормальную работу щитовидной железы, устранить причину аритмии.

Лечить тахикардию при болезнях щитовидки несложно, главное — определить, а потом и восстановить уровень гормонов железы в крови. Медикаменты подбираются врачом индивидуально, с учетом результатов анализа и имеющихся сопутствующих патологий.

Для устранения симптомов пациенту прописывают лекарства, нормализующие пульс, чтобы снять нагрузку с сердечной мышцы, и успокоительные препараты.

Тахикардия при щитовидке

Народные средства

Для устранения тахикардии, вызванной патологией щитовидки, рекомендуется включить в рацион грецкие орехи (минимум 3―4 ореха в день с 1 ч. л. меда).

На время лечения следует перейти на диету с минимальным содержанием продуктов животного происхождения. Восстановление работы щитовидки и нормализацию сердечного ритма обеспечивают настои боярышника и валерианы.

Их можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Кто подвержен риску заболеваний щитовидной железы?

Следующие факторы влияют на вероятность возникновения проблем со щитовидной железой:

  • История семьи. Если родственники первой степени (родители: братья и сестры) имеют недостаточную или повышенную активность щитовидной железы.
  • Пол. Женщины в пять-восемь раз чаще имеют проблемы со щитовидной железой, чем мужчины.
  • Возраст. Распространенность гипотиреоза возрастает с возрастом, особенно после 60 лет.
  • История здоровья. Проблемы со щитовидной железой чаще встречаются у людей с личной или семейной историей определенных состояний, включая диабет 1 типа, болезнь Аддисона, пернициозную анемию, ревматоидный артрит, преждевременные седые волосы, после лучевой терапии шеи и головы и витилиго.

Лечение узлов щитовидной железы

Узлы щитовидки являются опухолевыми образованиями, возникающими на фоне различных патологий органа. Пациентам с таким диагнозом требуется регулярное УЗИ щитовидки, чтобы контролировать ее состояние. Для дополнительного исследования образований размером больше сантиметра эндокринолог назначает биопсию.

Лечение узлов подбирается в зависимости от характера патологии. Если новообразование носит злокачественную форму, требуется хирургическое вмешательство. Быстрый рост узла при низкой эффективности медикаментозной терапии также является показанием к операции — ее рекомендуют при высоком риске развития злокачественной опухоли.

ТМРЕСУРС - информационный портал традиционной медицины